{"id":49887,"date":"2018-04-21T11:10:58","date_gmt":"2018-04-21T09:10:58","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=49887"},"modified":"2018-04-21T11:10:58","modified_gmt":"2018-04-21T09:10:58","slug":"el-catastrofismo-afecta-al-dolor","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/el-catastrofismo-afecta-al-dolor\/","title":{"rendered":"\u00bfEl catastrofismo afecta al dolor?"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00bfEl catastrofismo afecta al dolor?<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El dolor es un concepto subjetivo, adem\u00e1s de ser una experiencia emocional y sensitiva desagradable. Adem\u00e1s de estar influido por la transmisi\u00f3n de se\u00f1ales nociceptivas, est\u00e1 \u00edntimamente relacionado con factores psicol\u00f3gicos como la depresi\u00f3n, la ansiedad y el catastrofismo. <!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mar\u00eda del Roc\u00edo Rubio G\u00f3mez. Graduada en Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alexa Rojas \u00c1lvarez. Graduada en Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El catastrofismo es una distorsi\u00f3n cognitiva y las personas que lo padecen presentan un peor manejo del dolor ya que aumenta la intensidad y la sensibilidad hacia \u00e9ste. Las estrategias de afrontamiento activo son beneficiosas para afrontar situaciones adversas, incluido el dolor. El personal de enfermer\u00eda por su papel como educadores en salud son buenos intermediarios para fomentarlas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El objetivo de este trabajo es averiguar qu\u00e9 es y c\u00f3mo influye el catastrofismo en el dolor, para ello se efectu\u00f3 una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica de los \u00faltimos trece a\u00f1os en las principales bases de datos de ciencias de la salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Palabras clave: dolor, emociones, afrontamiento, catastrofismo, educaci\u00f3n salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La Asociaci\u00f3n Internacional para el Estudio del Dolor (IASP) define el dolor como una experiencia sensitiva y emocional desagradable, asociada a una lesi\u00f3n tisular real o potencial. Es una experiencia subjetiva que se encuentra influida por distintos factores: cognitivos, emocionales, sociales y gen\u00e9ticos. Por ello, la percepci\u00f3n del dolor deriva en un fen\u00f3meno psicol\u00f3gico complicado, encontr\u00e1ndose m\u00e1s cuestiones que la transmisi\u00f3n de se\u00f1ales nociceptivas hacia el sistema nervioso central (SNC).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La historia se ha enfrentado al dolor a lo largo de los siglos mediante la superstici\u00f3n y la literatura. Ya en el siglo XIX se comienza a obtener evidencia cient\u00edfica gracias al estudio de la fisiopatolog\u00eda. Un siglo m\u00e1s tarde se crearon las especialidades de reanimaci\u00f3n y anestesiolog\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La clasificaci\u00f3n del dolor atiende a distintos criterios. \u00c9ste se puede clasificar seg\u00fan su duraci\u00f3n, patogenia, \u00a0localizaci\u00f3n, curso, intensidad y farmacolog\u00eda.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Duraci\u00f3n: se puede distinguir entre agudo (limitado y con poco componente psicol\u00f3gico) o cr\u00f3nico (ilimitado y con un alto componente psicol\u00f3gico).<\/li>\n<li>Patogenia: se diferencian el dolor neurop\u00e1tico, el cu\u00e1l es producido por un est\u00edmulo directo en el SNC o en las v\u00edas nerviosas perif\u00e9ricas. El dolor nociceptivo, \u00e9ste es el m\u00e1s frecuente y se puede diferenciar en som\u00e1tico y visceral. Y el dolor psic\u00f3geno, en el cual influye el ambiente psicosocial.<\/li>\n<li>Localizaci\u00f3n: referida al dolor som\u00e1tico y visceral. El som\u00e1tico es un dolor localizado y punzante producido por una excitaci\u00f3n anormal de los nociceptores. Sin embargo, el visceral es llevado a cabo por una excitaci\u00f3n anormal de los nociceptores viscerales. Este tipo de dolor posee una localizaci\u00f3n abstracta, es continuo y profundo.<\/li>\n<li>Curso: el dolor puede ser continuo, es decir, que persista a lo largo de la jornada o puede ser irruptivo, provocado por un movimiento o alguna acci\u00f3n voluntaria de la persona.<\/li>\n<li>Intensidad: se puede diferenciar entre leve, moderada y severa.<\/li>\n<li>Farmacolog\u00eda: en el dolor oncog\u00e9nico se puede diferir aquel que responde bien a los opi\u00e1ceos, el dolor que es parcialmente sensible o aquel que es escasamente susceptible.