{"id":49446,"date":"2018-04-10T11:35:03","date_gmt":"2018-04-10T09:35:03","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=49446"},"modified":"2018-04-10T11:35:03","modified_gmt":"2018-04-10T09:35:03","slug":"anemia-y-gestacion","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/anemia-y-gestacion\/","title":{"rendered":"Anemia y gestaci\u00f3n"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Anemia y gestaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La anemia es la alteraci\u00f3n hematol\u00f3gica m\u00e1s diagnosticada durante la gestaci\u00f3n, por lo que todas las gestantes est\u00e1n en riesgo de padecer anemia en el embarazo, siendo m\u00e1s frecuente en pa\u00edses subdesarrollados.<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autores: Arag\u00f3n N\u00fa\u00f1ez, Mar\u00eda Teresa. Cubillas Rodr\u00edguez, Inmaculada. Garc\u00eda Rojas Inmaculada. Matronas del Hospital Materno Infantil de M\u00e1laga.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Palabras clave: gestaci\u00f3n, anemia, nutrici\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Resumen: Estudios cl\u00ednicos revelaron que la anemia en el embarazo se asocia con complicaciones en la madre, en el feto y el reci\u00e9n nacido, relacion\u00e1ndose con mayor morbimortalidad fetal y perinatal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La anemia es una de las complicaciones m\u00e1s frecuentes relacionadas con el embarazo, especialmente en los pa\u00edses subdesarrollados. Con frecuencia se inicia el embarazo con bajas reservas de hierro debido a la p\u00e9rdida de sangre por el flujo menstrual, aunado a una dieta deficiente en hierro y prote\u00ednas. Por esta raz\u00f3n la anemia m\u00e1s com\u00fan es la ferrop\u00e9nica, mientras que la anemia megalobl\u00e1stica por deficiencia de \u00e1cido f\u00f3lico es menos frecuente.<sup>1<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A partir de su sexta semana de gestaci\u00f3n, la mujer embarazada presenta aumento en su volumen plasm\u00e1tico y en la masa eritrocitaria. Sus valores se incrementan a\u00fan m\u00e1s a medida que la gestaci\u00f3n avanza.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin embargo, existe un desequilibrio entre dichos par\u00e1metros, ya que mientras el volumen plasm\u00e1tico aumenta un 40%, la masa eritrocitaria lo hace en un 25%. Estos cambios se explican por la estimulaci\u00f3n de la secreci\u00f3n de aldosterona y por el aumento de la actividad de la eritropoyetina plasm\u00e1tica, estimulada a su vez por el lact\u00f3geno placentario. En consecuencia, aun cuando la masa eritrocitaria aumente, parad\u00f3jicamente se produce una anemia por diluci\u00f3n.<sup>2<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DEFINICI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La anemia es una alteraci\u00f3n en la sangre, caracterizada por la disminuci\u00f3n de la concentraci\u00f3n de la Hb, el hematocrito o el n\u00famero total de eritrocitos.<sup>3<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante un embarazo normal se produce un descenso en los niveles de hemoglobina (Hb) que no siempre constituir\u00e1n anemia. Por esta raz\u00f3n, ser\u00eda incorrecto considerar las cifras de Hb estipulados como l\u00edmites para el diagn\u00f3stico de anemia en una mujer adulta no gr\u00e1vida, y aplicarlo a las mujeres embarazadas. Es m\u00e1s racional entonces utilizar valores de Hb &lt; 11 g\/dl para establecer este diagn\u00f3stico en las mujeres gr\u00e1vidas, cifra que se considera como est\u00e1ndar por la mayor\u00eda de los sistemas sanitarios.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si una mujer embarazada presenta valores de Hb &lt; 11 g\/dl, existe un incremento del riesgo tanto para ella como para su hijo.<sup>2<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La mayor\u00eda de los autores consideran que existe anemia cuando la concentraci\u00f3n de hemoglobina desciende por debajo de 10 g\/dL o cuando el hematocrito cae por debajo del 30 %, en cualquier momento del proceso gestacional.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La OMS considera que una gestante est\u00e1 an\u00e9mica cuando la hemoglobina es Inferior a 11 g\/dL y hematocrito inferior a 33%.<sup>4<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De acuerdo a los niveles de Hb, la clasifica en:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>anemia leve (Hb de 10 a 10,9 g\/dl)<\/li>\n<li>anemia moderada (Hb de 7 a 9,9 g\/dl)<\/li>\n<li>anemia grave (Hb menos de 7 g\/dl)5.