{"id":50196,"date":"2018-05-15T10:53:02","date_gmt":"2018-05-15T08:53:02","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=50196"},"modified":"2018-05-15T10:56:07","modified_gmt":"2018-05-15T08:56:07","slug":"estudio-cualitativo-sobre-la-satisfaccion-de-las-mujeres-en-el-parto","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/estudio-cualitativo-sobre-la-satisfaccion-de-las-mujeres-en-el-parto\/","title":{"rendered":"Estudio cualitativo sobre la satisfacci\u00f3n de las mujeres en el parto"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Estudio cualitativo sobre la satisfacci\u00f3n de las mujeres en el parto<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el Sistema Nacional de Salud unos hospitales siguen un modelo de asistencia al parto m\u00e1s biom\u00e9dico y medicalizado, mientras que otros se gu\u00edan por un modelo m\u00e1s humanizado y fisiol\u00f3gico.\u00a0<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">AUTORA: Laura Mart\u00edn Tarifa. Diplomada universitaria en enfermer\u00eda. Matrona. Diplomada en Salud P\u00fablica por la Escuela Nacional de Sanidad. Hospital Cl\u00ednico Universitario \u201cLozano Blesa\u201d de Zaragoza.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">RESUMEN<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objetivo: El objetivo fue comparar la satisfacci\u00f3n de las mujeres en el parto en dos hospitales de dos comunidades aut\u00f3nomas que presentan dos modelos de asistencia al parto diferentes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Material y m\u00e9todo: Se utiliz\u00f3 la metodolog\u00eda\u00a0 cualitativa,\u00a0 realizada mediante\u00a0 2 grupos de discusi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Contexto: Hospital San Jorge de Huesca como modelo m\u00e1s biom\u00e9dico y el Hospital Sant Joan de D\u00e9u de Manresa como modelo m\u00e1s humanizado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Resultados: En los grupos de discusi\u00f3n se valor\u00f3 muy positivamente el apoyo de la matrona y de la pareja y el contacto precoz con el reci\u00e9n nacido.\u00a0 El personal de planta, la falta de intimidad y la dificultad en la toma de decisiones durante el proceso, fueron los aspectos valorados m\u00e1s negativamente.\u00a0 Dentro de sus expectativas estuvo el tener un reci\u00e9n nacido sano, una duraci\u00f3n razonable del parto y un dolor soportable.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">ABSTRACT<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objective: In the Spanish National Health System, some hospitals follow a more biomedical and medicalized delivery assistance model, while others are guided by a more humanized and physiological model. The objective was to compare the satisfaction of women in childbirth in two hospitals in two autonomous communities that present two different models of delivery assistance.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Method: Qualitative methodology was used, carried out through 2 discussion groups.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Context: San Jorge Hospital as a biomedical model and\u00a0 Sant Joan de D\u00e9u Hospital in Manresa as a more humanized model.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Results: In the discussion groups, the support of the midwife and the couple and the early contact with the newborn were highly valued. The staff at the plant, the lack of privacy and the difficulty in making decisions during the process, were the most negatively valued aspects. Among their expectations was having a healthy newborn, a reasonable duration of delivery and bearable pain.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">PALABRAS CLAVE: Satisfacci\u00f3n paciente, parto, centro parto, mujeres, experiencias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Patient satisfaction, partiturion, birthing centre, women, experiences.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">INTRODUCCI\u00d3N<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es necesario, en el contexto sanitario, ofrecer una asistencia de calidad centrada en las usuarias y para ello es necesario conocer la satisfacci\u00f3n de las que hacen uso de dichos servicios.\u00a0 En los estudios que se han publicado en torno a la satisfacci\u00f3n de las mujeres con la experiencia del parto evaluada desde diferentes modelos sanitarios, la percepci\u00f3n de control, la participaci\u00f3n en la toma de decisiones y la relaci\u00f3n con los sanitarios han sido los aspectos claves de la satisfacci\u00f3n de las mujeres (1-5)\u00a0 Adem\u00e1s de ello un modelo sanitario humanizado centrado en las necesidades de la mujer produce una mejor satisfacci\u00f3n en el proceso(6).