{"id":4997,"date":"2013-03-24T13:42:12","date_gmt":"2013-03-24T12:42:12","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=4997"},"modified":"2017-01-09T20:28:28","modified_gmt":"2017-01-09T19:28:28","slug":"intervencion-educativa-enfermeria-autoexploracion-mamas-sexoservidoras","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/intervencion-educativa-enfermeria-autoexploracion-mamas-sexoservidoras\/","title":{"rendered":"Intervenci\u00f3n educativa de Enfermer\u00eda. Autoexploraci\u00f3n de mamas en sexoservidoras"},"content":{"rendered":"<h3 style=\"text-align: left;\"><b>Intervenci\u00f3n educativa de Enfermer\u00eda. Autoexploraci\u00f3n de mamas en sexoservidoras<\/b><\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Resumen<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Objetivo: <\/b>Ejecutar acciones de Enfermer\u00eda con base a la identificaci\u00f3n de los beneficios y barreras que perciben las sexoservidoras ante la autoexploraci\u00f3n de mamas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Metodolog\u00eda: <\/b>Estudio cuantitativo, descriptivo, transversal y cuasiexperimental, con un universo de 275 sexoservidoras y una muestra de 37 dedicadas a este oficio de la Ciudad del Puerto de Veracruz, Ver., de 16 a 51 a\u00f1os de edad, con nivel socioecon\u00f3mico indistinto y autorizaci\u00f3n m\u00e9dica para ejercer. El muestreo fue no probabil\u00edstico por conveniencia. Utilizando tres instrumentos: Pr\u00e1ctica de autoexploraci\u00f3n, beneficios y barreras percibidas y una c\u00e9dula de datos de identificaci\u00f3n. El tratamiento de los datos fue en SPSS versi\u00f3n 15 para Windows y el an\u00e1lisis e interpretaci\u00f3n de datos, se respald\u00f3 en la estad\u00edstica descriptiva.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Intervenci\u00f3n educativa de Enfermer\u00eda. Autoexploraci\u00f3n de mamas en sexoservidoras<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dra. Edith Castellanos Contreras<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">LE. Javier Salazar Mendoza<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dra. Mar\u00eda Elena Ruiz Montalvo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dra. Claudia Beatriz Enr\u00edquez<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dra. Norma Alicia Riego Azuara<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Resultados: <\/b>El grupo de edad que sobresale es de 16 a 22 (32.4%), y 23 a 29 a\u00f1os (21.4%), se\u00f1alando ser mujeres j\u00f3venes, el 81.1% no tiene pareja, predomina el nivel de educaci\u00f3n b\u00e1sica. El 62.2% neg\u00f3 autoexplorarse, de las que indicaron examinarse, el 27% observa y toca sus mamas colocando sus manos detr\u00e1s de la cabeza. El 83.8%, percibi\u00f3 beneficios. Barreras percibidas: desconocimiento de la t\u00e9cnica, temor a detectar alg\u00fan problema o saber que tiene c\u00e1ncer, no contar con tiempo suficiente para realizar el procedimiento, olvido y dolor al tocarse.<b> <\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Discusi\u00f3n: <\/b>Se coincide: Castellanos, Escobar, Gracia, Luciano, Andrade, Toledo: desconocimiento de la t\u00e9cnica. Pudor, valores y creencias no fueron obst\u00e1culos, en contraste: Escobar, Gracia, Luciano: la mujer antepone los mitos y tab\u00faes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Conclusi\u00f3n: <\/b>A\u00fan cuando la mujer percibe beneficios, no se autoexplora, y quienes la realizan lo hacen incorrectamente. Despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n educativa en 18 sexoservidoras, \u00e9stas expresaron: ya me lo realic\u00e9 y no me doli\u00f3, lo hice de la forma correcta, fue f\u00e1cil explorarme y consult\u00e9 el tr\u00edptico, entre otras, aunado a agradecer la preocupaci\u00f3n del responsable de la intervenci\u00f3n hacia ellas y su salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Palabras clave: <\/b>Autoexploraci\u00f3n, intervenci\u00f3n, beneficios y barreras.