{"id":49832,"date":"2018-04-21T10:00:14","date_gmt":"2018-04-21T08:00:14","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=49832"},"modified":"2018-04-21T10:03:52","modified_gmt":"2018-04-21T08:03:52","slug":"cuidados-en-el-paciente-con-fractura-de-colles","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-en-el-paciente-con-fractura-de-colles\/","title":{"rendered":"Cuidados en el paciente con fractura de Colles"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cuidados en el paciente con fractura de Colles<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El t\u00e9rmino fractura de Colles es t\u00edpicamente usado para describir una fractura del extremo distal del radio, en su uni\u00f3n c\u00f3rtico-medular.<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES<\/strong>: <strong>\u00d3scar P\u00e1ez Ruiz<\/strong>, DUE Hospital Universitario Reina Sof\u00eda de C\u00f3rdoba.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Isabel Ortiz Ram\u00edrez<\/strong>, DUE Hospital Universitario Reina Sof\u00eda de C\u00f3rdoba.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Mar\u00eda Jos\u00e9 \u00c1lvarez Padilla<\/strong>, DUE Hospital Universitario Reina Sof\u00eda de C\u00f3rdoba.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin embargo, ahora el t\u00e9rmino tiende a ser utilizada para referirse a cualquier fractura distal del radio, con o sin la participaci\u00f3n del c\u00fabito, que tenga un desplazamiento dorsal de los fragmentos de la fractura.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La fractura cl\u00e1sica de Colles tienen las siguientes caracter\u00edsticas:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Fractura transversal del radio.<\/li>\n<li>A 2,5 cm proximal a la articulaci\u00f3n radiocarpiana.<\/li>\n<li>Desplazamiento dorsal y angulaci\u00f3n dorsal.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lleva el nombre de <strong>Abraham Colles<\/strong> (1773-1843), un cirujano irland\u00e9s que la describi\u00f3 por primera vez en 1814 antes de la llegada de los rayos X.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La fractura de Colles es una fractura distal del radio (zona m\u00e1s cercana a la mu\u00f1eca), extraarticular, con desplazamiento en direcci\u00f3n dorsal y acortamiento radial. Cl\u00e1sicamente se describe una deformidad en <strong>\u201cdorso de tenedor<\/strong>\u201d de la mu\u00f1eca.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Su incidencia es superior en mujeres, de entre 40 y 60 a\u00f1os, probablemente secundarios a cambios en la densidad \u00f3sea y a cambios hormonales. Las fracturas por osteoporosis (enfermedad sist\u00e9mica caracterizada por una baja densidad \u00f3sea, que conlleva un aumento de la fragilidad y mayor facilidad para la presentaci\u00f3n de fracturas) ocurren en zonas \u00f3seas ricas en hueso esponjoso como la regi\u00f3n distal del radio, por ello las fracturas de Colles se producen en su mayor\u00eda por traumatismos moderados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En pacientes j\u00f3venes la causa suelen ser accidentes de tr\u00e1fico y\/o laborales, y pueden revestir una mayor gravedad por ser traumatismos de alta energ\u00eda. El 90% de las fracturas se producen por ca\u00eddas sobre la mu\u00f1eca en extensi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Otras maneras en que puede quebrarse el radio distal incluyen:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Fractura intra-articular.<\/strong> Una fractura que se extiende al interior de la articulaci\u00f3n de la mu\u00f1eca. (\u00abArticular\u00bb significa relativo a la articulaci\u00f3n)<\/li>\n<li><strong>Fractura extra-articular.<\/strong> Una fractura que no se extiende al interior de la articulaci\u00f3n se llama una fractura extra-articular.<\/li>\n<li><strong>Fractura abierta.<\/strong> Cuando un hueso fracturado rompe la piel, se llama una fractura abierta (o expuesta). Estos tipos de fracturas requieren atenci\u00f3n m\u00e9dica inmediata debido al riesgo de infecci\u00f3n.<\/li>\n<li><strong>Fractura conminuta.<\/strong> Cuando un hueso se quiebra en m\u00e1s de dos pedazos, se llama fractura conminuta.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PALABRAS CLAVE<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fractura radio distal, mu\u00f1eca rota, osteoporosis, ca\u00edda, fisioterapia, deformidad de la mu\u00f1eca.