\u00a0 En el caso de nuestro pa\u00eds, estos resultados no son del todo aplicables puesto que el sistema organizativo sanitario de asistencia al parto, funciona de forma distinta a los sistemas sanitarios nombrados en la bibliograf\u00eda encontrada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En Espa\u00f1a, no existen centros gestionados \u00fanicamente por matronas donde se asisten \u00fanicamente los partos que\u00a0 no son de riesgo.\u00a0 Adem\u00e1s de ello, tampoco existe la opci\u00f3n de la asistencia del parto en el domicilio, como opci\u00f3n financiada por el Sistema Nacional de Salud.\u00a0 El \u00fanico espacio financiado para la asistencia al parto en nuestro pa\u00eds, es el \u00e1mbito hospitalario.\u00a0 Por ello, \u00e9ste es el espacio real y mayoritario donde se puede medir la satisfacci\u00f3n de las mujeres en el parto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No todos los hospitales del Sistema Nacional de Salud ofrecen el mismo tipo de asistencia en el momento del parto.\u00a0 Unos siguen un paradigma m\u00e1s biom\u00e9dico y medicalizado, donde la mujer asume un papel de paciente-pasivo, mientras que otros hospitales se gu\u00edan por un paradigma m\u00e1s humanizado y fisiol\u00f3gico donde la medicalizaci\u00f3n es m\u00e1s restrictiva y la mujer asume un papel m\u00e1s activo en la asistencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">OBJETIVO<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Comparar la satisfacci\u00f3n con la vivencia del parto en dos hospitales de dos comunidades aut\u00f3nomas que presentan dos modelos de asistencia al parto diferentes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objetivos espec\u00edficos:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Describir cu\u00e1les han sido los elementos m\u00e1s negativos y m\u00e1s positivos de la asistencia.<\/li>\n<li>Determinar qu\u00e9 elementos son susceptibles de mejora en cada uno de los modelos de asistencia.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">METODOLOG\u00cdA<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El estudio se llev\u00f3 a cabo desde una metodolog\u00eda cualitativa, utilizando para ello la fenomenolog\u00eda.\u00a0 La fenomenolog\u00eda nos permite el estudio de los fen\u00f3menos tal como son vividos, experimentados y percibidos por las personas.\u00a0 El m\u00e9todo fenomenol\u00f3gico me va a permitir centrar el estudio en las realidades vivenciales de las mujeres con la experiencia del parto en los dos modelos de asistencia para\u00a0 brindar un cuidado m\u00e1s acorde a lo que la persona espera del profesional(7).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">CONTEXTO DEL ESTUDIO<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00c9ste estudio se llevar\u00e1 a cabo en dos hospitales diferentes perteneciente a dos comunidades aut\u00f3nomas:<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Hospital San Jorge de Huesca. Hospital de segundo nivel que asiste un promedio de 600 partos al a\u00f1o.<\/li>\n<li>Hospital Althaia de Manresa. Hospital de segundo nivel que asiste un promedio de 1300 partos al a\u00f1o.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ambos hospitales son de un nivel asistencial similar.\u00a0 En cuanto al servicio de obstetricia de cada uno de ellos, asumen embarazos desde bajo a alto riesgo.\u00a0 La cantidad de embarazos con patolog\u00eda asumida en ambos es similar.\u00a0 Las diferencias fundamentales de ambos, residen en cuanto a los recursos materiales de asistencia al parto humanizado, y al modelo de asistencia utilizado por cada uno de ellos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">PARTICIPANTES DEL ESTUDIO<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La poblaci\u00f3n del estudio fueron las mujeres que parieron en el \u00faltimo mes en cualquiera de los dos hospitales objetivo del proyecto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">M\u00c9TODO<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El m\u00e9todo utilizado va a ser el de grupos de discusi\u00f3n. La ventaja de utilizar grupos de discusi\u00f3n es que se obtienen una gran cantidad de datos.\u00a0 Los resultados no van a poder ser generalizados estad\u00edsticamente porque no es una herramienta cuantitativa y por la tanto no se puede obtener validez estad\u00edstica.\u00a0 Esto no implica que los resultados no puedan ser generalizados como tal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se crearon dos grupos de discusi\u00f3n.\u00a0 Un grupo estuvo formado por mujeres que parieron en el Hospital San Jorge y el otro grupo estuvo formado por mujeres que parieron en el Hospital Sant Joan de D\u00e9u.