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u201c<b>Educational Intervention of Nursing: Sex Specialist advise breast self-examination\u201d<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Summary <\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Objective<\/b>: Execute nursing techniques with a purpose to identify the benefits and obstacles that sex specialist perceive through breast self-examination.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Methodology<\/b>: Quantitative study, descriptive, transversal and semi-experimental, with a universe of 275 sex specialist and a specimen of 37 dedicated to this field in the city of Puerto de Veracruz, Ver.., from ages 16 to 51 years old, with distinct level of social economic status and medical authority to judge. The study showed no probability of convenience. Utilizing three instruments: Practice of self-examination; both benefits and obstacles perceived, and a sample of data of identification. The treatment of data was done with SPSS version 15 for Windows and the analysis and interpretation of facts, was indeed proven by statistical description.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Results<\/b>: The age group that stood out the most was from 16 to 22 (32.4%), and 23 to 29 years of age (21.4%), pointing to the young adult women, 81.1% were single, without a partner, predominantly basic level of education. Henceforth, 62.2% denied doing self-examination, and those that admitted to self-examine, only 27% observed and touched their breast placing their hands behind their head. Thus, 83.8% experienced benefits. Obstacles perceived: lack of knowledge, fear of detecting a problem or knowing that they have cancer, not having enough time to perform the procedure, forgetfulness and pain to touch.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Discussion<\/b>: It was coincided: Castellanos, Escobar, Gracia, Luciano, Andrade, Toledo: lack of knowledge of the technique. Modesty, values, and beliefs were not obstacles, in contrast: Escobar, Gracia, Luciano: the women have prerogatives about myths and taboos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Conclusion<\/b>: Even when a woman perceives benefits, they do not self-examine, and those who do perform the self-examination incorrectly. After the educational intervention of 18 sex specialist, these expressed: I have done it and it did not hurt, I did it correctly, it was easy to self-examine and consulted the triptych, among others, amazed and congratulated the responsible of the intervention to them and towards their health.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Key Words<\/b>: Self-examination, Intervention, Benefits and Obstacles.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Introducci\u00f3n<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En M\u00e9xico, el c\u00e1ncer de mama (CaMa), las dos \u00faltimas d\u00e9cadas ha ido progresivamente en aumento, cada vez en edades m\u00e1s tempranas, el n\u00famero de muertes al inicio de los 90\u00b4s, se elev\u00f3 respecto a 1980 en un 72% y ocupaba el d\u00e9cimo lugar entre las neoplasias de la esfera femenina, hoy, es la primera causa de muerte, desplazando al c\u00e1ncer cervicouterino<sup> (1)<\/sup>. Se estima que en el 2010, habr\u00e1 una tasa de morbilidad de 13 por cien mil mujeres adultas y 4500 defunciones<sup> (2)<\/sup>. Veracruz, es una de las \u00e1reas de mayor afectaci\u00f3n en tasas de mortalidad por esta neoplasia<sup> (3)<\/sup>. Representando un grave peligro constante y creciente para la salud de las mujeres. En los \u00faltimos 10 a\u00f1os (INEGI, 2008), se han incrementado las muertes en un 35.8%. Datos reveladores se\u00f1alan, que ocho de cada diez mujeres se diagnostican en etapa avanzada, cuando cualquier tipo de tratamiento es ineficaz, provocando que 11 mueran diariamente. Los programas de detecci\u00f3n oportuna a trav\u00e9s de la autoexploraci\u00f3n de mamas, son la clave para disminuir la mortalidad por c\u00e1ncer de mama, sobre todo aquellos lugares donde es dif\u00edcil el acceso a la atenci\u00f3n m\u00e9dica o al