{"id":49927,"date":"2018-04-22T10:11:52","date_gmt":"2018-04-22T08:11:52","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=49927"},"modified":"2018-04-22T10:11:52","modified_gmt":"2018-04-22T08:11:52","slug":"educar-en-salud-a-los-padres-sobre-el-manejo-de-la-fiebre","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/educar-en-salud-a-los-padres-sobre-el-manejo-de-la-fiebre\/","title":{"rendered":"Educar en salud a los padres sobre el manejo de la fiebre"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Educar en salud a los padres sobre el manejo de la fiebre <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La presencia de fiebre en el ni\u00f1o representa uno de los motivos m\u00e1s frecuentes de consulta en la pr\u00e1ctica pedi\u00e1trica diaria, y en ocasiones se convierte en una situaci\u00f3n de temor y angustia para los padres que consideran la fiebre como el indicador m\u00e1s importante de que su hijo ha adquirido alguna infecci\u00f3n seria, lo cual puede conllevar al uso inadecuado del sistema m\u00e9dico de atenci\u00f3n y en especial de los servicios de urgencias.<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">AUTORES:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mar\u00eda del Roc\u00edo Peri\u00e1\u00f1ez Cordero. Diplomada de Enfermer\u00eda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mar\u00eda Gil Lora. Diplomada de Enfermer\u00eda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sara Mac\u00edas Caballero. Diplomada de Enfermer\u00eda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los padres de ni\u00f1os enfermos reciben esta educaci\u00f3n contradictoria no solo del personal de salud sino de la familia, situaci\u00f3n que genera temores exagerados a veces injustificados constituyendo en ocasiones verdaderas fobias a la fiebre .<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PALABRAS CLAVE:<\/strong> Fiebre, educaci\u00f3n, fobiafiebre<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>SUMMARY:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\nThe presence of fever in the child represents one of the most frequent reasons for consultation in daily pediatric practice, and sometimes it becomes a situation of fear and anguish for parents who consider fever as the most important indicator that their child has acquired some serious infection, which can lead to the inadequate use of the medical attention system and especially of the emergency services.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 The parents of sick children receive this contradictory education not only from health personnel but from the family, a situation that generates exaggerated fears that are sometimes unjustified, sometimes constituting true fever phobias.\u00a0KEYWORDS: Fever, education, phobia fever<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESULTADO:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 La fiebre es el aumento controlado de la temperatura corporal por encima de los valores normales de un individuo. La temperatura corporal est\u00e1 regulada por las neuronas termosensibles localizadas en el hipot\u00e1lamo anterior o pre\u00f3ptico, que responden a cambios en la temperatura de la sangre y a conexiones nerviosas directas con los receptores de calor y fr\u00edo localizados en la piel y en el\u00a0 m\u00fasculo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 La fiebre es un mecanismo que en la mayor\u00eda de los casos se pone en marcha frente a una posible agresi\u00f3n, pues el aumento de la temperatura activa el sistema inmunitario; por tanto, es parte importante de la defensa del organismo. Al tener el mismo mecanismo fisiopatol\u00f3gico para procesos de muy diferentes etiolog\u00edas, se convierte en un signo totalmente inespec\u00edfico, siendo expresi\u00f3n de la ruptura del equilibrio entre los sistemas termogen\u00e9tico y termol\u00edtico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 La fiebre, adem\u00e1s, es causa de gran preocupaci\u00f3n e incertidumbre para padres y profesionales sanitarios. La variabilidad y la diferente expresividad de los cuadros cl\u00ednicos plantean en muchos casos un reto diagn\u00f3stico, sobre todo en los lactantes y ni\u00f1os peque\u00f1os, puesto que la apariencia cl\u00ednica de un ni\u00f1o con una infecci\u00f3n banal y una infecci\u00f3n potencialmente grave puede ser similar inicialmente. La b\u00fasqueda del origen de la fiebre en ocasiones es dificultosa, en algunos casos, por la premura en la asistencia y el corto tiempo de evoluci\u00f3n. Distintas circunstancias contribuyen a esta dificultad, como son el desconocimiento, las falsas creencias, el confusionismo, la masificaci\u00f3n y la disparidad de su abordaje y tratamiento. Todo ello conduce a una situaci\u00f3n denominada \u00abfiebrefobia\u00bb, t\u00e9rmino que habla por s\u00ed mismo del \u00abterror\u00bb creado en su entorno.