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cada uno de los grupos tuvo como criterio homog\u00e9neo\u00a0 el haber parido en uno de los dos hospitales objetivo del estudio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Adem\u00e1s de ello, todas las participantes hab\u00edan tenido que asistir durante el embarazo al grupo de preparaci\u00f3n al parto organizado por la matrona de atenci\u00f3n primaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00c9sto garantiz\u00f3 que las participantes hab\u00edan recibido una formaci\u00f3n previa sobre el parto y les permiti\u00f3 tener una actitud m\u00e1s cr\u00edtica con la asistencia recibida ya que ten\u00edan\u00a0 una visi\u00f3n m\u00e1s amplia de las opciones de parto existentes en el momento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las mujeres de cada uno de los grupos de discusi\u00f3n se conoc\u00edan previamente tras haber realizado el curso de preparaci\u00f3n a la maternidad ofrecido en cada uno de los centros de salud.\u00a0 \u00c9sto permiti\u00f3\u00a0 que se sintiesen en un espacio ya conocido y les dio seguridad para establecer una actitud cr\u00edtica de la vivencia del proceso del parto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dentro de cada grupo existen unos criterios variables entre las participantes que van a dar una mayor riqueza al discurso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Estos criterios variables ser\u00e1n:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>el n\u00famero de hijos previos: la experiencia vivida puede diferir si la mujer ha vivido ya un parto previo y dispone como herramienta el comparar con la experiencia vivida en su primer parto. El mezclar mujeres prim\u00edparas (es su primer hijo) y mult\u00edparas (ya han tenido alg\u00fan hijo previamente) dentro del grupo ayudar\u00e1 a dar una mayor riqueza al discurso puesto que en la asistencia diaria nos encontramos ambos tipos de mujeres.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>El tipo de parto: en la bibliograf\u00eda consultada (1,2,3) el tipo de parto afecta a la experiencia vivida de dicho proceso y en cierto grado al cumplimiento de las expectativas de la mujer, por ello dentro del grupo de discusi\u00f3n el haber tenido un parto eut\u00f3cico, instrumentado o ces\u00e1rea puede modificar la vivencia de dicho proceso.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Criterios variables:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Tipo de parto (ces\u00e1rea, eut\u00f3cico, instrumental)<\/li>\n<li>N\u00famero de hijos. (s\u00ed hijos previos \/ no hijos previos)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Grupo de discusi\u00f3n 1:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Criterios de homogeneidad:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Haber parido en el Hospital San Jorge de Huesca con un modelo de asistencia m\u00e1s biom\u00e9dico.<\/li>\n<li>Haber asistido al grupo de preparaci\u00f3n al parto.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Grupo de discusi\u00f3n 2:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Criterios de homogeneidad:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Haber parido en el Hospital Sant Joan D\u00e9u de Manresa con un modelo de asistencia m\u00e1s humanizado.<\/li>\n<li>Haber asistido al grupo de preparaci\u00f3n al parto.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">En total, 10 mujeres participaron en los grupos de discusi\u00f3n, cuyas caracter\u00edsticas socio-demogr\u00e1ficas y tipo de parto se pueden ver en las tablas 1 y 2.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">PROCEDIMIENTO DE LOS GRUPOS DE DISCUSI\u00d3N<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cada uno de los grupos de discusi\u00f3n se llev\u00f3 a cabo en cada uno de los centros de atenci\u00f3n primaria nombrados anteriormente:<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Centro de salud de Huesca: Las mujeres que acuden a este centro parieron en un hospital con un modelo de asistencia m\u00e1s biom\u00e9dico<\/li>\n<li>Centro de Salud de Manresa: Las mujeres que acuden a este centro parieron en un hospital con un modelo de asistencia m\u00e1s humanizado.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mediante equipo de audio se grabaron los discursos aportados por las participantes en ambos centros.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El gui\u00f3n de los temas a tratar fue el mismo en ambos grupos de discusi\u00f3n.\u00a0 El gui\u00f3n fue el siguiente:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Podr\u00edan explicarme en qu\u00e9 grado se cumplieron las expectativas que ten\u00edan del d\u00eda del parto. \u00bfFue tal y c\u00f3mo esperaban?