{"id":49763,"date":"2018-04-20T10:28:48","date_gmt":"2018-04-20T08:28:48","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=49763"},"modified":"2018-04-20T10:28:48","modified_gmt":"2018-04-20T08:28:48","slug":"citologia-cervical","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/citologia-cervical\/","title":{"rendered":"Citolog\u00eda cervical"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Citolog\u00eda cervical<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La\u00a0<strong>citolog\u00eda cervical<\/strong>\u00a0o <strong>prueba de Papanicolau,<\/strong> es una prueba diagn\u00f3stica que se emplea para analizar y estudiar una toma de c\u00e9lulas vaginales exfoliadas del canal cervical (endoc\u00e9rvix) y de la superficie externa del cuello del \u00fatero (exoc\u00e9rvix), estas c\u00e9lulas son extra\u00eddas durante una exploraci\u00f3n ginecol\u00f3gica, para ser valoradas posteriormente.<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La importancia que tiene la citolog\u00eda radica en que es una prueba muy sencilla y f\u00e1cil de realizar y que por otro lado es sumamente importante. Es el m\u00e9todo de elecci\u00f3n para la b\u00fasqueda de c\u00e1ncer c\u00e9rvicouterino o c\u00e1ncer de c\u00e9rvix, aunque tambi\u00e9n es \u00fatil para valorar posibles lesiones precursoras, las cuales son f\u00e1cilmente diagnosticables y curables.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El personal sanitario debe concienciar a la poblaci\u00f3n de que hay que llevar a cabo los controles peri\u00f3dicos de prevenci\u00f3n del c\u00e1ncer, es sumamente importante los programas de screening\u00a0 para detectar a tiempo estas patolog\u00edas y de esta manera obtener un mejor pron\u00f3stico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>CITOLOGIA CERVICAL<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autores<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Estrella Alba Garc\u00eda Gavil\u00e1n (DUE en Servicio Andaluz de Salud)<\/li>\n<li>\u00c1ngela Gavil\u00e1n L\u00f3pez (DUE en Servicio Andaluz de Salud)<\/li>\n<li>Miguel \u00c1ngel Gavil\u00e1n L\u00f3pez (DUE en HU Reina Sof\u00eda de C\u00f3rdoba)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>METODOLOG\u00cdA<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se ha llevado a cabo una b\u00fasqueda y revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica acerca de la \u201cCitologia cervical\u201d en las principales bases de datos y en los siguientes metabuscadores: Google acad\u00e9mico y The Cochrane Library.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>PALABRAS CLAVE<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Citolog\u00eda cervical, prueba de Papanicolau, c\u00e1ncer de c\u00e9rvix.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>MATERIAL EMPLEADO<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>La mujer entregara la hoja de solicitud de estudio y el consentimiento informado firmado que autoriza la realizaci\u00f3n de la prueba.<\/li>\n<li>Esp\u00e1tula de madera Ayre, cepillo endocervical y\/o cytobrush.<\/li>\n<li>Guantes (no necesariamente est\u00e9riles).<\/li>\n<li>Hisopos (cotonetes) de algod\u00f3n largos.<\/li>\n<li>Fijador en aerosol.<\/li>\n<li>Portaobjetos con borde esmerilado, con los datos de la paciente.<\/li>\n<li>Espejo vaginal esterilizado, especulo, \u201cpato\u201d.<\/li>\n<li>Suero fisiol\u00f3gico.<\/li>\n<li>Camilla exploraci\u00f3n ginecol\u00f3gica.<\/li>\n<li>L\u00e1mpara.<\/li>\n<li>Mesa de Mayo.<\/li>\n<li>Campo est\u00e9ril.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Como se realiza la citologia cervical<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se informara a la paciente sobre la realizaci\u00f3n de la citolog\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como recomendaci\u00f3n se le indicara a la mujer que vaci\u00e9 su vejiga previamente a la realizaci\u00f3n de la prueba, con el fin de que ella se encuentre m\u00e1s c\u00f3moda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se le har\u00e1 entrega de una bata la cual debe de ser colocada con la abertura de esta hacia atr\u00e1s.