{"id":49354,"date":"2018-04-09T11:08:04","date_gmt":"2018-04-09T09:08:04","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=49354"},"modified":"2018-04-09T11:08:04","modified_gmt":"2018-04-09T09:08:04","slug":"edema-agudo-de-pulmon-eap-cuidados-enfermeros","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/edema-agudo-de-pulmon-eap-cuidados-enfermeros\/","title":{"rendered":"Edema Agudo de Pulm\u00f3n (EAP): cuidados enfermeros"},"content":{"rendered":"

Edema Agudo de Pulm\u00f3n (EAP): cuidados enfermeros<\/strong><\/p>\n

Las enfermedades cardiovasculares constituyen hoy en d\u00eda la principal causa de incapacidad y mortalidad. Dentro de estas enfermedades se encuentra la insuficiencia card\u00edaca (IC), donde el coraz\u00f3n es incapaz de bombear la sangre total que recibe durante la di\u00e1stole hacia el organismo<\/p>\n

Autores<\/strong><\/p>\n

Mar\u00eda del Roc\u00edo Rubio G\u00f3mez. Graduada en Enfermer\u00eda.<\/p>\n

Alexa Rojas \u00c1lvarez. Graduada en Enfermer\u00eda.<\/p>\n

Bel\u00e9n Mar\u00eda Rufi\u00e1n Mart\u00ednez. Graduada en Enfermer\u00eda.<\/p>\n

Resumen<\/strong><\/p>\n

Si la IC es izquierda puede derivar en un edema agudo de pulm\u00f3n (EAP), esta situaci\u00f3n es de extrema gravedad y requiere la instauraci\u00f3n de un diagn\u00f3stico y tratamiento r\u00e1pido. El personal de enfermer\u00eda debe actuar atendiendo a las necesidades b\u00e1sicas que el paciente presente alteradas, entre ellas se encuentra la oxigenoterapia, que generalmente constituye el primer cuidado a suministrar debido a la disnea grave que acompa\u00f1a al EAP. El objetivo planteado en este art\u00edculo ha sido conocer los cuidados enfermeros que se deben dar a un paciente con EAP seg\u00fan la necesidad b\u00e1sica\u00a0 que tenga alterada. Para ello, se ha realizado una b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica desde el a\u00f1o 2000 incluyendo art\u00edculos en castellano.<\/p>\n

Palabras clave: Edema agudo pulm\u00f3n, cuidados, necesidad, actuaci\u00f3n enfermera.<\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

Las principales causas de muerte e invalidez en el mundo son las enfermedades cardiovasculares, entre estas cabe destacar la insuficiencia card\u00edaca.<\/p>\n

La insuficiencia card\u00edaca (IC) es un s\u00edndrome cl\u00ednico complejo donde el coraz\u00f3n es incapaz de vaciarse completamente y expulsar toda la sangre que le llega desde la fase diast\u00f3lica, presentando una presi\u00f3n excesivamente elevada en el ventr\u00edculo para mantener un gasto card\u00edaco adecuado.<\/p>\n

En condiciones patol\u00f3gicas se puede encontrar la parte derecha del coraz\u00f3n funcionando adecuadamente durante cierto tiempo mientras la otra sufre una insuficiencia izquierda. Esta forma de presentaci\u00f3n de IC es el edema agudo de pulm\u00f3n. Desde el punto de vista de la fisiopatolog\u00eda se encuentra que la presi\u00f3n de llenado de los ventr\u00edculos aumenta r\u00e1pidamente, el l\u00edquido plasm\u00e1tico se desplaza desde los capilares pulmonares hasta los espacios intersticiales y alv\u00e9olos, causando el EAP. La mitad de los casos de EAP son debidos a una isquemia coronaria aguda y el 25% son ocasionados por una IC subyacente significativa. En este \u00faltimo caso se incluyen la IC con disfunci\u00f3n diast\u00f3lica debida a hipertensi\u00f3n, arritmias, trastornos valvulares y sobrecarga de volumen.<\/p>\n

El inicio de un cuadro de EAP suele ser por lo general brusco con s\u00edntomas alertadores como la disnea parox\u00edstica nocturna o la ortopnea. Frecuentemente presenta tos, taquipnea y sibilancias. En aquellos casos que la congesti\u00f3n alveolar ocupe m\u00e1s de dos terceras partes del \u00e1rbol bronquial se encontrar\u00e1 tambi\u00e9n expectoraci\u00f3n asalmonada, estertores crepitantes, vasoconstricci\u00f3n generalizada con palidez cut\u00e1nea, cianosis tanto central como perif\u00e9rica y diaforesis. Debido a un aumento del tono simp\u00e1tico tambi\u00e9n es habitual hallar una tensi\u00f3n arterial elevada, taquicardia, hipoxemia y tiraje intercostal supraclavicular, entre otros.<\/p>\n

El EAP es una situaci\u00f3n de urgencia y es esencial un r\u00e1pido diagn\u00f3stico y tratamiento. Igualmente los cuidados enfermeros en el paciente con EAP son vitales. La enfermera realizar\u00e1 una valoraci\u00f3n con sus respectivos diagn\u00f3sticos e intervenciones, logrando con ello acelerar el posible tratamiento y evitar la muerte del paciente. A trav\u00e9s del proceso enfermero se realizar\u00e1 una\u00a0 jerarquizaci\u00f3n de las prioridades, resolviendo la necesidad de oxigenaci\u00f3n principalmente.<\/p>\n

Objetivo<\/strong><\/p>\n

Conocer los cuidados enfermeros que se deben dar a un paciente con EAP seg\u00fan la necesidad b\u00e1sica\u00a0 que tenga alterada.<\/p>\n

Metodolog\u00eda<\/strong><\/p>\n

Se realiz\u00f3 una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica en las siguientes bases de datos: Medline, Dialnet, Cochrane, Cuiden, SciELO y Web Of Science. Los t\u00e9rminos empleados han sido: edema agudo pulm\u00f3n, cuidados, necesidad y actuaci\u00f3n enfermera, combin\u00e1ndolos con el operador booleano AND.<\/p>\n

Se consultaron un total de 10 art\u00edculos en castellano, de los cu\u00e1les se seleccionaron cinco, comprendidos entre los a\u00f1os 2000- 2017.<\/p>\n

Resultados<\/strong><\/p>\n

Cuidados enfermeros en el EAP relacionados con la necesidad b\u00e1sica alterada<\/u><\/p>\n

Al realizar una valoraci\u00f3n enfermera atendiendo a la clasificaci\u00f3n de Virginia Henderson se pueden encontrar hasta 14 necesidades b\u00e1sicas alteradas en un paciente.<\/p>\n

A continuaci\u00f3n se van a presentar cinco de estas necesidades que pueden resultar alteradas en un EAP. En cada una de ellas se citan diversos problemas que se pueden hallar con sus respectivos cuidados que el personal enfermero debe aportar.<\/p>\n