{"id":50202,"date":"2018-05-15T10:59:56","date_gmt":"2018-05-15T08:59:56","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=50202"},"modified":"2018-05-15T11:01:00","modified_gmt":"2018-05-15T09:01:00","slug":"tecnicas-no-farmacologicas-para-ninos-recientemente-diagnosticados-de-cancer-y-para-sus-padres","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/tecnicas-no-farmacologicas-para-ninos-recientemente-diagnosticados-de-cancer-y-para-sus-padres\/","title":{"rendered":"T\u00e9cnicas no farmacol\u00f3gicas para ni\u00f1os recientemente diagnosticados de c\u00e1ncer y para sus padres"},"content":{"rendered":"

T\u00e9cnicas no farmacol\u00f3gicas para ni\u00f1os recientemente diagnosticados de c\u00e1ncer y para sus padres<\/strong><\/p>\n

El c\u00e1ncer infantil es una enfermedad neopl\u00e1sica caracterizada por la proliferaci\u00f3n anormal de las c\u00e9lulas en el ni\u00f1o. <\/p>\n

AUTORES <\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Mireya Layunta Hern\u00e1ndez. Enfermera en Hospital Materno \u2013 Infantil (Zaragoza).<\/li>\n
  2. Carlos Alberto Luna Gand\u00fa. M\u00e1ster de Iniciaci\u00f3n en Investigaci\u00f3n en Ciencias de la Enfermer\u00eda. Enfermero en Hospital Materno \u2013 Infantil (Zaragoza).<\/li>\n
  3. Andrea Remacha Rodr\u00edguez. M\u00e1ster de Iniciaci\u00f3n en Investigaci\u00f3n en Ciencias de la Enfermer\u00eda. Enfermera en Hospital Universitario Miguel Servet (Zaragoza).<\/li>\n
  4. Cristina L\u00f3pez Hern\u00e1ndez. Enfermera en Hospital Universitario Miguel Servet (Zaragoza).<\/li>\n<\/ol>\n

    RESUMEN<\/strong><\/p>\n

    El diagn\u00f3stico supone un impacto tanto f\u00edsico como ps\u00edquico para \u00e9l y sus padres por lo que es de vital importancia una intervenci\u00f3n inmediata para tratar la enfermedad y sus consecuencias.<\/p>\n

    Objetivo:<\/strong> Analizar diferentes t\u00e9cnicas no farmacol\u00f3gicas para ni\u00f1os diagnosticados recientemente de c\u00e1ncer y sus respectivos padres para favorecer una buena adaptaci\u00f3n a la hospitalizaci\u00f3n en el trascurso de la enfermedad as\u00ed como la mejora de su calidad de vida.<\/p>\n

    Metodolog\u00eda:<\/strong> Se ha realizado una b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica en diversas bases de datos: Pubmed, Science Direct y Web Of Science; libros, Gu\u00edas de Pr\u00e1ctica Cl\u00ednica (GPC) y en p\u00e1ginas web oficiales.<\/p>\n

    Conclusi\u00f3n:<\/strong> El proceso de hospitalizaci\u00f3n del ni\u00f1o tras el diagn\u00f3stico de c\u00e1ncer infantil es complejo. El ni\u00f1o se encuentra en un ambiente extra\u00f1o y sus padres, generalmente, desconocen el proceso de la enfermedad por lo que se ha de atender a las necesidades que surgen en ese momento. Las terapias no farmacol\u00f3gicas son un buen m\u00e9todo para tratar problemas sin generar efectos secundarios.<\/p>\n

    Palabras clave:<\/strong> C\u00e1ncer infantil, ni\u00f1o hospitalizado, oncolog\u00eda pedi\u00e1trica.<\/p>\n

    ABSTRACT<\/strong><\/p>\n

    Childhood cancer is a neoplastic disease characterized by an abnormal growth of cells in children. The diagnosis causes a great impact on both physical and mental health for the child and his parents, for this reason it\u2019s extremely important to provide immediate healthcare in order to treat the disease and its consequences.<\/p>\n

    Objetive:<\/strong> To analyze non-pharmacological methods in order to treat children who have been recently diagnosed with cancer and his parents so as to make easier their adaption to hospitalization during the course of the disease as well as improve their quality of life.<\/p>\n

    Methodology:<\/strong> literature review in many databases: Pubmed, Science Direct and Web Of Science; Clinical Practice Guidelines (CPG), books and official websites have been consulted.<\/p>\n

    Conclusion:<\/strong> The hospitalization process in children after cancer diagnosis is hard to deal with. Children often feel in a strange environment and their parents usually know almost nothing about the course of the diasease so attention should be given to children and parents\u2019 needs. Non-pharmacological therapies are good methods without side effects to treat troubles about this disease.<\/p>\n

    Key words: <\/strong>childhood cancer, hospitalized child, pediatric oncology.<\/p>\n

