{"id":49429,"date":"2018-04-10T11:02:38","date_gmt":"2018-04-10T09:02:38","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=49429"},"modified":"2018-04-10T11:02:38","modified_gmt":"2018-04-10T09:02:38","slug":"asesoramiento-de-enfermeria-para-la-consulta-de-ninos-con-tos-persistente","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/asesoramiento-de-enfermeria-para-la-consulta-de-ninos-con-tos-persistente\/","title":{"rendered":"Asesoramiento de enfermer\u00eda para la consulta de ni\u00f1os con tos persistente"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Asesoramiento de enfermer\u00eda para la consulta de ni\u00f1os con tos persistente<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La tos es uno de los principales motivos de consulta y de consumo de f\u00e1rmacos. Puede ser el s\u00edntoma de presentaci\u00f3n de una enfermedad pulmonar subyacente.<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Esther C\u00e1rdenas Feria. Enfermera. Servicio Andaluz de Salud. UGC And\u00e9valo Occidental. Huelva. <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Ana M\u00aa Lim\u00f3n Morgado. Enfermera y Pod\u00f3loga. Servicio Andaluz de Salud. Centro de Salud de Valverde del Camino. Huelva.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 In\u00e9s Barrera Boza. Enfermera. Servicio Andaluz de Salud. Centro de Salud de Valverde del Camino. Huelva<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las funciones de la tos son:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Protecci\u00f3n de las v\u00edas a\u00e9reas frente a la inhalaci\u00f3n de sustancias irritantes o aspiraci\u00f3n de cuerpos extra\u00f1os.<\/li>\n<li>La eliminaci\u00f3n de secreciones respiratorias.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Puede ser definida en funci\u00f3n de:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>La temporalidad: aguda o persistente.<\/li>\n<li>La calidad: seca, h\u00fameda.<\/li>\n<li>La causalidad: esperada, espec\u00edfica o inespec\u00edfica.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">La tos cr\u00f3nica parece ser frecuente, con una prevalencia del 5 al 7% en ni\u00f1os de edad preescolar y del 12 al 15% en ni\u00f1os m\u00e1s grandes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>OBJETIVOS<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Asesorar a los profesionales para la identificaci\u00f3n r\u00e1pida del tipo de tos.<\/li>\n<li>Ayudar a los profesionales a identificar los s\u00edntomas diagn\u00f3sticos.<\/li>\n<li>Ayudar a la instauraci\u00f3n r\u00e1pida de tratamiento etiol\u00f3gico de la tos.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PALABRAS CLAVE: <\/strong>consulta de enfermer\u00eda, tos, ni\u00f1os<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>METODOLOG\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <em>Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica y lectura reflexiva en bases de datos: Medline, Cuiden, Cochrane.<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 La historia cl\u00ednica, con un interrogatorio minucioso y una exploraci\u00f3n f\u00edsica exhaustiva son los pilares fundamentales en los que nos debemos basar para dirigir las pruebas complementarias, evitando someter a ni\u00f1os a procedimientos exploratorios innecesarios, invasivos y costosos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Debemos tener en cuenta la edad del ni\u00f1o, y en la exploraci\u00f3n detallar: FC, FR, saturaci\u00f3n de O2, estado general, observaci\u00f3n detallada de nariz, o\u00eddos, nasofaringe, dedos y piel.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 En todo ni\u00f1o con tos persistente en estudio siempre\u00a0\u00a0\u00a0 debe realizarse una radiograf\u00eda de t\u00f3rax y una prueba de funci\u00f3n pulmonar (espirometr\u00eda basal en ni\u00f1os colaboradores).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 En funci\u00f3n de los resultados de todo lo anterior se valorar\u00e1 la realizaci\u00f3n de las siguientes pruebas complementarias: pruebas de laboratorio (anal\u00edtica), pruebas cut\u00e1neas (mantoux, etc), estudio radiol\u00f3gico m\u00e1s extenso, estudios de funci\u00f3n pulmonar, estudios microbiol\u00f3gicos y endoscopias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESULTADOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 La tos es un s\u00edntoma, no una enfermedad, por tanto, el objetivo es encontrar su causa para realizar un tratamiento etiol\u00f3gico. En principio debemos tener en cuenta que:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Hay que evitar factores ambientales o la exposici\u00f3n al humo dell tabaco.<\/li>\n<li>Existe un efecto periodo o resoluci\u00f3n espont\u00e1nea de la tos.<\/li>\n<li>El beneficio de un efecto de tratamiento placebo es muy alto, hasta del 85% seg\u00fan algunos estudios.<\/li>\n<li>El tratamiento de la tos espec\u00edfica es el tratamiento de la causa concreta de a tos.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 En el caso de la tos persistente inespec\u00edfica hay que tener en cuenta que:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>El uso de antitus\u00edgenos puede tener un peque\u00f1o efecto de control de la tos aguda.<\/li>\n<li>La eficacia de los antihistam\u00ednicos y\/o descongestivos en ni\u00f1os peque\u00f1os es similar al placebo.<\/li>\n<li>En el caso de la tos cr\u00f3nica inespec\u00edfica productiva, hay estudios que avalan el uso de un ciclo de tratamiento antibi\u00f3tico prolongado, ante la sospecha de bronquitis bacteriana persistente.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Tras una anamnesis cl\u00ednica y una exploraci\u00f3n f\u00edsica minuciosas buscando s\u00edntomas de una enfermedad espec\u00edfica, si no existe sintomatolog\u00eda cl\u00ednica de alarma ni alteraciones radiol\u00f3gicas o funcionales, tranquilizar a los padres y realizar un seguimiento estrecho vigilando la evoluci\u00f3n de la tos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Si la tos persiste en el tiempo, valorar un ensayo terap\u00e9utico con antibi\u00f3ticos o con corticoides inhalados y reevaluar su eficacia.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Asesoramiento de enfermer\u00eda para la consulta de ni\u00f1os con tos persistente La tos es uno de los principales motivos de consulta y de consumo de f\u00e1rmacos. 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