{"id":49987,"date":"2018-04-23T11:46:48","date_gmt":"2018-04-23T09:46:48","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=49987"},"modified":"2018-04-23T11:46:48","modified_gmt":"2018-04-23T09:46:48","slug":"listeriosis-en-el-embarazo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/listeriosis-en-el-embarazo\/","title":{"rendered":"Listeriosis en el embarazo"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Listeriosis en el embarazo<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La listerosis es una infecci\u00f3n producida por la bacteria Listeria monocytogenes de transmisi\u00f3n alimentaria que afecta sobre todo a embarazadas y personas inmunodeprimidas, se contrae al ingerir alimentos contaminados, de este modo penetra en nuestro organismo.<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Listeria Monocytogenes es un bacilo Gram positivo, m\u00f3vil, anaerobio facultativo. Es un microoranismo intracelular y es el causante de la listeriosis. Esta bacteria es uno de los pat\u00f3genos causantes de infecciones alimentarias m\u00e1s graves, su tasa de mortalidad es un 20 a 30% m\u00e1s alta que casi todas las dem\u00e1s toxicoinfecciones alimentarias. Se estima que contraen la listeriosis cada a\u00f1o 1600 personas y que aproximadamente 260 mueren tras ser infectados. La incidencia de la infecci\u00f3n por listeriosis aumenta significativamente cada a\u00f1o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La bacteria listeria monocytogenes no afecta gravemente a personas inmunocompetentes ya que al entrar en el organismo humano se a\u00edsla en el intestino y no llega a diseminarse, el problema aparece en personas inmunodeprimidas en la que la listeria es capaz de eludir esas defensas debilitadas y provocar una infecci\u00f3n en varios niveles.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la mujer gestante contaminada por listeriosis el principal peligro es el grave efecto que puede causar en el feto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Listeriosis en el embarazo<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autores<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Estrella Alba Garc\u00eda Gavil\u00e1n (DUE en Servicio Andaluz de Salud)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-\u00c1ngela Gavil\u00e1n L\u00f3pez (DUE en Servicio Andaluz de Salud)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Miguel \u00c1ngel Gavil\u00e1n L\u00f3pez (DUE en HU Reina Sof\u00eda de C\u00f3rdoba)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la mayor\u00eda de las ocasiones cuando la gestante se contamina tras ingerir la bacteria de la listeriosis no presenta grave afectaciones en la salud de la embarazada, pudiendo llegar a ser asintom\u00e1ticas o present\u00e1ndose como un leve cuadro de refriado com\u00fan, a no ser que en ese momento la mujer se encuentre inmunodeprimida por otras razones externas a la listeriosis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin embargo no ocurre lo mismo en el feto, ya que la listeriosis alcanza el \u00fatero, afecta la placenta y de este modo llega al l\u00edquido amni\u00f3tico y por consecuente al bebe al deglutirlo o aspirarlo, ocasion\u00e1ndole graves lesiones de no ser tratado a tiempo, como aborto espont\u00e1neo o muerte fetal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aun as\u00ed los fetos que son tratados a tiempo suelen nacer prematuros con amnionitis (con l\u00edquido amni\u00f3tico t\u00edpico marr\u00f3n y turbio) y muy d\u00e9biles, ocasion\u00e1ndoles enfermedades adyacentes. Nacen aparentemente sanos y enferman por infecci\u00f3n de manera grave tras unas horas (listeriosis de inicio temprano) o tras una o dos semanas de vida pudiendo llegar a ser fulminante.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las lesiones que pueden causar en el feto son infecciones sangu\u00edneas, sepsis, cuadros de fiebre, dificultad respiratoria, \u00falceras cut\u00e1neas, lesiones en distintos \u00f3rganos e incluso las temidas infecciones del sistema central nervioso como meningitis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tambi\u00e9n existe la \u00ablisteriosis de aparici\u00f3n tard\u00eda\u00bb en la que el feto puede infectarse por listeriosis al pasar por el cuello del uterino durante el parto, si la gestante alberga la bacteria en su vagina, y en m\u00e1s rara ocasi\u00f3n cuando el feto se infecta tras nacer mediante otra fuente de infecci\u00f3n que no es la madre. En general son reci\u00e9n nacidos a t\u00e9rmino, hijos de madre portadora de listeriosis asintom\u00e1tica<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Desafortunadamente, muchos beb\u00e9s infectados mueren a causa de la listeriosis y los que sobreviven presentan complicaciones graves a largo plazo como da\u00f1o neurol\u00f3gico y retraso en el desarrollo normal del ni\u00f1o, por ello el personal de salud debe informar a la mujer gestante como prevenir la contaminaci\u00f3n por listeriosis siguiendo unas sencillas recomendaciones alimentarias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>METODOLOG\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se ha llevado a cabo una b\u00fasqueda y revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica acerca de la \u201cListeriosis en el embarazo\u201d en las principales bases de datos y en los siguientes metabuscadores: Google acad\u00e9mico y The Cochrane Library.