{"id":49440,"date":"2018-04-10T11:22:34","date_gmt":"2018-04-10T09:22:34","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=49440"},"modified":"2018-04-10T11:22:34","modified_gmt":"2018-04-10T09:22:34","slug":"aneurisma-aortico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/aneurisma-aortico\/","title":{"rendered":"Aneurisma a\u00f3rtico"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Aneurisma a\u00f3rtico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Un aneurisma es una dilataci\u00f3n o ensanchamiento anormal de una porci\u00f3n de una arteria, debido a una debilidad de la pared del vaso sangu\u00edneo. Pueden aparecer en cualquier lugar, pero su localizaci\u00f3n m\u00e1s frecuente es la aorta abdominal.<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La prevalencia del aneurisma a\u00f3rtico aumenta en nuestro medio paralelamente al incremento de la esperanza de vida y la disminuci\u00f3n de la mortalidad cardiovascular. Su rotura es la mayor consecuencia cl\u00ednica. La rotura aneurism\u00e1tica tiene una mortalidad global cercana 90%.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se ha llevado\u00a0 a cabo una b\u00fasqueda y revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica en las bases de datos m\u00e1s importantes: Cochrane, Cuiden, Elsevier, medline as\u00ed como en revistas cient\u00edficas y libros especializados. Para la b\u00fasqueda hemos utilizado los deCs con los siguientes descriptores: \u201caneurisma\u201d,\u201ddiagnostico\u201d,\u201dcirug\u00eda\u201d, \u201ctratamiento\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Aneurisma a\u00f3rtico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autores:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">*Gavil\u00e1n L\u00f3pez, Miguel \u00c1ngel. DUE\u00a0 H.U. Reina Sof\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">**Garc\u00eda Gavil\u00e1n Estrella Alba .DUE SAS.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">***Gavil\u00e1n L\u00f3pez, \u00c1ngela .DUE SAS.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tipos<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Seg\u00fan su localizaci\u00f3n los aneurismas a\u00f3rticos pueden ser:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aneurismas a\u00f3rticos tor\u00e1cicos: ocurren en la parte de la aorta que pasa por el pecho<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aneurismas a\u00f3rticos abdominales: ocurren en la parte de la aorta que pasa por el abdomen<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aunque menos frecuentes tambi\u00e9n existen aneurismas toracoabdominales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Seg\u00fan el nivel de afectaci\u00f3n de la pared de la aorta los aneurismas pueden ser:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aneurisma sacular: solo compromete parte del per\u00edmetro de la aorta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aneurisma fusiforme: compromete el per\u00edmetro de la aorta en su totalidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aneurisma disecante: existe una disecci\u00f3n de la pared a lo largo de la aorta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>S\u00edntomas<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan la localizaci\u00f3n los aneurismas pueden presentar distintos s\u00edntomas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el caso del aneurisma a\u00f3rtico tor\u00e1cico los s\u00edntomas m\u00e1s frecuentes son:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Dolor en el pecho o la espalda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Ronquera<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Tos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Dificultad respiratoria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el caso del aneurisma a\u00f3rtico abdominal los s\u00edntomas m\u00e1s frecuentes son:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Sensaci\u00f3n de pulsaci\u00f3n cerca del ombligo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Dolor profundo en el abdomen o el costado<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Dolor de espalda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Diagnostico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los aneurismas leves \u00a0en un 75% de los casos son totalmente asintom\u00e1ticos al ser diagnosticados, los m\u00e1s graves en muchas ocasiones se diagnostican en el momento de la rotura. Muchos aneurismas se detectan en los pacientes en\u00a0 pruebas realizadas por otros motivos como una radiograf\u00eda de t\u00f3rax.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las pruebas radiol\u00f3gicas m\u00e1s usadas para la detecci\u00f3n del aneurisma son:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Ecograf\u00eda abdominal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Tomograf\u00eda axial computarizada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Resonancia nuclear magn\u00e9tica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Aortograf\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Factores de riesgo<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los factores de riesgo del aneurisma de aorta son:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Tabaquismo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Hipertensi\u00f3n arterial.