{"id":49966,"date":"2018-04-23T11:09:03","date_gmt":"2018-04-23T09:09:03","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=49966"},"modified":"2018-04-26T13:14:57","modified_gmt":"2018-04-26T11:14:57","slug":"papiloma-humano-el-virus-silencioso","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/papiloma-humano-el-virus-silencioso\/","title":{"rendered":"Papiloma humano, el virus silencioso"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Papiloma humano, el virus silencioso<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El VPH, conocido como el virus del papiloma humano posee diversos tipos y estos a su vez diferentes cepas. Algunas de ellas pueden dar lugar\u00a0 a verrugas genitales y otras pueden desarrollar c\u00e1ncer cervical uterino. <!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mar\u00eda del Roc\u00edo Rubio G\u00f3mez. Graduada en Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alexa Rojas \u00c1lvarez. Graduada en Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Realizar un cribado es el primer paso para detectar a tiempo una posible infecci\u00f3n por el VPH. El tratamiento ante un VPH de cepa cancer\u00edgena es la cirug\u00eda y para tratar las verrugas genitales existen unas cremas t\u00f3picas locales. Tambi\u00e9n es fundamental trasmitir a la poblaci\u00f3n adolescente una buena educaci\u00f3n sexual para que conozcan aquellos factores de riesgo que predisponen a sufrir un c\u00e1ncer de cuello del \u00fatero como son el tabaquismo y los anticonceptivos orales, entre otros. Los objetivos planteados en este art\u00edculo han sido conocer c\u00f3mo se realiza el cribado del c\u00e1ncer de cuello uterino, averiguar que tratamiento se establece ante una infecci\u00f3n por VPH e informar de los factores de riesgo que predisponen a desarrollar el c\u00e1ncer de cuello del \u00fatero.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para ello, se ha realizado una b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica de los \u00faltimos siete a\u00f1os incluyendo art\u00edculos en castellano.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Palabras clave: Virus Papiloma Humano (VPH), cribado, tratamiento, factores y educaci\u00f3n sexual.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El virus del papiloma humano (VPH) pertenece a la familia Papillomaviridae. Todos los virus de dicha familia son capaces de desarrollar infecciones en el epitelio estratificado de la piel y en las mucosas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actualmente la evidencia cient\u00edfica afirma que el VPH es causa necesaria para que se desarrolle el c\u00e1ncer de \u00fatero. Existen alrededor de 118 tipos de VPH de los cuales 40 producen infecci\u00f3n en el cuello del \u00fatero y 12 son cancer\u00edgenos. Al igual que existen diversos tipos del virus del papiloma, tambi\u00e9n se diferencian distintas cepas responsables de la producci\u00f3n de dicho c\u00e1ncer. Las ocho cepas que se pueden atribuir al 80% de los casos de c\u00e1ncer son: el VPH 16, 18, 31, 33, 35, 45, 52 y 58. El VPH 16, 18 y 45 son, de mayor a menor, los m\u00e1s pat\u00f3genos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Algunos tipos de VPH pueden provocar verrugas o condilomas, en cambio otros pueden provocar infecciones subcl\u00ednicas, dando lugar\u00a0 a c\u00e1ncer cervical, de vulva, vagina y ano en mujeres y c\u00e1ncer de pene y ano en hombres.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El VPH se transmite por v\u00eda sexual, la mayor\u00eda de las infecciones son asintom\u00e1ticas, por ello muchas personas ignoran que se encuentran infectadas del citado virus. Dichas infecciones generalmente desaparecen a los dos a\u00f1os, pero si persisten, pueden evolucionar a distintas lesiones pre cancerosas y provocar el c\u00e1ncer de cuello de \u00fatero.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Respecto a Europa, la incidencia del c\u00e1ncer de cuello de \u00fatero en Espa\u00f1a se encuentra a un nivel inferior. Estos datos son conseguidos gracias a los programas de prevenci\u00f3n y detecci\u00f3n precoz. Por ello, es fundamental incidir desde el \u00e1mbito enfermero, a una educaci\u00f3n sexual \u00f3ptima a los adolescentes desde los colegios y que conozcan tambi\u00e9n aquellos factores asociados a producir el c\u00e1ncer uterino.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Palabras clave: Virus Papiloma Humano (VPH), cribado, tratamiento, factores, educaci\u00f3n sexual.