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PALABRAS CLAVE<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Listeriosis, listeria en embarazo, bacteria Listeria Monocytogenes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>POBLACION DE RIESGO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cualquier persona que pase por un estado de inmunosupresi\u00f3n m\u00e1s o menos marcado.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Personas de edad avanzada.<\/li>\n<li>Diab\u00e9ticos tras a\u00f1os de evoluci\u00f3n de la enfermedad, o que presentan diabetes mal controlada.<\/li>\n<li>Mujeres gestantes.<\/li>\n<li>Pacientes oncol\u00f3gicos<\/li>\n<li>Enfermos de SIDA.<\/li>\n<li>Pacientes en tratamiento cr\u00f3nico con corticoides.<\/li>\n<li>Enfermos de ri\u00f1\u00f3n o h\u00edgado.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>TRATAMIENTO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La infecci\u00f3n por listeria monocytogenes durante la gestaci\u00f3n tiene una repercusi\u00f3n grave en la evoluci\u00f3n del embarazo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La embarazada debe acudir a su m\u00e9dico si sospecha que puede padecer listeriosis ya que es important\u00edsimo iniciar un tratamiento precoz en la gestante para impedir que la infecci\u00f3n alcance al feto y porque seg\u00fan la precocidad al aplicar el tratamiento este tendr\u00e1 una repercusiones u otras en el bebe.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Generalmente la listeriosis se eliminara mediante el uso de antibi\u00f3ticos (ampicilina y gentamicina), estos no llegan a destruir en su totalidad a la bacteria pero ayudan a reducirla e impedir su diseminaci\u00f3n haciendo de esta manera desaparecer la infecci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>COMO DETECTAR LA LISTERIOSIS, DIAGNOSTICO EN EMBARAZADAS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El diagn\u00f3stico para detectar la presencia de listeriosis en la mujer embarazada es complejo ya que esta infecci\u00f3n no se muestra claramente mediante un foco concreto y sus s\u00edntomas pueden llegar a ser confundidos con un resfriado com\u00fan con cuadro febril y en menor porcentaje puede aparecer sintomatolog\u00eda gastrointestinal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para poder dar un diagn\u00f3stico definitivo de listeriosis se necesita identificar al microorganismo \u00a0tras realizar una prueba serol\u00f3gica, an\u00e1lisis de sangre y de orina, en la cual se detectara altos nieves de leucocitos, glucosa baja y la presencia de prote\u00ednas en sangre.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En mujeres gestantes se puede obtener una muestra de l\u00edquido amni\u00f3tico para detectar si existe listeriosis en la placenta, y de esta manera saber con certeza si ha alcanzado al feto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tambi\u00e9n se puede obtener una muestra de l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo mediante punci\u00f3n lumbar para determinar si la meningitis proviene de infecci\u00f3n por listeriosis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PREVENCION DE LA INFECCION POR LISTERIOSIS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La bacteria Listeria monocytogenes, es resistente a temperaturas de refrigeraci\u00f3n ya que se propaga f\u00e1cilmente en esta temperatura con lo cual resulta dif\u00edcil eliminarla por m\u00e9todos de congelaci\u00f3n, solo puede destruirse mediante la cocci\u00f3n de los alimentos y la pasteurizaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Listeria monocytogenes est\u00e1 presente en la tierra, el agua y el tracto intestinal de algunos animales sobre todo salvajes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como tambi\u00e9n se encuentra frecuentemente en comidas ya preparada para su consumo, como por ejemplo bolsas de ensaladas ya preparadas para consumir, estas verduras pueden estar contaminadas al no ser lavadas adecuadamente tras su recolecta en tierra y esti\u00e9rcol animal donde se encuentra la bacteria. De este modo si consumes verduras ecol\u00f3gicas recolectadas de un huerto o jard\u00edn debes lavarlas muy bien o aplicar un desinfectante en el agua para lavarlas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tambi\u00e9n ocurre en el ser humano al consumir carnes crudas o mal cocinadas de animales infectados por listeriosis, al ser ingerida su carne o productos derivados del animal como leche o quesos puede ser trasmitida a este.