{"id":49635,"date":"2018-04-18T13:06:51","date_gmt":"2018-04-18T11:06:51","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=49635"},"modified":"2018-04-18T11:23:22","modified_gmt":"2018-04-18T09:23:22","slug":"enfermedad-de-vogt-koyanagi-harada-vkh-o-sindrome-uveomeningitico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/enfermedad-de-vogt-koyanagi-harada-vkh-o-sindrome-uveomeningitico\/","title":{"rendered":"Enfermedad de Vogt-Koyanagi-Harada (VKH) o  S\u00edndrome uveomening\u00edtico"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Enfermedad de Vogt-Koyanagi-Harada (VKH) o\u00a0 S\u00edndrome uveomening\u00edtico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La enfermedad de VKH es una patolog\u00eda inflamatoria granulomatosa multisist\u00e9mica de etiolog\u00eda desconocida secundaria a una respuesta autoinmune de linfocitos T contra ant\u00edgenos melanoc\u00edticos (Fig. 1) del ojo, piel, sistema nervioso y auditivo; siendo la manifestaci\u00f3n ocular caracter\u00edstica una panuve\u00edtis bilateral severa asociada a desprendimientos de retina exudativos (DRE)<sup>1<\/sup>.<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Del Prado-Sanz, Eduardo<sup>2<\/sup>; Cameo-Gracia, Beatriz<sup>1<\/sup>; Soriano-Pina, Diana<sup>1<\/sup>; P\u00e9rez-Velilla, Javier<sup>1<\/sup>; Clemente-Urraca, Sara<sup>1<\/sup>; Blasco-Mart\u00ednez, Alejandro<sup>1<\/sup>;\u00a0 Rodrigo-Sanju\u00e1n, Mar\u00eda Jesus<sup>3<\/sup> Idoipe-Corta, Miriam<sup>3<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1: Graduado \u00d3ptico-Optometrista. Universidad de Zaragoza<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2: FEA Oftalmolog\u00eda. HU Royo Villanova. Zaragoza<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3: FEA Oftalmolog\u00eda. HU Miguel Servet. Zaragoza<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Resumen:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Parece existir una predisposici\u00f3n gen\u00e9tica a padecer esta enfermedad codificada en determinados haplotipos del sistema de ant\u00edgenos leucocitarios humanos (HLA), estando bien establecida en la raza asi\u00e1tica, y empieza a relacionarse en otras \u00e1reas geogr\u00e1ficas (hispanoamericanos, europeos, etc.). As\u00ed, uno de los haplotipos con mayor fuerza de asociaci\u00f3n es el HLA DR4 (alelo DR B1*0405), que est\u00e1 presente en el 85% de los afectos de VKH frente al 40% en la\u00a0 poblaci\u00f3n general<sup>3,4<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Abstract:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">VKH disease is a granulomatous multisystem inflammatory pathology of unknown etiology secondary to an autoimmune response of T lymphocytes against melanocytic antigens (Fig. 1) of the eye, skin, nervous and auditory system; being the ocular manifestation characteristic a severe bilateral panuve\u00edtis associated with exudative retinal detachments (DRE)<sup>1<\/sup>.\u00a0There seems to be a genetic predisposition to suffer from this disease encoded in certain haplotypes of the human leukocyte antigen (HLA) system, being well established in the Asian race, and it begins to be related in other geographical areas (Spanish-American, European, etc.). Thus, one of the haplotypes with greater strength of association is the HLA DR4 (allele DR B1 * 0405), that is present in 85% of the affects of VKH compared to 40% in the general population<sup>3,4<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Palabras clave:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vogt-Koyanagi-Harada (VKH), panuve\u00edtis granulomatosa, HLA DR4.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Key words:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vogt-Koyanagi-Harada (VKH); granulomatous panuve\u00edtis; HLA DR4.