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una vez preparada la paciente se le indicara que se tumbe en la camilla de exploraci\u00f3n ginecol\u00f3gica \u00a0en posici\u00f3n de litotom\u00eda, una vez colocada se la cubrir\u00e1 con un campo est\u00e9ril desde el abdomen inferior de la paciente hasta las rodillas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El ginec\u00f3logo colocara una fuente de luz hacia la vagina de la mujer.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Previamente a la realizaci\u00f3n de la prueba el ginec\u00f3logo lavara sus manos y se colocara unos guantes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Comenzar\u00e1 con la visualizaci\u00f3n exterior de la vaginal e interior para detectar anormalidades estructurales o descarga transvaginal que impidan realizar el procedimiento, una vez descartadas, aplicara una soluci\u00f3n fisiol\u00f3gica para lubricar el espejo vaginal o especulo, (nunca debe de utilizarse lubricante vaginal), lo introducir\u00e1 lentamente en la vagina de la mujer por el canal cervical externo para valorar la existencia o no de n\u00f3dulos u otras lesiones en el cuello y cuerpo del \u00fatero.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una vez introducido el especulo, se extraer\u00e1n las c\u00e9lulas con la ayuda de una esp\u00e1tula de Ayre \u00a0y un peque\u00f1o cepillo o hisopo. Se extraer\u00e1 una muestra exocervical y otra endocervical.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una vez extra\u00edda la muestra de la vagina, se extender\u00e1 sobre el portaobjetos de cristal y se aplicara de inmediato encima de la muestra para fijarla alcohol al 70% \u00a0en aerosol,\u00a0 a una distancia de 20 cm. Para finalizar se cierra el cristal y se dejan anotados en el los datos de la paciente rotulados, para su posterior lectura al microscopio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>CUANDO SE DEBE REALIZAR UNA CITOLOGIA CERVICAL<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>En la mayor\u00eda de las mujeres<\/strong>: la primera revisi\u00f3n entre los 18 y los 25 a\u00f1os ya que antes de esas edades el c\u00e1ncer de c\u00e9rvix es extremadamente raro que aparezca, o <strong>a los tres<\/strong> <strong>a\u00f1os del inicio de las relaciones sexuales<\/strong>. Con un intervalo anual en las mujeres de alto riesgo y cada tres a\u00f1os en las de bajo riesgo, despu\u00e9s de tres tomas negativas en tres a\u00f1os consecutivos. \u00a0Tras los 65-70 a\u00f1os de edad, si las tres \u00faltimas citolog\u00edas fueron negativas, podr\u00edan dejar de realiz\u00e1rsela.<\/li>\n<li><strong>En mujeres que han sido histerectomizadas<\/strong>: se recomienda una citolog\u00eda vaginal cada tres o cada cinco a\u00f1os.<\/li>\n<li><strong>En mujeres previamente tratadas de una lesi\u00f3n precancerosa de c\u00e9rvix<\/strong><strong>:<\/strong> los primeros dos a\u00f1os una citolog\u00eda cada cuatro a seis meses y despu\u00e9s una revisi\u00f3n anual.<\/li>\n<li><strong>En mujeres tratadas previamente de un c\u00e1ncer de cuello<\/strong><strong>:<\/strong> los dos primeros a\u00f1os una citolog\u00eda cada tres meses y posteriormente cada seis meses.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>CONTRAINDICACIONES DE LA CITOLOGIA CERVICAL<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta prueba diagn\u00f3stica est\u00e1 contraindicada en los siguientes casos:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Si la mujer presenta sangrado menstrual activo en el momento de la cita.<\/li>\n<li>Si la mujer se encuentra embarazada.<\/li>\n<li>Si se ha realizado ducha vaginal en las 72 horas previas a la realizaci\u00f3n de la prueba.<\/li>\n<li>Si ha utilizado medicamentos vaginales durante la semana anterior.<\/li>\n<li>Si ha mantenido relaciones sexuales en las 24 horas previas.<\/li>\n<li>Si ha sido sometida a exploraci\u00f3n bi-manual, a alg\u00fan legrado, o a la colocaci\u00f3n o retirada de DIU dentro de las \u00faltimas 48 horas.<\/li>\n<li>Si padece vaginitis o cervicitis agudas.<\/li>\n<li>Si padece alguna enfermedad p\u00e9lvica Inflamatoria.