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Este temor es mayor en padres de ni\u00f1os menores de 36 meses de edad; dadas las falsas percepciones acerca de la fiebre, el escaso nivel de conocimiento para tratarla y el gran temor ante tal situaci\u00f3n, algunos autores han llegado a hablar de \u00abfobia a la fiebre\u00bb. No existe consenso entre los mismos padres acerca de cu\u00e1ndo debe considerar a un ni\u00f1o como febril, ni c\u00f3mo, o en qu\u00e9 situaciones tratarlo, lo cual obliga a una intervenci\u00f3n educativa a este nivel .<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 En Estudios se desprende que la informaci\u00f3n que los padres han recibido respecto del cu\u00e1ndo y c\u00f3mo tratar la fiebre en un 50% proviene de fuentes m\u00e9dicas, y que entre ellos existe informaci\u00f3n contradictorias. El concepto de fiebrefobia se extiende a los profesionales del equipo de salud, de hecho como un elemento que puede contribuir al temor exagerado e infundado respecto de la fiebre, sus consecuencias y su tratamiento inadecuado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Es importante proporcionar una informaci\u00f3n completa a los padres del significado de la fiebre y las medidas m\u00e1s apropiadas de tratamiento sintom\u00e1tico. Hay que informar del bajo riesgo de infecci\u00f3n bacteriana grave en una fiebre sin foco y de la escasa duraci\u00f3n habitualmente de estos procesos, aunque una banal gripe duele durar de 5 a 10 d\u00edas en los ni\u00f1os peque\u00f1os. Asimismo, es importante una informaci\u00f3n clara de posibles signos o s\u00edntomas indicativos de peligro que pueden aparecer y que se deben vigilar en el ni\u00f1o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 En la Educaci\u00f3n sanitaria para padres respecto a la fiebre debe incluir:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>MANEJO Y CONTROL DE LA FIEBRE<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>1 febr\u00edcula 37-37,9\u00aaC<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Desabrigar al ni\u00f1o, con camiseta o body<\/li>\n<li>Pa\u00f1os h\u00famedos en la frente, axilas e ingles.<\/li>\n<li>Ba\u00f1os de agua TIBIA (nunca fr\u00eda)<\/li>\n<li>L\u00edquidos fr\u00edos con frecuencia para reducir las p\u00e9rdidas y prevenir deshidrataci\u00f3n.<\/li>\n<li>Evitar uso de colonia o alcohol a nivel local, son vasodilatadores y aumentan la TA.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>2 Fiebre mayor 38\u00baC<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Medidas f\u00edsicas descritas anteriormente<\/li>\n<li>Antit\u00e9rmicos, consultar dosis correcta con su pediatra que ira en funci\u00f3n del peso.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>VIGILANCIA DOMICILIARIA DE SIGNOS DE RIESGO<\/em><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Menor de 3 meses<\/li>\n<li>Temperatura superior a 40\u00baC<\/li>\n<li>Lleva 4 d\u00edas o m\u00e1s de fiebre, no es signo de alarma pero si de consulta.<\/li>\n<li>Enfermedad cr\u00f3nica grave (malformaci\u00f3n de coraz\u00f3n, inmunodeficiencia, c\u00e1ncer en tratamiento quimioter\u00e1pico)<\/li>\n<li>Presenta s\u00edntomas de alarma:<\/li>\n<li>Rigidez de nuca, explorable en ni\u00f1os de 1 \u00f3 2 a\u00f1os, la fiebre elevada puede producir rigidez de nuca siendo necesario bajarla para comprobar que persiste.<\/li>\n<li>Convulsi\u00f3n, solo si es la primer vez que ocurre.<\/li>\n<li>Petequias, manchas puntiformes de color rojo que no desaparecen al estirar la piel circundante.<\/li>\n<li>Decaimiento importante, que persiste pese a logarse bajar la temperatura por debajo de 375 \u00baC<\/li>\n<li>S\u00edntomas importantes como: irritabilidad, confusi\u00f3n, no respuesta a est\u00edmulo verbal o f\u00edsico, dificultad para respirar, inmovilidad parcial o total para mover alg\u00fan miembro (pierna o brazo.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSIONES\u00a0\u00a0\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La fiebre, adem\u00e1s, es causa de gran preocupaci\u00f3n e incertidumbre para padres y profesionales sanitarios. La variabilidad y la diferente expresividad de los cuadros cl\u00ednicos plantean en muchos casos un reto diagn\u00f3stico, sobre todo en los lactantes y ni\u00f1os peque\u00f1os, puesto que la apariencia cl\u00ednica de un ni\u00f1o con una infecci\u00f3n banal y una infecci\u00f3n potencialmente grave puede ser similar inicialmente. La b\u00fasqueda del origen de la fiebre en ocasiones es dificultosa, en algunos casos, por la premura en la asistencia y el corto tiempo de evoluci\u00f3n. Distintas circunstancias contribuyen a esta dificultad, como son el desconocimiento, las falsas creencias, el confusionismo, la masificaci\u00f3n y la disparidad de su abordaje y tratamiento. Todo ello conduce a una situaci\u00f3n denominada \u00abfiebrefobia\u00bb, t\u00e9rmino que habla por s\u00ed mismo del \u00abterror\u00bb creado en su entorno.