{"id":49581,"date":"2018-04-18T11:19:31","date_gmt":"2018-04-18T09:19:31","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=49581"},"modified":"2018-04-17T11:27:00","modified_gmt":"2018-04-17T09:27:00","slug":"la-fecundacion-in-vitro","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/la-fecundacion-in-vitro\/","title":{"rendered":"La fecundaci\u00f3n in vitro"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>La fecundaci\u00f3n in vitro <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la actualidad se ha producido un gran progreso en el \u00e1rea de la reproducci\u00f3n asistida, desde la aparici\u00f3n en 1973 del primer embarazo conseguido mediante fecundaci\u00f3n in vitro por los precursores en esta t\u00e9cnica los doctores Robert G Edwards y Patrick Steptoe. <!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La ni\u00f1a Louise Brown fue el primer ser humano reproducido gracias a esta t\u00e9cnica, Louise naci\u00f3 el 25 de julio de 1978 en Oldeham and District General Hospital de L\u00e1ncashire, de M\u00e1nchester (Reino Unido).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La FIV o Fecundaci\u00f3n in vitro es una t\u00e9cnica que se realiza en un laboratorio, su finalidad es \u00a0la de unir el \u00f3vulo femenino con el espermatozoide masculino, con el fin de obtener embriones previamente fecundados en el laboratorio, y seguidamente transferirlos al \u00fatero materno, para conseguir que evolucionen hasta conseguir un embarazo exitoso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la actualidad la fecundaci\u00f3n de los \u00f3vulos de la mujer puede llevarse a cabo mediante dos t\u00e9cnicas distintas, una de ellas es la\u00a0<strong>fecundaci\u00f3n in vitro <\/strong>\u00a0convencional (FIV) y la otra t\u00e9cnica es la microinyecci\u00f3n Intracitoplasm\u00e1tica de Espermatozoides (ICSI) llamada as\u00ed por sus siglas en ingl\u00e9s (Intra Cytoplasmic Sperm Injection).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las dos t\u00e9cnicas son m\u00e9todos de fecundaci\u00f3n in vitro, No obstante, la aplicaci\u00f3n de una u otro t\u00e9cnica depender\u00e1 de la\u00a0<strong>causa de infertilidad<\/strong>, aunque se puede llegar a usar una de las dos t\u00e9cnicas o incluso las dos, usando el m\u00e9todo de t\u00e9cnica mixta en la que unos ovocitos son inseminados y otros mayormente los ovocitos maduros son microinyectados. La utilizaci\u00f3n de una t\u00e9cnica u otra vendr\u00e1 determinada por los ciclos y por la elecci\u00f3n del bi\u00f3logo en el momento de la punci\u00f3n, seg\u00fan el estado de madurez de los ovocitos en ese momento o seg\u00fan la calidad que presente el esperma en el momento de la inseminaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aunque el objetivo de estas dos t\u00e9cnicas el FIV o el ICSI es el mismo, el de llegar a crear un embri\u00f3n apto para colocar en el \u00fatero materno, existen diferencias entre ambas, las cuales ser\u00e1n descritas en este art\u00edculo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>la fecundacion in vitro<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autores<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Estrella Alba Garc\u00eda Gavil\u00e1n (DUE en Servicio Andaluz de Salud)<\/li>\n<li>\u00c1ngela Gavil\u00e1n L\u00f3pez (DUE en Servicio Andaluz de Salud)<\/li>\n<li>Miguel \u00c1ngel Gavil\u00e1n L\u00f3pez (DUE en HU Reina Sof\u00eda de C\u00f3rdoba)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>METODOLOG\u00cdA<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se ha llevado a cabo una b\u00fasqueda y revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica acerca de la \u201cLa fecundaci\u00f3n in vitro\u201d en las principales bases de datos y en los siguientes metabuscadores: Google acad\u00e9mico y The Cochrane Library.