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>MANIFESTACIONES CL\u00cdNICAS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los Signos y S\u00edntomas son los comunes de la Anemia: Palidez, Fatiga, Anorexia, Debilidad, Abulia, Disnea y Edema.<sup>4<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En casos graves, puede ocurrir empeoramiento de los s\u00edntomas y cefalea severa, lipotimia, parestesias y anorexia.<sup>3<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las complicaciones de la anemia en el embarazo se encuentran dadas por la disminuci\u00f3n en la capacidad de transportar ox\u00edgeno, la cual tiene gran importancia durante el per\u00edodo gestacional, dado que el feto es dependiente del transporte de ox\u00edgeno para suplir sus necesidades.<sup>3<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La anemia en el embarazo se ha relacionado con la falta de aumento del volumen plasm\u00e1tico materno, con el consecuente menor riego sangu\u00edneo y funci\u00f3n placentaria inadecuada. Esta falla en la expansi\u00f3n del volumen plasm\u00e1tico tambi\u00e9n puede restringir el crecimiento fetal, lo que puede resultar en aborto y ni\u00f1os con peso bajo para la edad gestacional. La importancia de una adecuada expansi\u00f3n del volumen plasm\u00e1tico parece estar relacionada con una disminuci\u00f3n de la viscosidad de la sangre para una mejor irrigaci\u00f3n placentaria. Estas alteraciones hematol\u00f3gicas se han asociado con cinco problemas obst\u00e9tricos: aborto, rotura prematura de membranas, parto prematuro, oligohidramnios y bajo peso al nacer, que se han documentado ampliamente.<sup>1<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>REPERCUSIONES SOBRE EL EMBARAZO Y NEONATO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estudios cl\u00ednicos revelaron que la anemia se asocia con complicaciones del embarazo y del parto en la madre, en el feto y el reci\u00e9n nacido, como mayor morbilidad y mortalidad fetal y perinatal, parto prematuro, peso bajo al nacer, hipertensi\u00f3n arterial, infecci\u00f3n genital y de herida quir\u00fargica, as\u00ed como bajas reservas de hierro en el reci\u00e9n nacido, lo que provoca desarrollo psicomotor retardado y alteraciones neuroconductuales.<sup>1<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sobre las complicaciones perinatales, la amenaza de aborto, la rotura prematura de membranas, trabajo de parto prematuro y oligohidramnios fueron m\u00e1s frecuentes en las madres an\u00e9micas; as\u00ed como el n\u00famero de neonatos que ameritaron cuidados especiales en la unidad de cuidados intensivos y de cuidados intermedios. Las causas m\u00e1s frecuentes de ingreso fueron parto prematuro, dificultad respiratoria y peso bajo.<sup>1<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la madre la duraci\u00f3n del parto tiende a ser m\u00e1s prolongada\u00a0 (ya que el D\u00e9ficit de Hierro Afecta a la Producci\u00f3n de Prostaglandinas), el Riesgo de Hemorragia (pues la Funci\u00f3n Plaquetaria tambi\u00e9n estar\u00eda Afectada) e Infecci\u00f3n durante y despu\u00e9s del Parto es Mayor.<sup>4<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con respecto al grado de anemia, las concentraciones de hemoglobina inferiores a 6 g\/dL si que se asocian con mayor morbilidad fetal, a mayor cantidad de mortinatos y neonatos prematuros.<sup>4<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La mujer con anemia tiene mayor predisposici\u00f3n a las infecciones. En el grupo de madres an\u00e9micas, la infecci\u00f3n urinaria baja y la pielonefritis aguda ocurrieron con mayor frecuencia que en el grupo sin anemia. La relaci\u00f3n causal entre anemia e infecci\u00f3n urinaria es desconocida, pero se ha considerado una disminuci\u00f3n de los mecanismos de defensa del hu\u00e9sped, que favorece la colonizaci\u00f3n y la infecci\u00f3n.<sup>1<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La infecci\u00f3n y dehiscencia de la herida quir\u00fargica fueron cuatro veces m\u00e1s frecuentes en las mujeres con anemia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La hipertensi\u00f3n arterial en el embarazo tambi\u00e9n fue m\u00e1s frecuente en las mujeres an\u00e9micas. Aqu\u00ed, al parecer, la principal influencia para esta enfermedad se relaciona con deficiencia nutricional cr\u00f3nica, que puede contribuir a una invasi\u00f3n anormal del trofoblasto en el endometrio, da\u00f1o del endotelio vascular y una respuesta inmunol\u00f3gica anormal.