{"id":49360,"date":"2018-04-09T11:15:52","date_gmt":"2018-04-09T09:15:52","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=49360"},"modified":"2018-04-09T11:15:52","modified_gmt":"2018-04-09T09:15:52","slug":"ejercicios-de-kegel-en-la-recuperacion-postparto-ejecucion-correcta","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/ejercicios-de-kegel-en-la-recuperacion-postparto-ejecucion-correcta\/","title":{"rendered":"Ejercicios de kegel en la recuperaci\u00f3n postparto: Ejecuci\u00f3n correcta"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Ejercicios de kegel en la recuperaci\u00f3n postparto: Ejecuci\u00f3n correcta<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras el embarazo y parto es bastante frecuente que exista una disfunci\u00f3n del suelo p\u00e9lvico debido a un aumento de la presi\u00f3n intrabdominal pudiendo dar lugar a incontinencia urinaria, prolapsos viscerales o disfunciones sexuales que afectan de forma negativa la salud sexual de la mujer.<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autoras:<\/strong> Inmaculada Cubillas Rodr\u00edguez, M\u00aa Teresa Arag\u00f3n N\u00fa\u00f1ez, Inmaculada Garc\u00eda Rojas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Enfermeras Especialistas en Obstetricia y Ginecolog\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para la rehabilitaci\u00f3n y fortalecimiento de dicha musculatura se pueden llevar a cabo los ejercicios de Kegel.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El objetivo de este trabajo consiste en conocer la \u00faltima evidencia cient\u00edfica sobre la forma correcta de realizarlos y sus resultados sobre el suelo p\u00e9lvico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Metodolog\u00eda: Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica de la literatura en lengua espa\u00f1ola e inglesa en el per\u00edodo comprendido entre 2000 y 2018.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Palabras clave: suelo p\u00e9lvico, perin\u00e9, parto, ejercicios de Kegel.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Resultados: Los ejercicios de Kegel correctamente realizados ayudan a recuperar el tono muscular tras el parto. Es fundamental realizarlos sin ayuda de los m\u00fasculos cercanos (gl\u00fateos, aductores, rectos del abodomen) y siempre manteniendo una respiraci\u00f3n controlada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es muy frecuente que la mujer tras dar a luz presente una debilidad del suelo p\u00e9lvico, lo que produce incontinencia urinaria de esfuerzo, y en casos m\u00e1s graves prolapsos viscerales o disfunciones sexuales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Existen una serie de ejercicios, llamados de Kegel para fortalecer dicha musculatura.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">QUE ES EL SUELO P\u00c9LVICO<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El suelo p\u00e9lvico es una red de m\u00fasculos, ligamentos y tejidos que act\u00faan como una hamaca para ofrecer soporte a los \u00f3rganos p\u00e9lvicos: el \u00fatero, la vagina, la vejiga, la uretra y el recto. Si los m\u00fasculos se debilitan o los ligamentos o tejidos se distienden o lesionan, los \u00f3rganos p\u00e9lvicos o el intestino delgado pueden sufrir un descenso y protruir en la vagina. Si el trastorno es grave, los \u00f3rganos pueden sobresalir del todo por la abertura de la vagina al exterior del cuerpo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">FACTORES DE RIESGO DE DEBILITACI\u00d3N DEL SUELO P\u00c9LVICO<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Embarazo y parto<\/li>\n<li>Practicar deportes con mucho impacto:\u00a0correr, saltar, montar a caballo, hacer pesas.<\/li>\n<li>Tocar un instrumento de viento<\/li>\n<li>Obesidad<\/li>\n<li>Tos cr\u00f3nica<\/li>\n<li>Estre\u00f1imiento<\/li>\n<li>Aguantar muchos tiempo la orina<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>OBJETIVO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Conocer la \u00faltima evidencia cient\u00edfica disponible sobre la forma correcta de ejecuci\u00f3n de los ejercicios de Kegel.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>METODOLOG\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica de la literatura en lengua espa\u00f1ola e inglesa en las bases de datos: Med Line, Cinhal, Cochrane, Embase.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se revisaron publicaciones tanto en lengua espa\u00f1ola como inglesa en el per\u00edodo comprendido entre 2000 y 2018.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Palabras clave: suelo p\u00e9lvico, perin\u00e9, parto, Kegel.