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Caso cl\u00ednico <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Var\u00f3n de 57 a\u00f1os con cefalea y disminuci\u00f3n de agudeza visual (AV) dolorosa en ojo derecho (OD) de\u00a0 12 horas de evoluci\u00f3n. Antecedentes familiares: padre patolog\u00eda reum\u00e1tica-neurol\u00f3gica sin filiar, hermano exitus por meningitis, hijo meningitis meningoc\u00f3cica en la infancia. Antecedentes personales: fumador de 20 cigarros \/ d\u00eda, suplemento vitam\u00ednico grupo C. Antecedentes oftalmol\u00f3gicos: episodios migra\u00f1osos similares con menor perdida de AV, trabeculectomia en ambos ojos por glaucoma cr\u00f3nico simple hace 7 a\u00f1os. Presentaba una <strong>\u00a0<\/strong>AV mejor corregida en OD 0.2 Snellen y en OI 1. La biomicroscopia revelaba una asimetr\u00eda en la c\u00e1mara anterior con seidel negativo (media en OD y amplia en OI) junto a uveitis anterior OD no hipertensiva con vitreitis anterior. En la funduscopia (FO) se apreciaba en OD un DRE papilo-macular junto a un desprendimiento coroideo (DC) 360\u00ba, mientras en OI exist\u00eda un DRE peripapilar. Ambas papilas eran de l\u00edmites difuminados no sobreelevadas. (Fig. 2)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Diagn\u00f3stico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es fundamentalmente cl\u00ednico. Diferentes criterios han sido utilizados para el diagn\u00f3stico y clasificaci\u00f3n de la enfermedad de VKH, actualmente los m\u00e1s aceptados son los criterios revisados en 2001 sobre los propuestos en 1999 por el Primer Grupo Internacional de Trabajo de la enfermedad de VKH (First VKH Internacional Workshop Group) (fig. 4), diferenciando entre VKH completo (afectaci\u00f3n ocular + neurol\u00f3gica\/auditiva + dermatol\u00f3gica), VKH incompleto (afectaci\u00f3n ocular + neurol\u00f3gica\/ auditiva o dermatol\u00f3gica) y VKH probable (s\u00f3lo afectaci\u00f3n ocular). Nuestro caso cumple criterios de VKH probable.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Pruebas complementarias<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Angiograf\u00eda fluoresce\u00ednica (AGF): zonas de retraso del llenado coroideo en tiempos precoces, seguido por m\u00faltiples puntos de fuga, que pueden coalescer en im\u00e1genes placoides, rellen\u00e1ndose en tiempos tard\u00edos los desprendimientos serosos.<\/li>\n<li>Angiograf\u00eda con verde de indocianina (AVI): puede detectar recurrencias subcl\u00ednicas, siendo por tanto de gran utilidad en la monitorizaci\u00f3n de la actividad inflamatoria a nivel del epitelio pigmentario de la retina, permiti\u00e9ndonos ajustar tanto dosis como duraci\u00f3n del tratamiento de manera customizada<sup>1<\/sup>.<\/li>\n<li>Punci\u00f3n lumbar (indicada en casos dudosos): pleocitosis linfoc\u00edtica, pudi\u00e9ndose identificar macr\u00f3fagos cargados de melanina.<\/li>\n<li>Tomograf\u00eda de coherencia \u00f3ptica (OCT): \u00fatil en la identificaci\u00f3n y seguimiento de los desprendimientos serosos.<\/li>\n<li>Nuestro paciente present\u00f3 en la AGF el patr\u00f3n caracter\u00edstico de VKH adem\u00e1s de gran exudaci\u00f3n desde tiempos precoces a partir de ambos nervios \u00f3pticos. Fueron positivas las serologias para: factor reumatoide e inmunoglobulinas tipo G a t\u00edtulos bajos frente a Citomegalovirus, virus de Epstein-Barr, virus Varicela-Zoster. La ecograf\u00eda revel\u00f3 un aumento del grosor y de la vascularizaci\u00f3n uveal adem\u00e1s de un DC circular, sin apreciarse masa intraocular ni engrosamiento escleral en OD.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tratamiento: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Debe ser precoz y agresivo para disminuir las secuelas visuales.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Corticoides<\/strong>: son el tratamiento <strong>de elecci\u00f3n<\/strong>. Inicialmente 1g metilprednisolona\/d\u00eda intravenoso durante 3 d\u00edas, seguido de 1 mg\/Kg\/d\u00eda de prednisona v\u00eda oral hasta conseguir una clara mejor\u00eda (nunca menos de un mes) comenzando entonces una pauta descendente lenta en 6-9 meses (nunca menos de 3-6 meses). Posibilidad de usarlos como refuerzo a nivel subtenoniano y\/o intrav\u00edtreo<sup>1<\/sup>. Parece l\u00f3gico pensar que la administraci\u00f3n de altas dosis de corticoides en la fase aguda inicial de la enfermedad podr\u00eda preservar m\u00e1s melanocitos y reducir la progresi\u00f3n\/extensi\u00f3n del da\u00f1o pigmentario, sin embargo no se ha establecido hasta el momento una relaci\u00f3n entre el FO anaranjado en \u201cpuesta de sol\u201d (\u201csunset glow fundus\u201d) y la dosis inicial de corticoides. S\u00ed han demostrado una asociaci\u00f3n significativa con la AV final: la AV al mes, la edad de debut y el tratamiento con altas dosis de corticoides<sup>5<\/sup>. En nuestro caso se instaur\u00f3 tratamiento emp\u00edrico v\u00eda oral con prednisona a dosis superiores a 1 mg\/kg\/d\u00eda asociando una quinolona de tercera generaci\u00f3n, y a nivel t\u00f3pico con prednisolona y ciclopentolato.