{"id":49316,"date":"2018-04-07T12:25:39","date_gmt":"2018-04-07T10:25:39","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=49316"},"modified":"2018-04-07T12:25:39","modified_gmt":"2018-04-07T10:25:39","slug":"actualizacion-de-hipotiroidismo-en-el-embarazo-diagnostico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/actualizacion-de-hipotiroidismo-en-el-embarazo-diagnostico\/","title":{"rendered":"Actualizaci\u00f3n de hipotiroidismo en el embarazo. Diagn\u00f3stico"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actualizaci\u00f3n de hipotiroidismo en el embarazo. Diagn\u00f3stico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El Hipotiroidismo es una alteraci\u00f3n de la gl\u00e1ndula tiroides que provoca una disminuci\u00f3n de la producci\u00f3n de Hormonas Tiroideas.<!--more--><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Inmaculada Garc\u00eda Rojas. Matrona. Hospital Materno Infantil de M\u00e1laga.<\/li>\n<li>Mar\u00eda Teresa Arag\u00f3n N\u00fa\u00f1ez. Matrona. Hospital Materno infantil M\u00e1laga.<\/li>\n<li>Inmaculada Cubillas Rodr\u00edguez. Matrona. Hospital Materno Infantil M\u00e1laga.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las personas hipotiroideas no tienen suficiente hormona tiroidea en la sangre, y la falta de esa sustancia provoca molestias, que pueden ser desde leves hasta graves.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El hipotiroidismo es una bastante com\u00fan y tiene tratamiento sencillol. Sin embargo, como los s\u00edntomas generalmente son sutiles, las personas lo pueden confundir con estr\u00e9s, depresi\u00f3n, o simple envejecimiento. Una persona puede estar sin diagn\u00f3stico por varios a\u00f1os. Afecta tanto a hombres como a mujeres pero es m\u00e1s com\u00fan en mujeres.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aproximadamente 1 de cada 100 mujeres en edad f\u00e9rtil tiene hipotiroidismo y el riesgo de desarrollarlo aumenta con la edad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CAUSA DEL HIPOTIROIDISMO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong>Estas son las principales causas, desde la m\u00e1s com\u00fan a la menos frecuente.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><em>Enfermedad autoinmune. <\/em>Ocurre cuando el sistema inmune que protege el cuerpo contra infecciones extra\u00f1as, puede confundir a las c\u00e9lulas tiroideas y sus enzimas con agentes invasores y atacarlas. Es m\u00e1s frecuente en mujeres que en hombres. La tiroiditis autoinmune puede comenzar repentinamente o se puede desarrollar lentamente en el curso de varios a\u00f1os. Las formas m\u00e1s comunes son la tiroiditis de Hashimoto y la tiroiditis atr\u00f3fica.<\/li>\n<li><em>Extracci\u00f3n por medio de la cirug\u00eda<\/em>de una parte o la totalidad de la gl\u00e1ndula tiroides. Si se deja intacta una parte de la tiroides, \u00e9sta puede producir suficiente hormona tiroidea para mantener los niveles sangu\u00edneos dentro del rango normal.<\/li>\n<li><em>Tratamiento radiactivo.<\/em>Algunas personas con enfermedad de Graves, bocio nodular o c\u00e1ncer de tiroides son tratados con yodo radiactivo (I-131) con el fin de destruir la gl\u00e1ndula tiroides.<\/li>\n<li><em>Hipotiroidismo cong\u00e9nito<\/em>(hipotiroidismo con el que el ni\u00f1o nace). Algunos beb\u00e9s nacen sin la gl\u00e1ndula tiroides o con una gl\u00e1ndula que esta s\u00f3lo parcialmente formada. Otros pocos tienen una parte o toda la gl\u00e1ndula tiroides en el lugar incorrecto (tiroides ect\u00f3pica). En algunos beb\u00e9s, las c\u00e9lulas tiroideas o sus enzimas no funcionan en forma normal.<\/li>\n<li>La tiroiditis es una inflamaci\u00f3n de la gl\u00e1ndula tiroides, generalmente causada por un ataque autoinmune o por una infecci\u00f3n viral.<\/li>\n<li>Algunos medicamentos pueden dificultar que la gl\u00e1ndula tiroides produzca hormona tiroidea en forma normal.<\/li>\n<li><em>Demasiado o muy poco yodo.<\/em>La gl\u00e1ndula tiroides debe disponer de yodo para producir hormona tiroidea. El yodo entra al cuerpo con los alimentos y viaja a trav\u00e9s de la sangre hasta la tiroides. Para mantener balanceada la producci\u00f3n de hormona tiroidea\u00a0<em>se necesita una cantidad de yodo adecuada.<\/em>\u00a0Ingerir demasiado yodo puede causar o agravar el hipotiroidismo.