{"id":49725,"date":"2018-04-19T11:41:48","date_gmt":"2018-04-19T09:41:48","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=49725"},"modified":"2018-04-19T11:41:48","modified_gmt":"2018-04-19T09:41:48","slug":"artrosis-clinica-y-factores-predisponentes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/artrosis-clinica-y-factores-predisponentes\/","title":{"rendered":"Artrosis: cl\u00ednica y factores predisponentes"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Artrosis: cl\u00ednica y factores predisponentes<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Conocer los factores implicados en el desarrollo de la artrosis e informar de las manifestaciones cl\u00ednicas que pueden aparecer en una persona con artrosis.<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mar\u00eda del Roc\u00edo Rubio G\u00f3mez. Graduada en Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alexa Rojas \u00c1lvarez. Graduada en Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">M\u00e9todo:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiz\u00f3 una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica, consultando diferentes bases de datos en castellano y\/o ingl\u00e9s: Medline, IBECS, Dialnet, LILACS y Pubmed.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Resultados<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Evaluaci\u00f3n de siete art\u00edculos. Diferentes estudios revelan que existen factores de riesgo que pueden aumentar el desarrollo de la artrosis. Se diferencian los factores no modificables (edad, sexo, etnia\u2026) y los modificables (alimentaci\u00f3n, deporte, tabaquismo\u2026). En cuanto a los signos y s\u00edntomas que se encuentran en la artrosis destacan el dolor, la rigidez matutina, deformidad articular e incapacidad funcional, entre otros.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Palabras claves<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Artrosis, factores de riesgo, cl\u00ednica, educaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La OMS defini\u00f3 a la artrosis como un proceso degenerativo articular que se produce como consecuencia de trastornos mec\u00e1nicos y biol\u00f3gicos que desestabilizan el equilibrio entre la s\u00edntesis y la degradaci\u00f3n del cart\u00edlago articular, estimulando el crecimiento del hueso subcondral y con la presencia de sinovitis cr\u00f3nica de intensidad leve.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En los \u00faltimos a\u00f1os no s\u00f3lo se ha focalizado a la artrosis con el cart\u00edlago articular, sino que se ha ampliado la visi\u00f3n hacia otros elementos que forman la articulaci\u00f3n como son la unidad neuromusculoesquel\u00e9tica, el hueso subcondral, los ligamentos, los meniscos, la c\u00e1psula articular, la membrana sinovial y el m\u00fasculo periarticular.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La Osteoarthritis Research Society International (OARSI) define a la artrosis como un trastorno que involucra\u00a0 a las articulaciones m\u00f3viles caracterizado por el estr\u00e9s celular y la degradaci\u00f3n de la matriz extracelular.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La enfermedad es manifestada por primera vez con una alteraci\u00f3n del metabolismo articular, seguido por modificaciones anat\u00f3micas y fisiol\u00f3gicas donde se degrada el cart\u00edlago, hay remodelaci\u00f3n \u00f3sea, se forman los osteofitos, aparece inflamaci\u00f3n de las articulaciones y culmina con la p\u00e9rdida de la funci\u00f3n normal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Prevalencia<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Diversas\u00a0 investigaciones apuntan a una prevalencia similar respecto a la artrosis en rodilla y cadera en diversas poblaciones a nivel mundial.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El estudio espa\u00f1ol de prevalencia de enfermedades reum\u00e1ticas en la poblaci\u00f3n espa\u00f1ola (EPISER) informa que la artrosis es la enfermedad m\u00e1s frecuente en cuanto a enfermedades reum\u00e1ticas se refiere. Este estudio fue llevado a cabo por La Sociedad Espa\u00f1ola de Reumatolog\u00eda (SER) mediante una encuesta poblacional.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">EVAL\u00daA es un estudio observacional multic\u00e9ntrico nacional, \u00e9ste concluye que gran parte de la poblaci\u00f3n espa\u00f1ola padece artrosis, encabezando los porcentajes la artrosis de rodilla con un 84,3%, seguido de la artrosis de cadera con un 23,4% y un 14,7% para la artrosis de manos. Adem\u00e1s, se pudo averiguar que la mayor parte de los pacientes sufr\u00eda artrosis de ambas extremidades, es decir, bilateral.