<\/p>\n
Del razonamiento a la pr\u00e1ctica: percepciones sobre autocuidado de la salud sexual<\/strong><\/p>\n El presente art\u00edculo aborda la tem\u00e1tica del autocuidado en la salud sexual y reproductiva (SSR). Se aborda desde una perspectiva interdisciplinar considerando la naturaleza del comportamiento humano y de sus expresiones con relaci\u00f3n a su sexualidad.<\/p>\n Flor Ivett Reyes Guill\u00e9n1<\/sup><\/p>\n Ana Ber\u00f3nica Palacios G\u00e1maz2<\/sup><\/p>\n Sadi Abraham Garc\u00eda D\u00edaz3<\/sup><\/p>\n Ra\u00fal V\u00e1zquez Guti\u00e9rrez4<\/sup><\/p>\n Susana Mondrag\u00f3n G\u00f3mez5<\/sup><\/p>\n Resumen<\/strong><\/p>\n Pero, considerando que el comportamiento sexual genera riesgos para la integridad y calidad de vida del ser humano, desde la Salud P\u00fablica es importante hacer este tipo de estudios que permitan la \u00a0tipificaci\u00f3n de las conductas sexuales de riesgo, ya que cada estudio asume una clasificaci\u00f3n distinta. El presente estudio tuvo como objetivo principal el an\u00e1lisis de percepciones, actitudes y pr\u00e1cticas en diversos temas que incluyen ese conjunto de elementos de la SSR, con el prop\u00f3sito de auscultar elementos sensibles y problem\u00e1ticos sobre la tem\u00e1tica, yendo m\u00e1s all\u00e1 del \u00e1mbito puramente m\u00e9dico. En espec\u00edfico se trabaj\u00f3 de forma comparativa con grupos etarios de 15-24 a\u00f1os y de 25-60 a\u00f1os de mujeres y hombres del estado de Chiapas, M\u00e9xico.<\/p>\n Abstract<\/strong><\/p>\n This article deals with the theme of self-care in sexual health and reproductive (SSR). It deals with an interdisciplinary perspective considering the nature of human behavior and their expressions in relation to their sexuality. But, considering that sexual behavior creates risks to the integrity and quality of life of the human being, from the public health it is important to make this kind of studies that allow the classification of sexual risk behaviour, since each study assumes a different classification. Main objective of this study was the analysis of perceptions, attitudes and practices on various topics that include this set of elements of the SSR, in order to examine sensitive and problematic elements on the subject, going deeper than the purely medical field. In particular he worked comparatively with age groups of 15-24 year olds and 25-60 years old for men and women from the State of Chiapas, Mexico.<\/p>\n Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n Cuando hablamos de sexualidad, entramos a uno de los \u00e1mbitos humanos que exigen una visi\u00f3n amplia del fen\u00f3meno y un abordaje interdisciplinario para su comprensi\u00f3n, tanto como para su an\u00e1lisis. Es, sin duda, uno de los \u00e1mbitos que hacen expl\u00edcito el reconocimiento de la otredad, con alta carga subjetiva y el continuo desarrollo de procesos actitudinales que no en todo momento responden a las acciones desencadenadas. Lo complejo se enfatiza desde el momento de considerar que las relaciones sexuales son una fuente de placer que media la expresi\u00f3n emocional en una relaci\u00f3n con el \u201cotro\u201d.<\/p>\n Ahora bien, desde el punto de vista de la salud p\u00fablica, el panorama se torna altamente complejo y de continuo riesgo al estado de salud de las poblaciones llegando incluso a determinar su vida. Hablamos de ello debido a la permanencia de las enfermedades de transmisi\u00f3n sexual, el embarazo adolescente, el embarazo no planeado, el abuso del poder entre g\u00e9neros, violencia sexual, los conflictos emocionales generados por conductas sexuales no saludables, y todas sus variantes.