{"id":49969,"date":"2018-04-23T11:16:33","date_gmt":"2018-04-23T09:16:33","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=49969"},"modified":"2018-04-23T11:16:33","modified_gmt":"2018-04-23T09:16:33","slug":"ictericia-neonatal-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/ictericia-neonatal-2\/","title":{"rendered":"Ictericia neonatal"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Ictericia neonatal<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La ictericia es la pigmentaci\u00f3n amarillenta de la piel y de las mucosas, debido a un aumento de bilirrubina en sangre.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Ictericia Neonatal<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autores;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; \u00c1ngela Gavil\u00e1n L\u00f3pez (DUE en Servicio Andaluz de Salud)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Estrella Alba Garc\u00eda Gavil\u00e1n (DUE en Servicio Andaluz de Salud)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Miguel \u00c1ngel Gavil\u00e1n L\u00f3pez (DUE en H.U. Reina Sof\u00eda de C\u00f3rdoba)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Resumen<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta afecci\u00f3n puede producirse en los primeros d\u00edas del bebe, normalmente entre el 2 y el 4 d\u00eda, produciendo una coloraci\u00f3n amarillenta en la piel, los ojos y la boca.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La bilirrubina es el l\u00edquido que se produce cuando el cuerpo descompone los gl\u00f3bulos rojos viejos, el h\u00edgado la transforma en bilis y esta se dirige a los intestinos para colaborar en la digesti\u00f3n y despu\u00e9s es eliminada en forma de heces.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Suele desaparecer a las dos semanas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En este art\u00edculo se ha llevado a cabo la revisi\u00f3n de gran parte de la literatura cient\u00edfica. Se han revisado bases de datos de Medline, Elsevier, Cochrane plus y Google Acad\u00e9mico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las Palabras Clave utilizadas; bilirrubina, ictericia neonatal, fototerapia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Causas<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La ictericia en bebes es muy frecuente, porque ellos renuevan m\u00e1s a menudo los gl\u00f3bulos rojos, por tanto se produce mayor cantidad de bilirrubina, la cual es acumulada en la sangre, y el h\u00edgado del reci\u00e9n nacido no es lo suficiente maduro para procesar tanta cantidad de bilirrubina, por tanto se produce el exceso de pigmentaci\u00f3n amarillenta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Otras posibles causas pueden ser:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Incompatibilidad se sangre con la madre (Rh)<\/li>\n<li>Ser prematuro<\/li>\n<li>Problemas de coagulaci\u00f3n<\/li>\n<li>Anemia drepanoc\u00edtica<\/li>\n<li>Cefalohematoma por parto complicado<\/li>\n<li>Infecci\u00f3n<\/li>\n<li>Falta de enzimas<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>S\u00edntomas<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El principal s\u00edntoma de la ictericia es la coloraci\u00f3n amarillenta de la piel y mucosas. Normalmente comienza en la cara, afectando a la escler\u00f3tica de los ojos y a la boca, y despu\u00e9s va descendiendo hacia el tronco, las piernas y los pies.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si la pigmentaci\u00f3n llega a las piernas es porque los niveles de bilirrubina son m\u00e1s altos que si solo tuviera en la cara.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En casos de ictericia severa puede producir cansancio y mala alimentaci\u00f3n en el bebe.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Tratamiento<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para los casos leves o moderados no es necesario tratamiento, el exceso de bilirrubina desaparece a las dos semanas. Aunque es recomendable exponer al bebe de forma indirecta a la luz solar, que favorece la eliminaci\u00f3n de bilirrubina.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En los casos m\u00e1s graves se tratar\u00eda con fototerapia, que consiste en poner al reci\u00e9n nacido bajo una l\u00e1mpara, que ayuda a eliminar la bilirrubina. El tratamiento suele durar unos dos d\u00edas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si la fototerapia no es efectiva, seria necesario una exanginotransfusi\u00f3n, que consiste en sacarle sangre al bebe, diluirla y volv\u00e9rsela a introducir.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Bibliograf\u00eda<\/u><\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">Maheshwari A, Carlo WA. Digestive system disorders. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds.\u00a0<em>Nelson Textbook of Pediatrics<\/em>. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 102.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Kaplan M, Wong RJ, Sibley E, Stevenson DK. Neonatal jaundice and liver diseases. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds.\u00a0<em>Fanaroff and Martin&#8217;s Neonatal-Perinatal Medicine: Diseases of the Fetus and Infant<\/em><em>.<\/em> 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015:chap 100.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Canadian Paediatric Society, Fetus and Newborn Committee. Guidelines for detection, management and prevention of hyperbilirubinemia in term and late preterm newborn infants (35 or more weeks\u2019 gestation). Paediatr Child Health. 2007; 12(5): 1B\u201312B.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">American Academy of Pediatrics. Subcomitte of Hiperbylirubinemia. Clinical practice guideline: management of Hyperbilirubinemia in the newborn infant 35 or more weeks of gestation. 2004; 114: 297-316.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Gregory MLP, Mart\u00edn CR, Cloherty JP. Neonatal Hyperbilirubinemia. En: Cloherty JP, Eichenwald EC, Hansen AR, Stark AR. Manual of neonatal care. Philadelphia: Lippincott Williams &amp; Wilkins. 2012; p. 304-339.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Watchko JF. Hyperbilirubinemia in African American neonates: clinical issues and current challenges. Semin Fetal Neonatal Med.2010; 15(3):176-82.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Malwade\u00a0U, Jardine\u00a0L. Fototerapia domiciliaria versus hospitalaria para el tratamiento de la ictericia no hemol\u00edtica en lactantes de m\u00e1s de 37 semanas de gestaci\u00f3n. Cochrane Database of Systematic Reviews 2014 Issue 6. Art. No.: CD010212. DOI: 10.1002\/14651858.CD010212.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Okwundu\u00a0C, Okoromah\u00a0C, Shah\u00a0P. Fototerapia profil\u00e1ctica para la prevenci\u00f3n de la ictericia en reci\u00e9n nacidos prematuros o de bajo peso al nacer. Cochrane Database of Systematic Reviews 2012 Issue 1. Art. No.: CD007966. DOI: 10.1002\/14651858.CD007966.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Ictericia neonatal La ictericia es la pigmentaci\u00f3n amarillenta de la piel y de las mucosas, debido a un aumento de bilirrubina en sangre. 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