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESULTADOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>EJERCICIOS DE KEGEL<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los ejercicios de Kegel fueron ideados por el Dr. Arnold Kegel para fortalecer los m\u00fasculos del suelo p\u00e9lvico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Son ejercicios que consisten en la contracci\u00f3n y relajaci\u00f3n del m\u00fasculo pubococc\u00edgeo (tambi\u00e9n conocido como m\u00fasculo del suelo p\u00e9lvico) repetidas ocasiones, con el objetivo de incrementar su fuerza y resistencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li>T\u00c9CNICA DE REALIZCI\u00d3N DE EJERCICIOS DE KEGEL<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">El primer paso consiste en la identificaci\u00f3n de la musculatura del suelo p\u00e9lvico, para ello existen varias formas de reconocimiento.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Intentar detener el flujo de la orina durante la micci\u00f3n. Con la vejiga llena se debe permitir la salida de la orina de forma espont\u00e1nea y una vez fluya contraer el m\u00fasculo para detenerla de forma completa. Una vez identificado el m\u00fasculo, es importante no realizar los ejercicios durante la micci\u00f3n.<\/li>\n<li>Introduce un dedo en la vagina y apri\u00e9talo. Si la mujer es capaz de percibir alg\u00fan movimiento muscular es que lo est\u00e1 realizando correctamente.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Empezar con la postura que resulte m\u00e1s sencilla. Puede ser<strong>\u00a0<\/strong><strong>tumbada boca arriba, de lado o<\/strong> <strong>boca abajo<\/strong>\u00a0si cuesta especialmente trabajar esa musculatura. El hecho de estar tumbada elimina el efecto que la gravedad ejerce sobre tus v\u00edsceras p\u00e9lvicas y sobre esa especie de hamaca que forma la musculatura perineal, facilitando la contracci\u00f3n de los m\u00fasculos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A medida que se avance\u00a0 en el entrenamiento, se realizar\u00e1n los ejercicios en otras posiciones:\u00a0<strong>a cuatro patas, sentada<\/strong><strong>\u00a0<\/strong>o, incluso\u00a0<strong>de pie.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como realizarlos correctamente:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se recomienda vaciar la vejiga antes de realizarlos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se recomienda hacer los ejercicios 3 veces al d\u00eda, series de 10 contracciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mientras se realiza la contracci\u00f3n de la musculatura p\u00e9lvica hay que seguir respirando de manera natural, sin aguantar el aire ni cambiar el patr\u00f3n respiratorio habitual.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para que el entrenamiento del suelo p\u00e9lvico sea eficaz, debes mantener un breve periodo de\u00a0<strong>descanso entre una serie y otra<\/strong>. Dejar al menos 15-20 segundos de reposo para que los m\u00fasculos se recuperen y trabajen adecuadamente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Modelos de ejercicios a realizar:<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Lento.<\/strong>Consiste en aguantar la contracci\u00f3n muscular. Apretar los m\u00fasculos tirando de ellos hacia arriba, contr\u00e1erlos y mantenerlos as\u00ed mientras se cuenta hasta 5 respirando suavemente. Luego, relajarlos durante 5 segundos m\u00e1s. Intentar aumentar progresivamente el tiempo de contracci\u00f3n y relajaci\u00f3n. Empieza por 5 segundos en cada caso hasta llegar a los 20.<\/li>\n<li>\n<strong>R\u00e1pido.\u00a0<\/strong>Se trata de coger velocidad apretando y relajando los m\u00fasculos tan r\u00e1pidamente como se pueda durante 2 \u00f3 3 minutos. Empezar con 10 repeticiones cuatro veces al d\u00eda hasta alcanzar las 50 repeticiones diarias.<\/li>\n<li>\n<strong>El ascensor.<\/strong>Consiste en realizar la contracci\u00f3n muscular por etapas, realizando 5 peque\u00f1as contracciones hacia arriba y otras 5 hacia abajo (nunca m\u00e1s de 5), aguantando un segundo en cada planta o etapa.\u00a0El ejercicio requiere concentraci\u00f3n para no usar los m\u00fasculos abdominales y una respiraci\u00f3n pausada, pero los resultados son muy buenos.<\/li>\n<li>\n<strong>La onda.<\/strong>\u00a0Se trata de contraer estos m\u00fasculos de delante hacia atr\u00e1s y rel\u00e1jalos de atr\u00e1s a delante. Para realizar el ejercicio hay tener en cuenta que algunos m\u00fasculos del suelo p\u00e9lvico est\u00e1n dispuestos en forma de ocho, con tres anillos\u00a0cada uno. Un anillo se sit\u00faa alrededor de la uretra, otro alrededor de la vagina, y el \u00faltimo alrededor del ano.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Aspectos a tener en cuenta en su ejecuci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No empujar\u00a0hacia abajo cuando se contrae el suelo p\u00e9lvico: al contrario, la contracci\u00f3n debe ser hacia arriba, como elevando los orificios hacia el interior de tu cavidad p\u00e9lvica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No contraer los gl\u00fateos, los aductores ni los m\u00fasculos rectos del abdomen\u00a0 cuando realizas los ejercicios de Kegel: el trabajo de los m\u00fasculos del suelo p\u00e9lvico debe realizarse de manera aislada, sin la ayuda de esos grupos musculares cercanos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No aguantar la respiraci\u00f3n\u00a0o cambiar el patr\u00f3n respiratorio habitual durante su realizaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li>RESULTADOS DE SU PR\u00c1CTICA<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se tarda de seis a doce semanas para que la mayor\u00eda de las mujeres noten un cambio en la p\u00e9rdida de orina.