<\/li>\n<li>En mujeres que nunca han mantenido relaciones sexuales, ya que el c\u00e1ncer de cuello de \u00fatero est\u00e1 asociado a la infecci\u00f3n por el\u00a0virus del papiloma humano que se adquiere por v\u00eda sexual.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/u><\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Pineda L\u00f3pez M, Ceballos Blanco R. (2008). Evaluaci\u00f3n de Tecnolog\u00edas para la Salud: Evaluaci\u00f3n de la Efectividad de los dispositivos para la toma de Frotis de Papanicolaou. CENETEC 1, 13. 2017, mayo 09., De Expediente CENETEC: 20S.6.2\/05\/2008 Base de datos. Disponible en: http:\/\/www.cenetec.salud.gob.mx\/descargas\/detes\/evaluaciones\/Frotis_papanicolaou.p df<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Mart\u00ednez, S. V. (2005). Citolog\u00eda cervical.\u00a0Rev Med Hondur,\u00a073, 131-136.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">C\u00e1rdenas Hern\u00e1ncez J, Escobedo Garc\u00eda A, G\u00f3mez Villa E.. (2011). Prevenci\u00f3n y detecci\u00f3n oportuna del C\u00c1NCER CERVICO UTERINO en el primer nivel de atenci\u00f3n. Evidencias y Recomendaciones, Cat\u00e1logo Maestro de Gu\u00edas de Pr\u00e1ctica Cl\u00ednica 2008, de Secretar\u00eda de Salud Sitio web: http:\/\/www.cenetec.salud.gob.mx\/descargas\/gpc\/CatalogoMaestro\/146_GPC_CACU\/S S-146-08_CANCER_CERVICOUTERINO_1_NIVELEVR.pdf<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Baz\u00e1n, F., Posso, M., &amp; Guti\u00e9rrez, C. (2007, March). Conocimientos, actitudes y pr\u00e1cticas sobre la prueba de Papanicolaou. In\u00a0Anales de la Facultad de Medicina(Vol. 68, No. 1, pp. 47-54). UNMSM. Facultad de Medicina.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Almonte, M., Murillo, R., S\u00e1nchez, G. I., Jer\u00f3nimo, J., Salmer\u00f3n, J., Ferreccio, C., &#8230; &amp; Herrero, R. (2010). Nuevos paradigmas y desaf\u00edos en la prevenci\u00f3n y control del c\u00e1ncer de cuello uterino en Am\u00e9rica Latina.\u00a0salud p\u00fablica de m\u00e9xico,\u00a052, 544-559.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Matos, S. L., &amp; van den Eynde, A. M. (2004). Uso de la citolog\u00eda de cribado de c\u00e9rvix y factores relacionados con el uso de la prueba en Espa\u00f1a.\u00a0Atenci\u00f3n primaria,\u00a033(5), 229-234.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Herrera, C., &amp; Ernesto, M. (2015). Factores asociados a la citolog\u00eda anormal del c\u00e9rvix. Liga Contra el C\u00e1ncer 2010-2014.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Varela Mart\u00ednez, Silvana. Citolog\u00eda cervical. Rev Med Hondur 2005; 73: 131- 136.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Mendoza, J. A., Mu\u00f1oz, M., Vielma, S., Noguera, M. E., L\u00f3pez, M., &amp; Toro, M. (2000). Infecci\u00f3n cervical por el virus del papiloma humano: diagn\u00f3stico por citolog\u00eda y por captura de h\u00edbridos del ADN viral.\u00a0Rev Obstet Ginecol Venez,\u00a060(2), 103-107.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">DE APLICACI\u00d3N, D. Y. C. Citolog\u00eda C\u00e9rvico-Vaginal Dr. Alejandro T\u00e9llez Depto de Patolog\u00eda.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Ramos-Ortega, G., del Consuelo D\u00edaz-Hern\u00e1ndez, M., Rodr\u00edguez-Moctezuma, J. R., &amp; Guillermo, F. (2014). Citolog\u00eda cervical satisfactoria.\u00a0Rev Med Inst Mex Seguro Soc,\u00a052(6), 696-703.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Citolog\u00eda cervical La\u00a0citolog\u00eda cervical\u00a0o prueba de Papanicolau, es una prueba diagn\u00f3stica que se emplea para analizar y estudiar una toma de c\u00e9lulas vaginales exfoliadas del canal cervical (endoc\u00e9rvix) y de la superficie externa del cuello del \u00fatero (exoc\u00e9rvix), estas c\u00e9lulas son extra\u00eddas durante una exploraci\u00f3n ginecol\u00f3gica, para ser valoradas posteriormente.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[9013,5584,380],"class_list":["post-49763","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-cancer-de-cervix","tag-citologia-cervical","tag-prueba-de-papanicolau","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - 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