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>PALABRAS CLAVE<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecundaci\u00f3n in vitro, FIV, ICSI, t\u00e9cnicas de reproducci\u00f3n asistida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>FECUNDACION IN VITRO CONVENCIONAL<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Consiste en unir los ovocitos con los espermatozoides en una placa de laboratorio en un medio de cultivo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el medio de cultivo se encuentra el ovulo femenino, en este medio se vierten una gran cantidad de espermatozoides, por lo que se necesita una alta calidad seminal, una vez juntos son incubados en un incubador especifico durante unos d\u00edas dentro del medio de cultivo con unas condiciones de temperatura, humedad y gas que mantienen las condiciones de desarrollo adecuadas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La FIV es una\u00a0t\u00e9cnica de reproducci\u00f3n asistida\u00a0mucho m\u00e1s sencilla que la ICSI\u00a0 a nivel de laboratorio, el \u00fanico requisito fundamental de la fecundaci\u00f3n in vitro convencional es que el var\u00f3n que aporta los espermatozoides conste con una reserva adecuada y de calidad, a la espera de que al menos un espermatozoide sea capaz de penetrar por s\u00ed solo en el \u00f3vulo, fecund\u00e1ndolo y dando lugar al embri\u00f3n y de esta manera resulte exitosa la fecundaci\u00f3n. Posteriormente se llevara hasta el \u00fatero a la espera de que se produzca la implantaci\u00f3n y se d\u00e9 inicio al embarazo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De todos los miles de espermatozoides vertidos en el medio, al menos uno de ellos debe de ser capaz de atravesar las cubiertas protectoras del \u00f3vulo y permitir la fusi\u00f3n de ambas dotaciones gen\u00e9ticas, por ello la fecundaci\u00f3n in vitro convencional resulta una manera m\u00e1s natural de fecundar el ovulo que en el caso de la ICSI.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>ICSI<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>M\u00e9todo ICSI (Intracytoplasmic Sperm Injection)<\/em> o inyecci\u00f3n intracitoplasm\u00e1tica del espermatozoide masculino.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El m\u00e9todo ICSI ha supuesto un gran avance en el tratamiento de problemas de fertilidad del \u00e1mbito masculino.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La ICSI consiste en crear un embri\u00f3n por medio de la inseminaci\u00f3n de un \u00f3vulo mediante la microinyecci\u00f3n de un solo espermatozoide en su interior.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Son muchas las parejas que prefieren realizarse la ICSI en lugar de la\u00a0fecundaci\u00f3n in vitro convencional\u00a0porque creen que, al introducir el semen masculino directamente en el \u00f3vulo, la probabilidad de embarazo aumenta, pero esto no es as\u00ed.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es cierto que con la t\u00e9cnica ICSI solo se precisa de un espermatozoide por \u00f3vulo, esta es la ventaja que tiene el m\u00e9todo ICSI al de la fecundaci\u00f3n in vitro convencional, ya que en el campo de la infertilidad masculina resulta m\u00e1s sencillo obtener un solo espermatozoide.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta t\u00e9cnica est\u00e1 indicada en hombres que presentan problemas de oligospermia o enfermedades tales como la azoospermia obstructiva o la astenozoospermia grave, en los que se deben obtener los espermatozoides por medio de la realizaci\u00f3n de una biopsia testicular, estos casos requieren necesariamente la aplicaci\u00f3n de la ICSI.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En estos casos solo ser\u00eda imprescindible la obtenci\u00f3n de un solo espermatozoide para fecundar el ovulo que posteriormente se convertir\u00e1 en un preembri\u00f3n, y ya ser\u00e1 apto para su colocaci\u00f3n en el \u00fatero femenino.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La realizaci\u00f3n de este m\u00e9todo suele ser m\u00e1s costosa que la FIV convencional, ya que requiere una gran habilidad y delicadeza por parte del embri\u00f3logo que la realiza as\u00ed como la utilizaci\u00f3n de material espec\u00edfico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A nivel de laboratorio el bi\u00f3logo se encargara de\u00a0 seleccionar el espermatozoide con m\u00e1s capacidad para la fecundaci\u00f3n, bas\u00e1ndose en la movilidad y morfolog\u00eda del mismo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una vez seleccionado se le aplicara un sustancia viscosa que ralentiza los movimiento del espermatozoide permitiendo su manipulaci\u00f3n, una vez inm\u00f3vil se aspira y se introduce en el en el citoplasma ovocitario fecund\u00e1ndolo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En caso de la ICSI, el requisito m\u00e1s necesario es que el ovocito est\u00e9 maduro, ya que no se pueden microinyectar los ovocitos inmaduros.