{"id":50163,"date":"2018-05-12T10:34:15","date_gmt":"2018-05-12T08:34:15","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=50163"},"modified":"2018-05-12T10:34:48","modified_gmt":"2018-05-12T08:34:48","slug":"cuidados-de-enfermeria-en-el-paciente-amputado","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-de-enfermeria-en-el-paciente-amputado\/","title":{"rendered":"Cuidados de enfermer\u00eda en el paciente  amputado"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cuidados de enfermer\u00eda en el paciente\u00a0 amputado<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la actualidad, son numerosos los pacientes que se encuentran hospitalizados como consecuencia de enfermedades vasculares. Hay diferentes circunstancias cl\u00ednicas\u00a0 donde\u00a0\u00a0 la amputaci\u00f3n de alg\u00fan miembro es la \u00fanica\u00a0 opci\u00f3n al fracasar el tratamiento farmacol\u00f3gico o quir\u00fargico (desbridamiento). <!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">MARIA LUISA VAZQUEZ MARTINEZ (DUE), LORENA GARCIA RABADAN (GRADO EN ENFERMERIA), MARIA DE LA CISA DOCIO CASTRO (D.U.E)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">INTRODUCCION<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La principal causa de amputaci\u00f3n no traum\u00e1tica (ANT) deriva de una isquemia cr\u00f3nica (IC) de las extremidades inferiores (EEII). Esta isquemia es el resultado del deterioro progresivo de los vasos sangu\u00edneos que conducen el flujo arterial a las EEII, provocando dolor, gangrena\u00a0 o necrosis tisular.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En numerosas ocasiones, la progresi\u00f3n de la infecci\u00f3n en ulceras necr\u00f3ticas digitales conlleva a la amputaci\u00f3n de algunas falanges.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0PALABRAS CLAVE: amputaci\u00f3n, ulcera vascular, cuidados enfermeros.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">CUIDADOS DE ENFERMERIA.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La enfermer\u00eda tiene una gran labor ante un paciente sometido a la amputaci\u00f3n de un miembro. Las primeras 24 h tras la intervenci\u00f3n son decisivas, ya que hay mucho riesgo de hemorragias en estas horas, por tanto, la inspecci\u00f3n\u00a0 de ap\u00f3sitos y la vigilancia de la herida son acciones fundamentales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Muchos de los pacientes con amputaciones supracond\u00edlea o infrarotuliana, llegan a la unidad con drenajes tipo redon para evacuar todo el l\u00edquido que se produzca en el interior de la herida, dicho contenido hay que contabilizarlos en las 48h siguientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hay una serie de actividades importantes en las primeras horas:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Revisi\u00f3n e inspecci\u00f3n de ap\u00f3sitos y de herida quir\u00fargica en busca de inflamaci\u00f3n, rubor o pus.<\/li>\n<li>Toma de constantes c\/3 h.<\/li>\n<li>Administrar analgesia prescrita para disminuir el nivel de dolor, las primeras 48 h que son las m\u00e1s dolorosas.<\/li>\n<li>Elevaci\u00f3n de miembro para disminuir la inflamaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Comprobar la ausencia de percepciones sensoriales alteradas<\/li>\n<li>Cicatrizaci\u00f3n de la herida.<\/li>\n<li>Implicar a la familia para que acepte la alteraci\u00f3n de la imagen corporal en el menor tiempo posible.<\/li>\n<li>Apoyo psicol\u00f3gico para afrontar y adaptarse a las dificultades hasta conseguir estabilidad f\u00edsica y emocional, situaci\u00f3n que se producir\u00e1 en su regreso al hogar.<\/li>\n<li>Realizar vendaje compresivo para reforzar musculatura.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">METODOLOGIA<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se ha hecho una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica sistem\u00e1tica y estandarizada de art\u00edculos de revistas como \u201cCuiden\u201d y algunas p\u00e1ginas webs.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Principales diagn\u00f3sticos seg\u00fan el cuestionario de valoraci\u00f3n de V.Henderson, 14 necesidades b\u00e1sicas de salud:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>00126 Conocimientos deficientes sobre el proceso terap\u00e9utico r\/c cambios adaptativos por la p\u00e9rdida de la pierna m\/p preocupaci\u00f3n por el alta inminente, expresi\u00f3n verbal a no poder realizar actividades como hasta ahora.<\/li>\n<li>00085 Deterioro de la movilidad f\u00edsica r\/c falta de conocimientos sobre los beneficios de la actividad f\u00edsica, desuso y disminuci\u00f3n de la fuerza y, contractura muscular m\/p limitaci\u00f3n de las habilidades motoras\u00a0 y dificultad para girarse en la cama.<\/li>\n<li>00108 D\u00e9ficit de autocuidado ba\u00f1o\/higiene r\/c problemas de equilibrio, inestabilidad m\/p la persona es incapaz de lavarse total o parcialmente el cuerpo y de entrar y salir del ba\u00f1o.<\/li>\n<li>00110 D\u00e9ficit de autocuidado uso del WC r\/c problemas de equilibrio, inestabilidad y deterioro de la capacidad para el traslado al wc m\/p la persona es incapaz de trasladarse al wc.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">CONCLUSION<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente amputado se ve afectado en el \u00e1rea social y psicol\u00f3gica principalmente, por lo tanto, enfermer\u00eda juega un papel muy importante ya que es la encargada de detectar las principales carencias mostradas por el paciente. Para ello, debe de buscar un lugar tranquilo y con intimidad para llevar a cabo una buena entrevista y valoraci\u00f3n del mismo. Se realizara un plan de cuidados adaptado a cada paciente seg\u00fan las necesidades detectadas en dicha entrevista, para lo cual, tomaremos como patr\u00f3n las 14 necesidades b\u00e1sicas de V.Henderson. De esta manera, intentaremos que el paciente se recupere lo antes posibles con cara al alta hospitalaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para ello, haremos un informe de continuidad de cuidados dirigido a la enfermera de A.Primaria que ser\u00e1 la encarda de revisar y hacer un seguimiento del paciente en todo su contexto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La educaci\u00f3n sanitaria proporciona seguridad y control del miedo en este tipo de paciente, ya que son muchos interrogantes los que surgen despu\u00e9s de este tipo de intervenci\u00f3n. El paciente al alta hospitalaria debe de conocer a la perfecci\u00f3n su mu\u00f1\u00f3n, c\u00f3mo realizar un buen vendaje compresivo para reforzar la musculatura del mismo as\u00ed \u00a0como a adoptar ciertas posturas en cama y sill\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">BIBLIOGRAFIA<\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Wanton Mora O, Reyes Medina G, Chercoles Cazate L. Rehabilitaci\u00f3n del paciente diab\u00e9tico amputado por enfermedad vascular. Servicio de Angiolog\u00eda y Cirug\u00eda Vascular, 1995. Rev Cubana Enfermer [revista de internet]. 1998 Feb [consultada 2012 Feb 11];14(2):94-8. Disponible en: http:\/\/bvs.sld.cu\/revistas\/enf\/vol14_2_98\/enf02298.htm.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Procesos asistenciales area H.J.R.J de huelva<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Gonzalez Viejo MA., Coh\u00ed Riambau O, Salinas Castro F. Amputaci\u00f3n de extremidad inferior y discapacidad. Pr\u00f3tesis y rehabilitaci\u00f3n. Barcelona: Masson S.A; 2005<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Cuidados de enfermer\u00eda en el paciente\u00a0 amputado En la actualidad, son numerosos los pacientes que se encuentran hospitalizados como consecuencia de enfermedades vasculares. 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