estudio de mamograf\u00eda<sup> (4)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Metodolog\u00eda <\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estudio cuantitativo, descriptivo, transversal y cuasiexperimental, con un universo de 275 sexoservidoras y una muestra de 37 dedicadas a este oficio de la Ciudad del Puerto de Veracruz, Ver., de 16 a 51 a\u00f1os de edad, con nivel socioecon\u00f3mico indistinto y autorizaci\u00f3n m\u00e9dica para ejercer. El muestreo fue no probabil\u00edstico por conveniencia. Se emple\u00f3 una<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">c\u00e9dula de identificaci\u00f3n personal: edad, escolaridad y estado marital (con o sin pareja), se utilizaron tres instrumentos: Conducta promotora en la pr\u00e1ctica de autoexploraci\u00f3n de mamas (CONPRO\/AEM), con una respuesta dicot\u00f3mica y siete reactivos m\u00e1s para evaluar la pr\u00e1ctica de esta conducta; beneficios percibidos: (BEPE\/AEM), que consta de diez preguntas y barreras percibidas (BEPE\/AEM), que consideran 18 reactivos, las respuestas tienen tres opciones: siempre, algunas veces y nunca. Estos instrumentos fueron elaborados por Castellanos y Magallanes.<sup> (10)<\/sup> El Alpha en investigaciones anteriores fue para CONMPRO\/AEM .98, BEPE\/AEM .90 y BAPE\/AEM .80.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con base a lo antes expuesto, se implementan acciones en pro del aprendizaje de las prestadoras de sexoservicio en lo que concierne a la t\u00e9cnica correcta para AEM.<b> <\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b><span style=\"text-decoration: underline;\">Dise\u00f1o de la intervenci\u00f3n:<\/span><\/b><b> I<\/b>. El primer contacto, con las sexoservidoras, fue la aplicaci\u00f3n del instrumento de investigaci\u00f3n en los diferentes lugares donde laboran (avenidas, calles, bares y cantinas), en el puerto de Veracruz. Al t\u00e9rmino de la entrevista se entreg\u00f3 un tr\u00edptico que enfatiza las estad\u00edsticas preponderantes del c\u00e1ncer de mama tanto en el mundo, M\u00e9xico y el estado de Veracruz, con el fin de que reflexionaran y razonaran los riesgos, as\u00ed mismo, de la oportunidad de la detecci\u00f3n oportuna. Dicho material contiene en forma clara el procedimiento de la autoexploraci\u00f3n, para su f\u00e1cil asimilaci\u00f3n y llevarlo a cabo en sus hogares. <b>II.<\/b> Quince d\u00edas despu\u00e9s del primer contacto, se realiz\u00f3 la segunda visita, implementando un taller de la t\u00e9cnica demostrativa de autoexploraci\u00f3n de mamas, contando con la asistencia de 18 prestadoras de sexoservicio. Como parte de la din\u00e1mica del taller se corrobor\u00f3 el aprendizaje, cada una de las participantes hizo la devoluci\u00f3n del procedimiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con apego a la Norma Oficial Mexicana (NOM-041-SSA2-2002), se recomend\u00f3 a todas aquellas personas mayores de 40 a\u00f1os asistir a realizarse el estudio de mastograf\u00eda.<b> III.<\/b> Pasado un mes, se visit\u00f3 por tercera vez a las sexoservidoras en su lugar de trabajo (calles, avenidas, bares y cantinas), con el fin de corroborar si hab\u00edan cumplido con la autoexploraci\u00f3n. En el momento de la interrogaci\u00f3n se solicit\u00f3 explicaran c\u00f3mo lo hab\u00edan hecho, evaluando el procedimiento, se recab\u00f3 su opini\u00f3n del c\u00f3mo se sintieron y si cre\u00edan que se hab\u00edan autoexplorado correctamente. <b>IV.<\/b> Se cierra la intervenci\u00f3n, motiv\u00e1ndolas a que fomenten la decisi\u00f3n de aplicar el autocuidado. Enfatizando los logros del grupo, las fortalezas que se detectaron y la necesidad de aplicar el nuevo conocimiento en beneficio de ellas mismas y de sus familias, puntualizando que \u00e9sta es una actividad que requiere ser incluida en su vida cotidiana como mujer para favorecer la prevenci\u00f3n de las enfermedades y espec\u00edficamente la detecci\u00f3n oportuna del c\u00e1ncer de mama.