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Colesterol.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Trastornos del tejido conectivo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Inflamaci\u00f3n aortica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tratamiento<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El tratamiento farmacol\u00f3gico solo se utiliza en\u00a0 aquellos casos en los que el aneurisma es de peque\u00f1o tama\u00f1o y, por tanto, los pacientes deben esperar de forma expectante a que \u00e9ste alcance el tama\u00f1o en el que el tratamiento quir\u00fargico se encuentre indicado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Opciones quir\u00fargicas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Cirug\u00eda a abdomen abierto: consiste en realizar una amplia incisi\u00f3n, el \u00e1rea da\u00f1ada por el aneurisma se separa quir\u00fargicamente de la parte principal de la aorta y se lo reemplaza por un tubo sint\u00e9tico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Cirug\u00eda endovascular: consiste en la colocaci\u00f3n de una endopr\u00f3tesis dentro del \u00e1rea da\u00f1ada de la aorta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Complicaciones<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La complicaci\u00f3n m\u00e1s frecuente e importante en el aneurisma a\u00f3rtico es la rotura.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aunque pueden producirse otras como:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Fistula aortoent\u00e9rica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Fistula aortovenosa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Infecci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Trombosis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Isquemia de \u00f3rganos intraabdominales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Bibliograf\u00eda<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1\u00a0 Robertson L, Nandhra S. Cirug\u00eda laparosc\u00f3pica para la reparaci\u00f3n electiva del aneurisma a\u00f3rtico abdominal. Cochrane Database of Systematic Reviews 2017 Issue 5. Art. No.: CD012302. DOI: 10.1002\/14651858.CD012302<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2 \u00a0Abraha I, Luchetta M, De Florio R, Cozzolino F, Casazza G, Duca P, Parente B, Orso M, Germani A, Eusebi P, Montedori A. Ecograf\u00eda para la detecci\u00f3n de endofugas despu\u00e9s de la reparaci\u00f3n endoluminal de aneurismas de la aorta abdominal. Cochrane Database of Systematic Reviews 2017 Issue 6. Art. No.: CD010296. DOI: 10.1002\/14651858.CD010296<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3 \u00a0Ma B, Wang Y, Chen K, Zhang Y, Pan H, Yang K. Abordaje transperitoneal versus retroperitoneal para la reparaci\u00f3n abierta electiva del aneurisma a\u00f3rtico abdominal. Cochrane Database of Systematic Reviews 2016 Issue 2. Art. No.: CD010373. DOI: 10.1002\/14651858.CD010373<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4 \u00a0Lammy S, Blackmur J, Perkins J. Heparina intravenosa durante la reparaci\u00f3n de la rotura del aneurisma de la aorta abdominal. Cochrane Database of Systematic Reviews 2016 Issue 8. Art. No.: CD011486. DOI: 10.1002\/14651858.CD011486<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5 \u00a0Capoccia L, Riambau V. Reparaci\u00f3n endovascular versus reparaci\u00f3n abierta para el aneurisma a\u00f3rtico abdominal inflamatorio. Cochrane Database of Systematic Reviews 2015 Issue 4. Art. No.: CD010313. DOI: 10.1002\/14651858.CD010313<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">6 \u00a0Badger S, Bedenis R, Blair P, Ellis P, Kee F, Harkin D. Tratamiento endovascular para la rotura del aneurisma a\u00f3rtico abdominal. Cochrane Database of Systematic Reviews 2014 Issue 7. Art. No.: CD005261. DOI: 10.1002\/14651858.CD005261<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">7 Zamoran.o,JL, Mayordomo J,Evangelista A,San Rom\u00e1n JA, Ba\u00f1uelos C,Gil Aguado M.Gu\u00edas de pr\u00e1ctica cl\u00ednica de la Sociedad Espa\u00f1ola de Cardiolog\u00eda en enfermedades de la aorta. Rev Esp Cardiol, 53\u00a0 2000.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">8 \u00a0Garc\u00eda Mart\u00edn I. Situaci\u00f3n actual de la cirug\u00eda endovascular de los aneurismas de la aorta abdominal. Cir Cardiov 2007.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Aneurisma a\u00f3rtico Un aneurisma es una dilataci\u00f3n o ensanchamiento anormal de una porci\u00f3n de una arteria, debido a una debilidad de la pared del vaso sangu\u00edneo. 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