\u00a0 La evoluci\u00f3n fue favorable, presentando una AV de la unidad en OD, objetiv\u00e1ndose la desaparici\u00f3n de actividad inflamatoria tanto en c\u00e1mara anterior como posterior, desaparici\u00f3n del DRE de polo posterior y del DNS macular y reabsorci\u00f3n completa del DC perif\u00e9rico 360\u00ba (Fig. 3).<\/li>\n<li><strong>Inmunosupresores<\/strong> (Ciclosporina y\/o Aatioprina y\/o Metotrexato). Se asocian al tratamiento esteroideo en casos de control insuficiente de la inflamaci\u00f3n o intolerancia de los anteriores.<\/li>\n<li><strong>Terapias biol\u00f3gicas<\/strong>: anticuerpos monoclonales anti-TNF\u03b1 (Infliximab y Adalimumab), proporcionan buenos resultados.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Discusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong>El diagn\u00f3stico diferencial<sup>4<\/sup> se debe realizar con las siguientes patolog\u00edas:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1) <strong>Oftalm\u00eda Simp\u00e1tica<\/strong>. Comparte patogenia con la enfermedad de VKH (panuveitis granulomatosa bilateral), siendo por tanto pr\u00e1cticamente indistinguibles cl\u00ednicamente en cuanto a sus signos y s\u00edntomas. Su diagn\u00f3stico es fundamentalmente cl\u00ednico de presunci\u00f3n, debiendo existir sin excepci\u00f3n un antecedente de traumatismo ocular penetrante (que suele asociarse con prolapso uveal) \u00f3, m\u00e1s raramente, despu\u00e9s de cirug\u00eda intraocular (normalmente con m\u00faltiples procedimientos vitreoretinianos).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2) <strong>Desprendimientos Exudativos<\/strong> M\u00faltiples de retina y\/o coroides:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>S\u00edndrome de efusi\u00f3n uveal. No presentan panuveitis.<\/li>\n<li>Leucemias agudas o cr\u00f3nicas.<\/li>\n<li>Isquemia de la coriocapilar:<\/li>\n<li>Toxemia grav\u00eddica.<\/li>\n<li>Insuficiencia renal-hipertensi\u00f3n maligna.<\/li>\n<li>Coroidopat\u00eda l\u00fapica.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">3) <strong>Escleritis posterior<\/strong>. S\u00f3lo el 35% son bilaterales, siendo de gran utilidad las pruebas de imagen para el diagn\u00f3stico diferencial:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ecograf\u00eda: aumento del grosor escleral, n\u00f3dulos esclerales separaci\u00f3n de la c\u00e1psula de Tenon de la escler\u00f3tica (signo de la T caracter\u00edstico).<\/li>\n<li>RNM \/ TC: engrosamiento escleral y proptosis.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">4) <strong>Las grandes simuladoras: <\/strong>Sarcoidosis, S\u00edfilis, Enfermedad de Lyme, Tuberculosis y Linfoma intraocular.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5) <strong>S\u00edndrome de puntos blancos multifocales ideop\u00e1tico: <\/strong>Epiteliopat\u00eda placoide multifocal aguda (EPMA) y S\u00edndrome de m\u00faltiples manchas blancas evanescentes (MMBE).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">6) <strong>Hiperplasia melanoc\u00edtica difusa.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><iframe loading=\"lazy\" style=\"width: 100%; height: 500px;\" src=\"http:\/\/docs.google.com\/gview?url=https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/Mb-amniotica-causticaciones-1.pdf&amp;embedded=true\" width=\"300\" height=\"150\" frameborder=\"0\"><\/iframe><a href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/Mb-amniotica-causticaciones-1.pdf\">Mb-amniotica-causticaciones<\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAFIA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">D\u00edaz-Valle D, M\u00e9ndez R, Arriola P, et al. Enfermedades sist\u00e9micas no infecciosas y uve\u00edtis. An Sist Sanit Navar 2008; 31(3):97-110<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">De Domingo B, Blanco MJ, Rodr\u00edguez-Cid MJ, et al. S\u00edndrome de vogt koyanagi harada. Arch Soc Esp Oftalmol 2008; 83: 385-390<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Iqniebi A, Gaafar A, Sheereen A, et al. HLA-DRB1 among patients with Vogt-Koyanagi-Harada