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b><span style=\"text-decoration: underline;\">Organizaci\u00f3n<\/span><\/b><b> <\/b>Las entrevistas fueron por subgrupos, respetando los escenarios donde trabajan, las de bares y cantinas se abordaron en dichos establecimientos. Con respecto a las que laboran en calles y avenidas, se convocaron en un punto clave. Se puntualiza que cada sexoservidora acostumbra pararse en el mismo lugar, por lo que fue necesario asistir directamente al espacio asignado de las que omit\u00edan llegar al punto de reuni\u00f3n. Lo antes citado, fue la din\u00e1mica para cada visita realizada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dicha investigaci\u00f3n se ejecut\u00f3 con apego a las disposiciones generales del reglamento de la Ley General en materia de investigaci\u00f3n para la Salud. El tratamiento de los datos fue en SPSS versi\u00f3n 15 para Windows y el an\u00e1lisis e interpretaci\u00f3n de datos, se respald\u00f3 en la estad\u00edstica descriptiva.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Resultados<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El grupo de edad que sobresale es de 16 a 22 (32.4%), y 23 a 29 a\u00f1os (21.4%), se\u00f1alando ser mujeres j\u00f3venes, el 81.1% no tiene pareja, predomina el nivel de educaci\u00f3n b\u00e1sica. El 62.2% neg\u00f3 autoexplorarse, de las que indicaron examinarse, el 27% observa y toca sus mamas colocando sus manos detr\u00e1s de la cabeza. El 83.8%, percibi\u00f3 beneficios. Barreras percibidas: desconocimiento de la t\u00e9cnica, temor a detectar alg\u00fan problema o saber que tienen c\u00e1ncer, no contar con tiempo suficiente para realizar el procedimiento, olvido y dolor al tocarse.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Discusi\u00f3n<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se coincide: Castellanos, Escobar, Gracia, Luciano, Andrade, Toledo: desconocimiento de la t\u00e9cnica. Pudor, valores y creencias no fueron obst\u00e1culos, en contraste: Escobar, Gracia, Luciano: la mujer antepone los mitos y tab\u00faes. <b>Conclusi\u00f3n: <\/b>A\u00fan cuando la mujer percibe beneficios, no se autoexplora, y quienes la realizan lo hacen incorrectamente. Despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n educativa en 18 sexoservidoras, \u00e9stas expresaron: ya me lo realic\u00e9 y no me doli\u00f3, lo hice de la forma correcta, fue f\u00e1cil explorarme y consult\u00e9 el tr\u00edptico, entre otras, aunado a agradecer la preocupaci\u00f3n del responsable de la intervenci\u00f3n hacia ellas y su salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Evidencias del taller de autoexploraci\u00f3n de mamas<\/b><\/p>\n<figure id=\"attachment_4998\" aria-describedby=\"caption-attachment-4998\" style=\"width: 390px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/1-autoexploracion-mamas-sexoservidoras.gif\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-4998\" src=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/1-autoexploracion-mamas-sexoservidoras.gif\" alt=\"autoexploracion-mamas-sexoservidoras\" width=\"400\" height=\"286\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-4998\" class=\"wp-caption-text\">Autoexploraci\u00f3n de mama en sexoservidoras<\/figcaption><\/figure>\n<figure id=\"attachment_4999\" aria-describedby=\"caption-attachment-4999\" style=\"width: 147px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/2-autoexploracion-mamas-sexoservidoras.gif\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-4999\" src=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/2-autoexploracion-mamas-sexoservidoras.gif\" alt=\"autoexploracion-mamas-sexoservidoras\" width=\"157\" height=\"296\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-4999\" class=\"wp-caption-text\">Autoexploraci\u00f3n de mama en sexoservidoras<\/figcaption><\/figure>\n<figure id=\"attachment_5000\" aria-describedby=\"caption-attachment-5000\" style=\"width: 