    INTRODUCCI\u00d3N <\/strong><\/p>\n

    El c\u00e1ncer infantil es una enfermedad neopl\u00e1sica caracterizada por la proliferaci\u00f3n anormal de las c\u00e9lulas en el ni\u00f1o (1).<\/p>\n

    El diagn\u00f3stico de c\u00e1ncer en el ni\u00f1o es siempre una experiencia inesperada y traum\u00e1tica para toda la familia. Actualmente, el c\u00e1ncer infantil se puede tratar y, en muchas ocasiones, curar, sobre todo cuando se diagnostica de forma precoz. Sin embargo, dicha enfermedad sigue siendo fuertemente estigmatizada, llena de incertidumbre y asociada a mal pron\u00f3stico, sufrimiento y muerte inminente.<\/p>\n

    Desde Enfermer\u00eda podemos trabajar con diferentes t\u00e9cnicas no farmacol\u00f3gicas que ayuden a lidiar con situaciones desagradables durante la hospitalizaci\u00f3n del ni\u00f1o reci\u00e9n diagnosticado.<\/p>\n

    Epidemiolog\u00eda<\/strong><\/p>\n

    El c\u00e1ncer se puede definir como una enfermedad neopl\u00e1sica con transformaci\u00f3n de las c\u00e9lulas, que proliferan de manera anormal e incontrolada. Este hecho se produce debido a que los mecanismos de control de reproducci\u00f3n y diferenciaci\u00f3n no detectan el proceso (1).<\/p>\n

    Esta enfermedad afecta a toda la poblaci\u00f3n independientemente de la edad. Especial relevancia presenta en la poblaci\u00f3n infantil, ya que se sit\u00faa como una de las principales causas de muerte en los pa\u00edses desarrollados. Bas\u00e1ndonos en las directrices establecidas por la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS), el c\u00e1ncer infantil es aquel que afecta a individuos de entre 0 y 14 a\u00f1os (1, 2).<\/p>\n

    Anualmente se diagnostican alrededor de 160.000 nuevos casos de c\u00e1ncer infantil en el mundo y casi 100.000 ni\u00f1os mueren antes de cumplir los 15 a\u00f1os debido a la enfermedad (3). En Europa se diagnostica c\u00e1ncer infantil en 15.000 ni\u00f1os anualmente, siendo en los pa\u00edses desarrollados la primera causa de muerte infantil por enfermedad a partir del primer a\u00f1o de vida (4).<\/p>\n

    En nuestro pa\u00eds se detectan alrededor de 1.100 casos nuevos anuales de c\u00e1ncer en la poblaci\u00f3n infantil. La supervivencia, basada en el seguimiento a partir de los 3 a\u00f1os del diagn\u00f3stico y hasta los 5 a\u00f1os tras la detecci\u00f3n, alcanz\u00f3, al igual que la media europea, el 75% en el curso 2005\/2006 (5).<\/p>\n

    A nivel nacional los tumores m\u00e1s frecuentes en la poblaci\u00f3n infantil son la leucemia (30%) seguida de los tumores del sistema nervioso central (22%) y los linfomas (13%). De menor incidencia son los tumores de tejidos blandos, \u00f3seos, renales, de c\u00e9lulas germinales, retinoblastomas y melanomas.<\/p>\n

    La incidencia en los tumores infantiles es similar en el resto de Europa. Debido a que en los pa\u00edses desarrollados ha descendido dr\u00e1sticamente la mortalidad infantil por infecciones o desnutrici\u00f3n, la lucha contra el c\u00e1ncer se ha convertido en una prioridad en la salud p\u00fablica mundial (4, 6).<\/p>\n

    Etiopatogenia<\/strong><\/p>\n

    El inicio del c\u00e1ncer o carcinog\u00e9nesis es el proceso mediante el cual una c\u00e9lula normal se transforma en cancerosa. Esta alteraci\u00f3n se produce mediante la interacci\u00f3n entre los factores gen\u00e9ticos del paciente y factores externos o epigen\u00e9ticos que a su vez se pueden clasificar en f\u00edsicos (como radiaciones), qu\u00edmicos (como el humo del tabaco) o biol\u00f3gicos (causado por infecciones v\u00edricas, bacterianas o f\u00fangicas).<\/p>\n

    Sin embargo, en el c\u00e1ncer infantil se ha comprobado que s\u00f3lo un peque\u00f1o porcentaje es debido directamente a causas gen\u00e9ticas o externas (10-25%) permaneciendo, en la mayor\u00eda de casos (75-90%), la etiolog\u00eda totalmente desconocida. Por este motivo, la prevenci\u00f3n del c\u00e1ncer en la poblaci\u00f3n infantil es muy dif\u00edcil de llevar a cabo (1, 8, 9).<\/p>\n