disease in Saudi Arabia. Mol Vis 2009; 15:1876-80<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">D\u00edaz Llopis M, Navea A, Peris C, et al. <em>S\u00edndrome de Vogt<\/em><strong>&#8211;<\/strong><em>Koyanagi<\/em><strong>&#8211;<\/strong><em>Harada<\/em><strong>. <\/strong><em>Actualizaci\u00f3n<\/em><strong>. <\/strong>Stud Ophtalmol 2004; 22(3)<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Guo YL, Du Y, He JF. Correlaci\u00f3n between subset glow fundus and inicial dosage of corticosteroid\u00a0 in patients with Voght-Koyanagi-Harada disease. Am J Ophthalmol 2009; 147(5):946<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Enfermedad de Vogt-Koyanagi-Harada (VKH) o\u00a0 S\u00edndrome uveomening\u00edtico La enfermedad de VKH es una patolog\u00eda inflamatoria granulomatosa multisist\u00e9mica de etiolog\u00eda desconocida secundaria a una respuesta autoinmune de linfocitos T contra ant\u00edgenos melanoc\u00edticos (Fig. 1) del ojo, piel, sistema nervioso y auditivo; siendo la manifestaci\u00f3n ocular caracter\u00edstica una panuve\u00edtis bilateral severa asociada a desprendimientos de retina exudativos &#8230; <\/p>\n<p class=\"read-more-container\"><a title=\"Enfermedad de Vogt-Koyanagi-Harada (VKH) o  S\u00edndrome uveomening\u00edtico\" class=\"read-more button\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/enfermedad-de-vogt-koyanagi-harada-vkh-o-sindrome-uveomeningitico\/#more-49635\" aria-label=\"Leer m\u00e1s sobre Enfermedad de Vogt-Koyanagi-Harada (VKH) o  S\u00edndrome uveomening\u00edtico\">Leer m\u00e1s<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[172],"tags":[10906,10905,10904],"class_list":["post-49635","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-oftalmologia","tag-hla-dr4","tag-panuveitis-granulomatosa","tag-vogt-koyanagi-harada-vkh","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Enfermedad de Vogt-Koyanagi-Harada (VKH) o S\u00edndrome uveomening\u00edtico<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Enfermedad de Vogt-Koyanagi-Harada (VKH) o\u00a0 S\u00edndrome uveomening\u00edtico La enfermedad de VKH es una patolog\u00eda inflamatoria granulomatosa multisist\u00e9mica de\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/enfermedad-de-vogt-koyanagi-harada-vkh-o-sindrome-uveomeningitico\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n Revista\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"7 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/enfermedad-de-vogt-koyanagi-harada-vkh-o-sindrome-uveomeningitico\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/enfermedad-de-vogt-koyanagi-harada-vkh-o-sindrome-uveomeningitico\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\"},\"headline\":\"Enfermedad de Vogt-Koyanagi-Harada (VKH) o S\u00edndrome uveomening\u00edtico\",\"datePublished\":\"2018-04-18T11:06:51+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/enfermedad-de-vogt-koyanagi-harada-vkh-o-sindrome-uveomeningitico\/\"},\"wordCount\":1414,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"keywords\":[\"HLA DR4\",\"panuve\u00edtis granulomatosa\",\"Vogt-Koyanagi-Harada (VKH)\"],\"articleSection\":[\"Oftalmolog\u00eda\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/enfermedad-de-vogt-koyanagi-harada-vkh-o-sindrome-uveomeningitico\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/enfermedad-de-vogt-koyanagi-harada-vkh-o-sindrome-uveomeningitico\/\",\"name\":\"Enfermedad de Vogt-Koyanagi-Harada (VKH) o S\u00edndrome uveomening\u00edtico\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"datePublished\":\"2018-04-18T11:06:51+00:00\",\"description\":\"Enfermedad de Vogt-Koyanagi-Harada (VKH) o\u00a0 S\u00edndrome uveomening\u00edtico La enfermedad de VKH es una patolog\u00eda inflamatoria granulomatosa multisist\u00e9mica de\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/enfermedad-de-vogt-koyanagi-harada-vkh-o-sindrome-uveomeningitico\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/enfermedad-de-vogt-koyanagi-harada-vkh-o-sindrome-uveomeningitico\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/enfermedad-de-vogt-koyanagi-harada-vkh-o-sindrome-uveomeningitico\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Oftalmolog\u00eda\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/oftalmologia\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"Enfermedad