{"id":49860,"date":"2018-04-21T10:41:05","date_gmt":"2018-04-21T08:41:05","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=49860"},"modified":"2018-04-21T10:41:05","modified_gmt":"2018-04-21T08:41:05","slug":"dislipemia-y-tratamiento-no-farmacologico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/dislipemia-y-tratamiento-no-farmacologico\/","title":{"rendered":"Dislipemia y tratamiento no farmacol\u00f3gico"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Dislipemia y tratamiento no farmacol\u00f3gico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Numerosos estudios recogen que las enfermedades cardiovasculares son las responsables de un elevado gasto sanitario en el mundo, sobre todo en Europa donde su afecci\u00f3n da lugar a numerosas discapacidades y muertes prematuras. <!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alexa Rojas \u00c1lvarez. Graduada en Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Bel\u00e9n Mar\u00eda Rufi\u00e1n Mart\u00ednez. Graduada en Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mar\u00eda del Roc\u00edo Rubio G\u00f3mez. Graduada en Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Teniendo tanta importancia a nivel global, la actuaci\u00f3n desde un nivel primario y preventivo se hace muy necesaria, teniendo como objetivo reducir la morbilidad que produce en la poblaci\u00f3n. Para poder actuar desde nivel primario no s\u00f3lo se debe tener en cuenta la terapia farmacol\u00f3gica sino tambi\u00e9n el tratamiento no farmacol\u00f3gico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Palabras clave: Dislipemia, tratamiento no farmacol\u00f3gico, enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud, las enfermedades cardiovasculares forman parte de las primeras causas de muerte en todo el mundo. La enfermedad cardiovascular es la mayor responsable de discapacidad y muerte prematura en Europa, convirti\u00e9ndose en una de las enfermedades en las que m\u00e1s recursos sanitarios se emplean para abordarla.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La arterioesclerosis es un proceso inmunoinflamatorio cr\u00f3nico que altera las arterias de forma progresiva, esclerosa las paredes de \u00e9stas dando las placas escler\u00f3ticas caracter\u00edsticas de este proceso, esto produce el estrechamiento de la luz vascular y como resultado su estrechamiento. Debido al estrechamiento aparece una isquemia en la zona o si la placa llega a tener mayores dimensiones, se desprende\u00a0 dando como resultado una trombosis o embolia, la cual puede desembocar en un infarto o un accidente cerebrovascular.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A las alteraciones del metabolismo lip\u00eddico se las conoce como dislipemias, causando desviaciones de los l\u00edpidos en el organismo. Las dislipemias pueden ser primarias o secundarias, las primeras se relacionan con la gen\u00e9tica y factores del entorno; y las secundarias se relacionan con alguna enfermedad o con la administraci\u00f3n de ciertos medicamentos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las dislipemias se diagnostican mediante anal\u00edticas, se miden los niveles plasm\u00e1ticos de l\u00edpidos, esto se le conoce como perfil lip\u00eddico. El perfil lip\u00eddico est\u00e1 formado por el colesterol total, los triglic\u00e9ridos, el colesterol unido a prote\u00ednas de alta densidad (cHDL) y el c\u00e1lculo del colesterol unido a prote\u00ednas de baja densidad (cLDL) y se identifica por medio de la f\u00f3rmula de Friedwald:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Colesterol toral \u2013 [cHDL + (triglic\u00e9ridos\/5) mg\/dl] o colesterol total \u2013 [cHDL + (triglic\u00e9ridos\/2,2) mmol\/l].<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">As\u00ed pues, se considera que hay dislipemias cuando se encuentran alterados los par\u00e1metros anteriores del perfil lip\u00eddico. Seg\u00fan la Sociedad Espa\u00f1ola de Arterioesclerosis (SEA), la hipercolesterolemia leve es cuando los valores de colesterol se encuentren entre 200 y 249 mg\/dl y si son superiores a 250 mg\/dl ser\u00e1 hipercolesterolemia moderada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ya que la prevenci\u00f3n y el tratamiento de la dislipemia deben estar incluidos de una forma integral en la prevenci\u00f3n en las enfermedades cardiovasculares, el objetivo de este trabajo es conocer el tratamiento no farmacol\u00f3gico que se recoge desde atenci\u00f3n primaria para las dislipemias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Metodolog\u00eda<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiz\u00f3 una b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica en las bases de datos m\u00e1s relevantes en ciencias de la salud: ScienceDirect, Medline, SciELO y en buscadores como google acad\u00e9mico o la biblioteca Cochrane Plus. Las palabras claves empleadas han sido: dislipemia, tratamiento no farmacol\u00f3gico y enfermer\u00eda, combin\u00e1ndolos con el operador booleano AND.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se consultaron un total de 11 art\u00edculos, tanto en espa\u00f1ol como en ingl\u00e9s, de los cu\u00e1les se seleccionaron cinco, comprendidos entre el periodo 2015 hasta febrero de 2018.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resultados<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el plan terap\u00e9utico del paciente con hiperlipemia el primer paso que se establecer\u00e1 ser\u00e1 reducir los l\u00edpidos de las concentraciones plasm\u00e1ticas mediante un cambio en el estilo de vida. Cambiar los h\u00e1bitos diet\u00e9ticos ir\u00e1n encaminados a reducir las grasas saturadas y el colesterol.