<\/li>\n<li>Podr\u00edan describirme qu\u00e9 elementos fueron los que valoraron m\u00e1s positivamente de la experiencia vivida. Y los m\u00e1s negativos?<\/li>\n<li>Si pudiesen cambiar alg\u00fan aspecto de la asistencia recibida, qu\u00e9 aspecto cambiar\u00edan?<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">RESULTADOS<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una vez analizados todos los datos obtenidos de las grabaciones realizadas en ambos grupos de discusi\u00f3n, en los que se les pregunt\u00f3 a las mujeres sobre su experiencia en el parto,\u00a0 los resultados se distribuyeron\u00a0 grandes categor\u00edas: la primera de ellas fue <em>aspectos positivos de la asistencia al parto<\/em> y la segunda fue\u00a0 <em>aspectos negativos de la asistencia al parto. <\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A su vez cada una de las categor\u00edas se dividi\u00f3 en sub-categor\u00edas. \u00c9stas tuvieron ciertas variaciones en cada uno de los grupos de discusi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>\u00a0<!--nextpage--><\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">ASPECTOS POSITIVOS<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta categor\u00eda fue la primera en emerger en ambos grupos de discusi\u00f3n. Lo cual denota que existe, en general, una cierta satisfacci\u00f3n de las mujeres con la experiencia vivida en el parto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las sub-categor\u00edas que se generaron respecto a los aspectos positivos en ambos grupos de discusi\u00f3n fueron las siguientes:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>\u00a0<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Acompa\u00f1amiento de la matrona<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para las gestantes el acompa\u00f1amiento por parte de la matrona fue uno de los aspectos m\u00e1s positivos de la asistencia recibida.\u00a0 Valoraron tener a un profesional cercano que les hiciera sentirse acompa\u00f1adas durante todo el proceso y que les proporcionase una relaci\u00f3n de continuidad durante todo el proceso del parto:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(\u2026) Aguante much\u00edsimas horas con contracciones, yo creo que casi\u00a0 24h, y fue gracias al soporte que tuve en ese momento, sobre todo de la matrona(\u2026) M5<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>\u00a0<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Soporte de la pareja<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Este fue otro de los aspectos positivos m\u00e1s nombrados por las mujeres en ambos grupos de discusi\u00f3n.\u00a0 Se mostraban agradecidas por haber podido estar acompa\u00f1adas de sus parejas ya que les hab\u00eda sido, en general, muy \u00fatil tenerlas presente para afrontar ese proceso de vulnerabilidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>(\u2026) Si, estaba a solas con mi pareja en la sala, y menos mal! Porque yo hac\u00eda ruidos y prefer\u00eda que no hubiese nadie m\u00e1s que mi pareja (\u2026)H1<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>\u00a0<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estas dos sub-categor\u00edas fueron comunes en ambos grupos de discusi\u00f3n.\u00a0 El resto de sub-categor\u00edas pertenecientes a los <em>aspectos positivos<\/em>, aparecieron \u00fanicamente en el grupo de discusi\u00f3n del hospital humanizado. Fueron las siguientes:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>\u00a0<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Sentirse informadas y respetadas<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El poseer una buena informaci\u00f3n de la evoluci\u00f3n del parto, les hizo sentirse muy part\u00edcipes de todo el proceso.\u00a0 Adem\u00e1s la percepci\u00f3n de que se respetaban las decisiones que ellas mismas hab\u00edan tomando en torno al parto, les hizo valorar de forma muy positiva la experiencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>\u00a0<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>(\u2026) La matrona era muy respetuosa, antes de hacerme nada, me explicaba todo lo que me iba a hacer (\u2026)M3<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>(\u2026)Ped\u00ed que no hubiese tanta gente como en el otro parto, hab\u00eda unas 5 personas, y me respetaron.