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CAUSAS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La fractura de mu\u00f1eca de Colles es causada por una lesi\u00f3n fuerte en la mu\u00f1eca. Esta puede presentarse a causa de:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Un accidente automovil\u00edstico<\/li>\n<li>Deportes de contacto<\/li>\n<li>Ca\u00eddas al esquiar, montar en bicicleta u otras actividades<\/li>\n<li>Ca\u00eddas sobre el brazo extendido (la causa m\u00e1s com\u00fan)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tener <strong>osteoporosis <\/strong>en un importante factor de riesgo para las fracturas de mu\u00f1eca. La osteoporosis hace los huesos fr\u00e1giles de manera que es necesaria menos fuerza para romperlos. En ocasiones una fractura de mu\u00f1eca es la primera se\u00f1al de huesos d\u00e9biles.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las fracturas del radio son particularmente comunes en ni\u00f1os y ancianos, predominando diversas causas:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>los ni\u00f1os suelen romperse sobre todo el antebrazo, porque jugando se caen a menudo.<\/li>\n<li>Las personas mayores, sin embargo, tienen una masa \u00f3sea inestable, con lo que una ca\u00edda produce f\u00e1cilmente una fractura del radio.<\/li>\n<li>En edades avanzadas se propaga la osteoporosis (p\u00e9rdida de masa \u00f3sea) que favorece adicionalmente esta fractura.<\/li>\n<li>Tambi\u00e9n suele haber un factor de riesgo en las personas mayores, pues las arritmias cardiacas, o los trastornos del flujo sangu\u00edneo cerebral pueden causar mareos y, por tanto, un aumento de las ca\u00eddas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">La llamada fractura distal del radio se produce de diversas formas, seg\u00fan el mecanismo de formaci\u00f3n. Las dos formas principales son la fractura de Colles y la fractura de Smith:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>La<strong> fractura de Colles<\/strong>, con un porcentaje de casi el 90%, es la forma m\u00e1s com\u00fan de fractura distal del radio. Tiene sus ra\u00edces en una ca\u00edda con la palma de la mano extendida. Por lo tanto, se la conoce como fractura de extensi\u00f3n.<\/li>\n<li>La <strong>fractura de Smith<\/strong> es causada por una ca\u00edda con la mano flexionada. Se trata de la llamada <strong>fractura de flexi\u00f3n<\/strong>. Una fractura del radio distal de tipo Smith suele ser inestable.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>S\u00cdNTOMAS<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Antecedentes de una ca\u00edda t\u00edpica con lesi\u00f3n de mu\u00f1eca<\/li>\n<li>Dolor de mu\u00f1eca<\/li>\n<li>Hinchaz\u00f3n justo por arriba de la mu\u00f1eca<\/li>\n<li>Deformaci\u00f3n del brazo justo por arriba de la mu\u00f1eca (aumento en la angulaci\u00f3n)<\/li>\n<li>Incapacidad para sostener o levantar un objeto relativamente pesado<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">En general, una fractura del radio conduce a que el afectado solamente pueda mover la mu\u00f1eca muy limitadamente y con gran <strong>dolor<\/strong>. A veces la fractura del radio va acompa\u00f1ada por s\u00edntomas como <strong>alteraciones sensoriales<\/strong> de la mano o los dedos. Despu\u00e9s de un trauma severo, tambi\u00e9n es posible que la piel y los m\u00fasculos de la mano queden lesionados debido a los extremos prominentes de los huesos. Estas fracturas se denominan, en funci\u00f3n de la extensi\u00f3n de los <strong>da\u00f1os a los tejidos blandos<\/strong>, fracturas abiertas de primer grado hasta tercer grado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una fractura del radio en que los extremos del hueso se encuentran a\u00fan en posici\u00f3n correcta s\u00f3lo causa dos s\u00edntomas: <strong>hinchaz\u00f3n y dolor con la presi\u00f3n.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGN\u00d3STICO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si se sospecha de una <strong>fractura del radio<\/strong> es necesario para el diagn\u00f3stico en un primer momento aclarar la extensi\u00f3n del da\u00f1o visible mediante un <strong>examen m\u00e9dico completo<\/strong>, incluyendo posibles lesiones de piel, y tambi\u00e9n los da\u00f1os a los nervios y los vasos sangu\u00edneos. El m\u00e9dico examina las articulaciones adyacentes para ver si existe una posible luxaci\u00f3n concomitante (dislocaci\u00f3n). Una descripci\u00f3n del accidente puede indicar el tipo de fractura m\u00e1s probable.