de Vogt-Koyanagi-Harada (VKH) o S\u00edndrome uveomening\u00edtico\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\",\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"width\":199,\"height\":65,\"caption\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\",\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"sameAs\":[\"https:\/\/x.com\/portalesmedicos\"],\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Enfermedad de Vogt-Koyanagi-Harada (VKH) o S\u00edndrome uveomening\u00edtico","description":"Enfermedad de Vogt-Koyanagi-Harada (VKH) o\u00a0 S\u00edndrome uveomening\u00edtico La enfermedad de VKH es una patolog\u00eda inflamatoria granulomatosa multisist\u00e9mica de","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/enfermedad-de-vogt-koyanagi-harada-vkh-o-sindrome-uveomeningitico\/","twitter_misc":{"Escrito por":"Redacci\u00f3n Revista","Tiempo de lectura":"7 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"ScholarlyArticle","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/enfermedad-de-vogt-koyanagi-harada-vkh-o-sindrome-uveomeningitico\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/enfermedad-de-vogt-koyanagi-harada-vkh-o-sindrome-uveomeningitico\/"},"author":{"name":"Redacci\u00f3n Revista","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e"},"headline":"Enfermedad de Vogt-Koyanagi-Harada (VKH) o S\u00edndrome uveomening\u00edtico","datePublished":"2018-04-18T11:06:51+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/enfermedad-de-vogt-koyanagi-harada-vkh-o-sindrome-uveomeningitico\/"},"wordCount":1414,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"keywords":["HLA DR4","panuve\u00edtis granulomatosa","Vogt-Koyanagi-Harada (VKH)"],"articleSection":["Oftalmolog\u00eda"],"inLanguage":"es"},{"@type":["WebPage","ItemPage"],"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/enfermedad-de-vogt-koyanagi-harada-vkh-o-sindrome-uveomeningitico\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/enfermedad-de-vogt-koyanagi-harada-vkh-o-sindrome-uveomeningitico\/","name":"Enfermedad de Vogt-Koyanagi-Harada (VKH) o S\u00edndrome uveomening\u00edtico","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website"},"datePublished":"2018-04-18T11:06:51+00:00","description":"Enfermedad de Vogt-Koyanagi-Harada (VKH) o\u00a0 S\u00edndrome uveomening\u00edtico La enfermedad de VKH es una patolog\u00eda inflamatoria granulomatosa multisist\u00e9mica de","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/enfermedad-de-vogt-koyanagi-harada-vkh-o-sindrome-uveomeningitico\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/enfermedad-de-vogt-koyanagi-harada-vkh-o-sindrome-uveomeningitico\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/enfermedad-de-vogt-koyanagi-harada-vkh-o-sindrome-uveomeningitico\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inicio","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Oftalmolog\u00eda","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/oftalmologia\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"Enfermedad de Vogt-Koyanagi-Harada (VKH) o S\u00edndrome uveomening\u00edtico"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","name":"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com","description":"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud","publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"alternateName":"Revista de PortalesMedicos","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization","name":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com","alternateName":"Revista de PortalesMedicos","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","width":199,"height":65,"caption":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e","name":"Redacci\u00f3n Revista","sameAs":["https:\/\/x.com\/portalesmedicos"],"url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/"}]}},"views":3173,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/49635","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=49635"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/49635\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=49635"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=49635"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=49635"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}