<\/p>\n Para comprender lo anterior, el comportamiento sexual genera riesgos para la integridad y calidad de vida del ser humano. Al respecto y de acuerdo a revisiones hechas por algunos autores (Baham\u00f3n, 2014) no se cuenta con una tipificaci\u00f3n de las conductas sexuales de riesgo, ya que cada estudio asume una clasificaci\u00f3n distinta (Compote, 2012).<\/p>\n Por la naturaleza del abordaje del tema en este estudio, es necesario definir primeramente percepciones, actitudes, conductas y pr\u00e1cticas con relaci\u00f3n a la sexualidad humana. Es as\u00ed que tomamos al comportamiento sexual como una pr\u00e1ctica y las pr\u00e1cticas sexuales como patrones de actividad sexual presentados por individuos o colectivos con la caracter\u00edstica de ser predecibles (Lanantuoni, 2008). Es importante tambi\u00e9n, dejar en claro que para este estudio, se habla de pr\u00e1cticas sexuales, distingui\u00e9ndolas de las conductas sexuales, estas \u00faltimas con una connotaci\u00f3n individual (L\u00f3pez, 2003).<\/p>\n Por lo anterior, abordar el tema de Salud Sexual y Reproductiva (SSR) tiene consigo una serie de elementos de inter\u00e9s social, m\u00e9dico, psicol\u00f3gico, antropol\u00f3gico, que lo convierten en un tema altamente complejo. Esta complejidad puede ser de dos tipos tanto para la investigaci\u00f3n como para la intervenci\u00f3n. Es decir, por una parte el desarrollo de la SSR desde el enfoque de derechos y, por otra parte, la oferta, o la necesidad de la oferta, de un conjunto de servicios y niveles de atenci\u00f3n a poblaciones espec\u00edficas; desde luego atendidas desde los \u00e1mbitos educativo y de salud.<\/p>\n Ahora bien, la poblaci\u00f3n adolescente y joven, es especialmente considerada de gran importancia en el estudio de la SSR (Zocarr\u00e9s y Col, 2009); no obstante en el presente estudio, se hizo \u00e9nfasis en contrastar las percepciones de j\u00f3venes y adultos sobre el mismo tema. Ello por la necesidad de encontrar respuestas a las formas de construir, compartir\u00a0 y vivir\u00a0 sus espacios de relaci\u00f3n afectiva, sexual y f\u00edsica.<\/p>\n Algunas cifras actuales emitidas por la OMS, hablan que a nivel mundial (2016):<\/p>\n Lo anterior, se enmarca dentro de un contexto donde las realidades tienen exposici\u00f3n de relaciones m\u00e1s abiertas en sociedades m\u00e1s plurales e incluyentes; pero que contrastan con la baja consistencia en el conocimiento e informaci\u00f3n en la poblaci\u00f3n adolescente e incluso adulta, sobre los procesos y riesgos sexuales y reproductivos. Dentro de este panorama, podemos encontrar situaciones de riesgo no solo en aspectos de la salud f\u00edsica, sino tambi\u00e9n riesgos emocionales, riesgos civiles, riesgos psicol\u00f3gicos de las personas. Por ejemplo, hacemos hincapi\u00e9 a lo que L\u00f3pez (2003) y Compte (2012) mencionan, la asimetr\u00eda de edad en las relaciones sexuales donde las adolescentes son mucho m\u00e1s j\u00f3venes que sus parejas masculinas y las concepciones sobre el uso de m\u00e9todos anticonceptivos y barreras de protecci\u00f3n contra embarazos a temprana edad, interrupci\u00f3n de embarazos y enfermedades de trasmisi\u00f3n sexual; donde estas situaciones espec\u00edficas pueden desencadenar escenarios dram\u00e1ticos.<\/p>\n Lo anterior, expresa la forma en que abordaremos el tema en el presente art\u00edculo, considerando que el presente estudio tuvo como objetivo principal el an\u00e1lisis de percepciones, actitudes y pr\u00e1cticas en diversos temas que incluyen ese conjunto de elementos de la SSR, con el prop\u00f3sito de auscultar los elementos sensibles y problem\u00e1ticos sobre la tem\u00e1tica, yendo m\u00e1s all\u00e1 del \u00e1mbito puramente m\u00e9dico.<\/p>\n Objetivo<\/strong><\/p>\n Analizar desde un enfoque biopsicosocial las Percepciones, Actitudes y Pr\u00e1cticas con relaci\u00f3n a la\u00a0 Salud Sexual y Reproductiva comparativas en grupos etarios de 15-24 a\u00f1os y de 25-60 a\u00f1os de mujeres y hombres del estado de Chiapas, M\u00e9xico.