\u00a0 Me sent\u00ed respetada (\u2026) M3<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>\u00a0<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Contacto con el reci\u00e9n nacido<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La no separaci\u00f3n del reci\u00e9n nacido de sus madres hasta varias horas tras el nacimiento hizo percibir a las mujeres del hospital humanizado una recompensa por el esfuerzo realizado, y les hizo valorar este aspecto como algo muy positivo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>(\u2026) La exploraci\u00f3n del beb\u00e9 se la hicieron pasadas dos horas de nacer, y estuvo mientras todo el tiempo conmigo. Ya hab\u00eda terminado todo, \u00a1qu\u00e9 agradable recuerdo aquel momento! (\u2026) M2<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>\u00a0<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Infraestructura de las salas de parto<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las mujeres expresaron sentirse agradecidas con la sala de parto que les hab\u00eda tocado.\u00a0 Manifestaron que se sent\u00edan en intimidad en ellas, y que no les transmit\u00eda el ambiente quir\u00fargico de un hospital.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>\u00a0<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>(\u2026) Por ejemplo, una de las cosas que me gust\u00f3 mucho fue el espacio, estuve en la sala de parto natural, all\u00ed me pude\u00a0 poner la m\u00fasica que me ayudaba a relajarme e incluso pude usar\u00a0 la ba\u00f1era\u00a0 durante\u00a0 las contracciones.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Me ayud\u00f3 mucho esa agua caliente a soportar el dolor (\u2026) M3<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>\u00a0<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Ingesta de l\u00edquidos<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las participantes valoraron de forma positiva, el poder haber ingerido l\u00edquidos durante las contracciones.\u00a0 La mayor\u00eda de ellas desconoc\u00edan, antes de haber vivido la experiencia, que se pudiese beber y comer algo ligero durante el parto y les pareci\u00f3 gratificante el ingerir los l\u00edquidos que les apetec\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>\u00a0<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>\u00a0(\u2026)S\u00ed, s\u00ed, me dejaron beber. Me dieron \u201cAquarius\u201d y que bien me sent\u00f3! Tambi\u00e9n me trajeron un zumo despu\u00e9s del parto, qu\u00e9 rico estaba despu\u00e9s de tanto esfuerzo! (\u2026) M1<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Justo al contrario sucedi\u00f3 en el grupo de discusi\u00f3n del hospital biom\u00e9dico, en el que las mujeres manifestaron su disconformidad de no haber podido ingerir durante las contracciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>\u00a0<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>(\u2026)Otra cosa que no me dejaron, fue beber agua. Yo quer\u00eda beber pero no me dejaron, obviamente. (\u2026) H2<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los resultados obtenidos en esta categor\u00eda se podr\u00edan resumir en la Tabla 3<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">ASPECTOS NEGATIVOS<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los aspectos que las mujeres valoraron de forma m\u00e1s negativa de la vivencia del parto, fue otra de las categor\u00edas que emergieron.\u00a0 \u00c9sta categor\u00eda surgi\u00f3, en la mayor\u00eda de los casos, despu\u00e9s de\u00a0 haber resaltado las cosas que vivenciaron como m\u00e1s positivas de la experiencia y una vez se hab\u00eda creado un clima de confianza.\u00a0 Inicialmente se mostraron con cierta inseguridad a hablar de los aspectos desagradables, pero creado el clima adecuado, se sintieron c\u00f3modas para expresarlo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dentro de esta categor\u00eda emergieron varias sub-categor\u00edas, que fueron en su mayor parte, coincidentes en ambos grupos de discusi\u00f3n:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Planta de maternidad<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las mujeres de ambos grupos de discusi\u00f3n manifestaron haber encontrado una gran diferencia en el trato entre los profesionales de paritorio y el personal de planta. Expresaron que el personal de planta estuvo poco actualizado en temas como la lactancia materna y consideraron que se les proporcionaron pocas explicaciones durante su estancia que vari\u00f3 entre 2 y 3 d\u00edas en dicha planta de hospitalizaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>\u00a0<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>(\u2026) Una vez en planta, me pusieron un sacaleches y me dijeron, es que no tienes leche\u2026Y yo me sent\u00eda culpable, muy culpable\u2026.No he sabido parir, no voy a saber dar lecho\u2026Me sent\u00ed fatal (\u2026) H3<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>\u00a0<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>(\u2026)Yo estoy satisfecha en general, quiz\u00e1s lo peor fue en planta. Le coment\u00e9 que estaba d\u00e1ndole tambi\u00e9n el pecho al mayor y me dijo que me iba a quedar sin leche\u2026Y pens\u00e9 que esa enfermera no estaba nada informada, con\u00a0 todo\u00a0 lo que\u00a0 hab\u00eda le\u00eddo yo\u00a0 al\u00a0\u00a0\u00a0 respecto (\u2026) H5<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>\u00a0<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Otro de los aspectos negativos respecto a la planta de maternidad que propusieron las mujeres como mejora, fue el hecho de compartir habitaci\u00f3n con otras mujeres que hubiesen parido. Consideraron importante el poseer intimidad los primeros momentos tras el nacimiento, y que les result\u00f3 complicado poseer dicha intimidad en una habitaci\u00f3n compartida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>(\u2026) Yo cambiar\u00eda el compartir habitaci\u00f3n con otra mujer que hab\u00eda parido, ella ten\u00eda muchas visitas, no estaban en silencio, fueron muy poco respetuosos (\u2026) H1<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>\u00a0<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Cambios de turno y falta de personal<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Algunas de las participantes expresaron que el personal de paritorio que les atendi\u00f3 lo consideraron insuficiente. Refirieron que asum\u00edan muchas tareas a la vez y en ocasiones eso les imped\u00eda pasar todo el tiempo que les hubiese gustado a las entrevistadas.\u00a0 Adem\u00e1s de ello, manifestaron que no les resultaron agradables los numerosos cambios de turno que presenciaron en el proceso, prefiriendo haber sido atendidas por la misma persona hasta el final.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>(\u2026)Yo cambiar\u00eda la falta de personal.\u00a0 Creo que ese d\u00eda hab\u00eda bastantes partos, y hubo ratos en los que nos sentimos algo solos, me hubiese gustado tener a la matrona m\u00e1s presente (\u2026) H2<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>\u00a0<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>(\u2026) y cuando llegu\u00e9, justo coincidi\u00f3 con el cambi\u00f3 de turno, y estaban todos ah\u00ed, los que se iban y los que acababan de llegar, mucha gente(\u2026)H5<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>\u00a0<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Toma de decisiones<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Otro de los aspectos en los que las mujeres mostraron dificultad, fue a la hora de tomar decisiones durante el proceso.\u00a0 Como he nombrado anteriormente, se mostraron agradecidas por sentirse respetadas por las decisiones que hab\u00edan tomado previamente, pero fue en las decisiones que tuvieron que tomar durante el dolor de parto, en las que encontraron dificultad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>(\u2026)Hab\u00eda algunas cosas que las quer\u00eda de una manera, pero en ese momento no estaba para pedirlas.\u00a0 Por ejemplo, yo quer\u00eda que me trajeran el espejo, pero no lo ped\u00ed, en ese momento no estaba para eso (\u2026)M1<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>\u00a0<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>(\u2026)Cuando llegu\u00e9 al hospital, llevaba muchas horas con contracciones en casa y ya no estaba como para pensar en nada(\u2026) M4<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>\u00a0<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Algunas mujeres del hospital humanizado agradecieron el haber elaborado un plan de parto, en el que manifestar sus deseos y no tener que expresarlos en ese momento de dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>\u00a0<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>(\u2026) Yo como tuve la experiencia del primero, s\u00ed que cree un plan de parto con ciertas cosas que s\u00ed quer\u00eda que se cumplieran. Todo lo que hab\u00eda deseado cambiar del primero, consegu\u00ed cambiarlo en el segundo(\u2026) M3<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>\u00a0<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Falta de Intimidad<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La falta de intimidad en el momento del expulsivo fue otro de los aspectos que las mujeres, fundamentalmente del hospital biom\u00e9dico, valoraron como un aspecto de mejora.