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Examen m\u00e9dico:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>tumefacci\u00f3n a nivel del trauma<\/li>\n<li>Dolor<\/li>\n<li>Imposibilidad funcional activa y pasiva en mu\u00f1eca<\/li>\n<li>Imposibilidad para la realizaci\u00f3n de los movimientos de Pronosupinaci\u00f3n a nivel del codo<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con la radiograf\u00eda de la mu\u00f1eca se obtiene el diagn\u00f3stico definitivo. Los hallazgos en la radiograf\u00eda m\u00e1s t\u00edpicos son:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Inclinaci\u00f3n dorsal y radial de la mu\u00f1eca<\/li>\n<li>Acortamiento radial<\/li>\n<li>Desplazamiento dorsal del fragmento distal<\/li>\n<li>A menudo asociada a fractura del ap\u00f3fisis estiloide cubital<\/li>\n<li>Angulo volar &lt; 10\u00b0<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para determinar el tratamiento adecuado, el diagn\u00f3stico debe tambi\u00e9n aclarar si la fractura del radio es una fractura estable (sin da\u00f1o a los ligamentos), o una fractura inestable. Para clasificar las fracturas del radio existen diferentes sistemas de clasificaci\u00f3n, que tienen en cuenta la posici\u00f3n de la mano en la ca\u00edda (fractura de Colles o de Smith), y el grado de participaci\u00f3n de la mu\u00f1eca en la fractura. Un ejemplo es la <strong>clasificaci\u00f3n AO (o de M\u00fcller)<\/strong> de las fracturas del radio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>TRATAMIENTO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El tratamiento de las fracturas de huesos sigue una regla b\u00e1sica: las piezas quebradas deben ponerse de vuelta en posici\u00f3n y debe prevenirse su movimiento fuera del lugar hasta que hayan consolidado (soldado).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hay muchas opciones de tratamiento para una fractura distal del radio. La elecci\u00f3n depende de muchos factores, como la naturaleza de la fractura, su edad y nivel de actividad, y las preferencias personales del cirujano.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La restauraci\u00f3n de la fractura del radio puede realizarse tanto de forma conservadora (es decir, no-quir\u00fargica) como mediante una operaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dependiendo de la fractura, hay un n\u00famero de opciones para mantener el hueso en la posici\u00f3n correcta mientras consolida:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Yeso<\/li>\n<li>Clavos de metal (por lo general de acero inoxidable o titanio)<\/li>\n<li>Placa y tornillos<\/li>\n<li>Fijador externo (un armaz\u00f3n estabilizante fuera del cuerpo que mantiene los huesos en la posici\u00f3n correcta para que as\u00ed puedan consolidar)<\/li>\n<li>Cualquier combinaci\u00f3n de estas t\u00e9cnicas<\/li>\n<\/ul>\n<h3 style=\"text-align: justify;\"><em>Tratamiento no quir\u00fargico<\/em><\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si el hueso quebrado est\u00e1 en la posici\u00f3n correcta, se podr\u00eda aplicar <strong>un yeso<\/strong> hasta que el hueso consolide.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si la posici\u00f3n (alineaci\u00f3n) de su hueso est\u00e1 fuera del lugar y tiene probabilidad de limitar el uso futuro de su brazo, podr\u00eda ser necesario realinear los fragmentos de hueso quebrado. \u00ab<strong>Reducci\u00f3n<\/strong>\u00bb es el t\u00e9rmino t\u00e9cnico para este proceso en el que el m\u00e9dico mueve las piezas quebradas y las recoloca en el lugar. Cuando un hueso es enderezado sin tener que abrir la piel (incisi\u00f3n), se llama una <strong>reducci\u00f3n cerrada. <\/strong>Despu\u00e9s que el hueso es realineado correctamente, puede colocarse <strong>un cabestrillo<\/strong> o un yeso en su brazo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La terapia conservadora es adecuada incluso en una fractura del radio con el hueso muy roto, dejando el periostio intacto para estabilizar los fragmentos de hueso (la llamada <strong>fractura en tallo verde<\/strong>). Este tipo de fractura ocurre principalmente en ni\u00f1os, debido a que sus periostios a\u00fan son blandos y est\u00e1n protegidos de esta manera contra fracturas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluso cuando el antebrazo est\u00e1 inmovilizado por un yeso, en una fractura del radio es aconsejable empezar tempranamente con ejercicios de movimiento de los dedos, el codo y el hombro.