{"id":49881,"date":"2018-04-21T11:04:50","date_gmt":"2018-04-21T09:04:50","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=49881"},"modified":"2018-04-21T11:04:50","modified_gmt":"2018-04-21T09:04:50","slug":"fisioterapia-respiratoria-percusion-y-vibracion-procedimiento-y-tecnica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/fisioterapia-respiratoria-percusion-y-vibracion-procedimiento-y-tecnica\/","title":{"rendered":"Fisioterapia respiratoria: percusi\u00f3n y vibraci\u00f3n. Procedimiento y t\u00e9cnica"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Fisioterapia respiratoria: percusi\u00f3n y vibraci\u00f3n. Procedimiento y t\u00e9cnica<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La fisioterapia respiratoria tiene un papel fundamental a nivel terap\u00e9utico y preventivo en el paciente. Mediante la realizaci\u00f3n de ejercicios respiratorios se favorece y mejora la funci\u00f3n respiratoria, se movilizan y expulsan secreciones adheridas y se evitan complicaciones como infecciones. <!--more-->La percusi\u00f3n ayuda a re-expandir los alveolos e incrementa la oxigenaci\u00f3n alveolar; la vibraci\u00f3n facilita el desplazamiento de las secreciones para que puedan ser expulsadas. El papel de Enfermer\u00eda es muy importante tanto en el conocimiento y realizaci\u00f3n de la t\u00e9cnica como en la educaci\u00f3n al paciente para su autorrealizaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong> Cristina Mora Primo, Graduada en Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Rafaela Sillero Ruz, Graduada en Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Mar\u00eda Dolores Sillero Ruz, Diplomada en Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave: <\/strong>percusi\u00f3n, vibraci\u00f3n, secreciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La fisioterapia respiratoria hace referencia al conjunto de t\u00e9cnicas f\u00edsicas encaminadas a eliminar las secreciones de la v\u00eda respiratoria y mejorar la ventilaci\u00f3n pulmonar. La evidencia cient\u00edfica que justifica su empleo en algunas enfermedades es insuficiente, aunque la pr\u00e1ctica habitual perpet\u00faa su uso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es necesario individualizar el tratamiento atendiendo a la edad, la enfermedad de base y el estado cl\u00ednico, la disponibilidad de aparatos y personal entrenado, el tiempo que requiere y el riesgo de p\u00e9rdida de adherencia terap\u00e9utica. Las t\u00e9cnicas, tanto si son autoadministradas como si precisan de un adulto, requieren entrenamiento y supervisi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los procedimientos se basan en dos puntos:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>La terapia f\u00edsica, que consistir\u00e1 en fisioterapia respiratoria y ejercicios respiratorios.<\/li>\n<li>El entrenamiento muscular, tanto general, como de los m\u00fasculos respiratorios.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">La percusi\u00f3n y vibraci\u00f3n se usan asociadas a la t\u00e9cnica de drenaje postural. La percusi\u00f3n consiste en dar palmadas, de una manera r\u00edtmica, con las manos huecas. El objetivo que persigue es desalojar mec\u00e1nicamente las secreciones espesas adheridas a las paredes bronquiales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La vibraci\u00f3n consiste en la compresi\u00f3n intermitente de la pared tor\u00e1cica durante la espiraci\u00f3n, intentando aumentar la velocidad del aire espirado para, de esta manera, desprender las secreciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivos<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Favorecer la funci\u00f3n respiratoria.<\/li>\n<li>Favorecer el drenaje de secreciones para que puedan ser movilizadas y expulsadas por el paciente.<\/li>\n<li>Conocimiento por parte de Enfermer\u00eda de la adecuada realizaci\u00f3n de estas t\u00e9cnicas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Procedimiento<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Percusi\u00f3n\n<ul>\n<li>Realizaci\u00f3n de la t\u00e9cnica:\n<ul>\n<li>Con la mano ahuecada, dedos flexionados con el pulgar pegado al \u00edndice.<\/li>\n<li>Colocar al paciente en posici\u00f3n de drenaje postural para el segmento pulmonar afectado.<\/li>\n<li>Percutir suavemente sobre la pared tor\u00e1cica, comenzando despacio, con suavidad e incrementado la velocidad y la presi\u00f3n gradualmente.