{"id":49409,"date":"2018-04-10T10:23:18","date_gmt":"2018-04-10T08:23:18","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=49409"},"modified":"2020-11-24T11:04:57","modified_gmt":"2020-11-24T10:04:57","slug":"caso-practico-enfermeria-intento-de-autolisis-en-ataxia-de-friedreich","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-practico-enfermeria-intento-de-autolisis-en-ataxia-de-friedreich\/","title":{"rendered":"Caso pr\u00e1ctico enfermer\u00eda: Intento de autolisis en Ataxia de Friedreich"},"content":{"rendered":"

Caso pr\u00e1ctico enfermer\u00eda: Intento de autolisis en Ataxia de Friedreich<\/strong><\/p>\n

La Ataxia de Friedreich (AF) es una enfermedad neurodegenerativa (incluida dentro de las enfermedades raras) que afecta a la capacidad para desarrollar movimientos, agrav\u00e1ndose hasta una incapacidad y disautonom\u00eda.<\/p>\n

Autores: <\/strong><\/p>\n

Roc\u00edo del Carmen Ortiz Guti\u00e9rrez;\u00a0 DUE.<\/p>\n

Laura Quintana P\u00e9rez; DUE.<\/p>\n

Mar\u00eda Romero Palomar; DUE.<\/p>\n

PALABRAS CLAVE<\/strong>: autolisis, suicidio, Ataxia de Friedreich, depresi\u00f3n, afrontamiento.<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

Las alteraciones m\u00e1s frecuentes de esta patolog\u00eda son las siguientes: alteraci\u00f3n de la est\u00e1tica y de la marcha, dismetr\u00eda, adiadococinesia, asinergia, hipoton\u00eda, discronometr\u00eda y trastornos del habla y la escritura. Suele diagnosticarse en edades tempranas (5-15 a\u00f1os) y al cabo de los 10-15 a\u00f1os, el paciente ya est\u00e1 confinado en una silla de ruedas. La etiolog\u00eda reside en un defecto del gen de la fraxatina (cromosoma 9), de manera que las neuronas del cerebelo y los ganglios acaban en una progresiva muerte celular debido a ese d\u00e9ficit. La causa de muerte m\u00e1s com\u00fan suele estar relacionada con la patolog\u00eda card\u00edaca asociada; por lo que la patolog\u00eda, no s\u00f3lo implica unas limitaciones en la vida diaria considerables,\u00a0 sino que est\u00e1 afectada la expectativa de vida.<\/p>\n

Estos pacientes requerir\u00e1n tratamiento fisioterap\u00e9utico durante toda su enfermedad, terapia ocupacional as\u00ed como apoyo psicol\u00f3gico para la aceptaci\u00f3n de la p\u00e9rdida de autonom\u00eda que va evolucionando; pues se encuentran en un duelo constante.<\/p>\n

DESCRIPCI\u00d3N DEL CASO<\/strong><\/p>\n

Mujer de 37 a\u00f1os, con Ataxia de Friedreich (diagnosticado hace 25 a\u00f1os), que es atendida por servicio de urgencias de atenci\u00f3n primaria en su domicilio. Los familiares refieren haberla encontrado hace 15 minutos en su cama, inconsciente con abundante p\u00e9rdida de sangre. A la llegada del equipo, la paciente se encuentra seminconsciente, presenta lesiones cortantes en arteria radial y\/o cubital, con cierto compromiso vascular. P\u00e9rdida hem\u00e1tica aproximadamente 750-1000 ml. Las constantes a su llegada son: TA: 105\/50 mmHg; GB: 80 mg\/dl; FC: 110 ppm y Sat 02: 97%. Refiere no haber ingerido ning\u00fan f\u00e1rmaco ni benzodiacepina alguna. Los familiares, ansiosos por la situaci\u00f3n comentan que la notan \u201cdepresiva\u201d desde hace alg\u00fan tiempo. Que nunca ha aceptado su enfermedad y que siempre se ha negado a acudir a ning\u00fan tipo de asociaci\u00f3n<\/p>\n

Se procede a realizaci\u00f3n de hemostasia de las lesiones, as\u00ed como a la canalizaci\u00f3n de v\u00eda perif\u00e9rica en MSD para administrar fluidoterapia que estabilice las constantes y se procede al traslado de la paciente a la Unidad de Psiquiatr\u00eda del Hospital de referencia.<\/p>\n

JUICIO CL\u00cdNICO<\/strong><\/p>\n

Se establecieron los siguientes diagn\u00f3sticos enfermeros, seg\u00fan taxonom\u00eda NANDA.<\/p>\n