{"id":49823,"date":"2018-04-21T09:49:17","date_gmt":"2018-04-21T07:49:17","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=49823"},"modified":"2018-04-21T09:49:17","modified_gmt":"2018-04-21T07:49:17","slug":"cuidados-de-enfermeria-en-el-aborto-con-legrado","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-de-enfermeria-en-el-aborto-con-legrado\/","title":{"rendered":"Cuidados de enfermer\u00eda en el aborto con legrado"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cuidados de enfermer\u00eda en el aborto con legrado<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El aborto es la interrupci\u00f3n del embarazo, en forma espont\u00e1nea o provocada, antes de la 22 semana de gestaci\u00f3n y\/o cuando el feto pesa menos de 500 gramos.<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">AUTORES<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sara Mac\u00edas Caballero. Diplomada en enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mar\u00eda Gil Lora. Diplomada en enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mar\u00eda del Roc\u00edo Peria\u00f1ez Cordero. Diplomada en enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El aborto precoz es aquel que ocurre antes de la semana 11 de gestaci\u00f3n. Se puede dividir en espont\u00e1neos o no provocados que se producen en el 10-15% de los embarazos y en provocados, que es la terminaci\u00f3n intencionada m\u00e9dica o quir\u00fargica del embarazo antes de que el feto sea viable. Puede ser terap\u00e9utico o voluntario.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La causa m\u00e1s com\u00fan del aborto espont\u00e1neo, son las anomal\u00edas gen\u00e9ticas. El resto de causas son derivadas de la madre y se deben a anomal\u00edas anat\u00f3micas o uterinas, trastornos endocrinos, enfermedades infecciosas, enfermedades inmunes o factores ambientales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">PALABRAS CLAVES: Aborto, cuidados de enfermer\u00eda, legrado, recomendaciones<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">SUMMARY<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Abortion is an interruption of the pregnancy, spontaneously or provoked, before the 22 week of gestation and\/or when the fetus weighs less than 500 grams.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Early abortion is one that occurs before the 11th week of gestation. It can be divided into spontaneous or unprovoked occurring in 10-15% of pregnancies and in provoked, which is the intentional medical or surgical termination of pregnancy before the fetus is viable. It can be therapeutic or voluntary.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The most common cause of miscarriage is genetic abnormalities. The rest of the causes are derived from the mother and are due to anatomical or uterine anomalies, endocrine disorders, infectious diseases, immune diseases or environmental factors.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">KEYWORDS: Abortion, nursing care, curettage, recommendations<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCION<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El diagn\u00f3stico se basa en una exploraci\u00f3n f\u00edsica de la mujer y en el uso de pruebas complementarias como la ecograf\u00eda y el an\u00e1lisis de HCG (Gonadotropina cori\u00f3nica humana).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es muy importante realizar una anamnesis completa de la mujer, recoger informaci\u00f3n sobre signos y s\u00edntomas detectados as\u00ed como los antecedentes familiares y n\u00famero de embarazos anteriores y \/o abortos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los s\u00edntomas m\u00e1s frecuentes son:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Metrorragia (preguntar y recoger informaci\u00f3n sobre la duraci\u00f3n y cantidad de sangrado).<\/li>\n<li>Dolor en el hipogastrio (apuntar informaci\u00f3n sobre localizaci\u00f3n, duraci\u00f3n e intensidad del dolor).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las pruebas m\u00e1s frecuentes son:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Exploraci\u00f3n abdominal para localizaci\u00f3n del dolor.<\/li>\n<li>Exploraci\u00f3n ginecol\u00f3gica (evaluar sangrado, la altura uterina y la permeabilidad del c\u00e9rvix).<\/li>\n<li>Pruebas complementarias de orina y sangre (detecci\u00f3n de HCG).<\/li>\n<li>Ecograf\u00eda transvaginal (es la prueba m\u00e1s importante, permitiendo comprobar gestaci\u00f3n, n\u00ba de embriones y existencia de saco y latido).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>TIPOS DE ABORTO<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Amenaza de aborto: Existe metrorragia leve o abundante con c\u00e9rvix cerrado, por lo que hay existencia de latido. Se recomienda reposo ps\u00edquico, f\u00edsico y sexual.<\/li>\n<li>Gestaciones no evolutivas: C\u00e9rvix cerrado con saco sin embri\u00f3n. Se recomienda realizar ecograf\u00eda de control a los 10 d\u00edas.<\/li>\n<li>Aborto retenido: C\u00e9rvix cerrado, saco con embri\u00f3n sin actividad card\u00edaca. En este caso la \u00fanica recomendaci\u00f3n es la evacuaci\u00f3n uterina.<\/li>\n<li>Aborto en curso: C\u00e9rvix dilatado, con saco desestructurado o con embri\u00f3n sin latido. La recomendaci\u00f3n principal es la evacuaci\u00f3n mediante legrado.<\/li>\n<li>Aborto incompleto: C\u00e9rvix dilatado con imagen de endometrio de hasta 15mm. Se valora tratamiento quir\u00fargico, m\u00e9dico o de expectaci\u00f3n, dependiendo de la cl\u00ednica y la opini\u00f3n de la mujer.<\/li>\n<li>Aborto completo: C\u00e9rvix cerrado o permeable sin restos. Normalmente no se realiza tratamiento, solo control ecogr\u00e1fico si existen anomal\u00edas en los 7-10 d\u00edas siguientes.