<\/p>\n<h3 style=\"text-align: justify;\"><em>Tratamiento quir\u00fargico<\/em><\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\">A veces, la posici\u00f3n del hueso est\u00e1 tan fuera de su lugar que no puede corregirse ni mantenerse corregido con un yeso. Esto tiene el potencial de interferir con el funcionamiento futuro de su brazo. En ese caso, podr\u00eda requerirse cirug\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Procedimiento. <\/strong>La cirug\u00eda t\u00edpicamente involucra hacer una incisi\u00f3n para acceder directamente a los huesos fracturados para mejorar la alineaci\u00f3n (reducci\u00f3n abierta).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se requiere cirug\u00eda lo antes posible (en un plazo de 8 horas despu\u00e9s de la lesi\u00f3n) en todas las fracturas abiertas. El tejido blando y el hueso expuestos deben limpiarse meticulosamente (desbridarse) y podr\u00edan indicarse antibi\u00f3ticos para prevenir infecci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se usar\u00e1n m\u00e9todos de fijaci\u00f3n externos o internos para mantener los huesos en su lugar:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Si los tejidos blandos alrededor de la fractura est\u00e1n sumamente da\u00f1ados, su m\u00e9dico podr\u00eda aplicar un fijador externo temporal.<\/li>\n<li>Podr\u00eda usarse fijaci\u00f3n interna con placas o tornillos en una segunda intervenci\u00f3n varios d\u00edas despu\u00e9s.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">El plan de tratamiento de fisioterapia m\u00e1s adecuado para un paciente con fractura de colles consistir\u00e1 en:<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ba\u00f1os de contraste durante 10 minutos, los cuales tambi\u00e9n se le pautan para realizar en casa.<\/li>\n<li>Masaje evacuatorio con la finalidad de mejorar el edema y el retorno circulatorio. Se realiza tanto al principio como al final de cada sesi\u00f3n de tratamiento, sobre todo durante los primeros d\u00edas de tratamiento.<\/li>\n<li>Movimiento de la mano por el fisioterapeuta en todos los planos de movimiento de mu\u00f1eca y dedos, intentando ganar siempre movilidad dentro de los l\u00edmites del dolor que permite al paciente.<\/li>\n<li>Movimiento de mu\u00f1eca y mano activo por parte del paciente<\/li>\n<li>Movilizaci\u00f3n\u00a0del sistema nervioso (neurodin\u00e1mica): cubital, radial y mediano.<\/li>\n<li>Movimientos activos de hombro y codo: nos podemos ayudar con aparatos como las poleas<\/li>\n<li>Potenciaci\u00f3n de musculatura: ejercicios con \u201cdigi-flex\u201d y pelota de goma.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RECOMENDACIONES <\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Tranquilizar a la persona lesionada.<\/li>\n<li>Las manos, dedos o mu\u00f1ecas fracturadas o dislocadas deben ubicarse y estabilizarse en una posici\u00f3n normal de descanso. Los dedos deben descansar en un objeto acolchado como un calcet\u00edn, un trozo de tela acolchado o una venda el\u00e1stica enrollada. Si la v\u00edctima se ha lesionado la mu\u00f1eca o la mano, se coloca el objeto en la palma de su mano y se rodea con una envoltura para mantener la posici\u00f3n del objeto. Para que la mano se mantenga con circulaci\u00f3n, se dejan las puntas de los dedos al descubierto y si la v\u00edctima se ha roto la mu\u00f1eca, se coloca un cabestrillo r\u00edgido a lo largo de la superficie interior de la mu\u00f1eca, la mano y el antebrazo para restringir cualquier movimiento. Los dedos rotos se pueden entablillar por separado o juntos, con una almohadilla entre ellos.<\/li>\n<li>Elevar la mu\u00f1eca, el dedo o la mano rota y ponerla en un cabestrillo.<\/li>\n<li>Aplicar compresas de hielo sobre la mu\u00f1eca para ayudar a disminuir la hinchaz\u00f3n.<\/li>\n<li>Trasladar a la v\u00edctima a un centro m\u00e9dico de emergencia.<\/li>\n<li>No se debe intentar mover la mu\u00f1eca ni la mano.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Debe tenerse la expectativa que la recuperaci\u00f3n tomar\u00e1 por lo menos un a\u00f1o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Podr\u00eda esperarse algo de dolor al realizar actividades dolorosas durante el primer a\u00f1o. Es de esperarse que haya rigidez residual o dolor neur\u00e1lgico durante 2 a\u00f1os, o tal vez permanentemente, especialmente para lesiones de alta energ\u00eda (como los accidentes de motocicleta), en pacientes mayores de 50 a\u00f1os, o en pacientes que tienen osteoartritis. Pero la rigidez es generalmente menor y tal vez no afecte la funci\u00f3n global del brazo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La prevenci\u00f3n de la fractura de Colles, igual que para cualquier fractura, es:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Hacer ejercicio para disminuir o prevenir problemas con los m\u00fasculos, huesos y articulaciones.