{"id":49783,"date":"2018-04-20T10:56:15","date_gmt":"2018-04-20T08:56:15","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=49783"},"modified":"2018-04-20T10:58:06","modified_gmt":"2018-04-20T08:58:06","slug":"conocimiento-del-uso-de-broncodilatadores-en-asma-bronquial-y-educacion-sanitaria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/conocimiento-del-uso-de-broncodilatadores-en-asma-bronquial-y-educacion-sanitaria\/","title":{"rendered":"Conocimiento del uso de broncodilatadores en asma bronquial y educaci\u00f3n sanitaria"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Conocimiento del uso de broncodilatadores en asma bronquial y educaci\u00f3n sanitaria<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Debido a la frecuencia del asma bronquial como problema de salud, la importancia de los broncodilatadores en su tratamiento sintom\u00e1tico, y la necesidad del conocimiento por parte de los profesionales de enfermer\u00eda de este tema tan especifico, su revisi\u00f3n se hace necesaria para aumentar los cuidados de calidad en el \u00e1mbito sanitario. <!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autoras:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mar\u00eda Gil Lora. Diplomada en enfermer\u00eda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sara Mac\u00edas Caballero. Diplomada en enfermer\u00eda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mar\u00eda del Roc\u00edo Peria\u00f1ez Cordero. Diplomada en enfermer\u00eda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Resumen:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Realizaremos una revisi\u00f3n general de los aspectos farmacol\u00f3gicos de mayor importancia en los broncodilatadores, incluyendo adem\u00e1s, la educaci\u00f3n paciente-familia por parte del equipo de enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Palabras clave: Tratamiento del asma bronquial, broncodilatadores, enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Summary :<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Due to the frequency of bronchial asthma as a health problem, the importance of bronchodilators in their symptomatic treatment, and the need for knowledge on the part of the nursing professionals of this very specific topic, its revision becomes necessary to increase the care of quality in the sanitary field. We will carry out a general review of the pharmacological aspects of greater importance in bronchodilators, including, in addition, the patient-family education by the nursing team.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Key words: Treatment of bronchial asthma, bronchodilators, nursing.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Introducci\u00f3n:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El asma afecta a alrededor de 300 millones de personas en todo el mundo y en Espa\u00f1a afecta al 5% de la poblaci\u00f3n adulta y al 10% de los ni\u00f1os. Seg\u00fan el Servicio de Alergolog\u00eda del Hospital La Paz (Madrid), \u00abse podr\u00eda producir un aumento de la incidencia del asma en las pr\u00f3ximas d\u00e9cadas, hasta alcanzar el 20% de la poblaci\u00f3n\u00bb.<br \/>\nLa morbimortalidad se ha incrementado en los \u00faltimos a\u00f1os a pesar de los avances de los recursos terap\u00e9uticos, y ello se ha relacionado con una mala educaci\u00f3n sanitaria de los pacientes y el uso inadecuado de los f\u00e1rmacos disponibles. Es una enfermedad cr\u00f3nica no transmisible, y una buena conducta terap\u00e9utica correcta, contribuye a mejorar la calidad de vida de los pacientes que la padecen.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Entre las alteraciones fisiopatol\u00f3gicas del asma bronquial se pueden citar:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>La inflamaci\u00f3n de la mucosa y sub-mucosa bronquial.<\/li>\n<li>La obstrucci\u00f3n bronquial, casi siempre reversible, en ocasiones de forma espont\u00e1nea.<\/li>\n<li>Inflamaci\u00f3n hiperrreactiva. Esta es una propiedad que determina una respuesta exagerada, por parte de la mucosa bronquial, a diferentes est\u00edmulos (olores fuertes, polen, \u00e1caros presentes en el polvo de casa, ejercicio f\u00edsico, contaminantes ambientales, aire fr\u00edo y otros).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cl\u00ednicamente el asma bronquial se caracteriza por la aparici\u00f3n de crisis intermitentes y reversibles (espont\u00e1neas o con tratamiento) de disnea espiratoria que se acompa\u00f1a de tos, incremento de las secreciones mucosas bronquiales y sibilantes. Entre los avances m\u00e1s significativos en su tratamiento, se encuentra la identificaci\u00f3n de la importancia del papel activo del paciente en la evoluci\u00f3n satisfactoria de su enfermedad. Para que esto ocurra es necesario que el equipo de salud tenga un adecuado conocimiento de la enfermedad, de los objetivos de su tratamiento, y en particular, de los f\u00e1rmacos que se utilizan en el asma bronquial<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los broncodilatadores es el tratamiento de elecci\u00f3n para el asma bronquial en conjunto con la v\u00eda inhalatoria para todos los medicamentos que la permitan. La poseen tanto el salbutamol como la terbutalina. Entre las acciones farmacol\u00f3gicas \u00fatiles se citan las siguientes acciones:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Producir relajaci\u00f3n de la fibra lisa bronquial<em>, <\/em>por est\u00edmulo de los receptores beta-2 del m\u00fasculo liso bronquial. La relajaci\u00f3n se produce independientemente del espasm\u00f3geno actuante.<\/li>\n<li>Inhibir la liberaci\u00f3n de mediadores de la inflamaci\u00f3n desde las c\u00e9lulas cebadas (factor de necrosis tisular, leucotrienos e histamina).<\/li>\n<li>Incrementar la actividad mucociliar que favorezca la excreci\u00f3n del mucus.