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Clasificaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se pueden diferenciar dos tipos de artrosis en funci\u00f3n del mecanismo de inicio, la artrosis primaria y la\u00a0 secundaria. La artrosis primaria es idiop\u00e1tica y se la relaciona con alteraciones gen\u00e9ticas y ambientales, sin embargo la artrosis secundaria es producida por enfermedades cong\u00e9nitas (hemocromatosis, acronosis, displasia cong\u00e9nita de cadera, enfermedad de Gaucher\u2026), traumatismos, anomal\u00edas metab\u00f3licas u diversas patolog\u00edas como por ejemplo acromegalia, hiperparatiroidismo, hipotiroidismo, diabetes mellitus, enfermedad de Paget, artritis gotosa, artritis s\u00e9ptica\u2026)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Palabras claves: Artrosis, factores riesgo, cl\u00ednica, educaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivos<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Principal:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Conocer los factores implicados en el desarrollo de la artrosis.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Secundario:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Informar de las manifestaciones cl\u00ednicas que pueden aparecer en una persona con artrosis.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Metodolog\u00eda<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica se realiz\u00f3 entre febrero y marzo de 2018. Se sugiri\u00f3 una b\u00fasqueda para seleccionar el mayor volumen de evidencias recientes (menor de seis a\u00f1os) sobre las manifestaciones cl\u00ednicas de la artrosis junto con los factores asociados a desarrollarla. Las estrategias de b\u00fasqueda han sido distintas seg\u00fan la fuente consultada, empleando las palabras claves anteriormente citadas. Esta b\u00fasqueda de literatura cient\u00edfica se desarroll\u00f3 a partir de las siguientes bases de datos: Medline, IBECS, LILACS y Pubmed.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se excluyen todos aquellos art\u00edculos cuyo idioma no sea el castellano y\/o el ingl\u00e9s, y los que abarcan una antig\u00fcedad mayor al a\u00f1o 2012. Estando la muestra finalmente compuesta por siete art\u00edculos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resultados y Conclusiones<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Factores implicados en el desarrollo de la artrosis <\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan la naturaleza se pueden clasificar en factores no modificables y modificables.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No modificables:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Edad<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es el factor de riesgo m\u00e1s influyente para presentar artrosis. En personas menores de 35 a\u00f1os la prevalencia de artrosis se encuentra en torno al 0.1%, sin embargo al aumentar la edad la prevalencia asciende hasta el 70% en mayores de 50 a\u00f1os.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Sexo<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hasta los 50 a\u00f1os la prevalencia de artrosis en ambos sexos no parece diferir, en cambio, a partir de dicha edad existe\u00a0 m\u00e1s casos de mujeres con artrosis, presentando un riesgo relativo del 2.6. Las articulaciones m\u00e1s afectadas en ellas son la rodilla y las manos.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Etnia<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Investigaciones confirman haber observado diferentes porcentajes de riesgo al estudiar distintas poblaciones mundiales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En un estudio transversal, el proyecto de estudio de la artrosis del condado de Johnston, se encontr\u00f3 una mayor probabilidad de desarrollar artrosis de rodilla en la poblaci\u00f3n afroamericana frente a la cauc\u00e1sica. Otros estudios similares, como el realizado en la poblaci\u00f3n de Beijing, confirm\u00f3 que en la poblaci\u00f3n china es menos frecuente la artrosis de cadera respecto a la poblaci\u00f3n cauc\u00e1sica.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Gen\u00e9tica<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Influye en bastante medida para padecer artrosis. Estudios consultados determinan una heredabilidad en la gonartrosis del 40%, la de cadera alrededor del 60%, en artrosis de la mano en torno al 65% y un 70% de heredabilidad para la artrosis de columna.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el sexo femenino tambi\u00e9n se puede observar c\u00f3mo influye la gen\u00e9tica. Por ejemplo, en la artrosis generalizada con n\u00f3dulos de Heberden en las articulaciones interfal\u00e1ngicas distales, la herencia resulta autos\u00f3mica dominante, sin embargo en el caso del hombre es recesiva.