<\/li>\n<li>Consumir una dieta bien balanceada con cantidades de calcio adecuadas.<\/li>\n<li>Retirar cualquier obst\u00e1culo que pueda hacer que una persona tropiece o caiga (como tapetes sueltos).<\/li>\n<li>Colocar barandas o utilizar ayudas tales como un bast\u00f3n o un caminador para ayudar a evitar ca\u00eddas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Finalmente, la <strong>osteoporosis <\/strong>es un factor en muchas fracturas de mu\u00f1eca. Se ha sugerido que las personas con una fractura de mu\u00f1eca deber\u00edan examinarse para ver si tienen debilidad \u00f3sea, especialmente si tienen otros factores de riesgo para la osteoporosis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Serrano de la Cruz Fern\u00e1ndez, M.J.. Fracturas distales de radio: clasificaci\u00f3n, tratamiento conservador. En: Revista espa\u00f1ola de cirug\u00eda osteoarticular, 2008, Volumen 43, N\u00famero 236: 141-154<\/li>\n<li>Perez EA. Fractures of the shoulder, arm, and forearm. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds<em>. <\/em><em>Campbell&#8217;s Operative Orthopaedics<\/em>. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017:chap 57.<\/li>\n<li>Libro de Anatom\u00eda humana; Latarget-Ruiz Liard; 4\u00c2\u00aa ed. 2005; Panamericana.<\/li>\n<li>RICHARD L. D. et al. (2010). Anatom\u00eda de Gray. Anatom\u00eda para estudiantes. Barcelona. Elsevier. 1103 p. ISBN 978-84-8086-671-2.<\/li>\n<li>Blakeney WG. Stabilization and treatment of Colles&#8217; fractures in elderly patients. <em>Clin Interv Aging<\/em>. 2010;5:337-344. PMID: 21228899.<\/li>\n<li>Rodner CM, Fleit A, Grady J. Wrist and forearm. In: Browner BD, Fulller RP, eds. <em>Musculoskeletal Emergencies<\/em><em>. <\/em>Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013:chap 11.<\/li>\n<li>Bucholz R, Heckman J. \u00abRockwood &amp; Green\u00b4s. Fracturas en el adulto\u00bb. Tomo 2. . 5\u00aa edici\u00f3n. Madrid: Edit Marban. 2008.<\/li>\n<li>Ernesto Galindo Casut. Tratamiento rehabilitador integral en pacientes con fracturas de Colles consolidadas. Revortopedia. 2014; 18(3):223.<\/li>\n<li>Silberman-Varaona. Ortopedia y traumatolog\u00eda; Silberman Fernando, S.; 2\u00c2\u00aa ed.2003; Panamericana.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lecciones de cirug\u00eda ortop\u00e9dica y traumatolog\u00eda, Ferr\u00e1ndez Portal,L; 2005; Acci\u00f3n M\u00e9dica.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Cuidados en el paciente con fractura de Colles El t\u00e9rmino fractura de Colles es t\u00edpicamente usado para describir una fractura del extremo distal del radio, en su uni\u00f3n c\u00f3rtico-medular.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[7115,10977,10975,10976,2225],"class_list":["post-49832","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-caida","tag-deformidad-de-la-muneca","tag-fractura-radio-distal","tag-muneca-rota","tag-osteoporosis","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Cuidados en el paciente con fractura de Colles<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Cuidados en el paciente con fractura de Colles El t\u00e9rmino fractura de Colles es t\u00edpicamente usado para describir una fractura del extremo distal del\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-en-el-paciente-con-fractura-de-colles\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n Revista\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"13 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-en-el-paciente-con-fractura-de-colles\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-en-el-paciente-con-fractura-de-colles\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\"},\"headline\":\"Cuidados en el paciente con fractura de Colles\",\"datePublished\":\"2018-04-21T08:00:14+00:00\",\"dateModified\":\"2018-04-21T08:03:52+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-en-el-paciente-con-fractura-de-colles\/\"},\"wordCount\":2535,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"keywords\":[\"ca\u00edda\",\"deformidad de la mu\u00f1eca\",\"Fractura radio distal\",\"mu\u00f1eca rota\",\"osteoporosis\"],\"articleSection\":[\"Enfermer\u00eda\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-en-el-paciente-con-fractura-de-colles\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-en-el-paciente-con-fractura-de-colles\/\",\"name\":\"Cuidados en el paciente con fractura de Colles\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"datePublished\":\"2018-04-21T08:00:14+00:00\",\"dateModified\":\"2018-04-21T08:03:52+00:00\",\"description\":\"Cuidados en el paciente con