\u00a0 Expresaron que el nacimiento fue presenciado por muchos profesionales, incluidos estudiantes, sin haberles informado previamente de su presencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>(\u2026)El parto me lo atendieron dos ginec\u00f3logos, dos matronas y no s\u00e9 cuanta gente hab\u00eda all\u00ed, yo creo que unas 15 personas\u2026.La puerta del quir\u00f3fano abierta, yo en ese momento s\u00f3lo ve\u00eda a gente (\u2026) H1<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>\u00a0<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Excesivos tactos vaginales<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las mujeres del grupo de discusi\u00f3n pertenecientes al modelo biom\u00e9dico, expresaron que uno de los aspectos que m\u00e1s les hab\u00eda incomodado, hab\u00edan sido los tactos vaginales.\u00a0 Consideraron que eran excesivos, y que cada exploraci\u00f3n era realizada por varias personas.\u00a0 Ello les hizo que los tactos vaginales se convirtiesen en un momento desagradable.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>(\u2026)Los tactos vaginales es algo que llev\u00e9 mal, me dol\u00edan mucho.\u00a0 Hubo ocasiones en las que me miraba la matrona, la EIR, la ginec\u00f3loga y la MIR. Me miraban hasta cuatro personas (\u2026) H3<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>\u00a0<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Acompa\u00f1amiento en las ces\u00e1reas<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las mujeres del grupo de discusi\u00f3n del modelo biom\u00e9dico que parieron por ces\u00e1rea, expresaron que les habr\u00eda gustado estar acompa\u00f1adas por sus parejas durante la ces\u00e1rea.\u00a0 Creen que la presencia de su acompa\u00f1ante les habr\u00eda hecho vivir la experiencia con menos miedo.\u00a0 Tambi\u00e9n manifestaron que les hubiera gustado que no separasen a sus criaturas de ellas durante las dos horas de la reanimaci\u00f3n post-ces\u00e1rea.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>(\u2026)Me dio mucha pena no tener a mi pareja conmigo en el momento de la ces\u00e1rea y no poder compartir ese momento con \u00e9l (\u2026)H4<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>\u00a0<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>(\u2026) Me sacaron de la sala de despertar y a\u00fan no hab\u00eda visto a mi hijo, simplemente me lo hab\u00edan ense\u00f1ado en quir\u00f3fano y se lo hab\u00edan llevado.\u00a0 A m\u00ed me hubiera gustado que lo dejaran ah\u00ed conmigo.\u00a0 Lo llev\u00e9 muy mal eso (\u2026) H3<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Los resultados de esta categor\u00eda se pueden resumir en la tabla 4<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>\u00a0<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">CONCLUSIONES Y DISCUSI\u00d3N<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La satisfacci\u00f3n del parto es algo multidimensional condicionado por numerosos\u00a0 factores.\u00a0 Uno de ellos es el acompa\u00f1amiento de las parejas, los discursos de las mujeres participantes en el presente estudio refirieron el estar acompa\u00f1adas como uno de los elementos que aument\u00f3 la satisfacci\u00f3n con la experiencia vivida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una duraci\u00f3n razonable y un dolor soportable del parto, fue otra de las cosas esperadas por las mujeres del estudio, hecho que tambi\u00e9n ha sido concluido por otros autores (36, 39)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El valorar la asistencia recibida en las plantas de maternidad como el aspecto m\u00e1s negativo en ambos grupos de discusi\u00f3n va acorde con el estudio realizado en Galicia por Ferreiro-Losada M (8)\u00a0 en el que las mujeres valoraban la ayuda recibida por el personal de planta en los dos d\u00edas postparto como uno de los aspectos m\u00e1s negativos de la vivencia.\u00a0 Mejorar la formaci\u00f3n del personal de planta en temas de lactancia, permitir\u00eda a las usuarias sentir un mayor apoyo en los d\u00edas de ingreso hospitalario as\u00ed como una mayor compresi\u00f3n de sus necesidades.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Otro de los aspectos en los que las participantes encontraron dificultades fue en la toma de decisiones durante el proceso.\u00a0 Algunos estudios de metodolog\u00eda cualitativa llegaron a las mismas conclusiones al valorar la satisfacci\u00f3n de las mujeres en el parto (9-12) Continuar fomentando el \u201cPlan de Parto\u201d como herramienta para permitir la participaci\u00f3n activa de la mujer puede ayudar a \u00e9stas en la dificultad encontrada en la toma de decisiones en el proceso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las participantes expresaron que el personal de que les atend\u00eda era insuficiente y eso hizo que percibieran que las matronas no pasaran con ellas el tiempo necesario para sentirse apoyadas en el proceso de parto.