    Diagn\u00f3stico<\/strong><\/p>\n

    La detecci\u00f3n precoz y el tratamiento adaptado al paciente son factores vitales a la hora de abordar este problema. Sin embargo, el c\u00e1ncer infantil suele presentarse con s\u00edntomas inespec\u00edficos que conllevan un retraso en el diagn\u00f3stico y, por lo tanto, en el inicio de un tratamiento adecuado en el cual se incluye cirug\u00eda, quimioterapia, radioterapia, trasplante de m\u00e9dula \u00f3sea o una combinaci\u00f3n de las mismas (7, 8).<\/p>\n

    El diagn\u00f3stico de c\u00e1ncer infantil tiene un gran impacto tanto f\u00edsico como psicol\u00f3gico para un ni\u00f1o debido al tratamiento invasivo y sus consecuencias. Algunos problemas psicosociales en el menor pueden manifestarse por unos niveles altos de depresi\u00f3n, ansiedad y otras patolog\u00edas similares.<\/p>\n

    Todo ello depende del estad\u00edo del tumor y de su situaci\u00f3n anat\u00f3mica ya que el ni\u00f1o se encuentra en desarrollo y esta enfermedad puede interrumpir no solo el desarrollo f\u00edsico, tambi\u00e9n el intelectual y emocional dando lugar a problemas en su identidad y deterioro de su autoestima. De esta manera, el ni\u00f1o puede presentar en la edad adulta dificultades en su autonom\u00eda as\u00ed como en su independencia, educaci\u00f3n, desarrollo social, sexual\u2026 (10, 11).<\/p>\n

    Repercusi\u00f3n del c\u00e1ncer en el ni\u00f1o y en su familia<\/strong><\/p>\n

    Adem\u00e1s, el c\u00e1ncer no solo repercute en el ni\u00f1o. En sus padres y hermanos crea sentimientos de dolor, temor, tristeza, desesperanza y miedo.<\/p>\n

    Desde el momento en el que el ni\u00f1o cae enfermo y es diagnosticado de c\u00e1ncer, la rutina familiar cambia y la calidad de vida de los cuidadores principales se deteriora considerablemente (12, 13). \u00c9stos se dedican al cuidado del ni\u00f1o abandonando en muchos casos su vida laboral y sufriendo agotamiento f\u00edsico, mental y emocional, adem\u00e1s de altos niveles de estr\u00e9s y s\u00edntomas de ansiedad, complicando la comprensi\u00f3n de la enfermedad, el cuidado de sus hijos y su relaci\u00f3n con el equipo sanitario.<\/p>\n

    Estos problemas se intensifican en el tiempo en el que el ni\u00f1o permanece hospitalizado en la unidad de Oncolog\u00eda Pedi\u00e1trica (14, 15).<\/p>\n

    OBJETIVO<\/strong><\/p>\n

    Analizar diferentes t\u00e9cnicas no farmacol\u00f3gicas para ni\u00f1os diagnosticados recientemente de c\u00e1ncer y sus respectivos padres para favorecer una buena adaptaci\u00f3n a la hospitalizaci\u00f3n en el trascurso de la enfermedad as\u00ed como la mejora de su calidad de vida.<\/p>\n

    ENFERMER\u00cdA EN EL CUIDADO DEL NI\u00d1O DIAGNOSTICADO DE C\u00c1NCER: TERAPIAS NO FARMACOL\u00d3GICAS<\/strong><\/p>\n

    El ni\u00f1o es atendido en el hospital por un equipo multidisciplinar que aporta servicios continuados, integrados y organizados. El rol de Enfermer\u00eda adquiere gran importancia en el proceso de la hospitalizaci\u00f3n, pues las enfermeras pasan buena parte del tiempo con ellos, pudiendo conocer cu\u00e1les son sus necesidades en cada momento. Adem\u00e1s, es entonces cuando se les realizan las t\u00e9cnicas m\u00e1s invasivas (16).<\/p>\n

    Los ni\u00f1os est\u00e1n alejados de sus hogares e incluso, en ciertas situaciones, aislados en su habitaci\u00f3n, por lo que no solo se deber\u00e1 atender a sus cuidados f\u00edsicos (administraci\u00f3n de f\u00e1rmacos o quimioter\u00e1picos, prevenci\u00f3n de infecciones, control en su nutrici\u00f3n\u2026) tambi\u00e9n se deber\u00e1n tener en cuenta los cuidados psicosociales, por ejemplo, con la realizaci\u00f3n de t\u00e9cnicas que disminuyan su ansiedad o su sensaci\u00f3n de dolor o mediante la docencia para que sean conscientes de su enfermedad (17, 18).<\/p>\n