<\/li>\n<li><em>Da\u00f1o a la gl\u00e1ndula pituitaria o hip\u00f3fisis.<\/em>La hip\u00f3fisis, le dice a la tiroides cu\u00e1nta hormona tiroidea debe producir. Cuando la pituitaria ha sido da\u00f1ada por un tumor, radiaci\u00f3n o cirug\u00eda, ya no podr\u00e1 darle instrucciones a la tiroides, y en consecuencia, la gl\u00e1ndula tiroides dejar\u00e1 de producir suficiente hormona:\u00a0<em>hipotiroidismo secundario.<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>\u00a0<\/em>Un tiroides que no funciona correctamente y que durante\u00a0\u00a0 embarazo va a ser sometido a una mayor demanda de hormonas, va a acelerar su deterioro. Quiz\u00e1 lo que ahora se denomina\u00a0<em>Tiroiditis Inmunitaria Postpartum<\/em>\u00a0sea la consecuencia de un tiroides, que no estaba previamente bien, que se ha visto muy forzado durante el embarazo y acaba fallando de una forma ya evidente en los meses que siguen al parto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Inicio del hipotiroidismo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El hipotiroidismo es m\u00e1s com\u00fan en mujeres y personas mayores de 50 a\u00f1os, sin embargo, puede presentarse en cualquier etapa de la vida. El hipotiroidismo puede presentarse antes, durante o despu\u00e9s del embarazo y puede tambi\u00e9n afectar la capacidad de una mujer para embarazarse.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con frecuencia muchos de los s\u00edntomas del hipotiroidismo se confunden con los s\u00edntomas de embarazo tales como fatiga, aumento de peso y menstruaci\u00f3n anormal y, como consecuencia, la enfermedad ni se diagnostica ni se trata. Adem\u00e1s, el riesgo de desarrollar hipotiroidismo aumenta con la edad, lo que es significativo porque m\u00e1s y m\u00e1s mujeres retrasan sus embarazos hasta que son mayores.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>S\u00cdNTOMAS DE HIPOTIROIDISMO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuando los niveles de hormona tiroidea est\u00e1n bajos, las c\u00e9lulas del cuerpo no pueden recibir suficiente hormona tiroidea y los procesos corporales comienzan a funcionar con lentidud. A medida que el cuerpo se comienza a funcionar con lentitud, podr\u00e1s notar que sientes m\u00e1s fr\u00edo y te fatigas m\u00e1s f\u00e1cilmente, que tu piel se reseca, que tienes tendencia a olvidarte de las cosas y a encontrarte deprimido y tambi\u00e9n comienzas a notar estre\u00f1imiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGN\u00d3STICO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el diagn\u00f3stico del hipotiroidismo son importantes tanto la Historia Cl\u00ednica detenida con una exploraci\u00f3n f\u00edsica meticulosa como los estudios de laboratorio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hay dos pruebas de sangre que se utilizan en el diagn\u00f3stico de hipotiroidismo.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Prueba de la TSH (hormona estimulante de la tiroides). Esta es la prueba m\u00e1s importante y sensible para el hipotiroidismo. Una TSH anormalmente alta significa hipotiroidismo: Se le pide a la tiroides producir m\u00e1s T4 porque no hay suficiente T4 en la sangre.<\/li>\n<li>Prueba de T4. La mayor\u00eda de la T4 en la sangre se encuentra unida a una prote\u00edna llamada globulina ligadora de tiroxina. La T4 libre y el \u00edndice de T4 libre son pruebas simples que miden la cantidad de T4 sin ligar que se encuentra en la sangre, disponible para entrar en las c\u00e9lulas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAFIA<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">http:\/\/www.tiroides.net\/embarazo1.htm<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">http:\/\/www.thyroid.org\/la-enfermedad-de-la-tiroides-y-el-embarazo\/<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">https:\/\/www.reshealth.org\/sub_esp\/yourhealth\/healthinfo\/default.cfm?pageID=P05569<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">http:\/\/espanol.babycenter.com\/x14300007\/es-seguro-medicarse-para-la-tiroides-durante-el-embarazo<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">http:\/\/www.medicinenet.com\/hypothyroidism_during_pregnancy\/page4.htm<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Actualizaci\u00f3n de hipotiroidismo en el embarazo. 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