<\/li>\n<li>El sonido de la regi\u00f3n percutida ser\u00e1 hueco y resonante.<\/li>\n<li>Percutir cada segmento durante 3-4 minutos.<\/li>\n<li>Es preferible realizar las t\u00e9cnicas despu\u00e9s de 10-20 minutos de drenaje postural.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Cuidados:\n<ul>\n<li>Revisar la historia para determinar los segmentos afectados.<\/li>\n<li>Observar la tolerancia del paciente durante el tratamiento.<\/li>\n<li>Examinar el color de la piel, el enrojecimiento por que la percusi\u00f3n ha sido demasiado vigorosa.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Contraindicaciones:\n<ul>\n<li>No percutir sobre columna vertebral, estern\u00f3n, debajo de parrilla costal, ni zona renal.<\/li>\n<li>No percutir en pacientes con fracturas costales o de columna, t\u00f3rax inestable o lesi\u00f3n tor\u00e1cica, hemorragia pulmonar, neumot\u00f3rax en \u00e1rea que rodea al drenaje tor\u00e1cico, mastectom\u00eda con pr\u00f3tesis de silicona, met\u00e1stasis costales.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Vibraci\u00f3n\n<ul>\n<li>Realizaci\u00f3n de la t\u00e9cnica:\n<ul>\n<li>Colocar al paciente en posici\u00f3n de drenaje postural. Colocar los brazos extendidos con las manos planas y dedos extendidos junto a la otra, sobre el segmento pulmonar afectado.<\/li>\n<li>Indicar al paciente que respire profundamente y, mientras espira lentamente el aire, hacer vibrar los brazos y las manos contrayendo los b\u00edceps y tr\u00edceps, al tiempo que extiende los codos lentamente.<\/li>\n<li>Efectuar la vibraci\u00f3n varias veces seguidas.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Cuidados:\n<ul>\n<li>Revisar la historia del paciente para determinar el segmento afectado.<\/li>\n<li>Si el enfermo no tolera la posici\u00f3n de drenaje postural, modificar la posici\u00f3n.<\/li>\n<li>Observar la tolerancia del paciente al procedimiento.<\/li>\n<li>Registrar el procedimiento.<\/li>\n<li>Si es necesario, se puede cambiar por percusi\u00f3n.<\/li>\n<li>Sincronizar las vibraciones con la espiraci\u00f3n.<\/li>\n<li>No usar las vibraciones sobre parrilla costal, columna vertebral, estern\u00f3n o si el paciente se queja de dolor tor\u00e1cico intenso.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Contraindicaciones:\n<ul>\n<li>Fracturas costales, t\u00f3rax batiente, met\u00e1stasis \u00f3sea en v\u00e9rtebras y costillas, hemoptisis, broncoespasmo, traumatismo o intervenci\u00f3n tor\u00e1cica reciente.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Bibliograf\u00eda<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hospital General Universitario Gregorio Mara\u00f1\u00f3n. Comunidad de Madrid 2014. Ejercicios Respiratorios. [Internet] [Citado en 22\/02\/2017] Disponible en: http:\/\/www.madrid.org\/cs\/Satellite?blobcol=urldata&amp;blobheader=application%2Fpdf&amp;blobheadername1=Content-disposition&amp;blobheadername2=cadena&amp;blobheadervalue1=filename%3DEjercicios+respiratorios.pdf&amp;blobheadervalue2=language%3Des%26site%3DHospitalGregorioMaranon&amp;blobkey=id&amp;blobtable=MungoBlobs&amp;blobwhere=1352862881150&amp;ssbinary=true<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Juan Alonso L\u00f3pez, Pilar Morant. Fisioterapia respiratoria, indicaciones y t\u00e9cnica. An Pediatr Contin. 2004; 2:303-6 &#8211; Vol. 2 N\u00fam.5.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">M.L. G\u00f3mez Grande, V. Gonz\u00e1lez Bellido, G. Olguin, H. Rodr\u00edguez. Manejo de las secreciones pulmonares en el paciente cr\u00edtico. Enferm Intensiva 2010; 21:74-82 &#8211; DOI: 10.1016\/j.enfi.2009.10.003.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Manual de protocolos y procedimientos generales en Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Reina Sof\u00eda. 2010. [Internet] [Citado 22\/02\/2017] Disponible en: https:\/\/www.juntadeandalucia.es\/servicioandaluzdesalud\/hrs3\/fileadmin\/user_upload\/area_enfermeria\/enfermeria\/procedimientos\/procedimientos_2012\/d4_terapia_respiratoria.pdf<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Fisioterapia respiratoria: percusi\u00f3n y vibraci\u00f3n. Procedimiento y t\u00e9cnica La fisioterapia respiratoria tiene un papel fundamental a nivel terap\u00e9utico y preventivo en el paciente. 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