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivos<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Principal:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Conocer c\u00f3mo se realiza el cribado del c\u00e1ncer de cuello uterino.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Secundarios:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Averiguar que tratamiento se establece ante una infecci\u00f3n por VPH.<\/li>\n<li>Informar de los factores de riesgo que predisponen a desarrollar el c\u00e1ncer de cuello del \u00fatero.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Metodolog\u00eda<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiz\u00f3 una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica en las siguientes bases de datos: Medline, Lilacs, Cochrane, Cuiden y Web Of Science. Los t\u00e9rminos empleados han sido: Virus Papiloma Humano (VPH), cribado, tratamiento, factores y educaci\u00f3n sexual, combin\u00e1ndolos con el operador booleano AND.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se consultaron un total de 10 art\u00edculos en castellano, de los cu\u00e1les se seleccionaron seis. Comprendidos entre los a\u00f1os 2011- 2017.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resultados<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Cribado del c\u00e1ncer de cuello uterino<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Este cribado se trata de una intervenci\u00f3n de salud p\u00fablica realizado en la poblaci\u00f3n asintom\u00e1tica, su objetivo es la detecci\u00f3n precoz de las lesiones pre cancerosas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La herramienta principal de este cribado es la citolog\u00eda. Existen dos maneras de realizarla: en seco o tambi\u00e9n conocida como prueba de Papanicolau\u00a0 y en medio l\u00edquido. Respecto a la sensibilidad y especificidad, la citolog\u00eda en medio l\u00edquido es mejor y permite adem\u00e1s con la misma muestra determinar el ADN- VPH.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por su relaci\u00f3n coste- efectividad, en el Sistema Nacional de Salud (SNS) de Espa\u00f1a se realiza la citolog\u00eda en seco.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se pueden diferenciar dos tipos de cribado: organizado y oportunista. El cribado organizado consiste en determinar la edad de la poblaci\u00f3n diana y realizar dicha prueba a todas las mujeres que abarquen dicha edad, sin embargo el cribado oportunista se basa en realizar la citolog\u00eda a las mujeres que acuden por otras causas (planificaci\u00f3n familiar, consulta de embarazo) pero al considerarlas de riesgo se les aconseja realizarse el cribado. En el cribado oportunista, si fallan los medios de captaci\u00f3n, puede suponer un retraso para diagnosticar precozmente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En Andaluc\u00eda, como en\u00a0 la mayor\u00eda de las Comunidades Aut\u00f3nomas se realiza un cribado oportunista.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Otro modo de captaci\u00f3n, es que la misma paciente solicite la realizaci\u00f3n de una citolog\u00eda. Para ello, la concienciaci\u00f3n de la poblaci\u00f3n femenina sobre la importancia de realizar este cribado es fundamental.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Tratamiento ante una infecci\u00f3n por VPH<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En aquellos casos de lesiones pre cancerosas producidas por el papiloma, el tratamiento m\u00e1s adecuado es la cirug\u00eda, donde se eliminan las zonas afectadas. Este tratamiento es muy eficaz ya que el VPH produce lesiones superficiales bien localizadas y este virus no desarrolla infecciones sist\u00e9micas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para las afecciones que causa el virus, como en el caso de las verrugas genitales, existen unas cremas t\u00f3picas cuya funci\u00f3n es activar una respuesta inmune local contra el papiloma humano. Es muy probable que despu\u00e9s del tratamiento las verrugas reaparezcan, esto suele suceder\u00a0 a los tres meses posteriores al tratamiento. \u00a0Es importante informar que dicho tratamiento no reducir\u00e1 necesariamente el posible contagio a la pareja sexual.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En aquellas personas que las verrugas no hayan sido tratadas, \u00e9stas podr\u00e1n permanecer igual, desaparecer, o aumentar en cantidad y\/o tama\u00f1o. Pero no se convertir\u00e1n en c\u00e1ncer con el paso del tiempo, puesto que pertenecen a un tipo de cepa que no desarrolla carcinoma.