{"id":49655,"date":"2018-04-18T13:10:53","date_gmt":"2018-04-18T11:10:53","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=49655"},"modified":"2018-04-18T11:46:24","modified_gmt":"2018-04-18T09:46:24","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-la-colocacion-de-un-marcapasos-definitivo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-la-colocacion-de-un-marcapasos-definitivo\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda en la colocaci\u00f3n de un marcapasos definitivo"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados de enfermer\u00eda en la colocaci\u00f3n de un marcapasos definitivo<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><u>INTRODUCCI\u00d3N:<\/u><\/em> Un marcapasos es un sistema artificial de estimulaci\u00f3n card\u00edaca, compuesto por un generador y unos cables llamados electrodos, cuyo objetivo es lograr que el coraz\u00f3n vuelva a latir lo m\u00e1s parecido posible a un coraz\u00f3n sano.<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>AUTORAS<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Soledad F\u00e1tima Vega Pozuelo*<\/li>\n<li>Inmaculada Herrera Torres**<\/li>\n<li>Eva Carreras Salcedo***<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">*DUE Hospital Universitario Reina Sof\u00eda, C\u00f3rdoba. Servicio Andaluz de Salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">**DUE Hospital Universitario Virgen del Roc\u00edo, Sevilla. Servicio Andaluz de Salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">***DUE Hospital Universitario Corporaci\u00f3n Parc Tauli, Sabadell.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>RESUMEN<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><u>METODOLOG\u00cdA:<\/u><\/em> Se realiz\u00f3 una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica en bases de datos cient\u00edficas y se consultaron los libros de apoyo NANDA, NOC y NIC. As\u00ed como se consultaron protocolos hospitalarios y gu\u00edas de atenci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><u>RESULTADOS:<\/u><\/em> Se realiza un plan de cuidados con diagn\u00f3sticos enfermeros, objetivos y resultados con intervenciones espec\u00edficas de enfermer\u00eda, todo ello tras una valoraci\u00f3n de enfermer\u00eda exhaustiva utilizando como herramienta las 14 necesidades b\u00e1sicas de Virginia Henderson.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><u>CONCLUSIONES:<\/u><\/em> Con el uso de una valoraci\u00f3n del paciente y de un plan de cuidados estandarizado aplicamos cuidados de calidad y equidad a todos los pacientes que ser\u00e1n sometidos a la colocaci\u00f3n de un marcapasos definitivo, a la vez que reducimos la variabilidad del cuidado utilizando las taxonom\u00edas NANDA, NOC, NIC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>PALABRAS CLAVE<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Plan de cuidados<\/li>\n<li>Marcapasos<\/li>\n<li>Definitivo<\/li>\n<li>Cardiolog\u00eda<\/li>\n<li>Cuidados de enfermer\u00eda<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>INTRODUCCI\u00d3N<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Un marcapasos es un sistema artificial de estimulaci\u00f3n card\u00edaca, compuesto por un generador y unos cables llamados electrodos, cuyo objetivo es lograr que el coraz\u00f3n vuelva a latir lo m\u00e1s parecido posible a un coraz\u00f3n sano.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El generador se coloca debajo de la piel en la zona pr\u00f3xima a las clav\u00edculas y los cables llegan al coraz\u00f3n a trav\u00e9s de una vena.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuando el pulso es m\u00e1s lento de lo normal, el generador lo detecta y produce impulsos el\u00e9ctricos que se transmiten al coraz\u00f3n, el cu\u00e1l recupera la frecuencia card\u00edaca normal. El paciente no percibe dichos impulsos el\u00e9ctricos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Este procedimiento se realiza en quir\u00f3fano o en una sala destinada a ello, con equipo especializado, con monitorizaci\u00f3n card\u00edaca y unos cuidados de enfermer\u00eda espec\u00edficos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para ello, se realiza un plan de cuidados espec\u00edfico para este tipo de pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>METODOLOG\u00cdA<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiz\u00f3 una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica con palabras clave, tales como \u201cplan de cuidados\u201d, \u201cmarcapasos\u201d, \u201cdefinitivo\u201d, \u201ccardiolog\u00eda\u201d\u00a0 y \u201ccuidados de enfermer\u00eda\u201d en las bases de datos cient\u00edficas Cochrane, Cuiden y Google acad\u00e9mico. Se consultaron los libros de diagn\u00f3sticos enfermeros, contrastados con la terminolog\u00eda cient\u00edfica de la North American Nursing Diagnostic Asociation (NANDA Edici\u00f3n 2015-2017), relacionando posteriormente cada diagn\u00f3stico con sus resultados, definidos seg\u00fan la Nursing Outcomes Classification (NOC 5\u00aa Edici\u00f3n), para por \u00faltimo describir unas intervenciones seg\u00fan la Nursing Intervetions Classification (NIC 6\u00aa Edici\u00f3n) con fin de dar resoluci\u00f3n a los diagn\u00f3sticos, todo ello con unas actividades a llevar a cabo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para la elaboraci\u00f3n de este Plan de Cuidados se realiz\u00f3 tambi\u00e9n una b\u00fasqueda en protocolos de hospitales (Junta de Andaluc\u00eda) y otros organismos reconocidos, tales como la Sociedad Espa\u00f1ola de Cardiolog\u00eda, Ministerio de Sanidad y algunas Universidades.