<\/p>\n M\u00e9todo de investigaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n Este trabajo se deriva de una investigaci\u00f3n cuanti-cualitativa, con un dise\u00f1o correlacional sobre las opiniones y actitudes de los j\u00f3venes y adultos sobrdiferentes variables centradas en el tema de la salud sexual y reproductiva. Se realiz\u00f3 en las ciudades de Tuxtla Guti\u00e9rrez, San Crist\u00f3bal de Las Casas, Comit\u00e1n y Huixtla: cuatro de los municipios m\u00e1s relevantes del estado de Chiapas, M\u00e9xico. La poblaci\u00f3n objeto se defini\u00f3 j\u00f3venes dentro del grupo etario de 17 a 25\u00a0 a\u00f1os de edad (AGNU, 2017), y adultos dentro del grupo etario de 25-65 a\u00f1os.<\/p>\n Se utiliz\u00f3 la t\u00e9cnica de muestreo aleatorio simple y un nivel de confiabilidad del 95%. Se obtuvo una muestra de n=800 individuos para el estudio.<\/p>\n El instrumento aplicado fue tipo encuesta multiprop\u00f3sito, con preguntas abiertas y cerradas, dise\u00f1ado para el presente estudio y se corrobora estad\u00edsticamente su fiabilidad, compuesto por\u00a0 tres partes. El presente art\u00edculo expone el an\u00e1lisis relativo a la descripci\u00f3n general del informante y variables relacionadas con el autocuidado de la salud. El instrumento se aplic\u00f3 a poblaci\u00f3n joven y adulta en general con el diligenciamiento de un consentimiento informado y no se solicitaron datos personales o de identificaci\u00f3n de los participantes.<\/p>\n Resultados<\/strong><\/p>\n De los resultados obtenidos, iniciaremos con los datos generales de la poblaci\u00f3n estudiada. La muestra, n=800, representa a ambos grupos etarios 17-25 y 25-65 a\u00f1os. El primer grupo con una edad promedio de 18 a\u00f1os y el segundo grupo con una edad promedio de 33 a\u00f1os. La participaci\u00f3n de mujeres fue en un 60% y 40% del sexo masculino.<\/p>\n Ahora bien, en cuanto a la condici\u00f3n o estado civil, dentro del grupo de los j\u00f3venes, tenemos el 3% casado, 18% en uni\u00f3n libre y 79% solteros. Del grupo de adultos, 36% solteros, 4% divorciados y 60% casados. De los j\u00f3venes, el 12% tienen hijos\u00a0 (1-2 hijos) y de los adultos 78% tienen hijos (1-2 hijos).<\/p>\n En cuanto al lugar de procedencia, 24% son originarios de Huixtla, 15% originarios de Comit\u00e1n, 17% de Tuxtla Guti\u00e9rrez, 20% de San Crist\u00f3bal de las Casas y el resto (24%) de diversas localidades del estado de Chiapas.<\/p>\n Por grado de escolaridad, los j\u00f3venes cuentan con nivel bachillerato (60%) y con carrera t\u00e9cnica el 34%, el resto sin escolaridad. Del grupo de adultos, bachillerato 6%, carrera t\u00e9cnica 20%, 61% con nivel licenciatura, 13% nivel maestr\u00eda.<\/p>\n Estudios de la madre: 62% con grado primaria; 25% secundaria; 2% preparatoria; 4% universidad, 2% posgrado, 3% sin escolaridad y 2% analfabetas.<\/p>\n Estudios del padre: 56% con grado primaria; 27% secundaria; 8% preparatoria; 4% universidad, 5% analfabetas.<\/p>\n En cuanto a los medios de comunicaci\u00f3n preferentes, en el grupo de los j\u00f3venes, el total de los entrevistados prefieren la red internet, mientras que en los adultos prefieren la televisi\u00f3n (45%), seguida de la internet (25%) y a las pl\u00e1ticas, conferencias y radio (30%).<\/p>\n Respecto de la derechohabiencia, el 100% de los j\u00f3venes entrevistados cuentan con acceso al Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS). De los adultos, 70% al Instituto Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE); 30% a la Secretar\u00eda de Salubridad y Asistencia (SSA).