{"id":49702,"date":"2018-04-19T10:50:17","date_gmt":"2018-04-19T08:50:17","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=49702"},"modified":"2018-04-19T10:50:17","modified_gmt":"2018-04-19T08:50:17","slug":"agitacion-o-aversion-de-la-lactancia-materna","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/agitacion-o-aversion-de-la-lactancia-materna\/","title":{"rendered":"Agitaci\u00f3n o aversi\u00f3n de la lactancia materna"},"content":{"rendered":"

Agitaci\u00f3n o aversi\u00f3n de la lactancia materna<\/strong><\/p>\n

Con este art\u00edculo pretendemos hacernos eco de un hecho, quiz\u00e1 m\u00e1s frecuente de lo que pensamos, que influye y\/o que da fin al amamantamiento entre el binomio madre\/hijo. <\/p>\n

Autores: <\/strong>Ayerbe L\u00f3pez R. (Matrona CH. Ja\u00e9n), Aguilar Puerta S.C. (Matrona HMI Virgen de las Nieves), Molina Garc\u00eda L. (Matrona CH. Ja\u00e9n)<\/p>\n

Resumen: Es una situaci\u00f3n dif\u00edcil para ambos y por lo que es importante que los profesionales sanitarios lo conozcamos y sepamos de qu\u00e9 forma podemos ayudar a superarla. La agitaci\u00f3n de la lactancia se define como un rechazo inconsciente e irracional a la lactancia materna, va\u00a0 acompa\u00f1ada de sentimientos de culpa y verg\u00fcenza. Suele suceder a madres con ni\u00f1os de >1 a\u00f1o, embarazadas o con lactancia en t\u00e1ndem. Suele manifestarse como un hormigueo, una sensaci\u00f3n desagradable que crea en la madre un rechazo. Como profesionales llevaremos a cabo un plan de acci\u00f3n, y ofreceremos a esa madre diferentes alternativas para resolver la situaci\u00f3n de la forma m\u00e1s satisfactoria posible.<\/p>\n

Palabras clave: lactancia, rechazo, destete, dolor, culpa.<\/p>\n

Abstract: With this article we intend to echo an event, perhaps more frequent than we think, that influences and \/ or ends binomial breastfeeding between the mother \/ child. It is a difficult situation for both of us and it is important for health professionals to know about it and to know how we can help overcome it. The agitation of breastfeeding is defined as an unconscious and irrational rejection of breastfeeding, accompanied by feelings of guilt and shame. It usually happens to mothers with children> 1 year old, pregnant or breastfeeding in tandem. It usually manifests as a tingling sensation, an unpleasant sensation that creates a rejection in the mother. As professionals we will carry out an action plan, and we will offer that mother different alternatives to solve the situation in the most satisfactory way possible.<\/p>\n

Keywords: lactation, rejection, weaning, pain, guilt.<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

El t\u00e9rmino \u201cagitaci\u00f3n de la lactancia o agitaci\u00f3n del amamantamiento\u201d se ha definido como un rechazo inconsciente e irracional a la lactancia materna del hijo que se amamanta. Se trata de un impulso incontrolable, una sensaci\u00f3n insoportable y muy desagradable de la que la madre necesita huir y dejar de notar. Va acompa\u00f1ada de grandes sentimientos de culpa y verg\u00fcenza. Actualmente todav\u00eda no se ha establecido claramente la causa de la aparici\u00f3n de la agitaci\u00f3n del amamantamiento, pero todo apunta a un componente hormonal. No se disponen de datos de incidencia ni prevalencia.<\/p>\n

Aunque generalmente los sentimientos negativos con la lactancia son dif\u00edciles de expresar por las madres, muchas de ellas suelen explicarlo como \u201cun calambre nervioso, un hormigueo que recorre mi cuerpo, una sensaci\u00f3n de la que debo y necesito huir\u201d, \u201cno es dolor es otra cosa mucho peor\u201d.<\/p>\n

La madre no entiende porqu\u00e9\u00a0rechaza a su beb\u00e9 cuando mama, lo que le crea a\u00fan mayor inquietud, incluso llegando a temer el momento en el que\u00a0el beb\u00e9 demanda pecho. Todas las madres pueden sufrir de agitaci\u00f3n en alg\u00fan momento de la lactancia, pero eso no quiere decir que todas vayan a pasar por ello<\/p>\n