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Modificables:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Obesidad<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">La artrosis de rodilla se encuentra muy relacionada con el sobrepeso y la obesidad. Existe por lo tanto, una correlaci\u00f3n directa entre ambas. En esta clase de artrosis se ha demostrado que la sobrecarga mec\u00e1nica en las articulaciones a consecuencia de un IMC (\u00edndice de masa corporal) muy elevado es un factor de riesgo para el desarrollo tanto de artrosis de rodilla como de cadera.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ocupaci\u00f3n laboral<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se han encontrado estudios que afirman una relaci\u00f3n positiva entre la artrosis de rodilla y aquellas actividades laborales que exigen un esfuerzo f\u00edsico en las articulaciones. La etiolog\u00eda es multicausal, podr\u00eda deberse a fuerzas mec\u00e1nicas, uso repetitivo al que se ven expuestas las articulaciones y\/o la postura adaptada, entre otros.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>H\u00e1bito tab\u00e1quico<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estudios realizados afirman una aceleraci\u00f3n en la p\u00e9rdida de cart\u00edlago en personas fumadoras y mayor riesgo de padecer una artrosis dolorosa.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Deporte<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Un ejercicio regular act\u00faa como factor de protecci\u00f3n contra los trastornos degenerativos de las articulaciones. Se observa un mayor fortalecimiento en la musculatura periarticular con la pr\u00e1ctica de la actividad f\u00edsica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En definitiva, entre la pr\u00e1ctica del deporte y la artrosis existe una correlaci\u00f3n inversa, pero debe resaltarse que no ocurre as\u00ed con el deporte de alta intensidad. En \u00e9ste, las articulaciones son sometidas a fuertes impactos lo que conlleva un aumento del riesgo a padecer artrosis.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Alimentaci\u00f3n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es recomendable reducir de la dieta los az\u00facares y almidones y limitar la ingesta de fructosa a 25 gramos diarios. La fructosa por encima de dicha cantidad aumenta los niveles de \u00e1cido \u00farico, afectando a su vez a las articulaciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tambi\u00e9n se debe realizar un buen aporte de vitaminas A, C y E debido a su acci\u00f3n antioxidante. Todas las verduras de hoja verde contienen vitamina C, \u00e9sta cuenta con propiedades antioxidantes que neutralizan el da\u00f1o que de los radicales libres aportan en las articulaciones, adem\u00e1s de calcio y \u00e1cido f\u00f3lico. Se aconseja el consumo de pepino, lechuga, br\u00f3coli, coles, perejil\u2026 los calabacines y calabazas son ricos en vitamina A, esta vitamina posee acci\u00f3n desintoxicante. Y el aporte de la vitamina E lo pueden proporcionar los frutos secos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La vitamina D es tambi\u00e9n primordial en la prevenci\u00f3n de la artrosis ya que se encarga de la absorci\u00f3n intestinal del calcio y f\u00f3sforo. La fuente principal de esta vitamina es el sol, aunque tambi\u00e9n existen alimentos ricos en ella como el at\u00fan, sardinas, caballa, salm\u00f3n, huevo, productos l\u00e1cteos etc.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para concluir con la alimentaci\u00f3n cabe destacar los \u00e1cidos omega 3 que apoyan a la salud de las articulaciones y disminuye los procesos inflamatorios articulares.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Hormonas<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Existe una mayor incidencia y prevalencia de artrosis en mujeres menop\u00e1usicas debido al d\u00e9ficit de estr\u00f3genos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Manifestaciones cl\u00ednicas que pueden aparecer en una persona con artrosis<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La artrosis posee un inicio gradual y con una evoluci\u00f3n lenta. Suele aparecer a partir de los 40 a\u00f1os y seg\u00fan la localizaci\u00f3n y el individuo suele diferir bastante.