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) incluso describi\u00f3 en 1986 la escalera analg\u00e9sica para tratar y controlar el dolor en el c\u00e1ncer. Esta escalera se basa en tres escalones donde se diferencia el dolor leve, el moderado y el severo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como se ha citado anteriormente el dolor posee un alto contenido psicol\u00f3gico, por esta raz\u00f3n en este estudio se va informar c\u00f3mo influye el dolor ante determinados aspectos cognitivos que tenga la persona.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Palabras clave: dolor, emociones, afrontamiento, catastrofismo, educaci\u00f3n salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivo<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Averiguar qu\u00e9 es y c\u00f3mo influye el catastrofismo en el dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Metodolog\u00eda<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiz\u00f3 una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica en Google acad\u00e9mico y en las siguientes bases de datos: Medline, Lilacs, Cochrane, Cuiden y Web Of Science. Los t\u00e9rminos empleados han sido: dolor, emociones, afrontamiento, catastrofismo y educaci\u00f3n salud, combin\u00e1ndolos con el operador booleano AND y OR.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se consultaron un total de 12 art\u00edculos en castellano, de los cu\u00e1les se seleccionaron seis, comprendidos entre los a\u00f1os 2005- 2018.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resultados<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Influencia del catastrofismo en el dolor<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00bfQu\u00e9 es el catastrofismo?<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es una distorsi\u00f3n cognitiva que predispone a la persona que sufre dolor a que \u00e9ste se convierta en cr\u00f3nico. Estas personas realizan una evaluaci\u00f3n de su dolor muy negativa ya que piensan mucho en \u00e9l y creen que son incapaces de controlarlo, por ello ante cualquier tratamiento presentar\u00e1n un pron\u00f3stico peor. Continuamente rumian e imaginan el peor resultado de su dolencia sin razonar la probabilidad de que ello sea cierto, incluso ciertas investigaciones afirman que este error cognitivo influye mucho en el proceso del dolor y la discapacidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Otros estudios confirman que cuando una persona posee pensamientos catastrofistas, \u00e9stos tienden a estabilizarse e incluso cuando el dolor ya ha desaparecido. Tambi\u00e9n se ha correlacionado positivamente la predisposici\u00f3n gen\u00e9tica con el catastrofismo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00bfC\u00f3mo se puede medir el catastrofismo?<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Existe una escala para medir si la persona presenta pensamientos catastrofistas, \u00e9sta es la Pain Catastrophizing Scale. Se trata de un test psicom\u00e9trico que eval\u00faa tres subescalas distintas: la rumiaci\u00f3n, la magnificaci\u00f3n y la indefensi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La primera de ellas se refiere a un continuo pensamiento que la persona tiene acerca de su dolor y no puede apartar dicha idea de su cabeza, por lo que est\u00e1 continuamente \u201crumiando\u201d esa idea distorsionada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La magnificaci\u00f3n se trata de darle a ese est\u00edmulo doloroso una exageraci\u00f3n de lo amenazante que puede ser en su vida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Y la indefensi\u00f3n es cuando la persona cree no poder actuar de ning\u00fan modo para paliar el dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se debe tener en cuenta que aquellas personas que dan en el test positivo con altas puntuaciones respecto al catastrofismo y en dicho momento no poseen dolor, con mucha probabilidad desarrollar\u00e1n en el futuro un dolor cr\u00f3nico con mayor facilidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00bfCon qu\u00e9 variables se relaciona directamente el catastrofismo?<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Mayor intensidad del dolor: en pacientes sanos como en aquellos que sufren fibromialgia, artritis o alg\u00fan dolor neurop\u00e1tico.