Suele suceder en madres de ni\u00f1os \u2265 1 a\u00f1o (aunque no se ha asociado a una edad concreta), y se asocia con frecuencia al embarazo (afecta a m\u00e1s de una tercera parte de las mujeres que amamantan durante el embarazo), a la lactancia en t\u00e1ndem (sienten rechazo al mamar su hijo mayor, aunque tambi\u00e9n puede ocurrir en madres que amamantan s\u00f3lo a un hijo) y a la menstruaci\u00f3n u ovulaci\u00f3n. Tambi\u00e9n se ha vinculado a un perfil horario, apareciendo en ocasiones s\u00f3lo en algunas tomas, habitualmente por la noche y generalmente desapareciendo con el tiempo. Sin embargo en otras ocasiones esta sensaci\u00f3n persiste y la madre acaba por dejar el pecho en contra de su voluntad.<\/p>\n

DIAGN\u00d3STICO<\/strong><\/p>\n

La agitaci\u00f3n suele darse habitualmente en ni\u00f1os > 1 a\u00f1os que amamantan.<\/p>\n

\u00a0– En el momento en el ni\u00f1o est\u00e1 amamantando, la madre siente un rechazo visceral a dar el pecho a su hijo, una necesidad extrema, intensa y primaria de apartar al ni\u00f1o del pecho y un sentimiento de culpa enorme por ello.<\/p>\n

– Es m\u00e1s probable que ocurra en madres embarazadas que amamantan o en t\u00e1ndem y siempre el rechazo se produce s\u00f3lo con el hijo mayor.<\/p>\n

– \u00a0Puede ocurrir todos los d\u00edas o s\u00f3lo algunos y tambi\u00e9n en todas las tomas o s\u00f3lo en algunas. Las tomas de la noche suelen ser peor toleradas por la madre que sufre agitaci\u00f3n.<\/p>\n

– \u00a0Muchas veces la agitaci\u00f3n aparece con la ovulaci\u00f3n o en los d\u00edas del periodo<\/p>\n

PLAN DE ACCI\u00d3N<\/strong>.<\/p>\n

    \n
  1. Comunicar, buscar ayuda, desculpabilizar y apoyar:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

    Desculpabilizar<\/u><\/em>: lo primero que debe saber una madre que sufre de agitaci\u00f3n es que es algo normal y que no es su culpa. La agitaci\u00f3n del amamantamiento se estima que est\u00e1 provocada b\u00e1sicamente por un componente hormonal y se cree que es un mecanismo instintivo mam\u00edfero que le \u201cobliga\u201d a querer destetar. Sin embargo, las madres que sufren la agitaci\u00f3n se sienten fatal, no pueden entender c\u00f3mo es posible sentir ese rechazo hacia sus hijos y se averg\u00fcenzan al admitirlo, por lo que muchas veces no se atreven a pedir ayuda y tienen que lidiar ellas solas con el problema.<\/p>\n

    Comunicar y buscar apoyo\/ayuda:<\/u><\/em> Hablar de estos sentimientos y verbalizarlos. Una mujer que est\u00e9 sufriendo la agitaci\u00f3n del amamantamiento necesita, m\u00e1s que nada, alguien (un profesional o laico) que sepa de qu\u00e9 habla. Hablar sobre ello con personas comprensivas que conozcan la situaci\u00f3n puede ser muy liberador para la madre. En estos momentos, el hecho de acudir a un grupo de apoyo a la lactancia materna es de gran ayuda. Ya que, encontrar a alguien que comprenda sus palabras y sus sensaciones y que le explique que es normal lo que le sucede, que no es una mala madre por sentir lo que siente, precisamente porque no es un constructo de su raciocinio, sino porque es una sensaci\u00f3n primaria generada por su cuerpo, en contra de su voluntad. Si la madre y su entorno comprenden lo que pasa puede ser m\u00e1s f\u00e1cil sobrellevarlo. Mensajes como \u201cNo eres la \u00fanica mujer que lo sufre y te mereces ser escuchada y comprendida\u201d, \u201cNo te encierres en ti misma y no tengas verg\u00fcenza\u201d y \u201cNo eres la \u00fanica mujer que lo sufre y te mereces ser escuchada y comprendida\u201d; suelen ser de ayuda en estos momentos.<\/p>\n