<sup>1<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Entre las complicaciones que puede provocar la deficiencia de \u00e1cido f\u00f3lico en el feto, \u00fanicamente se ha demostrado una asociaci\u00f3n entre el d\u00e9ficit de \u00e1cido f\u00f3lico durante el embarazo y defectos en el cierre del tubo neural del feto, siendo necesario para prevenir dicho efecto Iniciar la suplementaci\u00f3n con \u00e1cido f\u00f3lico desde un mes antes de la concepci\u00f3n y mantenerla hasta el tercer mes de gestaci\u00f3n, a una dosis de 0.4 mg \/ d\u00eda, salvo en mujeres que previamente hayan dado a luz a un Hijo con esta malformaci\u00f3n y en este caso se aconseja administrar 4 mg \/ d\u00eda.<sup>4<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIFERENTES TIPOS DE ANEMIA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En las gestantes las anemias que m\u00e1s se presentan son la ferrop\u00e9nica, la megalobl\u00e1stica y la de c\u00e9lulas falciformes; siendo la anemia por la deficiencia de hierro la m\u00e1s com\u00fan en los pa\u00edses subdesarrollados, aproximadamente 75%, debido a la ausencia de una correcta nutrici\u00f3n y la falta de diagn\u00f3stico durante el embarazo.<sup>3<\/sup><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Anemia Ferrop\u00e9nica.<sup>4<\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alrededor del 80 % de las anemias durante el embarazo se deben a un d\u00e9fict de hierro.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La dieta alimenticia puede suministrar entre 0.5 &#8211; 1.5 mg, cantidad suficiente para las p\u00e9rdidas diarias y la hemorragia menstrual, pero insuficiente para formar unos adecuados dep\u00f3sitos medulares de hierro, con lo cual no se cubrir\u00edan las demandas del embarazo, que empiezan a ser considerables en las etapas precoces de la gestaci\u00f3n, a pesar del aumento de la eficacia de la absorci\u00f3n materna del hierro durante las \u00faltimas 10 semanas de embarazo.<sup>4 <\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una vez consumidos los dep\u00f3sitos medulares de hierro (nivel s\u00e9rico de ferritina \u00a3 15 mg\/L) y que el \u00edndice de saturaci\u00f3n de las mol\u00e9culas de transferrina por el hierro desciende por debajo del 15 %,y el nivel s\u00e9rico de hierro es &lt; 55 mg\/mL, la eritropoyesis se deteriora, alter\u00e1ndose la s\u00edntesis de la hemoglobina y produci\u00e9ndose la alteraci\u00f3n de los \u00edndices eritrocitarios: microcitosis e hipocrom\u00eda.<sup>4<\/sup><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Anemia Macroc\u00edtica y Megalobl\u00e1stica<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alrededor del 6 %, de las gestantes an\u00e9micas presentan anemia macroc\u00edtica. En la gran mayor\u00eda de los casos, la anemia macroc\u00edtica\u00a0 (VCM entre 97 y 109 fL) en la embarazada es el resultado de un d\u00e9ficit de \u00c1cido F\u00f3lico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La anemia megalobl\u00e1stica\u00a0 (VCM \u00b3 110 fL) se debe a un d\u00e9ficit de vitamina B12, por definici\u00f3n.<sup>4<\/sup><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Talasemias.<sup>3<\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las Talasemias son un grupo de enfermedades hereditarias caracterizadas por un fallo en la producci\u00f3n de una o varias cadenas pept\u00eddicas que forman parte de la globina.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con respecto a la Alfa &#8211; Talasemia, se distinguen cuatro s\u00edndromes cl\u00ednicos en funci\u00f3n del n\u00famero de genes afectados, variando desde el estado de portador asintom\u00e1tico (un gen afectado) hasta la ausencia total de cadenas a (Enfermedad de Bart).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La Alfa \u2013 Talasemia Menor (Deleci\u00f3n o Mutaci\u00f3n de dos genes) no se ha asociado con un incremento de la morbi-mortalidad perinatal debiendo tener la precauci\u00f3n de aumentar el aporte de \u00e1cido f\u00f3lico durante el embarazo (hasta 5 mg\/d\u00eda).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En relaci\u00f3n a la Beta \u2013 Talasemia se puede decir que en su forma Heterocigota \u00a0(Beta \u2013 Talasemia Menor), las pacientes se hallan asintom\u00e1ticas o pueden presentar una anemia microc\u00edtica leve.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto al tratamiento, son recomendables los suplementos de \u00e1cido f\u00f3lico, as\u00ed como el r\u00e1pido diagn\u00f3stico y tratamiento de cualquier circunstancia que pueda deprimir la hematopoyesis materna, como las Infecciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La b Talasemia Menor es la segunda hemoglobinopat\u00eda m\u00e1s frecuente en las gestantes despu\u00e9s del rasgo falciforme. Se caracteriza por una disminuci\u00f3n en la s\u00edntesis de las cadenas b de la hemoglobina.