{"id":49760,"date":"2018-04-20T10:23:51","date_gmt":"2018-04-20T08:23:51","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=49760"},"modified":"2018-04-20T10:23:51","modified_gmt":"2018-04-20T08:23:51","slug":"cirrosis-hepatica-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cirrosis-hepatica-2\/","title":{"rendered":"Cirrosis hep\u00e1tica"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cirrosis hep\u00e1tica<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La cirrosis es una enfermedad cr\u00f3nica, que afecta al tejido hep\u00e1tico. Se caracteriza por reemplazar el tejido hep\u00e1tico normal, por tejido fibroso y n\u00f3dulos, lo que afecta a su estructura y a sus funciones.<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Cirrosis Hep\u00e1tica<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autores;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; \u00c1ngela Gavil\u00e1n L\u00f3pez (DUE en Servicio Andaluz de Salud)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Estrella Alba Garc\u00eda Gavil\u00e1n (DUE en Servicio Andaluz de Salud)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Miguel \u00c1ngel Gavil\u00e1n L\u00f3pez (DUE en H.U. Reina Sof\u00eda de C\u00f3rdoba)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Resumen<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La cirrosis, es una enfermedad que aparece, en los estad\u00edos finales de algunas enfermedades que afectan al h\u00edgado. Se caracteriza por cambiar la estructura del h\u00edgado, formando n\u00f3dulos y fibrosis, lo que altera la circulaci\u00f3n intrahep\u00e1tica. Si la cirrosis esta muy avanzada puede provocar insuficiencia hep\u00e1tica o c\u00e1ncer de h\u00edgado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En este art\u00edculo se ha llevado a cabo la revisi\u00f3n de gran parte de la literatura cient\u00edfica. Se han revisado bases de datos de Medline, Pubmed, Scielo, Cochrane plus, Elselvier y Google Acad\u00e9mico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las Palabras Clave utilizadas; \u201cCirrosis hep\u00e1tica\u201d, \u201cCausas\u201d, \u201cS\u00edntomas\u201d, \u201cTratamiento\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Causas<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las causas m\u00e1s frecuentes son;<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Alcoholismo<\/li>\n<li>Infecci\u00f3n por hepatitis C<\/li>\n<li>Infecci\u00f3n por hepatitis B<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las causas menos frecuentes son;<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Trastornos de las v\u00edas biliares<\/li>\n<li>Enfermedades autoinmunitarias del h\u00edgado (hepatitis autoinmunitaria, cirrosis biliar primaria, colangitis esclerosante primaria).<\/li>\n<li>Enfermedades metab\u00f3licas; hemocromatosis (cantidad de hierro elevada en el h\u00edgado), esteatohepatitis no alcoh\u00f3lica (asociada a diabetes y dislipemias).<\/li>\n<li>Algunos f\u00e1rmacos como el metotrexato.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Signos y S\u00edntomas<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Podemos diferenciar dos fases de la enfermedad;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Cirrosis compensada; la mayor\u00eda de los pacientes no presentan s\u00edntomas en esta fase, solo pueden salir elevadas las transaminasas en un an\u00e1lisis sangu\u00edneo. Hay pacientes en esta fase que aun no han sido diagnosticados. La supervivencia suele ser alta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Cirrosis descompensada; en esta fase la supervivencia es menos y aparecen m\u00e1s s\u00edntomas, como pueden ser:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Debilidad y fatiga<\/li>\n<li>Cansancio<\/li>\n<li>P\u00e9rdida de peso<\/li>\n<li>P\u00e9rdida de apetito<\/li>\n<li>N\u00e1useas<\/li>\n<li>Se pueden producir hemorragias con facilidad<\/li>\n<li>Ictericia<\/li>\n<li>Ascitis<\/li>\n<li>Confusi\u00f3n, somnolencia y dificultar al hablar (encefalopat\u00eda hep\u00e1tica)<\/li>\n<li>Atrofia de los test\u00edculos en el sexo masculino<\/li>\n<li>Enrojecimiento de las palmas de las manos<\/li>\n<li>Hipertensi\u00f3n en la vena porta.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Diagn\u00f3stico<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para el diagn\u00f3stico de la enfermedad se realizara una anamnesis para buscar signos de cirrosis. Posteriormente, se realizara un an\u00e1lisis de sangre, en el cual se valorara la funci\u00f3n hep\u00e1tica (bilirrubina), funci\u00f3n renal (creatinina), virus de la hepatitis B y C y se valorara la coagulaci\u00f3n de la sangre.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tambi\u00e9n se usa el diagn\u00f3stico por imagen como puede ser la ecograf\u00eda o la resonancia magn\u00e9tica. Una biopsia se puede usar para ver la gravedad, la extensi\u00f3n y la causa del da\u00f1o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Tratamiento<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La cirrosis carece de tratamiento espec\u00edfico ya que es irreversible. Se suele tratar la evoluci\u00f3n de la enfermedad. Para ello, se pueden realizar cambios en el estilo de vida, por ejemplo, no consumir alcohol en el caso de alcoholismo, controlar el peso, y mantener una dieta baja en sodio. Tambi\u00e9n se emplean algunos f\u00e1rmacos para controlar algunos s\u00edntomas, como en el caso de la encefalopat\u00eda hep\u00e1tica. El tratamiento definitivo para la cirrosis es el trasplante hep\u00e1tico en pacientes seleccionados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Bibliograf\u00eda<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1- Koretz\u00a0R, Avenell\u00a0A, Lipman\u00a0T. Apoyo nutricional para las enfermedades hep\u00e1ticas. Cochrane Database of Systematic Reviews 2012 Issue 5. Art. No.: CD008344. DOI: 10.1002\/14651858.CD008344<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2- Ampurdan\u00e9s S, Bruguera M. Cirrosis hep\u00e1tica compensada. En: Berenguer J, editor. Gastroenterolog\u00eda y Hepatolog\u00eda. II part. 3ra ed. Barcelona: Elselvier Science; 2002. p. 643.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3- Gonz\u00e1lez EJ, Rivera-Acosta JE, S\u00e1nchez JM, Romero C, Mel\u00e9ndez M, P\u00e9rez C, Torres EA. Management of upper gastrointestinal bleeding in cirrhotic patients with documented esophageal varices evaluated at the Puerto Rico Medical Center. Bol Asoc Med PR. 2011 Jan-Mar;103(1):5-8. Citado en PubMed; PMID: 21696096.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4- Fleming KM, Aithal GP, Card TR, West J. The rate of decompensation and clinical progression of disease in people with cirrhosis: a cohort study. Aliment Pharmacol Ther. 2010;32(11-12):1343-50. Citado en PubMed; PMID: 21050236.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5- Llach Vila: Historia Natural y Factores Pron\u00f3sticos de la Cirrosis Hep\u00e1tica con ascitis. Cl\u00ednica Rural 1990, 339: 867.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">6- Sherlock Sheila: Cirrosis Hep\u00e1tica. Enfermedades del H\u00edgado y V\u00edas Biliares. 9a edici\u00f3n. Espa\u00f1a : Marban Libros, SL, 1996: 357-370.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Cirrosis hep\u00e1tica La cirrosis es una enfermedad cr\u00f3nica, que afecta al tejido hep\u00e1tico. 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