{"id":50250,"date":"2018-05-23T11:13:54","date_gmt":"2018-05-23T09:13:54","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=50250"},"modified":"2018-05-23T11:13:54","modified_gmt":"2018-05-23T09:13:54","slug":"protocolo-de-de-aplicacion-de-la-colistina-inhalada-en-pacientes-con-ventilacion-mecanica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/protocolo-de-de-aplicacion-de-la-colistina-inhalada-en-pacientes-con-ventilacion-mecanica\/","title":{"rendered":"Protocolo de de aplicaci\u00f3n de la colistina inhalada en pacientes con ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Protocolo de de aplicaci\u00f3n de la colistina inhalada en pacientes con ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La neumon\u00eda asociada a la ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica (VM) es una infecci\u00f3n frecuente y supone un aumento de mortalidad, estancia hospitalaria y coste econ\u00f3mico para las unidades de cuidados cr\u00edticos. <!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Habitualmente su tratamiento es con antibioterapia endovenosa, pero en los \u00faltimos a\u00f1os han aumentado las neumon\u00edas asociadas a g\u00e9rmenes\u00a0 Gram \u2013 multirresistentes , como <em>Acinetobacter baumannii<\/em>\u00a0y\u00a0<em>Pseudomonas aeruginosa<\/em><sup>, <\/sup>resistentes a los nuevos\u00a0 antibi\u00f3ticos, lo que ha obligado a recuperar otros que se ten\u00edan abandonados , como la colistina, y a administrarlos por otras \u00a0v\u00edas, como es la \u00a0inhalada, con el objetivo de maximizar su eficacia y minimizar los efectos adversos sist\u00e9micos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivo<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Exponer las pautas para la t\u00e9cnica de \u00a0administraci\u00f3n de la colistina inhalada en pacientes sometidos a VM, dadas sus particularidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Metodolog\u00eda<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se utilizar\u00e1 un nebulizador ultras\u00f3nico, Aeromeb\u2013Prox (pieza en T,nebulizador y\u00a0 m\u00f3dulo de control) \u00a0y Colistimetato de sodio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Intervenciones:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-A\u00f1ada suero salino est\u00e9ril al vial ( la diluci\u00f3n no debe ser superior a 6ml)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Ruede suavemente el vial en sus manos para no producir espuma.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Conecte la pieza en T con el nebulizador y con el m\u00f3dulo de control.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Adapta la pieza T del nebulizador a la rama inspiratoria del respirador, desmont\u00e1ndolo de modo que el nebulizador quede entre la pieza en Y y la rama inspiratoria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;Vierta la soluci\u00f3n en el nebulizador.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Presione el bot\u00f3n azul para comenzar, compruebe que funciona y que este en acci\u00f3n durante 30 minutos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Tras los 30 minutos retire la pieza en T y l\u00edmpiela con soluci\u00f3n salina.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Conclusiones: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La realizaci\u00f3n de una adecuada t\u00e9cnica de administraci\u00f3n de la colistina inhalada en los pacientes sometidos a VM es imprescindible para que el tratamiento\u00a0 sea efectivo. Por ello el conocimiento y aplicaci\u00f3n correcta de la t\u00e9cnica conllevar\u00e1 un aumento de la calidad de los cuidados prestados para este tipo de pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ser\u00eda importante tambi\u00e9n la protocolizaci\u00f3n de las pautas de la colistina inhalada en pacientes con reparaci\u00f3n espont\u00e1nea y en pacientes con traqueotom\u00eda, para la continuaci\u00f3n del tratamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Bibliografia<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Garnacho-Montero J, Amaya-Villar R. Multiresistant Acinetobacter baumannii infections: epidemiology and management. Curr Opin Infect Dis. 2010; 23:332-9.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Michalopoulos AS, Karatza DC. Multidrug-resistant Gram-negative infections: the use of colistin. Expert Rev Anti Infect Ther. 2010; 8:1009-17<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Ratjen F, Rietschel E, Kasel D, Kasel D, Schwiertz R, Starke K, et al. Pharmacokinetics of inhaled colistin in patients with cystic fibrosis. J Antimicrob Chemother. 2006; 57:306-11<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Falagas ME, Siempos II, Rafailidis PI, Korbila IP, Ioannidou E, Michalopoulos A. Inhaled colistin as monotherapy for multidrug-resistant gram (-) nosocomial pneumonia: A case series. Respiratory Medicine. 2009; 10:1-7.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Olaechea P. Epidemiolog\u00eda e impacto de las infecciones nosocomiales. Med Intensiva. 2010; 34:256.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Protocolo de de aplicaci\u00f3n de la colistina inhalada en pacientes con ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica La neumon\u00eda asociada a la ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica (VM) es una infecci\u00f3n frecuente y supone un aumento de mortalidad, estancia hospitalaria y coste econ\u00f3mico para las unidades de cuidados cr\u00edticos.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[11124,756],"class_list":["post-50250","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-colistina","tag-ventilacion-mecanica","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Protocolo de de 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