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica Cochrane publicada en 2014 en la se incluyeron 1,281 mujeres de 18 estudios distintos (665 utilizando ejercicios de suelo p\u00e9lvico y 616 como control, es decir, sin realizar dichos ejercicios), mostr\u00f3 que las mujeres del grupo que realizaron los ejercicios de Kegel era 8 veces m\u00e1s probable que reportaran cura de sus s\u00edntomas que las pacientes en el grupo control (46\/82 (56.1%) versus 5\/83 (6.0%), RR 8.38, 95% CI 3.68 \u2013 19.07) y 17 veces m\u00e1s probable que reportaran cura o mejor\u00eda (32\/58 (55%) versus 2\/63 (3.2%), RR 17.33, 95% CI 4.31 \u2013 69.64).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las mujeres tratadas con ejercicios de suelo p\u00e9lvico\/Kegel perd\u00edan orina menos frecuentemente, en cantidades m\u00e1s peque\u00f1as y vaciaban su vejiga en menos ocasiones a lo largo del d\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El efecto de estos ejercicios no es sostenido en el tiempo, por lo que los ejercicios se deben continuar indefinidamente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras el embarazo y parto suele existir una debilidad del suelo p\u00e9lvico lo que conlleva a p\u00e9rdidas de orina involuntarias y en casos m\u00e1s graves prolapsos viscerales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A trav\u00e9s de los ejercicios de Kegel se puede conseguir restablecer o mejorar la tonicidad de la musculatura p\u00e9lvica. Para ello es fundamental que la mujer conozca esos ejercicios y la forma correcta de realizarlos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La matrona desde atenci\u00f3n primaria juega un papel fundamental en esto. En la educaci\u00f3n maternal se debe informar y practicar estos ejercicios para que luego la mujer siga practic\u00e1ndolos en su casa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">As\u00ed mismo, despu\u00e9s del parto la matrona debe realizar una revisi\u00f3n del suelo p\u00e9lvico y asesorar a la pu\u00e9rpera en su correcta realizaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pasadas las <strong>primeras 24-48 horas\u00a0 del parto se pueden empezar a realizar de manera suave.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Amostegui Azc\u00fae JM, Ferri Morales A, Lillo De La Quintana C, Serra Llosa ML. Incontinencia urinaria y otras lesiones del suelo pelviano: etiolog\u00eda y estrategias de prevenci\u00f3n. Rev Med Univ Navarra. 2004; 48(4):18-31<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Benjamin DR, Van de Water ATM, Peiris CL. Effects of exercise on diastasis of the rectus abdominis muscle in the antenatal and postnatal periods: a systematic review. Physiotherapy. 2014 Mar; 100(1):1-8. Disponible en:\u00a0http:\/\/www.physiotherapyjournal.com\/article\/S0031-9406%2813%2900083-7\/fulltext#sec0005<\/li>\n<li>Boyle R<sup>1<\/sup>,\u00a0Hay-Smith EJ,\u00a0Cody JD,\u00a0M\u00f8rkved S. Pelvic floor muscle training for prevention and treatment of urinary and fecal incontinence in antenatal and postnatal women: a short version Cochrane review. 2104 DOI: 10.1002\/14651858.CD007471.pub2<\/li>\n<li>Lori\u00e9 Cruz TM. T\u00e9cnicas hipopresivas como m\u00e9todo preventivo de las disfunciones del suelo p\u00e9lvico para las mujeres vinculadas a la actividad f\u00edsica y deportiva: revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica (trabajo fin de grado). A Coru\u00f1a; 2013.<\/li>\n<li>Moreno Sierra J. Atlas de incontinencia urinaria y suelo p\u00e9lvico. Madrid: ENE (ediciones); 2006<\/li>\n<\/ol>\n<ol start=\"6\">\n<li style=\"text-align: justify;\">Dumoulin C, Hay-Smith EJ, Mac Hab\u00e9e-S\u00e9guin G. Pelvic floor muscle training versus no treatment, or inactive control treatments, for urinary incontinence in women. Cochrane Database Syst Rev. 2014 May 14;(5):CD005654<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Ejercicios de kegel en la recuperaci\u00f3n postparto: Ejecuci\u00f3n correcta Tras el embarazo y parto es bastante frecuente que exista una disfunci\u00f3n del suelo p\u00e9lvico debido a un aumento de la presi\u00f3n intrabdominal pudiendo dar lugar a incontinencia urinaria, prolapsos viscerales o disfunciones sexuales que afectan de forma negativa la salud sexual de la mujer.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[105],"tags":[10823,394,5370,5372],"class_list":["post-49360","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-ginecologia-obstetricia","tag-kegel","tag-parto","tag-perine","tag-suelo-pelvico","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is 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