{"id":49296,"date":"2018-04-07T11:55:44","date_gmt":"2018-04-07T09:55:44","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=49296"},"modified":"2018-04-07T11:55:44","modified_gmt":"2018-04-07T09:55:44","slug":"cuidados-de-la-herida-quirurgica-de-la-cesarea-tras-alta-hospitalaria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-de-la-herida-quirurgica-de-la-cesarea-tras-alta-hospitalaria\/","title":{"rendered":"Cuidados de la herida quir\u00fargica de la ces\u00e1rea tras alta hospitalaria"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cuidados de la herida quir\u00fargica de la ces\u00e1rea tras alta hospitalaria<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La ces\u00e1rea es una t\u00e9cnica quir\u00fargica que se practica para extraer al beb\u00e9 y a la placenta del \u00fatero materno, cuando por alguna raz\u00f3n el parto vaginal no es posible. Ocurre con bastante frecuencia, ya que\u00a0uno de cada cuatro beb\u00e9s nace por ces\u00e1rea.<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORAS: <\/strong>Inmaculada Cubillas Rodr\u00edguez, M\u00aa Teresa Arag\u00f3n N\u00fa\u00f1ez, Inmaculada Garc\u00eda Rojas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Enfermeras especialistas en Obstetricia y ginecolog\u00eda (Matronas).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud indica que el \u00edndice de ces\u00e1rea no debe ser mayor del 10-15%.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin embargo en muchos pa\u00edses este \u00edndice se supera, el porcentaje en Estados Unidos es un 26%, en Europa un 21%, y en Latinoam\u00e9rica es donde mayor \u00edndice se encuentra, rebasando el 50%.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Igualmente dentro de un pa\u00eds los \u00edndices de ces\u00e1rea var\u00edan en funci\u00f3n de la comunidad aut\u00f3noma.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el caso de Andaluc\u00eda, el porcentaje de ces\u00e1reas ha aumentado en los \u00faltimos 10 a\u00f1os, situ\u00e1ndose en un 22 %. Catalu\u00f1a registra tambi\u00e9n un 22 %, Comunidad de Madrid un 22 %, y Comunidad Valenciana un 24%.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El caso, es que alrededor una de cuatro gestantes en nuestro pa\u00eds va a sufrir una ces\u00e1rea.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por ello resulta fundamental que las mujeres sometidas a ces\u00e1rea conozcan los cuidados de la herida quir\u00fargica para evitar infecciones y conseguir una r\u00e1pida y buena cicatrizaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>OBJETIVO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Conocer los mejores cuidados de la cicatriz de la ces\u00e1rea en el postparto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>METODOLOG\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica de la literatura, publicada tanto en lengua espa\u00f1ola como inglesa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se consultaron las siguientes bases de datos: Pub Med, Cinhal, Cochrane, Embase.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La fecha de estudio fue el per\u00edodo comprendido entre 2005 y 2017.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se usaron como palabras clave: Ces\u00e1rea, cuidados post quir\u00fargicos, as\u00ed como sus hom\u00f3nimos en ingl\u00e9s cesarean section, post surgical care.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESULTADOS<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Las dos primeras semanas tras la intervenci\u00f3n es frecuente que la mujer sienta malestar en el abdomen. Los m\u00fasculos abdominales se encuentran debilitados no s\u00f3lo por el embarazo, sino tambi\u00e9n por la cirug\u00eda.<\/li>\n<li>El ap\u00f3sito de la herida quir\u00fargica es retirado en el hospital antes del alta de la mujer, por lo que si todo ha evolucionado con normalidad ya no es necesario ning\u00fan ap\u00f3sito quir\u00fargico especial. En todo caso, unas gasitas secas en la zona de la incisi\u00f3n para evitar el roce con la ropa interior.<\/li>\n<li>La cicatriz de la ces\u00e1rea se puede lavar con agua y jab\u00f3n una vez al d\u00eda, que puede coincidir con el momento de la ducha de la mujer.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se debe secar con una gasa est\u00e9ril dando peque\u00f1os toques y sin arrastrar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dejarla unos minutos al aire sin roce con la ropa.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Adem\u00e1s del lavado con agua y jab\u00f3n, el profesional sanitario que atiende a la mujer puede aconsejar\u00a0un antis\u00e9ptico para curarla, como la clorhexidina. Se deben evitar las soluciones con yodo, como el Betadine, ya que pueden pasar a trav\u00e9s de la leche materna al beb\u00e9 y adem\u00e1s fijan las grapas a la piel dando despu\u00e9s complicaciones a la hora de retirarlas.