    <\/p>\n

    Alguna de las actividades que ha de desarrollar Enfermer\u00eda consiste en explicar a la familia la enfermedad que el ni\u00f1o padece y ense\u00f1ar estrategias para mejorar sus cuidados. Adem\u00e1s, son importantes las t\u00e9cnicas no farmacol\u00f3gicas pues ayudan a lidiar con problemas secundarios a la hospitalizaci\u00f3n del ni\u00f1o, como el miedo o la ansiedad.<\/p>\n

    En el momento en el que un ni\u00f1o es diagnosticado de c\u00e1ncer, la familia sufre cambios notorios en poco tiempo. Enfado, tristeza, nerviosismo, angustia, miedo, culpabilidad\u2026 son algunos de los sentimientos que emergen tras el diagn\u00f3stico (12).<\/p>\n

    Abordar temas como la comunicaci\u00f3n con el ni\u00f1o, la escucha activa y la educaci\u00f3n para los hermanos del ni\u00f1o resulta importante para conocer los sentimientos del ni\u00f1o y su familia y despejar cualquier tipo de duda que pueda acrecentar el temor por la enfermedad y sus consecuencias.<\/p>\n

    Adem\u00e1s, la forma en la que la familia responde a la enfermedad y al proceso de hospitalizaci\u00f3n es un factor a tener en cuenta para el buen estado psicosocial del paciente pedi\u00e1trico, pues el impacto psicol\u00f3gico en los padres interfiere tanto en su salud f\u00edsica como ps\u00edquica. En los ni\u00f1os, el miedo y el estr\u00e9s que les provoca la nueva situaci\u00f3n intensifican el dolor que padecen (14).<\/p>\n

    Numerosos estudios sugieren que el estr\u00e9s y la ansiedad en la familia alcanzan sus niveles m\u00e1s altos en el momento del diagn\u00f3stico del ni\u00f1o. El dolor en los ni\u00f1os aparece con los s\u00edntomas del c\u00e1ncer pero el momento en el que se intensifican es en el diagn\u00f3stico debido a la propia enfermedad, a los procedimientos diagn\u00f3sticos empleados y al posterior tratamiento (18, 19).<\/p>\n

    Puede ser de gran utilidad ense\u00f1ar terapias no farmacol\u00f3gicas como musicoterapia y t\u00e9cnicas cognitivo-conductuales.<\/p>\n

    A continuaci\u00f3n se exponen diferentes m\u00e9todos no farmacol\u00f3gicos de f\u00e1cil comprensi\u00f3n que pueden ayudar a mejorar la situaci\u00f3n del ni\u00f1o hospitalizado y de su familia (18, 19).<\/p>\n

      \n
    • \u00abEntrenamiento Aut\u00f3geno de Schultz\u00bb: la autorrelajaci\u00f3n concentrativa para disminuir la ansiedad. Se puede realizar en conjunto, padres y ni\u00f1os, y consiste en la ense\u00f1anza y puesta en pr\u00e1ctica de los ejercicios m\u00e1s b\u00e1sicos: pesadez y temperatura del cuerpo.<\/li>\n
    • Musicoterapia: en conjunto ni\u00f1os y padres, se puede comenzar por escuchar m\u00fasica y, a continuaci\u00f3n, empleando el \u201cm\u00e9todo Orff\u201d, interpretar ritmos previamente escuchados usando la percusi\u00f3n del propio cuerpo. Con ello se pretende aumentar la distracci\u00f3n, disminuir la sensaci\u00f3n de dolor y la ansiedad y aumentar la saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno de forma moderada (18).<\/li>\n
    • \u201cTerapia Racional Emotiva\u201d: de Albert Ellis, para enfrentar los pensamientos negativos directamente con los positivos. Es una terapia exclusiva para padres.<\/li>\n
    • Terapia infantil a trav\u00e9s de dibujos: el dibujo es un medio de expresi\u00f3n para los ni\u00f1os y ayuda a desarrollar habilidades para resolver problemas y organizar ideas. Se puede pedir al ni\u00f1o que se dibuje a s\u00ed mismo, con objeto de conocer sus posibles temores y as\u00ed trabajar con ayuda del psic\u00f3logo colaborador (10)<\/li>\n<\/ul>\n

      CONCLUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

      La hospitalizaci\u00f3n tras el diagn\u00f3stico de c\u00e1ncer infantil es un proceso complejo. El ni\u00f1o experimenta situaciones de estr\u00e9s y miedo sumergido en un ambiente extra\u00f1o y sus padres, generalmente, desconocen el proceso de la enfermedad.<\/p>\n

      Gracias a estas terapias no farmacol\u00f3gicas que no suponen gran gasto de recursos, f\u00e1ciles de llevar a cabo y posibles de realizar en pr\u00e1cticamente cualquier lugar, podemos asegurar una mejor calidad de vida y ayudar al ni\u00f1o y a su familia a superar conflictos secundarios de la enfermedad.<\/p>\n

      BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n

        \n
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