{"id":49878,"date":"2018-04-21T11:01:56","date_gmt":"2018-04-21T09:01:56","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=49878"},"modified":"2018-04-21T11:01:56","modified_gmt":"2018-04-21T09:01:56","slug":"cuidados-de-enfermeria-en-hemorroides","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-de-enfermeria-en-hemorroides\/","title":{"rendered":"Cuidados de enfermer\u00eda en hemorroides"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cuidados de enfermer\u00eda en hemorroides<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La patolog\u00eda de recto y ano son causa de un gran n\u00famero de consultas realizadas en los servicios de hospitalizaci\u00f3n y urgencias. <!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autores: Rafaela Sillero Ruz, Graduada en enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cristina Mora Primo, Graduada en enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mar\u00eda Dolores Sillero Ruz, Diplomada en enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Resumen: Hay unos factores que determinan el crecimiento progresivo de las hemorroides y su prolapso, que act\u00faan debilitando los mecanismos de anclaje e incrementan la presi\u00f3n en el interior de ellas, dando lugar a un engrosamiento, dilataci\u00f3n, prolapso, congesti\u00f3n y sangrado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Abstract: \u00a0The pathology of rectum and anus are the cause of a large number of consultations made in the hospitalization and emergency services. There are some factors that determine the progressive growth of the hemorrhoids and their prolapse, which act by weakening the anchoring mechanism and increase the pressure inside them, resulting in thickening, dilation, prolapse, congestion and bleeding.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Palabras clave: hemorroides, cuidados de enfermer\u00eda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Key words: hemorrhoids, nursing care<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Introducci\u00f3n.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La patolog\u00eda de recto y ano son causa de un gran n\u00famero de consultas realizadas en los servicios de hospitalizaci\u00f3n y urgencias. Esto se debe en parte a su sintomatolog\u00eda; grandes molestias, dolor, rectorragia, tenesmo, trastornos del ritmo deposicional, entre otras.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las \u00a0hemorroides son unas estructuras vasculoel\u00e1sticas que almohadillan el canal anal. Est\u00e1n constituidas por una rica red de arteriolas y venas dilatadas que conforman comunicaciones arteriovenosas, localizadas en tres peque\u00f1as masas presentes desde el nacimiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En condiciones normales, las hemorroides suponen una v\u00e1lvula de cierre del canal anal y son un mecanismo accesorio en la continencia, asegurando un cierre m\u00e1s efectivo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante la defecaci\u00f3n, se puede producir un engrosamiento y dilataci\u00f3n, pero cuando los esf\u00ednteres se relajan, la contracci\u00f3n esfinteriana las comprime y las mantiene en un estado relativamente vac\u00edo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hay unos factores que determinan el crecimiento progresivo de la hemorroides y su prolapso, que act\u00faan debilitando los mecanismo de anclaje e incrementan la presi\u00f3n en el interior de ellas, dando lugar a un engrosamiento, dilataci\u00f3n, prolapso, congesti\u00f3n y sangrado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Etiolog\u00eda<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Existen factores que predisponen a la aparici\u00f3n de hemorroides como son: posici\u00f3n erecta, embarazo, hiperton\u00eda anal, incremento de presi\u00f3n intraabdominal\u2026<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Podemos realizar una clasificaci\u00f3n seg\u00fan haya obstrucci\u00f3n org\u00e1nica del retorno venoso o no.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Sin obstrucci\u00f3n org\u00e1nica del retorno venoso:\n<ul>\n<li>Dieta baja en fibra: puede causar estre\u00f1imiento.<\/li>\n<li>Estre\u00f1imiento<\/li>\n<li>Diarrea: produce irritaci\u00f3n en las paredes del recto.<\/li>\n<li>Factores anatomo-fisiologicos: sedentarismo, bipedestaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Uso de laxantes.<\/li>\n<li>Estr\u00e9s y la tensi\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Con obstrucci\u00f3n org\u00e1nica del retorno venoso.\n<ul>\n<li><\/li>\n<li>Cirrosis hep\u00e1tica.<\/li>\n<li>Trombosis de la vena Porta.