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el caso de una mujer embarazada que presente verrugas genitales a consecuencia del papiloma existe muy bajo riesgo de transmitir dicha verrugas al reci\u00e9n nacido, en situaciones de transmisi\u00f3n al ni\u00f1o, \u00e9ste podr\u00eda presentar verrugas en la laringe o en la garganta. Estudios confirman que la ces\u00e1rea no parece evitar la transmisi\u00f3n de la madre al ni\u00f1o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se recomienda la prueba de Papanicolau de forma regular para la detecci\u00f3n del c\u00e1ncer cervical a todas aquellas mujeres sexualmente activas, incluyendo las que presentan verrugas genitales, ya que la persona puede estar infectada con m\u00e1s de un tipo del virus del papiloma.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Factores de riesgo que predisponen a desarrollar el c\u00e1ncer de cuello del \u00fatero<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Existen diversos factores asociados a una mayor predisposici\u00f3n para padecer c\u00e1ncer de cuello uterino, se citan a continuaci\u00f3n:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Se han podido detectar productos procedentes del tabaco en el moco del cervical. Las mujeres fumadoras presentan un mayor \u00edndice de probabilidad de sufrir carcinoma escamoso en el cuello uterino. Se ha observado tambi\u00e9n una correlaci\u00f3n positiva entre el n\u00famero de cigarrillos diarios y el riesgo de sufrir dicho c\u00e1ncer. Adem\u00e1s el consumo de tabaco disminuye la acci\u00f3n del sistema inmunitario.<\/li>\n<li>Existe una relaci\u00f3n positiva entre el riesgo de padecer c\u00e1ncer de \u00fatero y haber tenido cinco o m\u00e1s embarazos. Estudios confirman que hasta en un 6,5% de estas mujeres embarazadas presentaban infecci\u00f3n por el VPH en la cepa 16, aunque con un bajo riesgo de transmisi\u00f3n perinatal. Esto es debido a los cambios hormonales producidos durante las gestaciones.<\/li>\n<li>Anticonceptivos orales. Su uso prolongado en m\u00e1s de cinco a\u00f1os aumenta el riesgo de sufrir el c\u00e1ncer cervical. A los 10 a\u00f1os de su interrupci\u00f3n, el \u00edndice de riesgo se equipara a una mujer que nunca los haya consumido.<\/li>\n<li>Coinfecci\u00f3n con otras enfermedades de transmisi\u00f3n sexual. Caben resaltar dos, la Chlamydia Trachomatis y el virus del herpes simple tipo 2.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Referencias<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">Amaya, C. B., &amp; Rold\u00e1n, S. L. (2011). El virus de papiloma humano, la epidemia de la nueva era.<em>Duazary,\u00a08<\/em>(1-Supplement), 90.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Artigas Rodr\u00edguez, S., Bl\u00e1zquez Soriano, M., Esquivel Quina, E., &amp; Sans Estrada, L. (2015). Cobertura de vacunaci\u00f3n en edad pedi\u00e1trica frente al virus del papiloma humano (VPH) en franjas no financiadas en las \u00e1reas b\u00e1sicas de salud (ABS).<em>Metas De Enfermer\u00eda,\u00a018<\/em>(3), 11-11.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Echeverr\u00eda, W. M. A. (2017). Vacunaci\u00f3n contra el virus del papiloma humano.<em>Pediatr\u00eda (Asunci\u00f3n),\u00a040<\/em>(2), 167-174.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Mateos-Lindemann, M. L., P\u00e9rez-Castro, S., Rodr\u00edguez-Iglesias, M., &amp; P\u00e9rez-Gracia, M. T. (2017). Diagn\u00f3stico microbiol\u00f3gico de la infecci\u00f3n por virus del papiloma humano.<em>Enfermedades Infecciosas y Microbiolog\u00eda Cl\u00ednica,\u00a035<\/em>(9), 593-602.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Padr\u00f3n, I. B., Salgado, B. A., Garc\u00eda, L. B., &amp; Arrieta, O. B. (2015). Infecci\u00f3n por el virus de papiloma humano en hombres parejas de mujeres con lesi\u00f3n intraepitelial escamosa del c\u00e9rvix.<em>Urolog\u00eda Colombiana,\u00a024<\/em>(3), 143-149.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Paneque, M\u00aa del Carmen Mej\u00edas, &amp; Romero, L. C. (2014). Conocimientos de la poblaci\u00f3n femenina sobre la utilidad de la citolog\u00eda y la vacuna para el virus del papiloma humano (VPH).<em>Metas De Enfermer\u00eda,\u00a017<\/em>(7), 16.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Papiloma humano, el virus silencioso El VPH, conocido como el virus del papiloma humano posee diversos tipos y estos a su vez diferentes cepas. 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