<\/p>\n En cuanto al empleo en los j\u00f3venes, 7% cuentan con un empleo, siendo estos campesinos, meseros, alba\u00f1iles y tricicleros (transporte colectivo en bicicleta). De los adultos, el 100% son empleados insertos en el sector salud, educativo y comercial.<\/p>\n Respecto al autocuidado en las relaciones sexuales, las percepciones son:<\/strong><\/p>\n An\u00e1lisis y Conclusiones<\/strong><\/p>\n Si analizamos desde la historia, el comportamiento sexual no es simplista y depende del contexto socio hist\u00f3rico y cultural en que se desarrolla. La sexualidad evolucion\u00f3 junto con la mentalidad del ser humano, teniendo entonces sus inicios en la prehistoria como una simple satisfacci\u00f3n del impulso reproductivo.<\/p>\n Posteriormente, evolucion\u00f3 junto con las creencias religiosas, terminando con un manejo y control social sin precedentes. Actualmente, en pleno siglo XXI, la civilizaci\u00f3n intenta desarrollarla de una manera plena y racional. La revoluci\u00f3n sexual de las \u00faltimas d\u00e9cadas no obstante, la desinformaci\u00f3n, los tab\u00fas, las inequidades, ha permanecido y contin\u00faa dificultando la manifestaci\u00f3n de conductas y pr\u00e1cticas sexuales sanas tanto en el plano f\u00edsico, como en el psicol\u00f3gico y emocional.<\/p>\n Sigmund Freud (1856-1939) reconoci\u00f3, \u00a0la trascendencia de la sexualidad en los individuos; por ello su teor\u00eda del ser humano, tiene como eje el desarrollo sexual; pero actualmente no podemos hablar de desarrollo sexual sin detenernos a analizar las percepciones que se tienen con relaci\u00f3n al autocuidado de la salud sexual y reproductiva.<\/p>\n Remiti\u00e9ndonos a\u00a0 Freud, el t\u00e9rmino l\u00edbido (deseo) \u00a0refiere a la energ\u00eda de la que emanan todas las actividades de los hombres, al parecer es el verdadero eje en la toma de decisiones con relaci\u00f3n a las pr\u00e1cticas sexuales y a la concepci\u00f3n del autocuidado en este \u00e1mbito.<\/p>\n Si bien, el deseo sexual es igual para hombres y mujeres, tambi\u00e9n es cierto que las percepciones y toma de decisiones con respecto a la sexualidad en cada uno, est\u00e1n marcadas por elementos culturales y sociales de importancia. No obstante, estos elementos est\u00e1n afectando la salud humana y en espec\u00edfico la salud sexual de hombres y mujeres.<\/p>\n Respecto a las mujeres y desde el activismo y la\u00a0 academia, Margaret Sanger inici\u00f3 el movimiento de control de la natalidad en los Estados Unidos y entre 1922 y 1927. Geramine Greer, public\u00f3 su obra \u00abEl eunuco femenino\u00bb, que es considerada el baluarte del movimiento feminista. Alfred Kinsey inici\u00f3 el estudio sistem\u00e1tico de la sexualidad y en 1966 Masters y Johnson publican su libro \u00abRespuesta Sexual Humana\u00bb, anotando que tanto hombres como mujeres tienen la misma capacidad de respuesta sexual.<\/p>\n Por lo anterior, es entonces necesario plantearse, desde distintos enfoques, lo que sucede al pasar del autocuidado de la salud mediante conductas saludables, al impulso de la respuesta sexual, la libido.<\/p>\n En el presente estudio, es claro que podemos confirmar lo antes expuesto, ya que se evidencia que:<\/strong><\/p>\n Hasta este punto, es claro considerar que, la poblaci\u00f3n no\u00a0 est\u00e1 preparada para el logro de: 1) el autocuidado eficaz, 2) la libertad de expresi\u00f3n sexual; 3) est\u00e1 altamente expuesta y 4) no existe una cultura que permita el reconocimiento de la sexualidad que permita la expresi\u00f3n de la libido y la autoconstrucci\u00f3n como ente naturalmente complejo.