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Clasificaci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Hemorroides internas:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Situadas por encima de la l\u00ednea dentada. Est\u00e1n recubiertas por mucosa rectal. Drenan al sistema porta. Seg\u00fan la magnitud del prolapso se clasifican en:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Grado I: no descienden por debajo de la l\u00ednea dentada. Solo se diagnostican por anoscop\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Grado II: prolapsan por el canal anal durante el esfuerzo o defecaci\u00f3n, se reintroducen espont\u00e1neamente cuando cesa el esfuerzo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Grado III: prolapsan durante el esfuerzo y requieren de reducci\u00f3n manual.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Grado IV: irreducibles y permanecen permanentemente fuera del orificio anal.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Hemorroides externas:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Situadas por debajo de la l\u00ednea dentada. Recubiertas por piel perianal, muy ricas en fibras sensitiva. Drenan al sistema cava.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Hemorroides mixtas:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">La dilataci\u00f3n ocurre tanto por encima de la l\u00ednea dentada como por debajo. Se manifiestan con sintomatolog\u00eda propia de cada uno de los paquetes hemorroidales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cuidados de enfermer\u00eda<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Se intentar\u00e1 evitar el estre\u00f1imiento. Ser\u00e1 necesario un aporte suficiente de fibra y de l\u00edquidos.<\/li>\n<li>Dieta: Se debe ayudar al paciente a disminuir el sobrepeso. Mantener una dieta rica en fibra es esencial, tomando frutas, verduras, pan integral, cereales y legumbres. Se deben evitar alimentos que formen gases, as\u00ed como comidas abundantes, pesadas o muy grasas. Se evitar\u00e1n picantes y especias, alimentos ricos en az\u00facar, arroz, quesos curados y pan blanco. Se deber realizar un aporte adecuado de agua, unos 2L diarios. Eliminar el consumo de caf\u00e9 y alcohol as\u00ed como el tabaco.<\/li>\n<li>Postura: se deben evitar largos periodos sentado, as\u00ed como estar de pie en la misma posici\u00f3n varias horas.<\/li>\n<li>Ejercicio f\u00edsico: Se debe realizar ejercicio moderado al menos tres veces por semana. Se deben evitar ejercicios que puedan causar irritaci\u00f3n en la zona perianal como ciclismo o equitaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Medicamentos: se debe evitar el abuso de laxantes. Hay una serie de medicamentos que pueden producir estre\u00f1imiento, como la code\u00edna.<\/li>\n<li>Uso del ba\u00f1o: Se debe acudir al ba\u00f1o cuando se sienta la necesidad de defecar, ya que la espera puede dar lugar a un mayor esfuerzo posteriormente. Permanecer sentado m\u00e1s tiempo del necesario en el inodoro puede acentuar el episodio hemorroidal. El uso de papel higi\u00e9nico \u00e1spero o rugoso es perjudicial, se debe humedecer y limpiar suavemente.<\/li>\n<li>Se recomienda la aplicaci\u00f3n de frio y reposo.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Bibliograf\u00eda<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">HR AMARILLO, HA AMARILLO\u00a0&#8211; Cirug\u00eda digestiva. In. Buenos Aires, 2009<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Vicente Roig Vila J, Garc\u00eda Armengol J GU\u00cdA DE PR\u00c1CTICA CL\u00cdNICA: HEMORROIDES Cap\u00edtulo 3. Gu\u00eda de Cirug\u00eda Colorrectal de la AEC-2012. (Ortiz H. Ed. Madrid. Ed. Ar\u00e1n. pp 64-74.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Harrison, T. R. Principios de Medicina interna, vol II, 16\u00ba edici\u00f3n, Madrid: McGraw-Hill<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Torres Montiel L, Gonzalez E, Cor\u00f3n Llera F. Cuidados de enfermer\u00eda en hemorroides. Patolog\u00eda vascular. Tema10. pp 468-480<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Cuidados de enfermer\u00eda en hemorroides La patolog\u00eda de recto y ano son causa de un gran n\u00famero de consultas realizadas en los servicios de hospitalizaci\u00f3n y urgencias.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[1112,3098],"class_list":["post-49878","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-cuidados-de-enfermeria","tag-hemorroides","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Cuidados de enfermer\u00eda en hemorroides<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Cuidados de enfermer\u00eda en hemorroides La patolog\u00eda de recto y ano 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