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las habilidades de los padres para atender a sus hijos es bastante homog\u00e9neo en nuestro medio y podr\u00eda indicar una adecuada educaci\u00f3n sanitaria. Este conocimiento y estas actitudes no parecen estar influidos por el nivel cultural ni por el medio donde viven, aunque en el medio urbano se sigue m\u00e1s las indicaciones del pediatra, posiblemente en relaci\u00f3n al nivel de estudios. A\u00fan quedan lagunas por resolver, como por qu\u00e9 siguen considerando la fiebre mala para la salud y si la alternancia de antit\u00e9rmicos tiene soporte cient\u00edfico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Educar a las madres en forma continua aprovechando toda consulta, de preferencia aquella no relacionada la fiebre, para que la ansiedad que esta genera no interfiera en la captaci\u00f3n del mensaje; no olvidando adem\u00e1s que estos conocimientos deben ser unificados y reforzados dentro del personal de salud para poder perpetuarlos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La informaci\u00f3n que posee la familia respecto de la fiebre, su significado y su enfrentamiento, parece ser insuficiente y en un elevado porcentaje proviene de fuentes emp\u00edricas, por lo que debe enfatizarse la actividad educativa en este \u00e1mbito, en todo control de salud infantil, entregando pautas claras y precisas como las rese\u00f1adas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una tarea pendiente es establecer la efectividad de un sistema educativo tal que permita reducir estas percepciones err\u00f3neas logrando atenuar el temor que la presencia de fiebre suma al generado por la enfermedad subyacente; otro estudio pendiente es cuantificar el costo econ\u00f3mico que representa al grupo familiar el sobreuso de f\u00e1rmacos antit\u00e9rmicos automedicados para los que no se requiere venta bajo receta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAFIA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1. Ugarte EM , Orue C , Samudio-D GC , Weber E . Los Padres y la Fiebre\u00bfQu\u00e9 Creen y Hacen?.\u00a0 Pediatr\u00eda (Asunci\u00f3n): Organo Oficial de la Sociedad Paraguaya de Pediatr\u00eda,\u00a0ISSN-e\u00a01683-9803,\u00a0Vol. 36, N\u00ba. 3, 2009(Ejemplar dedicado a: Diciembre),\u00a0p\u00e1gs.\u00a0201-205<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2. J.M. Garc\u00eda Puga<sup>a<\/sup>, J.E. Callejas Pozo<sup>b<\/sup>, L. Castillo D\u00edaz<sup>b<\/sup>, D. Hern\u00e1ndez Morillas<sup>b<\/sup>, F.J. Garrido Torrecillas<sup>c<\/sup>, T. Jim\u00e9nez Romero<sup>a<\/sup>, E. Ortega P\u00e1ez<sup>d<\/sup>, J.L. Santos P\u00e9rez<sup>e<\/sup>, M. Exp\u00f3sito Ruiz<sup>f<\/sup>, S. P\u00e9rez Vicente<sup>g<\/sup>, A. Ruiz Extremera<sup>h. <\/sup>Conocimiento y actuaci\u00f3n de los padres sobre la fiebre. Rev Pediatr Aten Primaria\u00a0vol.13\u00a0no.51\u00a0Madrid\u00a0jul.\/sep.\u00a02011<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3. Ornar Gonz\u00e1lez Coello*, Osear Gonz\u00e1lez Ardon**Creencias, Temores y Costumbres de las Madres sobre la Fiebre. HONDURAS PEDI\u00c1TRICA &#8211; VOL. XIX &#8211; NO. 2, ABRIL, MAYO, JUNIO-A\u00d1O 1998<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4. FRANCISCO MORAGA M.<a href=\"https:\/\/scielo.conicyt.cl\/scielo.php?pid=S0370-41062007000200006&amp;script=sci_arttext#01\"><sup>1<\/sup><\/a>, BENJAM\u00cdN HORWITZ Z.<a href=\"https:\/\/scielo.conicyt.cl\/scielo.php?pid=S0370-41062007000200006&amp;script=sci_arttext#02\"><sup>2<\/sup><\/a>, CAROLINA ROMERO S.<a href=\"https:\/\/scielo.conicyt.cl\/scielo.php?pid=S0370-41062007000200006&amp;script=sci_arttext#02\"><sup>2<\/sup><\/a>Fiebrefobia: conocimiento y actitud de los padres respecto de la fiebre. Rev Chil Pediatr 2007; 78 (2): 160-164<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5. M\u00aa Luisa Cascale, Modulo Urgencia y emergencia pedi\u00e1trica, s\u00edndrome febril.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Educar en salud a los padres sobre el manejo de la fiebre La presencia de fiebre en el ni\u00f1o representa uno de los motivos m\u00e1s frecuentes de consulta en la pr\u00e1ctica pedi\u00e1trica diaria, y en ocasiones se convierte en una situaci\u00f3n de temor y angustia para los padres que consideran la fiebre como el indicador &#8230; <\/p>\n<p class=\"read-more-container\"><a title=\"Educar en salud a los padres sobre el manejo de la fiebre\" class=\"read-more button\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/educar-en-salud-a-los-padres-sobre-el-manejo-de-la-fiebre\/#more-49927\" aria-label=\"Leer m\u00e1s sobre Educar en salud a los padres sobre el manejo de la fiebre\">Leer 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