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>RESULTADOS<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><u>VALORACI\u00d3N DE ENFERMER\u00cdA<\/u><\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se lleva a cabo a trav\u00e9s de las 14 Necesidades B\u00e1sicas de Virginia Henderson.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Respiraci\u00f3n y circulaci\u00f3n:<\/u> Se prestar\u00e1 atenci\u00f3n a:\n<ul>\n<li>Signos de dificultad respiratoria.<\/li>\n<li>Patr\u00f3n respiratorio del paciente.<\/li>\n<li>Necesidad de uso de dispositivos de oxigenoterapia.<\/li>\n<li>Niveles de saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno.<\/li>\n<li>Presencia de tos o expectoraci\u00f3n, as\u00ed como h\u00e1bito tab\u00e1quico si existe.<\/li>\n<li>Toma de tensi\u00f3n arterial y frecuencia card\u00edaca, si precisa.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Alimentaci\u00f3n e hidrataci\u00f3n:<\/u><\/li>\n<li>Valorar el grado de autonom\u00eda para alimentarse.<\/li>\n<li>Valorar h\u00e1bitos de alimentaci\u00f3n e hidrataci\u00f3n.<\/li>\n<li>Valorar dificultades en la masticaci\u00f3n o degluci\u00f3n y la presencia de n\u00e1usea o v\u00f3mitos.<\/li>\n<li>Toma de peso, talla e \u00edndice de masa corporal.<\/li>\n<li><u>Eliminaci\u00f3n:<\/u><\/li>\n<li>Valorar el grado de autonom\u00eda para la eliminaci\u00f3n urinaria y fecal.<\/li>\n<li>Valorar h\u00e1bitos de eliminaci\u00f3n, incontinencia, retenci\u00f3n, estre\u00f1imiento, gases, sangrado o dolor.<\/li>\n<li><u>Movimiento y postura adecuada:<\/u><\/li>\n<li>Valorar el grado de autonom\u00eda para la movilidad.<\/li>\n<li>Valorar el grado de actividad f\u00edsica, fuerza, estabilidad, energ\u00eda y el uso de dispositivos de ayuda.<\/li>\n<li><u>Reposo\/sue\u00f1o:<\/u><\/li>\n<li>Valorar el patr\u00f3n de sue\u00f1o, dificultades para dormir y grado de descanso conseguido.<\/li>\n<li><u>Vestirse y desvestirse:<\/u><\/li>\n<li>Valorar el grado de autonom\u00eda para el vestido.<\/li>\n<li>Valorar la necesidad de ayuda para ello.<\/li>\n<li><u>Termorregulaci\u00f3n:<\/u><\/li>\n<li>Toma de temperatura y comprobaci\u00f3n de que se encuentra dentro de los valores normales, no existiendo hipotermia, febr\u00edcula o fiebre.<\/li>\n<li><u>Higiene corporal e integridad de la piel:<\/u><\/li>\n<li>Valorar el grado de autonom\u00eda para el aseo, as\u00ed como si la higiene es correcta o no.<\/li>\n<li>Vigilar el estado de piel y mucosas, y de la higiene bucal.<\/li>\n<li><u>Seguridad:<\/u> valorar la presencia de:\n<ul>\n<li>Alergias medicamentosas conocidas.<\/li>\n<li>Nivel de consciencia adecuado.<\/li>\n<li>D\u00e9ficits sensoriales.<\/li>\n<li>Riesgo de ca\u00eddas.<\/li>\n<li>Riesgo de infecciones.<\/li>\n<li>Cumplimiento\/Incumplimiento del r\u00e9gimen terap\u00e9utico.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Comunicaci\u00f3n:<\/u> valorar si existe dificultad en la comunicaci\u00f3n verbal. As\u00ed como la presencia de la figura de un cuidador principal.<\/li>\n<li><u>Creencias y valores:<\/u> valores relacionados con la salud, pr\u00e1cticas religiosas, cambios vitales y de rol, etc.<\/li>\n<li><u>Autorrealizaci\u00f3n:<\/u> influencia del estado de salud en el \u00e1mbito laboral, familiar y social.<\/li>\n<li><u>Ocio\/actividades recreativas:<\/u> actividades de ocio habituales.<\/li>\n<li><u>Aprendizaje<\/u>: conocimiento de su estado de salud.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><u>PLAN DE CUIDADOS<\/u><\/em><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>DIAGN\u00d3STICOS ENFERMEROS:<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>00132 DOLOR AGUDO relacionado con procedimientos invasivos manifestado por expresi\u00f3n verbal y no verbal del paciente.<\/li>\n<li>00146 ANSIEDAD relacionada con desconocimiento del estado de salud y cambios en el entorno manifestado por nerviosismo y preocupaci\u00f3n.<\/li>\n<li>00092 INTOLERANCIA A LA ACTIVIDAD relacionado con reposo en cama manifestado por bradicardia.<\/li>\n<li>00126 CONOCIMIENTOS DEFICIENTES relacionados con la falta de exposici\u00f3n manifestada por expresiones verbales del paciente.