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la educaci\u00f3n al manejo de broncodilatadores se debe de insistir en un buen dominio de la t\u00e9cnica inhalatoria, por lo que se debe de reiterar de manera especial en los pasos para lograr una buena inhalaci\u00f3n desde un dispositivo presurizado a dosis fijas:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Agitar el frasco y colocarlo con la boquilla hacia abajo.<\/li>\n<li>Realizar una espiraci\u00f3n forzada.<\/li>\n<li>Colocar correctamente los labios alrededor de la boquilla (tambi\u00e9n existen recomendaciones de ponerlos a 4 cm de la boca).<\/li>\n<li>Coordinar adecuadamente la inspiraci\u00f3n y la compresi\u00f3n manual del inhalador. Realizar la pulsaci\u00f3n despu\u00e9s de haber iniciado la inspiraci\u00f3n.<\/li>\n<li>Retener el f\u00e1rmaco (apnea de 5-10 s y algunos se\u00f1alan que hasta 30 s).<\/li>\n<li>El paciente debe permanecer de pie o sentado para permitir la m\u00e1xima expansi\u00f3n del t\u00f3rax.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se\u00f1alar que los malos manejos de la t\u00e9cnica de los inhaladores a dosis fijas, son una causa frecuente de fallos terap\u00e9uticos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En lo que respecta al campo de la enfermer\u00eda, es muy importante la educaci\u00f3n paciente-familia. La creaci\u00f3n de grupos de autoayuda con pacientes y familiares es imprescindible para lograr una educaci\u00f3n sanitaria \u00f3ptima del paciente asm\u00e1tico y sus familiares:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Explicar a los pacientes y\/o familiares de las medidas de cuidado de los inhaladores a dosis fijas: estos deben permanecer a temperatura ambiente, pues el fr\u00edo disminuye su efectividad; adem\u00e1s, las boquillas deben ser de uso individual, y lavarlas con agua corriente frecuentemente.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar a los pacientes y sus familiares la forma de realizar una maniobra correcta desde un inhalador a dosis fijas y el uso de la c\u00e1mara (aerochamber), si estuviera disponible y se considerara necesaria.<\/li>\n<li>Enfermer\u00eda debe de explicar a sus pacientes las caracter\u00edsticas de los f\u00e1rmacos que emplean. Por ejemplo, en el caso de los agonistas beta-2, es importante la duraci\u00f3n del efecto. Los de corta duraci\u00f3n son para aliviar los s\u00edntomas (salbutamol), mientras que los de duraci\u00f3n prolongada (salmeterol) solo son para prevenir los s\u00edntomas nocturnos.<\/li>\n<li>Hay que ense\u00f1ar a los pacientes con asma bronquial y familiares que deben acudir a los centros de urgencias, si su ataque no mejora con las medidas habituales.<\/li>\n<li>Explicar a los pacientes y\/o familiares que deben de avisar inmediatamente al m\u00e9dico ante la presencia de dolor epig\u00e1strico, trastornos cardiovasculares y convulsiones con el consumo de teofilina si la tuviesen prescrita como tratamiento por su m\u00e9dico.<\/li>\n<li>Advertir que s\u00f3lo debe consumir este medicamento bajo indicaci\u00f3n m\u00e9dica.<\/li>\n<li>Recomendar que se deje el h\u00e1bito de fumar en los pacientes y alejarse de aquellos lugares donde haya personas fumando.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Conclusiones:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se demuestra que la enfermer\u00eda debe dominar conocimientos b\u00e1sicos e imprescindibles de las caracter\u00edsticas farmacol\u00f3gicas de los broncodilatadores empleados en la pr\u00e1ctica. Esto le permitir\u00e1 llevar a cabo su trabajo con los pacientes que sufren de asma bronquial, de forma \u00f3ptima. Con todo ello, lograremos una mejor educaci\u00f3n al paciente con asma bronquial y a sus familiares,\u00a0 incrementando as\u00ed una educaci\u00f3n sanitaria de calidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Referencias bibliogr\u00e1ficas:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">Garc\u00eda Naval\u00f3n P. F\u00e1rmacos antiasm\u00e1ticos. En: Farmacolog\u00eda en enfermer\u00eda. Pradillo Garc\u00eda Piedad. Madrid: DAE.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Mc Fadden ER Jr. Asma. En: Braunwald E, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL Harrison. Principios de medicina interna. 15a edici\u00f3n. Madrid. Mc Graw-Hill-Interamericana de Espa\u00f1a.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">McKenry Leda M, Salermo Evelyn. Pharmacology in nursing. St. Louis : Mosby; 2000.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Boushey HA. Drug used in asthma. En: Katzung BG. Basic and clinical pharmacology. 8va. edition. New York: Editorial Langle Medical Books\/Mc Graw-Hill; 2001.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Ramos Calero E. Enfermer\u00eda comunitaria: m\u00e9todos y t\u00e9cnicas. 2da. edici\u00f3n. Madrid: Ed. DAE.SL. 2002.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Conocimiento del uso de broncodilatadores en asma bronquial y educaci\u00f3n sanitaria Debido a la frecuencia del asma bronquial como problema de salud, la importancia de los broncodilatadores en su tratamiento sintom\u00e1tico, y la necesidad del conocimiento por parte de los profesionales de enfermer\u00eda de este tema tan especifico, su revisi\u00f3n se hace necesaria para aumentar &#8230; <\/p>\n<p class=\"read-more-container\"><a title=\"Conocimiento del uso de broncodilatadores en asma bronquial y educaci\u00f3n sanitaria\" class=\"read-more button\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/conocimiento-del-uso-de-broncodilatadores-en-asma-bronquial-y-educacion-sanitaria\/#more-49783\" aria-label=\"Leer m\u00e1s sobre Conocimiento del uso de broncodilatadores en asma bronquial y educaci\u00f3n sanitaria\">Leer 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