{"id":50113,"date":"2018-05-10T10:45:22","date_gmt":"2018-05-10T08:45:22","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=50113"},"modified":"2018-05-10T10:45:22","modified_gmt":"2018-05-10T08:45:22","slug":"caso-urgente-aneurisma-de-aorta-seguimiento-y-control-de-los-factores-de-riesgo-cardiovascular","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-urgente-aneurisma-de-aorta-seguimiento-y-control-de-los-factores-de-riesgo-cardiovascular\/","title":{"rendered":"Caso urgente aneurisma de aorta: seguimiento y control de los factores de riesgo cardiovascular"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Caso urgente aneurisma de aorta: seguimiento y control de los factores de riesgo cardiovascular<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La labor de enfermer\u00eda en el seguimiento y control de las enfermedades cr\u00f3nicas es indiscutible, asesorando a los usuarios entre otros aspectos en ejercicio y alimentaci\u00f3n saludables para controlar sus patolog\u00edas y evitar complicaciones.<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Carmen Berasategui Saiz: Enfermera 061.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Gustavo Guti\u00e9rrez Rojo: Medico 061. M\u00e9dico de Familia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Gonz\u00e1lo de la Concha Guimarey: Medico 061. M\u00e9dico de Familia<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sara Pardo Gonz\u00e1lez: FEA Anestesiolog\u00eda y Reanimaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCION<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente de 56 a\u00f1os hipertenso y dislip\u00e9mico de a\u00f1os de evoluci\u00f3n en tratamiento con atorvastatina 10mg y amlodipino 10mg, con mal cumplimiento terap\u00e9utico tanto farmacol\u00f3gico como no farmacol\u00f3gico. Fumador y bebedor activo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Acude peri\u00f3dicamente a seguimiento a la consulta de su enfermera y medico, donde se solicita anal\u00edtica seg\u00fan protocolo, con los siguientes resultados: Hba1c 7,6%, colesterol total 230mg\/dl, HDL 48mg\/dl y LDL 187mg\/dl.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El medico de familia refuerza el tratamiento farmacol\u00f3gico con metformina 1000mg, atorvastatina 20mg, olmesartan 20mg y amlodipino 5mg, y deriva a consulta de enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>OBJETIVOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ayudar y asesorar al paciente en el conocimiento de sus patolog\u00edas cr\u00f3nicas, y las medidas diet\u00e9ticas y de ejercicio f\u00edsico que contribuir\u00e1n a ello<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>METODOLOGIA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se hace control de PA (presi\u00f3n arteria, GCB (glucemia capilar basal), P Abd. (Per\u00edmetro abdominal), peso, IMC, h\u00e1bitos t\u00f3xicos y h\u00e1bitos de vida en la consulta inicial y sucesivas, siendo las primeras PA 160\/100mHg, GCB 145mg\/dl, PAbd. 115cm, peso 98Kg, IMC 32, consumo alcohol 110g\/d\u00eda, consumo tabaco 20 cigarrillos\/d\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se acuerdan con el paciente medidas diet\u00e9ticas para control de la hipertensi\u00f3n, la hiperlipemia, la diabetes y la obesidad as\u00ed como un aumento del ejercicio aer\u00f3bico diario y una reducci\u00f3n del consumo de alcohol y la necesidad de cesaci\u00f3n del h\u00e1bito tabaquito a lo largo de los siguientes meses.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESULTADOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A los dos meses presenta PA 100\/60 mmHg, GCB 105mg\/dl, PAbd. 108cm, peso 87Kg, IMC 28, y ha cesado el consumo de tabaco. Se refuerzan estos cambios y se felicita, se insta a mantener en el tiempo los cambios de h\u00e1bitos de vida que han llevado a la consecuci\u00f3n de esta mejora en su estado f\u00edsico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente consulta al medico de familia por presentar \u201cun bulto que late\u201d en la zona abdominal, que ha comenzado a notarse al bajar de peso y disminuir el per\u00edmetro abdominal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A la palpaci\u00f3n presenta una masa puls\u00e1til y se deriva a urgencias hospitalarias para valoraci\u00f3n. En ecograf\u00eda abdominal se objetiva una dilataci\u00f3n de la aorta abdominal, en TAC se confirma dilataci\u00f3n aneurism\u00e1tica de aorta infrarrenal con trombo mural lateral derecho. Remiten a cirug\u00eda cardiovascular para intervenci\u00f3n quir\u00fargica: by-pass aortoaortico con buena evoluci\u00f3n en el postoperatorio. Pautan tratamiento farmacol\u00f3gico: AAS 100mg, bisoprolol 2,5mg, mas lo previo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En este caso el control de los factores de riesgo cardiovascular fue doblemente importante: la disminuci\u00f3n de peso y de per\u00edmetro abdominal disminuye el riesgo cardiovascular y adem\u00e1s facilito el diagnostico de una patolog\u00eda potencialmente mortal: la sensaci\u00f3n que llevo al paciente a consultar y posibilitar la palpaci\u00f3n de la masa puls\u00e1til.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La labor de la enfermera de atenci\u00f3n primaria es indispensable e important\u00edsima en todos los niveles de prevenci\u00f3n de la enfermedad y en facultar al usuario para cuidar y mejorar su salud y calidad de vida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAFIA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Jim\u00e9nez Murillo L, Clemente Mill\u00e1n MJ, Llamas Qui\u00f1ones L, Montero P\u00e9rez FJ. Medicina de urgencias y emergencias: gu\u00eda diagn\u00f3stica y protocolos de actuaci\u00f3n. 4\u00aa ed. Barcelona: Elsevier; 2009.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cort\u00e9s, A., Tamara, J., Bello Hern\u00e1ndez, V., Hechavarr\u00eda, P., \u00c1ngeles, G. de los, Antomarchi Duany, O., \u2026 Emilia, M. (2013). Factores de riesgo coronarios asociados al infarto agudo del miocardio en el adulto mayor. MEDISAN, 17(1), 54-60<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cruz, L. E., &amp; Serrano, R. Y. M. (2017). Factores de riesgo de infarto agudo del miocardio en pacientes con diagn\u00f3stico de hipertensi\u00f3n arterial Risk factors for myocardial acute infarction in patients with diagnosis of hypertension. MULTIMED Revista M\u00e9dica Granma, 20(5), 129\u2013143.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Caso urgente aneurisma de aorta: seguimiento y control de los factores de riesgo cardiovascular La labor de enfermer\u00eda en el seguimiento y control de las enfermedades cr\u00f3nicas es indiscutible, asesorando a los usuarios entre otros aspectos en ejercicio y alimentaci\u00f3n saludables para controlar sus patolog\u00edas y evitar complicaciones.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[11082,632],"class_list":["post-50113","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-aneurisma-de-aorta","tag-riesgo-cardiovascular","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - 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