{"id":49817,"date":"2018-04-21T09:43:10","date_gmt":"2018-04-21T07:43:10","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=49817"},"modified":"2018-04-21T09:43:10","modified_gmt":"2018-04-21T07:43:10","slug":"cuidados-de-enfermeria-para-la-prevencion-de-infecciones-nosocomiales-en-pacientes-intubados","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-de-enfermeria-para-la-prevencion-de-infecciones-nosocomiales-en-pacientes-intubados\/","title":{"rendered":"Cuidados de enfermer\u00eda para la prevenci\u00f3n de infecciones nosocomiales en  pacientes intubados"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cuidados de enfermer\u00eda para la prevenci\u00f3n de infecciones nosocomiales en\u00a0 pacientes intubados<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La reducci\u00f3n de incidencias de infecciones nosocomiales en el \u00e1mbito hospitalario y sobre todo en \u00e1reas de cuidados intensivos con pacientes entubados, es unos de los grandes retos del personal de enfermer\u00eda. <!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autoras:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mar\u00eda Gil Lora. Diplomada en enfermer\u00eda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mar\u00eda del Roc\u00edo Peria\u00f1ez Cordero. Diplomada en enfermer\u00eda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sara Macias Caballero. Diplomada en enfermer\u00eda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Unos cuidados de calidad por parte de enfermer\u00eda, basados en el conocimiento de la prevenci\u00f3n de infecciones nosocomiales, son claves para conseguir resultados \u00f3ptimo en la evoluci\u00f3n del paciente intubado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Palabras clave:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Infeccion nasocomial, enfermeria, paciente entubado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Keywords:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The reduction of incidences of nosocomial infections in the hospital field and especially in intensive care areas with intubated patients is one of the great challenges of nursing staff. Quality care by nurses, based on knowledge of the prevention of nosocomial infections, are key to achieving optimal results in the evolution of the intubated patient.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Summary:<br \/>\nNasocomial infection, nursin, intubated Patient.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong> Introducci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La neumon\u00eda nosocomial es un proceso inflamatorio pulmonar de origen infeccioso, ausente en el momento del ingreso hospitalario, y que se desarrolla tras m\u00e1s de 48h de haber ingresado en el hospital. Aquellas neumon\u00eda asociada al uso del repirador con pacientes intubados suponen m\u00e1s del 80% de las neumon\u00edas adquiridas en la unidad de cuidados intensivos (UCI).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El mecanismo m\u00e1s frecuente en neumon\u00eda nosocomial es la aspiraci\u00f3n de microorganismos que colonizan la orofaringe y\/o el tracto gastrointestinal. En pacientes con tubos endotraqueales la formaci\u00f3n de la biocapa bacteriana es un punto importante de infecci\u00f3n en neumon\u00eda asociada al respirador.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las medidas preventivas, que deben de ser conocidas por el personal de enfermer\u00eda, para\u00a0 evitar las infecciones nosocomiales, esta orientados a los siguientes puntos:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Higiene de manos con lavado y\/o desinfecci\u00f3n antes y despu\u00e9s del contacto con los pacientes. Esta sencilla maniobra, puede prevenir la transferencia de pat\u00f3genos de un paciente a otro y mantener las manos del personal sanitario libres de bacterias potencialmente pat\u00f3genas.<\/li>\n<li>Tubos endotraqueales recubiertos de plata que previenen la formaci\u00f3n de biocapa, tienen actividad bactericida, reducen la carga bacteriana y disminuyen la inflamaci\u00f3n. En este punto hay que tener siempre presente las posibles alergias del paciente a este metal.<\/li>\n<li>Descontaminaci\u00f3n oral con clorhexidina, estrategia preventiva de mayor evidencia cl\u00ednica<\/li>\n<li>Aspiraci\u00f3n de secreciones subgl\u00f3ticas. Existen TE con un canal dorsal adicional para la aspiraci\u00f3n continua o intermitente de secreciones acumuladas en la regi\u00f3n subgl\u00f3tica para pacientes de alto riesgo, es decir aquellos que se estime una entubaci\u00f3n de m\u00e1s de 48 horas.<\/li>\n<li>Ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica no invasiva (VMNI). Esto se recomienda como alternativa para pacientes con exacerbaciones agudas de EPOC, insuficiencia respiratoria hipox\u00e9mica e inmunosuprimidos con insuficiencia respiratoria, infiltrados pulmonares y fiebre, ya que se observ\u00f3 que se reduc\u00eda las infecciones nosocomiales.<\/li>\n<li>Evitar cambios o manipulaci\u00f3n de la tubuladuras del respirador, estas \u00faltimas no deben cambiarse m\u00e1s de una vez por semana, excepto si est\u00e1n visualmente contaminadas con secreciones purulentas, v\u00f3mito o sangre.<\/li>\n<li>Evitar traslados intrahospitalarios innecesarios y dentro de lo posible, siempre en una posici\u00f3n semisentada del paciente y con la nutrici\u00f3n enteral en pausa.<\/li>\n<li>Estrategias posicionales. La posici\u00f3n semiincorporada a 30\u00b0 disminuye el reflujo y la aspiraci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Otras medidas: valoraci\u00f3n diaria de extubaci\u00f3n e intentar evitar reintubaciones; control estricto de la sedaci\u00f3n; desinfecci\u00f3n rigurosa de equipos respiratorios, etc&#8230;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Conclusiones:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se ha observado en nuestra experiencia, que el conocimiento del personal de enfermer\u00eda de los puntos cr\u00edticos que conlleva la reducci\u00f3n de infecciones nosocomiales, son claves para una asistencia de elevada calidad<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Bibliograf\u00eda:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">M.H. Kollef,S.D. Shapiro,V.J. Fraser,P. Silver,D.M. Murphy,E. Trovillion Mechanical ventilation with or without 7-days circuit changes. A randomized controlled trial.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">D. Capmbell,M. Niederman,W. Broughton,D.E. Craven,A.M. Fein,M.P. Fink Hospital-acquired pneumonia in adults. Diagnosis, assessment of severity, initial antimicrobial therapy and preventative strategies. A Consensus Statement, American Thoracic Society. November, 1995<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">M. Esperatti,M. Ferrer,A. Theessen .Nosocomial pneumonia in the intensive care unit acquired by mechanically ventilated versus nonventilated patients<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Herrera Carranza M. Iniciaci\u00f3n a la ventilaci\u00f3n Mec\u00e1nica Puntos Clave. Barcelona: Edikamed; 1997.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Cuidados de enfermer\u00eda para la prevenci\u00f3n de infecciones nosocomiales en\u00a0 pacientes intubados La reducci\u00f3n de incidencias de infecciones nosocomiales en el \u00e1mbito hospitalario y sobre todo en \u00e1reas de cuidados intensivos con pacientes entubados, es unos de los grandes retos del personal de enfermer\u00eda.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[650,10964,10965],"class_list":["post-49817","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-enfermeria-2","tag-infeccion-nasocomial","tag-paciente-entubado","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - 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