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>TRATAMIENTO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El tratamiento principal es la evacuaci\u00f3n de restos embrionarios mediante legrado, evitando as\u00ed hemorragias e infecci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Primero se dilata el cuello uterino a trav\u00e9s de dilatadores qu\u00edmicos o mec\u00e1nicos y luego una vez dilatado se realiza el legrado, existen dos tipos.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Legrado quir\u00fargico: Se realiza introduciendo en el cuello uterino una legra y realizando un raspado con el fin de evacuar el contenido embrionario.<\/li>\n<li>Legrado por aspiraci\u00f3n: Se introduce una c\u00e1nula r\u00edgida que tiene un sistema de vac\u00edo con el que se aspira el contenido uterino.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>COMPLICACIONES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las complicaciones\u00a0 afectan a menos de un 10% de las mujeres que se someten a este tipo de tratamientos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las m\u00e1s frecuentes son:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Hemorragias uterinas: Se deben a la manipulaci\u00f3n durante el tratamiento. Si persisten, se debe comprobar la existencia de restos y \/o desgarros o perforaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Infecci\u00f3n: Sospechar si existe fiebre, dolor, aumento del tama\u00f1a uterino, sangrado o leucorrea purulenta. Se debe sobre todo a restos no evacuados.<\/li>\n<li>Perforaci\u00f3n uterina o desgarro cervical: es una de las complicaciones menos frecuentes, y se debe comprobar mediante ecograf\u00eda y reparar quir\u00fargicamente para evitar complicaciones.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CUIDADOS DE ENFERMER\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se debe explicar a la mujer el procedimiento, as\u00ed como la resoluci\u00f3n de todas las dudas sobre el tratamiento, antes de la intervenci\u00f3n. Debe permanecer en ayunas de 8-10 horas antes de la intervenci\u00f3n, as\u00ed como abandonar cualquier tratamiento que interfiera en el sangrado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n, se debe vigilar el sangrado, dolor y temperatura de la paciente. En unas 24-48 horas si no existe complicaci\u00f3n ser\u00e1 dada de alta y le explicaremos los signos y s\u00edntomas\u00a0 a los que debe atender, puesto que el cuello uterino permanecer\u00e1 dilatado tras el alta las principales recomendaciones ser\u00e1n:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Vigilar color, olor y duraci\u00f3n del sangrado. Si existe alguna alteraci\u00f3n, consultar con su m\u00e9dico y\/o acudir a urgencias.<\/li>\n<li>Control de la temperatura durante la primera semana.<\/li>\n<li>No usar tampones o duchas vaginales durante 15 d\u00edas. No realizar ba\u00f1os, solo duchas.<\/li>\n<li>Abstinencia durante los primeros 15 d\u00edas.<\/li>\n<li>Apoyo en la b\u00fasqueda de ayuda para fomentar una actitud alegre y positiva. Fomentando que\u00a0 no repriman sus sentimientos y miedos futuros, mediante la comunicaci\u00f3n entre ambos miembros de la pareja.<\/li>\n<li>Colocaci\u00f3n de calor local en abdomen para disminuir dolores abdominales.<\/li>\n<li>Evitar actividades f\u00edsicas durante la primera semana.<\/li>\n<li>Tomar analgesia si existe dolores uterinos.<\/li>\n<li>Acudir a revisi\u00f3n m\u00e9dica a las dos semanas para comprobaci\u00f3n ecogr\u00e1fica.<\/li>\n<li>Si desea buscar nuevo embarazo, se aconseja dejar pasar 5 ciclos menstruales.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se debe explicar todas las recomendaciones as\u00ed como resolver todas las dudas que le puedan surgir a la mujer o a su pareja.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es muy importante realizar una anamnesis completa de la mujer con sospecha de aborto, tranquilizar y explicar todos los tratamientos existentes , as\u00ed como todas las dudas que puedan surgir durante en proceso a algunos de los miembros de la pareja.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Debemos vigilar posibles signos y s\u00edntomas que nos hagan sospechar de complicaciones, as\u00ed como informar de los cuidados adecuados tras el alta hospitalaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La enfermer\u00eda tiene un papel fundamental en este proceso mediante el apoyo, la resoluci\u00f3n de dudas y la entrega de informaci\u00f3n,\u00a0 a los miembros de la pareja y a toda su familia. Evitando complicaciones y disminuyendo la estancia hospitalaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">Lopez C, Herreros JA, Perez-Medina T. Aborto: Concepto y clasificaci\u00f3n.Etiolog\u00eda, anatom\u00eda patol\u00f3gica, cl\u00ednica y tratamiento. En: Fundamentos de Obstetricia (SEGO). Madrid. 2007.415-424.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Hurtado F, Rodr\u00edguez A. Metrorragia del primer trimestre. Protocolos Obstetricia Hospital Virgen de las Nieves, Granada. A\u00f1o 2007.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Cuidados de enfermer\u00eda en el aborto con legrado El aborto es la interrupci\u00f3n del embarazo, en forma espont\u00e1nea o provocada, antes de la 22 semana de gestaci\u00f3n y\/o cuando el feto pesa menos de 500 gramos.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[1531,1112,6300,5512],"class_list":["post-49823","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-aborto","tag-cuidados-de-enfermeria","tag-legrado","tag-recomendaciones","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Cuidados de enfermer\u00eda en el aborto con legrado<\/title>\n<meta name=\"description\" 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