\u00a0 En la bibliograf\u00eda consultada no se hace referencia este aspecto concreto, posiblemente debido a que la mayor parte de los estudios publicados, se realiz\u00f3 en pa\u00edses que no se encuentran sumergidos en una etapa de crisis como la que se est\u00e1 viviendo en la actualidad en Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La falta de intimidad durante el proceso de parto, as\u00ed como un excesivo n\u00famero de tactos vaginales,\u00a0 fueron otros de los aspectos que expresaron las participantes del presente estudio. En la Estrategia al Parto Normal elaborada por el Ministerio de Sanidad, el ofrecer una asistencia lo m\u00e1s \u00edntima y personalizada durante todo el proceso, es una de las principales recomendaciones.\u00a0 As\u00ed como realizar el m\u00ednimo n\u00famero de tactos vaginales necesario para evaluar la evoluci\u00f3n del proceso.\u00a0 Esto pone de manifiesto que en ambos modelos est\u00e1 pendiente el cambio que facilite un ambiente \u00edntimo en la futura madre con la m\u00ednima intervenci\u00f3n posible.\u00a0 Por ello es necesario crear estrategias de mejora que conciencien a los profesionales de la importancia de preservar la intimidad en dicho proceso.<\/p>\n<p><iframe loading=\"lazy\" style=\"width: 100%; height: 500px;\" src=\"http:\/\/docs.google.com\/gview?url=https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/satisfaccion-de-las-mujeres-en-el-parto.pdf&amp;embedded=true\" width=\"300\" height=\"150\" frameborder=\"0\"><\/iframe><a href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/satisfaccion-de-las-mujeres-en-el-parto.pdf\">satisfaccion-de-las-mujeres-en-el-parto<\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">BIBLIOGRAF\u00cdA<\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Spaich S, Welzel G, Berlic S, Temerinac D, Tuschy T, Sutterlin M, Kehl S. Mode of delivery and its influence on women\u00b4s satisfaction with childbirth. European Journal of Obstetrics &amp; Gynecology and Reproductive Biology.2013;170:401-406<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Cristhiaens W, Brake P. Assessment of social psychological determinants of satisfaction withchildbirth in a cross-national perspective. BMC pregnancy and childbirth. 2007;7:26<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Turnbull D, HolmeS A, Shields N, Cheyne N, Twaddle S, Harper W, McGinley M, Reid M, Johnstone I, Geer I, McIlwaine G, Lunan B. Randomised, controlled trial of efficacy of midwife-managed care. The\u00a0 1996;348: 213-218.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Geerts C, Barton F, Terris G. Feeling in control during pregnancy and childbirth. Birth. 2009; 17:258-263<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Waldenstr\u00f6m U,\u00a0Hildingsson I,\u00a0Rubertsson C,\u00a0R\u00e5destad I. A negative birth experience: prevalence and risk factors in a national sample. 2004 Mar;31(1):17-27<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Rijnders M,\u00a0Baston H,\u00a0Sch\u00f6nbeck Y,\u00a0van der Pal K,\u00a0Prins M,\u00a0GreenJ,\u00a0Buitendijk S. Perinatal factors related to negative o postivie recall of birth experience in women 3 years postpartum in women in Netherlands. Birth.\u00a02008 Jun;35(2):107-16<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Salamanca Castro AB. El aeiou de la investigaci\u00f3n en enfermer\u00eda. FUDEN: Fundaci\u00f3n para el desarrollo de la enfermer\u00eda. 2013:211<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Ferreiro-Losada M, D\u00edaz-Sanisidro E,\u00a0 Mart\u00ednez-Romero M,\u00a0 Rial-Boubeta A,\u00a0 Varela-Mallou J y\u00a0 Claver\u00eda-Font\u00e1n A. Rev Calid Asist. 2013;28(5):291&#8212;299<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Coyle, K. L., Hauck, Y., Percival, P., &amp; Kristjanson, L. J. (2001). 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Elsevier; 2012 Aug;28(4):489\u201394<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Estudio cualitativo sobre la satisfacci\u00f3n de las mujeres en el parto En el Sistema Nacional de Salud unos hospitales siguen un modelo de asistencia al parto m\u00e1s biom\u00e9dico y medicalizado, mientras que otros se gu\u00edan por un modelo m\u00e1s humanizado y fisiol\u00f3gico.\u00a0<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[105],"tags":[10602,5817,1865,394,10601],"class_list":["post-50196","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-ginecologia-obstetricia","tag-centro-parto","tag-experiencias","tag-mujeres","tag-parto","tag-satisfaccion-paciente","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - 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