<\/p>\n A manera de conclusi\u00f3n<\/strong> de este proceso de an\u00e1lisis de los hallazgos, es necesario considerar que se torna altamente necesario trabajar desde la educaci\u00f3n para la salud, la sexolog\u00eda, la atenci\u00f3n espec\u00edfica a la disoluci\u00f3n de tab\u00fas relacionados con la sexualidad, as\u00ed como incidir en los sistemas de valores para buscar la disminuci\u00f3n de las malas pr\u00e1cticas o pr\u00e1cticas sexuales de riesgo. Al hablar de obst\u00e1culos, otros estudios (Ch\u00e1vez y Petrzelov\u00e1, 2009; Antonio et al, 2011) \u00a0han identificado para M\u00e9xico que, a pesar de los cambios culturales, persisten tab\u00fas sobre sexualidad, roles de g\u00e9nero, embarazo adolescente y que son tratados con dificultad o ignorados por los padres de familia. Lo anterior, como resultado de la desinformaci\u00f3n que hace a los padres incapaces de brindar una educaci\u00f3n sexual adecuada.<\/p>\n Ahora bien, nos referimos a los sistemas de valores, como\u00a0 el conjunto de cosas que cada uno piensa y que deben ser acompa\u00f1adas de aqu\u00e9llas que no deben ser pero est\u00e1n siempre presentes. Algunos expertos en la materia (Saracci, 2000), concluyen que la actividad cient\u00edfica y, por consiguiente, la atenci\u00f3n y la promoci\u00f3n de la salud basada en la ciencia, no pueden llevarse a cabo desde una perspectiva totalmente desligada de los valores; en consecuencia, las propuestas, definiciones y conceptos basados en valores resultan inevitables. El reconocimiento de factores protectores y de riesgo para la salud sexual implica entonces mirar integralmente a las personas, en su esfera individual, relacional-interaccional, as\u00ed como en su entorno cultural.<\/p>\n La sexualidad, por lo tanto, debe ser desarrollada en forma plena, libre, congruente, responsable y arm\u00f3nica con el resto de las cualidades humanas. Si bien es cierto que es una forma ideal de considerar el trabajo educativo dentro de procesos de desarrollo; tambi\u00e9n es cierto que, es complicado e irresponsable socialmente, no construir formas de acceso al cambio de conductas. Ello implica el raciocinio de la sexualidad y la naturalidad de la libido con comuni\u00f3n.<\/p>\n Es entonces un reto inminente y necesario, para los individuos y las sociedades caminar hacia una valoraci\u00f3n positiva de la sexualidad como aspecto esencial de nuestra naturaleza. De acuerdo a Clyde Kluckhohn (2018, 1949) la cultura es:<\/p>\n Concepto semi\u00f3tico que est\u00e1 fundado en el pensamiento de que el\u00a0 hombre es un animal inserto en tramas de significaci\u00f3n que \u00e9l mismo ha tejido, considerando que la cultura es precisamente esa urdimbre y que el an\u00e1lisis de la cultura ha de ser por lo tanto, no una ciencia experimental en busca de leyes, sino una ciencia interpretativa en busca de significaciones; que para el presente estudio, se requiere como sustento te\u00f3rico desde donde se enuncie que existe una necesidad de deconstruir y reconstruir una cultura de la sexualidad que vaya m\u00e1s all\u00e1 de reconocerse gen\u00e9ricamente, es crucial. No existe otra manera de incidir positivamente en el cambio de conductas y disminuir las tasas de infecciones de transmisi\u00f3n sexual e incluso de otras enfermedades cuyos or\u00edgenes sean factores conductuales y comportamentales.<\/p>\n Bibliograf\u00eda<\/strong><\/p>\n Antonio Blas RM, \u00a0G\u00f3mez Ortega M, S\u00e1nchez Arias AG (2011).\u00a0 El autocuidado en la sexualidad de los j\u00f3venes. Desarrollo Cientif Enferm. Vol. 19 N\u00b0 10 Noviembre-Diciembre.<\/p>\n Asamblea General de las Naciones Unidas (2018). Consultado el 09\/03\/2018 en http:\/\/www.cinu.mx\/minisitio\/UNjuventud\/preguntas_frecuentes\/<\/p>\n Baham\u00f3n MMJ, Vianch\u00e1 PMA, y AR Tobos. 2014. Tobos Pr\u00e1cticas y conductas sexuales de riesgo en j\u00f3venes: una perspectiva de g\u00e9nero,\u00a0 Psicolog\u00eda desde el Caribe. Universidad del Norte. 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