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estas Pacientes presentan una anemia hipocr\u00f3mica y microc\u00edtica, con niveles de hemoglobina entre 10.9 &#8211; 10 g\/dL\u00a0 (Anemia Leve).<sup>4<\/sup><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Anemias Hemol\u00edticas<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Un Eritrocito normal tiene una vida media de 120 d\u00edas. Esta esperanza de vida se puede acortar en las anemias hemoliticas debido a la prematura destrucci\u00f3n de los eritrocitos que puede ser:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Intravascular: Anemia Hemol\u00edtca Autoinmune Adquirida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Extravascular: Anemia Hemol\u00edtica Microangiop\u00e1tica. <sup>4<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La anemia en el embarazo es una enfermedad frecuente, que con un buen control prenatal puede prevenirse, diagnosticarse y tratarse antes de llegar al parto. Debe aumentarse la cobertura de la atenci\u00f3n prenatal. Corresponde al m\u00e9dico realizar un control correcto, con la prescripci\u00f3n de hierro oral profil\u00e1ctico y solicitar estudios de biometr\u00eda hem\u00e1tica seriados para establecer un diagn\u00f3stico y tratamiento tempranos y evitar, en lo posible, las complicaciones maternas y perinatales relacionadas con la anemia.<sup>1<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>REFERENCIAS BIBLIOGR\u00c1FICAS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1.- Iglesias-Benavides J, Tamez-Garza L, Reyes-Fern\u00e1ndez I. Anemia y embarazo, su relaci\u00f3n con complicaciones maternas y perinatales. Medicina Universitaria. 2009;11(43):95-8.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2.- Mar\u00edn GH, Fazio P, Rubbo S, Baistrocchi A, Sager G, Gelemur A. Prevalencia de anemia del embarazo y an\u00e1lisis de sus factores condicionantes. Atenci\u00f3n Primaria 2002; 56: 241-6.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3.- Espitia De La Hoz Franklin, Orozco Santiago Lilian. Anemia en el embarazo, un problema de salud que puede prevenirse. Medicas UIS\u00a0 [Internet]. 2013\u00a0 Dec [cited\u00a0 2018\u00a0 Feb\u00a0 17] ;\u00a0 26( 3 ): 45-50. Available from: http:\/\/www.scielo.org.co\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0121-03192013000300005&amp;lng=en<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4.-Dom\u00e9nech Climent, M. M\u00e9dico Especialista en Obstetricia y Ginecolog\u00eda. Agat\u00e1ngelo soler, J.I. Especialista en An\u00e1lisis Cl\u00ednicos. Hospital \u201cVirgen de los L\u00edrios\u201d. Anemias y Embarazo. Alcoy. Alicante. Espa\u00f1a. \u00c1rea de Salud 14.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Anemia y gestaci\u00f3n La anemia es la alteraci\u00f3n hematol\u00f3gica m\u00e1s diagnosticada durante la gestaci\u00f3n, por lo que todas las gestantes est\u00e1n en riesgo de padecer anemia en el embarazo, siendo m\u00e1s frecuente en pa\u00edses subdesarrollados.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[105],"tags":[1289,924,267],"class_list":["post-49446","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-ginecologia-obstetricia","tag-anemia","tag-gestacion","tag-nutricion","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Anemia y gestaci\u00f3n<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Anemia y gestaci\u00f3n La anemia es la alteraci\u00f3n hematol\u00f3gica m\u00e1s diagnosticada durante la gestaci\u00f3n, por lo que todas las gestantes est\u00e1n en riesgo de\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/anemia-y-gestacion\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n Revista\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"10 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/anemia-y-gestacion\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/anemia-y-gestacion\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\"},\"headline\":\"Anemia y gestaci\u00f3n\",\"datePublished\":\"2018-04-10T09:35:03+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/anemia-y-gestacion\/\"},\"wordCount\":2045,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"keywords\":[\"anemia\",\"gestaci\u00f3n\",\"nutrici\u00f3n\"],\"articleSection\":[\"Ginecolog\u00eda y