{"id":50069,"date":"2018-04-24T11:19:11","date_gmt":"2018-04-24T09:19:11","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=50069"},"modified":"2018-04-24T11:19:11","modified_gmt":"2018-04-24T09:19:11","slug":"intoxicacion-por-taxina-en-paciente-oncologica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/intoxicacion-por-taxina-en-paciente-oncologica\/","title":{"rendered":"Intoxicaci\u00f3n por Taxina en paciente oncol\u00f3gica"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Intoxicaci\u00f3n por Taxina en paciente oncol\u00f3gica<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El objetivo es presentar un caso cl\u00ednico de un paciente con bajo nivel de consciencia en contexto de enfermedad oncol\u00f3gica.<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Autores: <\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Gonzalo de la Concha Guimarey: Medico 061 .M\u00e9dico de Familia<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Gustavo Guti\u00e9rrez Rojo: M\u00e9dico 061. M\u00e9dico de familia<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Carmen Berasategui Saiz: Enfermera 061<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Sara Pardo Gonz\u00e1lez: FEA Anestesia y reanimaci\u00f3n .Medico familia<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Palabras clave:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Taxina, Intoxicaci\u00f3n tejo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Caso cl\u00ednico:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Avisan a la central de 061 Cantabria por paciente de unos 35 a\u00f1os que ha sido encontrada con bajo nivel de consciencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como \u00fanico antecedente la paciente ha sido diagnosticada de c\u00e1ncer de mama recientemente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se decide movilizar SVA.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuando llegamos, no encontramos a la paciente en el suelo p\u00e1lida, sudorosa , con reacci\u00f3n a est\u00edmulos dolorosos y lenguaje incoherente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La acompa\u00f1ante que la encontr\u00f3 afirma que est\u00e1 en tratamiento por el c\u00e1ncer de mama, pero que adem\u00e1s acud\u00eda a una \u201cconsulta naturista\u201d y estaba tomando \u201cremedios naturales \u201ctipo infusiones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el lugar donde fue encontrada hab\u00eda todo tipo de medicamentos y hojas de plantas no identificadas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Exploraci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pupilas medias reactivas, no rigidez de nuca, moviliza extremidades.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">TA: 80\/60.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Glucemia: 98 mgr\/dl.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">ECG: Rs a 65 lpm ; destaca QRS ensanchado con m\u00faltiples extras\u00edstoles ventriculares.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se decide traslado al Urgencias dado el estado cl\u00ednico del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una vez en urgencias empeora la situaci\u00f3n cl\u00ednica de la paciente con mayor hipotensi\u00f3n e inestabilidad hemodin\u00e1mica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la anal\u00edtica destaca una acidosis metab\u00f3lica no compensada (pH : 7,19 bicarbonato 17.0 mmol\/l,\u00a0 pCO2: 36,6mmHg, Lactato:2,2mmol\/l).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se decide trasladar a la paciente a la unidad de cuidados intensivos donde en principio se trat\u00f3 la acidosis metab\u00f3lica con bicarbonato y adem\u00e1s se a\u00f1adi\u00f3 Amiodarona.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente mostr\u00f3 una clara mejor\u00eda cl\u00ednica y en su estado de consciencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Posteriormente la paciente afirma que estaba tomando una serie de remedios naturales para \u201cayudar \u201ccon el tratamiento oncol\u00f3gico , entre los que se encontraban infusiones de hojas de Tejo.<u><\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Discusi\u00f3n:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El<strong> Tejo (taxus) <\/strong>puede definirse como uno de los anticancer\u00edgenos m\u00e1s importantes que existen en la actualidad. El poder curativo de este \u00e1rbol fue descubierto en los a\u00f1os 50, gracias a un estudio desarrollado por Estados Unidos en el que se examinaron m\u00e1s de 6.000 especies vegetales distintas. El paso del tiempo permiti\u00f3 ampliar la investigaci\u00f3n, y all\u00e1 por los 70 se utiliz\u00f3 por primera vez la esencia del tejo para intentar curar el<strong> c\u00e1ncer de ovario.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La sustancia m\u00e1s importante de este \u00e1rbol curativo es el Taxol .Una s\u00edntesis qu\u00edmica entre los tres taxanos:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">paclitaxel ,docetaxel y cabacitaxel . Un medicamento que se comercializa en todo el mundo para la utilizaci\u00f3n en tratamientos oncol\u00f3gicos. Cabe destacar que el Taxol actua como un inhibidor de la divisi\u00f3n celular impidiendo la mitosis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los primeros si\u0301ntomas tras la intoxicacio\u0301n con tejo suelen aparecer en la primera hora postingesta y destacan, por un lado, los si\u0301ntomas neurolo\u0301gicos, como son mareo, debilidad muscular, astenia y ve\u0301rtigo y, por otro, los gastrointestinales, como son diarrea, dolor abdominal difuso y na\u0301useas-vo\u0301mitos. Durante la evolucio\u0301n de la intoxicacio\u0301n puede aparecer midriasis, taquicardia, hipersalivacio\u0301n, confusio\u0301n, letargia y convulsiones, pudiendo acabar en coma. Las alteraciones en el electrocardiograma suelen aparecer a las 3 horas postingesta y, si la evolucio\u0301n es favorable, se normalizan en 24 horas. En intoxicaciones graves aparecen manifestaciones neurolo\u0301gicas y cardiovasculares, con hipotensio\u0301n severa y parada cardiaca en dia\u0301stole.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Varias sociedades cienti\u0301ficas como son la American Association of Poison Centers (AAPC) y la European Association of Poisons Centers and Clinical Toxicolologists (EAPCCT) no recomiendan como norma general el uso sistema\u0301tico de lavado ga\u0301strico en caso de intoxicacio\u0301n ni el empleo sistema\u0301tico de carbo\u0301n activo tras una hora postingestio\u0301n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dada la creciente aparici\u00f3n de nuevas alternativas terape\u00faticas y la escasa regulaci\u00f3n de \u00e9stas, suceden casos como el que nos atiende, en el que una mala utilizaci\u00f3n de determinadas sustancias \u201cnaturales \u201c puede incurrir en graves intoxicaciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Bibliograf\u00eda:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Valis M, Koci J, Tucek D, Lutonsky T, Kopova J, Barton P, <em>et al. <\/em>Common yew intoxi- cation: A case report. J Med Case Rep. 2014;8:4.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pierog J, Kane B, Kane K, Donovan JW. Management of isolated yew berry toxi- city with sodium bicarbonate: A case report in treatment efficacy. J Med Toxicol. 2009;5:84-9.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Chyka PA, Seger D, Krenzelok EP, Vale JA. Position paper: Single-dose activated charcoal. American Academy of Clinical Toxicology; European Association of Poi- sons Centresand Clinical Toxicologists. Clin Toxicol (Phila). 2005;43:61-87.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Intoxicaci\u00f3n por Taxina en paciente oncol\u00f3gica El objetivo es presentar un caso cl\u00ednico de un paciente con bajo nivel de consciencia en contexto de enfermedad oncol\u00f3gica.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[119],"tags":[11070,11069],"class_list":["post-50069","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-medicina-de-urgencias","tag-intoxicacion-tejo","tag-taxina","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Intoxicaci\u00f3n por Taxina en paciente oncol\u00f3gica<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Intoxicaci\u00f3n por Taxina en paciente 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