fractura de Colles El t\u00e9rmino fractura de Colles es t\u00edpicamente usado para describir una fractura del extremo distal del\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-en-el-paciente-con-fractura-de-colles\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-en-el-paciente-con-fractura-de-colles\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-en-el-paciente-con-fractura-de-colles\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Enfermer\u00eda\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/enfermeria\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"Cuidados en el paciente con fractura de Colles\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\",\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"width\":199,\"height\":65,\"caption\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\",\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"sameAs\":[\"https:\/\/x.com\/portalesmedicos\"],\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Cuidados en el paciente con fractura de Colles","description":"Cuidados en el paciente con fractura de Colles El t\u00e9rmino fractura de Colles es t\u00edpicamente usado para describir una fractura del extremo distal del","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-en-el-paciente-con-fractura-de-colles\/","twitter_misc":{"Escrito por":"Redacci\u00f3n Revista","Tiempo de lectura":"13 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"ScholarlyArticle","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-en-el-paciente-con-fractura-de-colles\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-en-el-paciente-con-fractura-de-colles\/"},"author":{"name":"Redacci\u00f3n Revista","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e"},"headline":"Cuidados en el paciente con fractura de Colles","datePublished":"2018-04-21T08:00:14+00:00","dateModified":"2018-04-21T08:03:52+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-en-el-paciente-con-fractura-de-colles\/"},"wordCount":2535,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"keywords":["ca\u00edda","deformidad de la mu\u00f1eca","Fractura radio distal","mu\u00f1eca rota","osteoporosis"],"articleSection":["Enfermer\u00eda"],"inLanguage":"es"},{"@type":["WebPage","ItemPage"],"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-en-el-paciente-con-fractura-de-colles\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-en-el-paciente-con-fractura-de-colles\/","name":"Cuidados en el paciente con fractura de Colles","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website"},"datePublished":"2018-04-21T08:00:14+00:00","dateModified":"2018-04-21T08:03:52+00:00","description":"Cuidados en el paciente con fractura de Colles El t\u00e9rmino fractura de Colles es t\u00edpicamente usado para describir una fractura del extremo distal del","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-en-el-paciente-con-fractura-de-colles\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-en-el-paciente-con-fractura-de-colles\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-en-el-paciente-con-fractura-de-colles\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inicio","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Enfermer\u00eda","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/enfermeria\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"Cuidados en el paciente con fractura de Colles"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","name":"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com","description":"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud","publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"alternateName":"Revista de PortalesMedicos","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization","name":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com","alternateName":"Revista de PortalesMedicos","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","width":199,"height":65,"caption":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e","name":"Redacci\u00f3n Revista","sameAs":["https:\/\/x.com\/portalesmedicos"],"url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/"}]}},"views":11352,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/49832","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=49832"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/49832\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=49832"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=49832"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=49832"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}