{"id":49547,"date":"2018-04-18T10:45:51","date_gmt":"2018-04-18T08:45:51","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=49547"},"modified":"2018-04-16T10:46:06","modified_gmt":"2018-04-16T08:46:06","slug":"cricotirotomia-de-urgencia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cricotirotomia-de-urgencia\/","title":{"rendered":"Cricotirotom\u00eda de urgencia"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cricotirotom\u00eda de urgencia<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La cricotirotomia, es una t\u00e9cnica de urgencia m\u00e9dica que se emplea para el control de la v\u00eda a\u00e9rea, tras el fracaso de otras t\u00e9cnicas convencionales y de urgencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autores:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Inmaculada Herrera Torres, D.U.E., Hospital Universitario Reina Sof\u00eda, C\u00f3rdoba<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Eva Carreras Salcedo, D.U.E., Corporaci\u00f3n Sanitaria Parc Tauli, Sabadell<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Soledad F\u00e1tima Vega Pozuelo, D.U.E., Hospital Infanta Margarita, Cabra<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta t\u00e9cnica puede usarse tanto en medio intrahospitalario como extrahospitalario, as\u00ed como servicios de UCI, urgencias o cualquier unidad donde se presente la necesidad de la realizaci\u00f3n de dicha t\u00e9cnica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es por ello que es de vital importancia conocer tanto el procedimiento como los materiales necesarios para dicha intervenci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Abstract<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The cricotirotomia, is a technique of medical emergency that is used for the control of the airway, after the failure of other conventional and emergency techniques. This technique can be used both in hospital or extrahospital environment, as well as ICU services, emergencies or any unit where the need for the realization of this technique is presented. That is why it is vital to know both the procedure and the materials necessary for this intervention.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Cricotirotomia<\/li>\n<li>Cricoides<\/li>\n<li>Intubaci\u00f3n dificultosa<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Cricothyrotomy<\/li>\n<li>Cricoids<\/li>\n<li>Difficult intubation<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><strong>Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La cricotirotom\u00eda, tambi\u00e9n llamada tirocricotom\u00eda, cricotiroidotom\u00eda, lanringotom\u00eda inferior, coniotom\u00eda o intercricotirotom\u00eda, es un m\u00e9todo de emergencia usado para asegurar la via a\u00e9rea del paciente cuando este no sea capaz de respirar por s\u00ed solo, hayan fracasado otros m\u00e9todos de intubaci\u00f3n o xista una obstrucci\u00f3n de via a\u00e9rea por cuerpo extra\u00f1o que impida el flujo de aire desde el exterior hasta los pulmones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La cricotirotom\u00eda es un m\u00e9todo de urgencia y no debe usarse para una ventilaci\u00f3n prolongada, ya que el di\u00e1metro de la incisi\u00f3n es muy peque\u00f1o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Material y M\u00e9todos<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">B\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Resultados<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">La cricotirotom\u00eda consiste en hacer una peque\u00f1a incisi\u00f3n en la piel del cuello, el lugar de la incisi\u00f3n es justo debajo del cart\u00edlago tiroideo, luego se efectua una disecci\u00f3n digital hasta palpar la membrana cricotiroidea, donde se efect\u00faa otra insici\u00f3n y entonces se coloca un tubo en estas dos aperturas que permitir\u00e1n la oxigenaci\u00f3n del paciente.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Indicaciones de la cricotirotom\u00eda:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fracaso de intubaci\u00f3n orotraqueal o nasotraqueal<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fracaso de ventilaci\u00f3n manual<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lesiones o traumas faciales importantes que no permitan la intubaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lesiones por inhalaci\u00f3n de productos qu\u00edmicos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Anafilaxia<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Contraindicaciones de la cricotirotom\u00eda:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Secci\u00f3n traqueal<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Patolog\u00eda lar\u00edngea<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Imposibilidad de localizaci\u00f3n de referencias anat\u00f3micas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ni\u00f1os menores de 5 a\u00f1os<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuando existe la posibilidad de intubaci\u00f3n convencional<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Materiales necesarios:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pa\u00f1os esteriles, gasas, compresas, jeringa<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Bistur\u00ed n\u00ba 21 o 22<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tubo endotraqueal 4,5 o 5 mm<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pinza de kocher curva<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Descripci\u00f3n del procedimiento:<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Colocaci\u00f3n del paciente en posici\u00f3n dec\u00fabito supino con hiperextensi\u00f3n del cuello para tener f\u00e1cil acceso a la zona a manipular.<\/li>\n<li>Palpaci\u00f3n del cart\u00edlago tiroides y cricoides, con los dedos se fijan ambos cart\u00edlagos, estirando la piel entre ellos.<\/li>\n<li>Se procede a realizaci\u00f3n de una incisi\u00f3n horizontal en el espacio cricotiroideo, de aproximadamente un cent\u00edmetro este corte ha de ser profundo abarcando los tejidos cut\u00e1neo y subcut\u00e1neo hasta llegar al orificio lar\u00edngeo.<\/li>\n<li>Se procede a la dilataci\u00f3n de la apertura cricotiroidea, para ello nos ayudaremos de la pinza de kocher o incluso de los propios dedos del m\u00e9dico que realiza la t\u00e9cnica.<\/li>\n<li>Una vez dilatada la incisi\u00f3n, procedemos a introducir el tubo orofar\u00edngeo, insuflaci\u00f3n del neumotaponamiento y conexi\u00f3n a respirador o amb\u00fa comprobando la correcta ventilaci\u00f3n del paciente.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todo este procedimiento se realiza mediante t\u00e9cnica est\u00e9ril y realizado por un medico experto. Esta t\u00e9cnica no debe de usarse para una ventilaci\u00f3n prolongada, ya que el di\u00e1metro de ventilaci\u00f3n es peque\u00f1o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Bibliograf\u00eda<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Pardal-Refoyo JL, Cuello-Azc\u00e1rate JJ. La cricotirotom\u00eda de emergencia. Rev. Soc. Otorrinolaringol. Castilla Leon Cantab. La Rioja. 2012. 3 (15):134-156.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">REALIZACI\u00d3N DE CRICOTIROIDOTOM\u00cdA DE URGENCIAS. Civer Resvita SEEUE. N\u00ba4, Feb 2009, pag 7.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Narciso Perales Rodr\u00edguez, Juan L\u00f3pez Messa, Miguel Ruano Marco. Manual de Soporte Vital Avanzado. 4\u00aa edici\u00f3n. 2007.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Jim\u00e9nez Murillo. Medicina de Urgencias y Emergencias. Gu\u00eda diagn\u00f3stica y Protocolos de Actuaci\u00f3n. 2000.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Elmer Gaviria Rivera\u00a0, Olga Luc\u00eda Giraldo Salazar\u00a0, Gonzalo Arango Ram\u00edrez. Cricotiroidotom\u00eda en un paciente pedi\u00e1trico. colomb. anestesiol.\u00a0vol.33\u00a0no.2\u00a0Bogot\u00e1\u00a0Apr.\/June\u00a02005.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Cricotirotom\u00eda de urgencia La cricotirotomia, es una t\u00e9cnica de urgencia m\u00e9dica que se emplea para el control de la v\u00eda a\u00e9rea, tras el fracaso de otras t\u00e9cnicas convencionales y de urgencia.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[119],"tags":[10867,10866,10868],"class_list":["post-49547","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-medicina-de-urgencias","tag-cricoides","tag-cricotirotomia","tag-intubacion-dificultosa","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - 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