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La t\u00e9cnica ICSI se emplea en estos casos:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Si existe infertilidad masculina grave o mala calidad seminal.<\/li>\n<li>Fallos previos en la realizaci\u00f3n de una fecundaci\u00f3n in vitro convencional.<\/li>\n<li>Si la mujer presenta anomal\u00edas ovocitarias.<\/li>\n<li>Edad de la mujer, relacionada con la baja calidad ov\u00e1rica.<\/li>\n<li><strong>En diagn\u00f3stico Gen\u00e9tico Preimplantacional (DGP)<\/strong> para conseguir que los hijos nazcan libres de enfermedades hereditarias.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/u><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">Orozco, I., Segura, A., Prados, F., Buxaderas, R., Hern\u00e1ndez, J., Marqueta, J., &#8230; &amp; Zamora, S. (2013). Evoluci\u00f3n del m\u00e9todo de fecundaci\u00f3n in vitro en Espa\u00f1a: 1993-2010.\u00a0Revista Internacional de Androlog\u00eda,\u00a011(2), 48-53.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Marqueta, J., Hern\u00e1ndez, J., Matorras, R., Coroleu, B., Sim\u00f3n, C., P\u00e9rez Mil\u00e1n, F., &#8230; &amp; Romeu, A. (2005). Registro FIV-ICSI de la Sociedad Espa\u00f1ola de Fertilidad. A\u00f1o 2000.\u00a0Revista Iberoamericana de Fertilidad,\u00a022(4), 237-248.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Matorras, R., Ballesc\u00e1, J. L., Viscasillas, P., Peinado, J. A., Romeu, A., Coroleu, B., &#8230; &amp; Palumbo, A. (2002). Registro FIV-ICSI. Sociedad Espa\u00f1ola de Fertilidad. A\u00f1o 1999.\u00a0Revista Iberoamericana de Fertilidad,\u00a019(1).<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Hern\u00e1ndez Leal, C. (2003). Inyecci\u00f3n intracitoplasm\u00e1tica del espermatozoide (ICSI): una t\u00e9cnica de reproducci\u00f3n asistida con indicaciones.\u00a0Revista colombiana de obstetricia y ginecolog\u00eda,\u00a054(3), 157-163.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Navarro, I., Quintero, L. A., Jimenez-Moreno, V., Monzo, A., Santana, A. G., Monta\u00f1ana, V., &amp; Romeu, A. (2001). Comparaci\u00f3n del porcentaje de fecundacion y la calidad embrionaria tras la realizaci\u00f3n de FIV e ICSI en un mismo ciclo de tratamiento: estudio preliminar.\u00a0 Iberoamericana de Fertilidad,\u00a018(2), 75-79.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Exp\u00f3sito, A., Castilla, J. A., S\u00faarez, I., Exp\u00f3sito, A. I., Luce\u00f1o, F., &amp; N\u00fa\u00f1ez, A. I. (2001). Actitud ante fallos de FIV e ICSI.\u00a0Revista Iberoamericana de Fertilidad Marzo-Abril,\u00a018(2), 91-99.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Mu\u00f1oz, J., Pellicer, J., Herrer, R., M\u00ednguez, Y., &amp; Garc\u00eda-Velasco, J. A. (2007). FIV convencional vs. ICSI en bajas respondedoras.\u00a0Revista Iberoamericana de Fertilidad,\u00a024(4), 285-291.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Urbina, M. T., &amp; Biber, J. L. (2009).\u00a0Fertilidad y reproducci\u00f3n asistida. Ed. M\u00e9dica Panamericana.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">FACTOR, I., &amp; MIXTO, F. Y. 16. Indicaciones de FIV-ICSI.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Elizur, S. E., Levron, J., Seidman, D. S., Kees, S., Levran, D., &amp; Dor, J. (2004). Conventional in vitro fertilization versus intracytoplasmic sperm injection for sibling oocytes in couples with mild oligoteratoasthenozoospermia and couples with normal sperm.\u00a0Fertility and sterility,\u00a082(1), 241-243.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La fecundaci\u00f3n in vitro En la actualidad se ha producido un gran progreso en el \u00e1rea de la reproducci\u00f3n asistida, desde la aparici\u00f3n en 1973 del primer embarazo conseguido mediante fecundaci\u00f3n in vitro por los precursores en esta t\u00e9cnica los doctores Robert G Edwards y Patrick 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