<\/li>\n<li>M\u00e1s incapacidad: por ejemplo en una reincorporaci\u00f3n laboral. Estudios confirman que en aquellas personas catastrofistas es mucho m\u00e1s probable la incapacidad aunque el dolor ya haya remitido.<\/li>\n<li>Mayor sensibilidad al dolor: se ha comprobado que existe una relaci\u00f3n directa entre personas con pensamientos catastrofistas y ciertos puntos de dolor como en la artritis reumatoide y la osteoartritis.<\/li>\n<li>Depresi\u00f3n: existe una correlaci\u00f3n positiva entre el catastrofismo y los s\u00edntomas depresivos. Mostrando los estudios igualmente dicha asociaci\u00f3n entre puntuaciones altas de catastrofismo y riesgo de suicidio.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00bfMediante qu\u00e9 mecanismos act\u00faa el catastrofismo?<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se puede distinguir tres grandes aspectos, entre ellos est\u00e1n:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>El estilo de afrontamiento: una persona que utilice estrategias de afrontamiento activas como la relajaci\u00f3n, distracci\u00f3n\u2026 poseer\u00e1 mayores probabilidades de superar situaciones adversas, sin embargo los individuos con pensamientos catastrofistas afrontan una situaci\u00f3n cr\u00edtica con pasividad y adoptan menos conductas saludables como no practicar actividad f\u00edsica, entre otras.<\/li>\n<li>Mayor atenci\u00f3n al dolor: los pensamientos catastrofistas impulsan a la persona a prestar mayor inter\u00e9s a los est\u00edmulos relacionados con su foco de dolor.<\/li>\n<li>Incremento en el procesamiento del dolor en el SNC: las personas catastrofistas poseen en la regi\u00f3n encargada de procesar el dolor mayor actividad, al igual que en la m\u00e9dula espinal puede existir una mayor facilidad para percibir el dolor a causa por ejemplo de una alteraci\u00f3n en los niveles de cortisol.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Conclusiones<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El dolor se encuentra influenciado por diversos factores psicol\u00f3gicos como la depresi\u00f3n, la ansiedad y el catastrofismo, existiendo para todos ellos una correlaci\u00f3n positiva al compararlos con unas estrategias de afrontamiento pasivas. Las enfermeras, como profesionales en la educaci\u00f3n de la salud que son, deben ense\u00f1ar y fomentar en la poblaci\u00f3n estrategias de afrontamiento activas como por ejemplo la reinterpretaci\u00f3n positiva, el humor, el desahogo emocional y la autodistracci\u00f3n evitando con ello otras estrategias que adem\u00e1s de incidir en el dolor, disminuye el bienestar de la persona a nivel general. Entre estas estrategias de afrontamiento pasivas se pueden citar la negaci\u00f3n, la autoinculpaci\u00f3n y la desconexi\u00f3n conductual.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Referencias<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">Hoyos, K. C., L\u00f3pez, G. C., Maldonado, J. G., Esquivel, F. R., &amp; Villalobos, G. T. (2015). Uso cl\u00ednico de la realidad virtual para la distracci\u00f3n y reducci\u00f3n del dolor postoperatorio en pacientes adultos.<em>Tesis Psicol\u00f3gica,\u00a010<\/em>(2), 38-50.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Mart\u00ednez Jauand, M. (2013). Factores gen\u00e9ticos y psicosociales implicados en la modulaci\u00f3n del dolor.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Pe\u00f1arroya Baul\u00edes, A., Ball\u00fas-Creus, C., &amp; P\u00e9rez Mart\u00ednez, J. (2011). Diferencias en el uso de las estrategias de afrontamiento, el catastrofismo y el estado de \u00e1nimo en funci\u00f3n del tiempo de evoluci\u00f3n del dolor cr\u00f3nico.<em>Revista De La Sociedad Espa\u00f1ola Del Dolor,\u00a018<\/em>(2), 77-83.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Plata, D\u00f1a Rosa Mar\u00eda Mu\u00f1oz. (2016).<em>Dolor y Capacidad Funcional En Pacientes Con Artrosis: Influencia De Los Factores Psicol\u00f3gicos,<\/em><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Puebla D\u00edaz, F. (2005). Tipos de dolor y escala terap\u00e9utica de la OMS: Dolor iatrog\u00e9nico.<em>Oncolog\u00eda (Barcelona),\u00a028<\/em>(3), 33-37.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Soriano, J., &amp; Monsalve, V. (2005). El afrontamiento del dolor cr\u00f3nico.<em>Bolet\u00edn De Psicolog\u00eda,\u00a084<\/em>, 91-107.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00bfEl catastrofismo afecta al dolor? El dolor es un concepto subjetivo, adem\u00e1s de ser una experiencia emocional y sensitiva desagradable. 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