{"id":49693,"date":"2018-04-19T10:39:19","date_gmt":"2018-04-19T08:39:19","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=49693"},"modified":"2018-04-19T10:39:19","modified_gmt":"2018-04-19T08:39:19","slug":"actuacion-de-enfermeria-en-el-drenaje-toracico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/actuacion-de-enfermeria-en-el-drenaje-toracico\/","title":{"rendered":"Actuaci\u00f3n de enfermer\u00eda en el drenaje tor\u00e1cico"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actuaci\u00f3n de enfermer\u00eda en el drenaje tor\u00e1cico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta t\u00e9cnica consiste en la extracci\u00f3n de l\u00edquido, aire o ambos de la cavidad pleural, se realiza a trav\u00e9s de lo que denominamos toracocentesis o a trav\u00e9s de drenaje tor\u00e1cico.<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>AUTORES<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Miriam Dom\u00ednguez Campos. (Ansalud Onuba S.L)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Sonia Aljama Noguera. (Ansalud Onuba S.L)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Adri\u00e1n V\u00e1zquez P\u00e9rez (Servicio Andaluz de Salud)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>OBJETIVOS<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Facilitar la remoci\u00f3n de l\u00edquido, sangre y\/o aire del espacio pleural o el mediastino.<\/li>\n<li>Restablecer la presi\u00f3n negativa del t\u00f3rax.<\/li>\n<li>Fomentar el intercambio gaseoso adecuado a trav\u00e9s d la expansi\u00f3n pulmonar.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PATOLOG\u00cdAS QUE REQUIEREN DRENAJE TOR\u00c1CICO<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Neumot\u00f3rax.<\/li>\n<li>Neumot\u00f3rax a tensi\u00f3n.<\/li>\n<li>Hemit\u00f3rax o hemoneumot\u00f3rax.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>T\u00c9CNICA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Material:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Sistema de drenaje (Tipo Pleur-evac) y tubos tor\u00e1cicos de diferentes calibres.<\/li>\n<li>Hoja de bistur\u00ed recta y mango.<\/li>\n<li>Pinzas de hemostasia y Kocher.<\/li>\n<li>Tijeras est\u00e9riles y material de sutura.<\/li>\n<li>Guantes desechables, est\u00e9riles, mascarilla y batas.<\/li>\n<li>Pa\u00f1os est\u00e9riles normales y fenestrados, gasas y compresas.<\/li>\n<li>Jeringas de 10 ml y aguja IM.<\/li>\n<li>Anest\u00e9sicos locales.<\/li>\n<li>Antis\u00e9ptico.<\/li>\n<li>Suero fisiol\u00f3gico.<\/li>\n<li>Ap\u00f3sito est\u00e9ril y esparadrapos.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Procedimiento:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Informar al paciente de la t\u00e9cnica.<\/li>\n<li>Ponerse guantes<\/li>\n<li>Preparar el sistema de drenaje tor\u00e1cico, desempaquetarlo y colocarlo verticalmente en una superficie lisa.<\/li>\n<li>Retirar el conector de pl\u00e1stico del tubo corto del sello de agua.<\/li>\n<li>Llenar la c\u00e1mara de cierre hidr\u00e1ulico hasta el nivel cero sobre la escala de lectura directa de presi\u00f3n: este nivel de agua es de 2 cm. Suele necesitar 70 ml. de suero fisiol\u00f3gico.<\/li>\n<li>Retirar el tap\u00f3n silenciador y llenar la c\u00e1mara de control de aspiraci\u00f3n, hasta un nivel 20 cm. Suele precisarse 415 ml aproximadamente.<\/li>\n<li>Situar el Pleur-evac en posici\u00f3n vertical con un nivel inferior del t\u00f3rax del paciente asegurarlo a la cama con unos soportes que ya posee el equipo.<\/li>\n<li>Poner al paciente en la posici\u00f3n adecuada.<\/li>\n<li>Rasurar el vello y desinfectar la zona de punci\u00f3n.<\/li>\n<li>Quitarse los guantes desechables y ponerse los est\u00e9riles.<\/li>\n<li>Preparar campo est\u00e9ril (gasas, pinzas de Kocher y de hemostasia, jeringa, aguja IM, bistur\u00ed con hoja, trocar y sutura).<\/li>\n<li>Colocar pa\u00f1o fenestrado al paciente.<\/li>\n<li>El medico hace la incisi\u00f3n y le damos el tr\u00f3car que pinzaremos.<\/li>\n<li>Conectar el tubo largo de l\u00e1tex de la c\u00e1mara colectora al tubo tor\u00e1cico del paciente. Asegurar esta conexi\u00f3n con dos tiras de esparadrapo de tal forma que impidan que por manipulaci\u00f3n se suelte el tubo por la conexi\u00f3n y por consiguiente la entrada de aire en la cavidad pleural. Esta maniobra ha de ser totalmente as\u00e9ptica para evitar la contaminaci\u00f3n del sistema.<\/li>\n<li>Conectar el tubo de la c\u00e1mara de aspiraci\u00f3n al aspirador, ajustando la succi\u00f3n hasta que aparezca un suave gorgoteo a veces no se precisa aspiraci\u00f3n, entonces mantener el tubo corto abierto).<\/li>\n<li>Comprobar el funcionamiento.<\/li>\n<li>Colocar ap\u00f3sito est\u00e9ril con gasas en la zona de inserci\u00f3n del tubo tor\u00e1cico.<\/li>\n<li>Recogida, limpieza del material y entorno.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CUIDADOS POSTQUIR\u00daRGICOS<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">Vigilar al paciente y avisar ante la presencia de dolor, dificultad respiratoria o desconexi\u00f3n del tubo.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Conservar el sistema por debajo del punto de inserci\u00f3n del tubo tor\u00e1cico.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Evitar dobleces y pinzamientos.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Controlar cada 8 horas el volumen de l\u00edquidos drenado.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Controlar la zona donde est\u00e1 insertado el tubo tor\u00e1cico para detectar la presencia de aire subcut\u00e1neo o cualquier otro signo.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Cambiar ap\u00f3sito cada 24h.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Actuaci\u00f3n de enfermer\u00eda en el drenaje tor\u00e1cico Esta t\u00e9cnica consiste en la extracci\u00f3n de l\u00edquido, aire o ambos de la cavidad pleural, se realiza a trav\u00e9s de lo que denominamos toracocentesis o a trav\u00e9s de drenaje 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