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A continuaci\u00f3n se citan los signos y s\u00edntomas:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Dolor: es el s\u00edntoma central en la artrosis. Relacionado con el uso de la articulaci\u00f3n, en general aparece con el inicio de los movimientos y despu\u00e9s mejora, con el ejercicio intenso se incrementa notablemente el dolor y por el contrario con el reposo cesa. Con el progreso de la enfermedad incluso en reposo se puede sentir dolor.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">El cart\u00edlago articular no posee inervaci\u00f3n, por ello el dolor artr\u00f3sico tiene causas m\u00faltiples entre las que se encuentran: aumento de la presi\u00f3n intra\u00f3sea, microfacturas trabeculares, periostitis, cambios en el hueso subcondral, afectaci\u00f3n de fibras nerviosas a consecuencia de la osteofitosis, inflamaci\u00f3n sinovial, tendinosa o de las bolsas serosas periarticulares, distensi\u00f3n de ligamentos o de la c\u00e1psula, afectaci\u00f3n de los meniscos y atrofia junto con contractura muscular.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Rigidez: aparece despu\u00e9s de una inactividad prolongada como tras el descanso nocturno, la rigidez matutina es una caracter\u00edstica de la artrosis. Suele durar menos de 30 minutos, lo que la diferencia de otras patolog\u00edas inflamatorias como la artritis.<\/li>\n<li>Deformidad articular o protuberancias \u00f3seas: provocan desviaciones y rigidez como consecuencia de la aparici\u00f3n de n\u00f3dulos en los huesos.<\/li>\n<li>Aumento del tama\u00f1o articular: ocasionado por una alteraci\u00f3n de los huesos, cart\u00edlagos y partes blandas, en algunos casos tambi\u00e9n debido a derrame articular.<\/li>\n<li>Incapacidad funcional: pueden verse afectadas las ABVD (actividades b\u00e1sicas de la vida diaria) lo que genera un aumento de estados ansiosos y depresivos, igualmente la deambulaci\u00f3n se puede ver comprometida, existiendo diferentes grados de limitaci\u00f3n seg\u00fan el avance de la artrosis.<\/li>\n<li>Limitaci\u00f3n de la funci\u00f3n articular, debilidad e inestabilidad: debido a la presencia de osteofitos, \u00e9stos pueden ejercer compresi\u00f3n sobre los nervios y producir dolor, entumecimiento y p\u00e9rdida de fuerza.<\/li>\n<li>Crepitaci\u00f3n articular o crujidos: es un ruido que aparece al movilizar la articulaci\u00f3n afectada debido a la degeneraci\u00f3n del hueso y el cart\u00edlago.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Referencias<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">Alfonso-Mora, M. L., &amp; \u00c1vila-Bar\u00f3n, A. (2014). Cambios cinem\u00e1ticos de la marcha en pacientes con artrosis de rodilla con diferentes descargas de peso.<em>Revista Ciencias De La Salud,\u00a012<\/em>(3).<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Cort\u00e9s Pereira, E. (2017). Estudio de regiones g\u00e9nicas relacionadas con el estr\u00e9s oxidativo: Papel en la artrosis.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Cruz, L. K. D. (2017). Efectividad del AliviHo\u00ae-reuma en pacientes con artrosis de rodilla effectiveness of the AliviHo\u00ae-rheumatism in patients with arthrosis of the knee dra. leidys cala calvi\u00f1o, I dra. sandra casas gross, I dra. tania mar\u00edn \u00c1lvarez II.<em>Medisan,\u00a021<\/em>(5), 565.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Gim\u00e9nez, A. L., &amp; Ruiz, P. B. (2012). Autoconocimiento, cumplimentaci\u00f3n y comorbilidad en el paciente con artrosis de rodilla: Estudio SCOPIA.<em>Trauma,\u00a023<\/em>(2), 84-90.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Guerrero Romero, L., Elvar, H., Ram\u00f3n, J., &amp; Pe\u00f1a Garc\u00eda-Orea, G. (2017). Osteoartritis\/Artrosis: Una enfermedad de etiolog\u00eda multifactorial-instituto internacional de ciencias del ejercicio f\u00edsico y salud.<em>International Journal of Physical Exercise and Health Science for Trainers,<\/em><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Sacanell, A. R., Soria, L. M., &amp; Baures, M. R. (2013). Artrosis de cadera.<em>La Medicina Hoy.<\/em><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Veiga, D. R. (2017).<em>Prevalencia De Artrosis, Calidad De Vida y Dependencia En Una Muestra Aleatoria Poblacional En Personas De 40 y M\u00e1s A\u00f1os De Edad.<\/em><\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Artrosis: cl\u00ednica y factores predisponentes Conocer los factores implicados en el desarrollo de la artrosis e informar de las manifestaciones cl\u00ednicas que pueden aparecer en una persona con artrosis.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[931,3481,1822],"class_list":["post-49725","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-artrosis","tag-clinica","tag-factores-de-riesgo","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ 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