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Dieta<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las medidas ir\u00e1n encaminadas al cambio de conductas y actitudes. Por medio de la entrevista conoceremos el patr\u00f3n diet\u00e9tico del paciente, adaptando posteriormente la dieta de forma personalizada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los \u00e1cidos grasos saturados y los \u00e1cidos grasos poliinsaturados se reducir\u00e1n en la ingesta diaria, ya que su exceso est\u00e1 \u00edntimamente asociado al aumento del colesterol de lipoprote\u00ednas de baja densidad (cLDL). Ya que la ingesta cal\u00f3rica excesiva es inductora de elevar el colesterol total, el colesterol de lipoprote\u00ednas de baja densidad (cLDL) y reducir el colesterol de lipoprote\u00ednas de alta densidad (cHDL), se evitar\u00e1 consumir hidratos de carbono simples como los az\u00facares. Al contrario, se potenciar\u00e1 m\u00e1s la ingesta con hidratos de carbono complejos como el pan, arroz y alimentos con fibra soluble, para favorecer la acci\u00f3n del cHDL, el cual est\u00e1 asociado a un menor riesgo de aparici\u00f3n de cardiopat\u00edas isqu\u00e9micas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La dieta recomendada actualmente es la de tipo mediterr\u00e1nea, que servir\u00e1 como actuaci\u00f3n individual y poblacional, tanto de forma primaria como prevenci\u00f3n secundaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Deporte o ejercicio f\u00edsico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta medida se llevar\u00e1 a cabo de forma espec\u00edfica a cada paciente, teniendo en cuenta sus debilidades y fortalezas, evitando males mayores. La capacidad funcional de cada individuo estar\u00e1 limitada por sus antecedentes m\u00e9dicos anteriores.\u00a0 Se recomienda hacer una prueba de esfuerzo previo al inicio de la actividad deportiva.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El deporte se recomienda de tres a cinco d\u00edas a la semana con un m\u00ednimo de tiempo de 20 minutos y una duraci\u00f3n de al menos una hora. Los deportes aconsejados van desde andar a un buen ritmo, hasta montar en bicicleta, patinar o bailar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Reducir h\u00e1bitos nocivos<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dejar de fumar: el tabaquismo es una de las principales causas que ocasionan morbilidad en la poblaci\u00f3n. Siendo evitable su acci\u00f3n si con fuerza de voluntad se deja de fumar, as\u00ed que educar al paciente sobre los beneficios que encontrar\u00e1 en su salud y econom\u00eda al dejar de fumar ser\u00e1 el primer paso a conseguir.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fumar aumenta el riesgo de enfermedad coronaria, accidente cerebrovascular y arteriopat\u00edas. Al dejar de fumar se aumentan los niveles de cHDL con su posterior beneficio para la salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Bajar de peso<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Implantar una dieta con un balance energ\u00e9tico negativo es primordial, ya que es muy efectiva a largo plazo. Las dislipemias est\u00e1n muy asociadas al sobrepeso y la obesidad, por lo tanto reducir de peso se hace una labor exhaustiva para garantizar el \u00e9xito de la terapia. Como objetivo desde enfermer\u00eda, a parte del aporte en educaci\u00f3n para la salud respecto a todas las medidas anteriores, se debe alcanzar un \u00edndice de masa corporal m\u00e1s cercano al \u00f3ptimo que es de 25kg\/m2, intentar reducir el porcentaje del peso basal favorecer\u00e1 a reducir los factores del riesgo cardiovascular.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Referencias bibliogr\u00e1ficas<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">Aguiar, C., Alegr\u00eda, E., Bonnadonna, R. C., Catapano, A. L., Consentido, F., Elisaf, M., . . . Hancu, N. (2016). Consenso sobre tratamiento farmacol\u00f3gico de la dislipidemia aterog\u00e9nica con terapia combinada estatina-fenofibrato.<em> Clinica e Investigacion En Arteriosclerosis, 28<\/em>(2), 87-93.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Ascaso, J. F., Mill\u00e1n, J., Hern\u00e1ndez-Mijares, A., Blasco, M., Brea, \u00c1., D\u00edaz, \u00c1., . . . Pint\u00f3, X. (2017). Documento de consenso sobre el manejo de la dislipemia aterog\u00e9nica de la sociedad espa\u00f1ola de arteriosclerosis.<em> Cl\u00ednica e Investigaci\u00f3n En Arteriosclerosis, 29<\/em>(2), 86-91.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bejarano, J. M. L., Galve, E., Royo-Bordonada, M. \u00c1., Ezquerra, E. A., Armario, P., Cuixart, C. B., . . . Morat\u00f3, T. M. (2015). Posicionamiento del comit\u00e9 espa\u00f1ol interdisciplinario de prevenci\u00f3n cardiovascular y la sociedad espa\u00f1ola de cardiolog\u00eda en el tratamiento de las dislipemias. divergencia entre las gu\u00edas europea y estadounidense.<em> Angiolog\u00eda, 67<\/em>(6), 488-496.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Catapano, A. L., Graham, I., De Backer, G., Wiklund, O., Chapman, M. J., Drexel, H., . . . Pedersen, T. R. (2017). Gu\u00eda ESC\/EAS 2016 sobre el tratamiento de las dislipemias.<em> Revista Espa\u00f1ola De Cardiolog\u00eda, 70<\/em>(2), 115. e1-115. e64.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Rodr\u00edguez Gonz\u00e1lez, A. (2016). Prevenci\u00f3n secundaria de las dislipemias en pacientes con cardiopat\u00eda isqu\u00e9mica en atenci\u00f3n primaria.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Dislipemia y tratamiento no farmacol\u00f3gico Numerosos estudios recogen que las enfermedades cardiovasculares son las responsables de un elevado gasto sanitario en el mundo, sobre todo en Europa donde su afecci\u00f3n da lugar a numerosas discapacidades y muertes prematuras.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[5207,650,7184],"class_list":["post-49860","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-dislipemia","tag-enfermeria-2","tag-tratamiento-no-farmacologico","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - 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