Obstetricia\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/anemia-y-gestacion\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/anemia-y-gestacion\/\",\"name\":\"Anemia y gestaci\u00f3n\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"datePublished\":\"2018-04-10T09:35:03+00:00\",\"description\":\"Anemia y gestaci\u00f3n La anemia es la alteraci\u00f3n hematol\u00f3gica m\u00e1s diagnosticada durante la gestaci\u00f3n, por lo que todas las gestantes est\u00e1n en riesgo de\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/anemia-y-gestacion\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/anemia-y-gestacion\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/anemia-y-gestacion\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Ginecolog\u00eda y Obstetricia\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/ginecologia-obstetricia\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"Anemia y gestaci\u00f3n\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\",\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"width\":199,\"height\":65,\"caption\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\",\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"sameAs\":[\"https:\/\/x.com\/portalesmedicos\"],\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Anemia y gestaci\u00f3n","description":"Anemia y gestaci\u00f3n La anemia es la alteraci\u00f3n hematol\u00f3gica m\u00e1s diagnosticada durante la gestaci\u00f3n, por lo que todas las gestantes est\u00e1n en riesgo de","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/anemia-y-gestacion\/","twitter_misc":{"Escrito por":"Redacci\u00f3n Revista","Tiempo de lectura":"10 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"ScholarlyArticle","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/anemia-y-gestacion\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/anemia-y-gestacion\/"},"author":{"name":"Redacci\u00f3n Revista","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e"},"headline":"Anemia y gestaci\u00f3n","datePublished":"2018-04-10T09:35:03+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/anemia-y-gestacion\/"},"wordCount":2045,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"keywords":["anemia","gestaci\u00f3n","nutrici\u00f3n"],"articleSection":["Ginecolog\u00eda y Obstetricia"],"inLanguage":"es"},{"@type":["WebPage","ItemPage"],"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/anemia-y-gestacion\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/anemia-y-gestacion\/","name":"Anemia y gestaci\u00f3n","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website"},"datePublished":"2018-04-10T09:35:03+00:00","description":"Anemia y gestaci\u00f3n La anemia es la alteraci\u00f3n hematol\u00f3gica m\u00e1s diagnosticada durante la gestaci\u00f3n, por lo que todas las gestantes est\u00e1n en riesgo de","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/anemia-y-gestacion\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/anemia-y-gestacion\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/anemia-y-gestacion\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inicio","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Ginecolog\u00eda y Obstetricia","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/ginecologia-obstetricia\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"Anemia y gestaci\u00f3n"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","name":"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com","description":"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud","publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"alternateName":"Revista de PortalesMedicos","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization","name":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com","alternateName":"Revista de PortalesMedicos","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","width":199,"height":65,"caption":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e","name":"Redacci\u00f3n Revista","sameAs":["https:\/\/x.com\/portalesmedicos"],"url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/"}]}},"views":4605,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/49446","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=49446"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/49446\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=49446"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=49446"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=49446"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}