      \n
    1. An\u00e1lisis de la situaci\u00f3n y actuar en consecuencia:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

      Identificar cu\u00e1les son las tomas en que sucede, o en que la sensaci\u00f3n es m\u00e1s insoportable, para tratar de limitarlas o eliminarlas:<\/u><\/p>\n

        \n
      • Si las tomas de la noche son las peores intentar acortarlas o incluso evitarlas, se puede intentar dormir al ni\u00f1o de otro modo.<\/li>\n
      • Si son por el d\u00eda tratar de entretener al ni\u00f1o con otras cosas para que no pida pecho, buscar otras maneras de estar juntos, etc. (destete parcial)<\/li>\n
      • \u00a0Si la agitaci\u00f3n aparece con el periodo, el problema s\u00f3lo durar\u00e1 unos d\u00edas. Las madres suelen mostrar m\u00e1s fuerza para soportarlo por su limitaci\u00f3n temporal y adem\u00e1s pueden acortar las tomas durante esos d\u00edas.<\/li>\n
      • \u00a0Si la agitaci\u00f3n empeora cuando el hijo mayor mama a la vez que el beb\u00e9 (lactancias en t\u00e1ndem), se debe explicar al mayor que es mejor que tome pecho cuando termine el menor para as\u00ed poder dedicarse a \u00e9l en exclusiva y disfrutarlo ambos. Las siguientes preguntas pueden ser \u00fatiles para identificar el patr\u00f3n de aparici\u00f3n de la agitaci\u00f3n: \u00bfqu\u00e9 tomas son las que llevas peor? \u00bfsufres la agitaci\u00f3n todos los d\u00edas? \u00bfno soportas que tu hijo mayor mame al mismo tiempo que el beb\u00e9?<\/li>\n<\/ul>\n

        \u00a0Esperar es otra posibilidad:<\/u> Es duro, pero si la madre quiere seguir amamantando puede esperar porque normalmente es algo que sucede de forma temporal. Si aparece en el embarazo, al nacer el beb\u00e9 suele desaparecer. Si sucede los d\u00edas de la ovulaci\u00f3n o menstruaci\u00f3n, suele solucionarse al pasar estos periodos.<\/p>\n

        Relajarse:<\/u> Muchas madres, s\u00f3lo con saber que lo que les ocurre es algo normal, se sienten m\u00e1s relajadas. Se pueden recomendar t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n, meditaci\u00f3n (yoga), respiraci\u00f3n (respiraciones profundas), ejercicio f\u00edsico (pasear, nataci\u00f3n). Se ha demostrado que cuando la madre est\u00e1 relajada sufre menos intensamente la agitaci\u00f3n del amamantamiento.<\/p>\n

        Revisar la postura:<\/u> Tambi\u00e9n, y aunque parezca extra\u00f1o, hay que revisar la posici\u00f3n del ni\u00f1o al mamar y corregirla si es necesario. Algunos ni\u00f1os, al hacerse mayores no maman como cuando eran peque\u00f1os y cambian la forma de agarrar el pez\u00f3n (se quedan m\u00e1s con el pez\u00f3n al succionar, apretando algo m\u00e1s con los dientes); pudiendo causar peque\u00f1as molestias. Estas molestias, por peque\u00f1as que sean, pueden empeorar mucho la sensaci\u00f3n desagradable de no amamantar en la agitaci\u00f3n y generar m\u00e1s rechazo.<\/p>\n