<\/li>\n<li>Para retirar los puntos externos de la cicatriz de la ces\u00e1rea la mujer debe acudir a la consulta de la matrona a los 10 d\u00edas de la intervenci\u00f3n. Se valorar\u00e1 si retirar todos los puntos, o bien alternos, en funci\u00f3n del proceso de cicatrizaci\u00f3n de la mujer.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">En las primeras semanas es normal sentir tirantez y picor y percibir una parte de la piel como acolchada, o dormida, sensaci\u00f3n que puede durar meses.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Para que la piel cicatrice correctamente y evitar la formaci\u00f3n de queloides o una hipercicatrizaci\u00f3n que puede dejar marcas, es fundamental mantener la piel hidratada. Para ello se pueden usar cremas especiales hidratantes, geles de silicona, aceites tipo rosa de mosqueta o de oliva, con el fin reducir el proceso inflamatorio y\u00a0 mejorar la textura de la cicatriz.<\/li>\n<li>Tambi\u00e9n para favorecer la cicatrizaci\u00f3n puede resultar muy \u00fatil los masajes en la zona de la incisi\u00f3n una vez retirados todos los puntos.<\/li>\n<li>Los primeros d\u00edas tras la ces\u00e1rea es frecuente que la mujer experimente dolor en el \u00fatero o en la zona de la incisi\u00f3n, si esto ocurre la pu\u00e9rpera puede tomar analgesia prescrita por su m\u00e9dico, como Ibuprofeno o Paracetamol.<\/li>\n<li>Hay que informar a la mujer que cuando aparecen ciertos signos \u00e9sta debe buscar ayuda de un profesional sanitario de inmediato:\n<ul>\n<li>Aumento o comienzo repentino de dolor en la zona abdominal, sensaci\u00f3n de ardor.<\/li>\n<li>Comienzo repentino de dolor en el \u00e1rea de la incisi\u00f3n que puede incluir una secreci\u00f3n de pus.<\/li>\n<li>Dehiscencia de los puntos.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La ces\u00e1rea es una intervenci\u00f3n a la que las mujeres se ven sometidas con frecuencia. Por ello resulta fundamental informarlas antes del alta hospitalaria de los cuidados b\u00e1sicos para conseguir una correcta y r\u00e1pida cicatrizaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La matrona desde atenci\u00f3n primaria es una figura fundamental en el seguimiento de esas pu\u00e9rperas, y deben tenerla como referente en el caso de alguna duda y\/o complicaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>REFERENCIAS BIBLIOGR\u00c1FICAS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ali M, Assel K, Bertherat E, al e. Estad\u00edsticas Sanitaria Mundiales Ginebra: OMS; 2010<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Clement S. Psychological aspects of caesarean section. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol 2001; 15:109.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Griffiths M, Chippington D, Jibodu O, al e. Caesarean Section. Segunda edici\u00f3n ed. London: Royal College of Obstetricians and Gynaecologists, National Collaborating Centre for Women\u2019s and Children\u2019s Health, National Institute for Health and Clinical Excellence; 2011.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hammad IA, Chauhan SP, Magann EF, Abuhamad AZ. Peripartum complications with cesarean delivery: A review of Maternal-Fetal Medicine Units Network publications. J Matern Fetal Neonatal Med 2014; 27:463.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ministerio de Salud P\u00fablica. Manual del Modelo de Atenci\u00f3n Integral de SaludMAIS Ecuador: Red P\u00fablica Integral de Salud; 2013.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud. Declaraci\u00f3n de la OMS sobre tasas de ces\u00e1rea. In Res\u00famen ejecutivo; 2015; Ginebra, Suiza. p. 1-8.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Peleg D, Eberstark E, Warsof SL, et al. Early wound dressing removal after scheduled cesarean delivery: A randomized controlled trial. Am J Obstet Gynecol 2016; 215:388.e1.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ros, C; Bellart, J; Hern\u00e1ndez, S. Protocolo Ces\u00e1rea. Hospital Clinic Barcelona. Disponible en: http:\/\/www.medicinafetalbarcelona.org\/clinica\/images\/protocolos\/obstetricia\/ces area.pdf<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Cuidados de la herida quir\u00fargica de la ces\u00e1rea tras alta hospitalaria La ces\u00e1rea es una t\u00e9cnica quir\u00fargica que se practica para extraer al beb\u00e9 y a la placenta del \u00fatero materno, cuando por alguna raz\u00f3n el parto vaginal no es posible. 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