<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>PLANIFICACI\u00d3N:<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Dolor agudo (00132)<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC: 1605 Control del dolor<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC: 2102 Nivel del dolor<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NIC: 1400 Manejo del dolor. Actividades:\n<ul>\n<li>Realizar una valoraci\u00f3n exhaustiva del dolor: localizaci\u00f3n, caracter\u00edsticas, aparici\u00f3n, duraci\u00f3n, intensidad, etc.<\/li>\n<li>Proporcionar informaci\u00f3n acerca del dolor.<\/li>\n<li>Asegurarse de que el paciente recibe los cuidados analg\u00e9sicos correspondientes.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar el uso de t\u00e9cnicas no farmacol\u00f3gicas.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ansiedad (00146)<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC: 1402 Control de la ansiedad<\/li>\n<li>NIC: 5820 Disminuci\u00f3n de la ansiedad. Actividades:<\/li>\n<li>Explicar todos los procedimientos incluyendo las sensaciones que se pueden experimentar durante el proceso.<\/li>\n<li>Administrar medicamentos que reduzcan la ansiedad, si est\u00e1n prescritos.<\/li>\n<li>Crear un ambiente que facilite la confianza.<\/li>\n<li>Identificar los cambios en el nivel de ansiedad.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Intolerancia a la actividad (00092)<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC: 0300 Cuidados personales: actividades de la vida diaria.<\/li>\n<li>NIC: 1800 Ayuda en el autocuidado. Actividades:<\/li>\n<li>Observar las necesidades del paciente para la higiene personal, el arreglo personal y la alimentaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Proporcionar ayuda hasta que el paciente pueda ser totalmente independiente.<\/li>\n<li>Animar al paciente hacia la autonom\u00eda en los cuidados.<\/li>\n<li>Favorecer la intimidad del paciente.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Conocimientos deficientes (00126)<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC: 1813 Conocimiento: r\u00e9gimen terap\u00e9utico<\/li>\n<li>NIC: 7370 Planificaci\u00f3n al alta. Actividades:<\/li>\n<li>Ayudar al paciente y familia a planificar el alta.<\/li>\n<li>Colaborar con los miembros del equipo sanitario a planificar la continuidad de cuidados.<\/li>\n<li>Identificar la comprensi\u00f3n de conocimientos y habilidades por parte de paciente y familia para poner en pr\u00e1ctica despu\u00e9s del alta.<\/li>\n<li>Fomentar los cuidados de s\u00ed mismo.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>CONCLUSIONES<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El Plan de Cuidados expone la pr\u00e1ctica ideal en cuanto a los problemas y respuestas que presentan la poblaci\u00f3n en su salud, los objetivos que esperamos cumplir y los tratamientos por parte de Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Entre sus ventajas destacamos el sistema por etapas para evitar variabilidad, ayudando a la comunicaci\u00f3n entre profesionales y reducir el n\u00famero de errores. As\u00ed como la evaluaci\u00f3n de nuestra labor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es especialmente \u00fatil para la estandarizaci\u00f3n de los cuidados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/u><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">Manual de Planes de Cuidados de Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Reina Sof\u00eda, C\u00f3rdoba. Disponible en: [https:\/\/www.juntadeandalucia.es\/servicioandaluzdesalud\/hrs3\/fileadmin\/user_upload\/area_enfermeria\/enfermeria\/cuidados_enfermeria\/implantacion_marcapasos.pdf ]<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">NANDA International Edici\u00f3n Hispanoamericana; DIAGN\u00d3STICOS ENFERMER\u00cdA DEFINICIONES Y CLASIFICACI\u00d3N 2015-2017<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Clasificaci\u00f3n de intervenciones de enfermer\u00eda, NIC 6\u00ba edici\u00f3n. Elsevier<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Clasificaci\u00f3n de resultados de enfermer\u00eda, NOC 5\u00ba edici\u00f3n. Elsevier<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">https:\/\/www.aemps.gob.es\/publicaciones\/publica\/docs\/guia_portador_marcapasos.pdf<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">https:\/\/es.slideshare.net\/pasot4\/rol-de-enfermera-en-implante-marcapasos-8506894<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">https:\/\/repositorio.unican.es\/xmlui\/bitstream\/handle\/10902\/2996\/CueliDiazE.pdf?sequence=1<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">http:\/\/www.enfermeriadeurgencias.com\/ciber\/marzo\/pagina4.html<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">http:\/\/cuidados20.san.gva.es\/documents\/16605\/18120\/marcapasos_2010o.pdf<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">https:\/\/www.enfermeriaencardiologia.com\/wp-content\/uploads\/51_52_08.pdf<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plan de cuidados de enfermer\u00eda en la colocaci\u00f3n de un marcapasos definitivo INTRODUCCI\u00d3N: Un marcapasos es un sistema artificial de estimulaci\u00f3n card\u00edaca, 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