          \n
        • Se les puede explicar que deben coger bien el pez\u00f3n para no hacer da\u00f1o a su madre, invit\u00e1ndoles a abrir m\u00e1s la boca. Para ello, la madre puede pegarlos m\u00e1s a su cuerpo para ayudarles que no se queden s\u00f3lo con el pez\u00f3n.<\/li>\n
        • Algunas madres han descrito que sujetarse el pecho con la mano en forma de U mientras el ni\u00f1o mama les ayuda, ya que as\u00ed evitan que los movimientos de succi\u00f3n sean bruscos.<\/li>\n
        • Tambi\u00e9n hay posturas para dar el pecho m\u00e1s inc\u00f3modas para la madre que empeoran la agitaci\u00f3n, por ello la madre siempre debe colocarse en una postura c\u00f3moda e intentar relajarse.<\/li>\n
        • \u00a0Otra cosa muy simple y que puede ayudar es pedir al ni\u00f1o que no toque el pez\u00f3n del otro pecho mientras mama (\u201csintonizar\u201d). A muchos ni\u00f1os les gusta hacerlo pero a algunas madres les molesta mucho que les toquen (\u201csintonicen\u201d) el pez\u00f3n y todo mejora cuando el ni\u00f1o ya no lo hace.<\/li>\n<\/ul>\n

          \u00a0Hablar con el ni\u00f1o:<\/u> Se ha demostrado que desde edades muy tempranas, los ni\u00f1os perciben y entienden que son una de las partes involucradas en el amamantamiento. Por ello, se les debe explicar qu\u00e9 sucede y qu\u00e9 siente la madre, para que no perciban la agitaci\u00f3n como un rechazo materno.\u00a0 La madre ha de saber que los ni\u00f1os perciben el rechazo y no entienden que esta sucediendo. Adem\u00e1s la madre debe conocer que esta situaci\u00f3n tambi\u00e9n suele generarle ansiedad a su hijo, y en consecuencia puede aumentar la frecuencia y la intensidad de las tomas, ya que tienden a sentir miedo a perder a la madre y por tanto sienten la necesidad de estar m\u00e1s pegados a ella. Por todo se recomienda hablar con el ni\u00f1o, explicarle qu\u00e9 se esta sintiendo y como se va a actuar: por ejemplo le podemos decir que en las tomas de la noche la mam\u00e1 no se siente a gusto, se siente molesta y es mejor que las hagamos cortas (ej: contaremos hasta 10 y ya \u00bfvale?). Es importante que le recordemos que le queremos much\u00edsimo (muestras de afecto extra) y que lo que ocurre no es por su culpa. Recordar que aunque el ni\u00f1o es peque\u00f1o, entiende los sentimientos de la madre y lo que esta pasando; adem\u00e1s suelen tener comportamientos muy comprensivos y generosos. Se debe por tanto explicar qu\u00e9 pasa al hijo en todas las ocasiones.<\/p>\n

          \u00a0Destetar:<\/u> Si al final ninguna de las estrategias anteriores es efectiva y la madre no ve otra soluci\u00f3n, el destete se ha de contemplar como una opci\u00f3n, ya que el proceso de amamantamiento es cosa de ambos y debe ser algo consentido y que quieran hacer madre e hijo. Si s\u00f3lo el hijo disfruta y la madre se siente mal no hay raz\u00f3n alguna para seguir con la lactancia. En los casos as\u00ed parece ser que la soluci\u00f3n m\u00e1s l\u00f3gica es que una madre bien informada, lleve a cabo un destete respetuoso, consensuado con su hijo, de forma gradual y buscando alternativas para minimizar sufrimientos. La informaci\u00f3n, la paciencia y el apoyo ser\u00e1n fundamentales en este proceso de destete. Algunos autores afirman que la agitaci\u00f3n por lactancia es el modo de \u201cauto-destete\u201d del propio cuerpo.<\/p>\n

          BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n

            \n
          1. Phillips KF. First-Time Breastfeeding Mothers: Perceptions and Lived Experiences with Breastfeeding. International journal of childbirth education. 2011;26(3):17-20.<\/li>\n
          2. Avery A, Zimmermann K, Underwood PW, Magnus JH. Confident commitment is a key factor for sustained breastfeeding. Birth. 2009;36(2):141-148.<\/li>\n
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          5. Australian Breastfeeding Association. Dysphoric Milk Ejection Reflex (D-MER). 2012.<\/li>\n
          6. Heise AM, Wiessinger D. Dysphoric milk ejection reflex: A case report. International breastfeeding journal. 2011; 6(1):6.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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