397px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/3-autoexploracion-mamas-sexoservidoras.gif\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-5000\" src=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/3-autoexploracion-mamas-sexoservidoras.gif\" alt=\"autoexploracion-mamas-sexoservidoras\" width=\"407\" height=\"297\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-5000\" class=\"wp-caption-text\">Autoexploraci\u00f3n de mama en sexoservidoras<\/figcaption><\/figure>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Referencias bibliogr\u00e1ficas<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>(1)<\/sup> Secretaria de Salud. (2007). Manual para el registro de la informaci\u00f3n de sistema de vigilancia epidemiol\u00f3gica del programa de C\u00e1ncer de mama SICAM-PROMAMA. Extra\u00eddo el 20 de marzo de 2010 desde, http:\/\/www.generoysaludreproductiva.salud. gob.mx\/descargar\/manual_para_el_ registro_sicam _pro_mama.pdf<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>(2)<\/sup> Imagen del golfo, ISNP. Extra\u00eddo el 28 de Enero<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">de 2010 desde http:\/\/www.imagen delgolfo.com.mx\/resumen.php?id=81596<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>(3)<\/sup> CEVEPREM. Extra\u00eddo 26 de mayo de 2010 desde http:\/\/www.ceveprecam. org.mx\/cancer mama.htm<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>(4)<\/sup> Crane, R (s.f). C\u00e1ncer de mama en Enfermer\u00eda oncol\u00f3gica. M\u00e9xico: Harcourt\/oc\u00e9ano 2\u00aa edici\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>(5)<\/sup> Torres-Arreola, M. (2007). C\u00e1ncer de mama detecci\u00f3n oportuna en el primer nivel de atenci\u00f3n. Revista del instituto Mexicano del Seguro Social. Vol 45. N\u00ba 2. Extra\u00eddo el 14 de marzo de 2010 desde http:\/\/edumed.imss.gob.mx\/edumet\/rev_med\/pdf \/grad_art\/A81.pdf<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>(6)<\/sup> Bonilla, P. (2008). Conocimientos, actitudes y pr\u00e1cticas sobre el autoexamen de mama. Tesis de especialidad en gineco-obstetricia no publicada. Universidad Nacional Aut\u00f3noma de Nicaragua. Nicaragua.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>(7)<\/sup> Rodr\u00edguez, R. (2002). Evaluaci\u00f3n del programa de detecci\u00f3n oportuna del c\u00e1ncer cervicouterino (DOC) y mamario en Durango. Revista Necolog\u00eda y Obstetricia de M\u00e9xico. Vol 70. N\u00ba3, M\u00e9xico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>(8)<\/sup> Polit, D. Hungler, B. (2006). Investigaci\u00f3n Cient\u00edfica en Ciencias de la Salud. M\u00e9xico: Mc.Graw-Hill Interamericana 6\u00aa edici\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>(9)<\/sup> Canales, F. Pineda, E. (2002). Metodolog\u00eda de la investigaci\u00f3n. Washington: Organizaci\u00f3n Panamericana de la Salud 2\u00aa edici\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>(10) <\/sup>Castellanos, E. (2001). Beneficios y Barreras percibidas para la pr\u00e1ctica de la autoexploraci\u00f3n de mamas. Tesis de grado de maestr\u00eda en Ciencias de Enfermer\u00eda con especialidad en Salud Comunitaria no publicada. Facultad de Enfermer\u00eda de la U.A.N.L. Monterrey, N.L. Extra\u00eddo el 20 de Abril de 2009 desde http:\/\/cdigital.dgb.uanl.mx\/te\/ 1080093842.pdf<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>(11) <\/sup>Norma Oficial Mexicana (NOM-041-SSA2 2002 Para la Prevenci\u00f3n, Detecci\u00f3n, Tratamiento, Control y Vigilancia Epidemiol\u00f3gica del Cuello del \u00datero y de la Mama).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>(12) <\/sup>Castellanos, Y. Andrade, V. Toledo, J. (2004). Beneficios y Barreras percibidas para la pr\u00e1ctica de la autoexploraci\u00f3n de mamas. Tesis de grado de licenciatura no publicado. De la Facultad de Enfermer\u00eda de la Universidad Veracruzana. Minatitl\u00e1n, Ver.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>(13) <\/sup>Escobar, A. Gracia, V. Luciano, M. (2003). Factores Limitantes para la autoexploraci\u00f3n de mamas. Tesis de grado de licenciatura no publicado. De la Facultad de Enfermer\u00eda de la Universidad Veracruzana. 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