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esto se evitara al cocinar la carne bien hecha y de esta manera destruir la bacteria, pudiendo consumir la carne con tranquilidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por tanto es importante seguir unos sencillos pasos de alimentaci\u00f3n, higienizaci\u00f3n de los alimentos y manipulaci\u00f3n de estos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Cocinar adecuadamente la carne, no dejando esta poco hecha y no ingiri\u00e9ndola cruda. Lavarse las manos tras manipular carne cruda o utilizar guantes para su manipulaci\u00f3n. No llevar las manos a la boca y ojos tras tocar la carne cruda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Lavar bien la cocina y los utensilios utilizados en el manejo de la carne.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Lavar bien las verduras y frutas antes de ser ingeridas sobre todo sin son crudas y evitar comer verduras de bolsa ya preparadas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Mantener las carnes crudas, pescados, mariscos y vegetales separados de los alimentos cocinados y los listos para consumir.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Ingerir leche cruda esta siempre debe estar pasteurizada, al igual que todos los productos l\u00e1cteos como el queso siempre deben estar\u00a0 elaborados con leche pasteurizada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Lavar manos y u\u00f1as y utilizar guantes para manipular tierra ya sea de jardines, huertos\u2026<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Consumir los alimentos perecederos tan pronto como sea posible.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; No dejar la comida sobrante a temperatura ambiente durante largos periodos de tiempo, \u00a0cuando vaya a volver a consumirse, recalentarla al menos a 50\u00ba antes de su consumo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; No beber agua de procedencia desconocida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Cisternas V. Ariel, Lagos N. Nestor, Galstuch L. Jennifer, Gonz\u00e1lez R. Carolina, Garc\u00eda C. Claudio, D\u00edaz T. Joselyn. INFECCION POR LISTERIA MONOCYTOGENES Y EMBARAZO CON BUEN RESULTADO PERINATAL. Rev. chil. obstet. ginecol.\u00a0 [Internet]. 2002\u00a0 [citado\u00a0 2017\u00a0 Dic\u00a0 05] ;\u00a0 67( 3 ): 237-241. Disponible en: http:\/\/www.scielo.cl\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0717-75262002000300013&amp;lng=es.\u00a0 http:\/\/dx.doi.org\/10.4067\/S0717-75262002000300013.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">FERRUFINO LLACH Juan Carlos, DEL CASTILLO ARANIBAR Margarita, TAXA ROJAS Luis. Perinatal listeriosis. Rev Med Hered\u00a0 [Internet]. 1997\u00a0 Jul [citado\u00a0 2017\u00a0 Dic\u00a0 05] ;\u00a0 8( 3 ): 116-121. Disponible en: http:\/\/www.scielo.org.pe\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1018-130X1997000300007&amp;lng=es.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Arias Miranda I. M., Nu\u00f1o Mateo F. J., Noval Men\u00e9ndez J., Fonseca Aizpuru E. M., Men\u00e9ndez Calder\u00f3n M. J.. Listeriosis en el adulto: Revisi\u00f3n de 10 casos. An. Med. Interna (Madrid)\u00a0 [Internet]. 2004\u00a0 Feb [citado\u00a0 2017\u00a0 Dic\u00a0 05] ;\u00a0 21( 2 ): 31-36. Disponible en: http:\/\/scielo.isciii.es\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0212-71992004000200006&amp;lng=es.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Gotuzzo, Eduardo, Listeriosis en embarazo. Revista M\u00e9dica Herediana [en linea] 2017, 28 (Enero-Marzo) : [Fecha de consulta: 5 de diciembre de 2017] Disponible en:<strong>&lt;http:\/\/www.redalyc.org\/articulo.oa?id=338050476001&gt;\u00a0<\/strong>ISSN 1018-130X<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Noriega R L. Miguel, Ib\u00e1\u00f1ez V Sebasti\u00e1n, Gonz\u00e1lez A Patricia, Yamamoto C Masami, Astudillo D Julio, Gonz\u00e1lez V Marcelo et al . Listeria monocytogenes: Informe de un aumento de casos en mujeres embarazadas y revisi\u00f3n de la literatura. 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Informe del Comit\u00e9 Cient\u00edfico de la Agencia Espa\u00f1ola de Consumo, Seguridad Alimentaria y Nutrici\u00f3n (AECOSAN) en relaci\u00f3n con los riesgos microbiol\u00f3gicos asociados al consumo de determinados alimentos por mujeres embarazadas. Revista del comit\u00e9 cient\u00edfico 2014; 19:11-49.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Eguiluz Guti\u00e9rrez-Barquin I, Barber Marrero MI, Cabrera Morales F, Valle Morales L, Garc\u00eda Hern\u00e1ndez JA. Infecci\u00f3n perinatal por Listeria monocytogenes durante el embarazo. Prog Obstet Ginecol 2007; 50:457-66.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Parrilla Valero Fernando, Vaqu\u00e9 Rafart Josep. Estudio de la incidencia de listeriosis en Espa\u00f1a. Gac Sanit\u00a0 [Internet]. 2014\u00a0 Feb [citado\u00a0 2017\u00a0 Dic\u00a0 05] ;\u00a0 28( 1 ): 74-76. Disponible en: http:\/\/scielo.isciii.es\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0213-91112014000100015&amp;lng=es.\u00a0 http:\/\/dx.doi.org\/10.1016\/j.gaceta.2013.03.004.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Listeriosis en el embarazo La listerosis es una infecci\u00f3n producida por la bacteria Listeria monocytogenes de transmisi\u00f3n alimentaria que afecta sobre todo a embarazadas y personas inmunodeprimidas, se contrae al ingerir alimentos contaminados, de este modo penetra en nuestro 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