{"id":50256,"date":"2018-05-23T11:29:55","date_gmt":"2018-05-23T09:29:55","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=50256"},"modified":"2018-05-23T11:32:05","modified_gmt":"2018-05-23T09:32:05","slug":"metodos-anticonceptivos-y-la-planificacion-familiar","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/metodos-anticonceptivos-y-la-planificacion-familiar\/","title":{"rendered":"M\u00e9todos anticonceptivos y la planificaci\u00f3n familiar"},"content":{"rendered":"

M\u00e9todos anticonceptivos y la planificaci\u00f3n familiar<\/strong><\/p>\n

En este art\u00edculo realizamos una revisi\u00f3n sobre los m\u00e9todos anticonceptivos que est\u00e1n a disposici\u00f3n de aquellas personas que quieran hacer uso de ellos y cual es papel de la enfermera en la educaci\u00f3n para la salud, con el fin de orientar y ayudar en la elecci\u00f3n del m\u00e9todo id\u00f3nea para cada persona.<\/p>\n

AUTORES<\/u><\/strong><\/p>\n

1\u00ba. Garc\u00eda Rabad\u00e1n, Lorena. Graduada en enfermer\u00eda.<\/p>\n

2\u00ba. V\u00e1zquez Mart\u00ednez, Mar\u00eda Luisa. Diplomada en enfermer\u00eda.<\/p>\n

3\u00ba Alonso L\u00f3pez, M\u00f3nica. Diplomada en enfermer\u00eda.<\/p>\n

Palabras clave: anticoncepci\u00f3n, anticonceptivos, planificaci\u00f3n familiar.<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/u><\/strong><\/p>\n

Las grandes revoluciones sociales y cient\u00edficas del siglo XXI han mejorado nuestra capacidad para controlar la maternidad.\u00a0La gran mayor\u00eda de los adultos en pa\u00edses de todo el mundo han usado\u00a0anticonceptivos.<\/p>\n

\u00a0En 1987, la p\u00edldora era el\u00a0m\u00e9todo\u00a0anticonceptivo\u00a0m\u00e1s popular\u00a0en los Estados Unidos, seguido de la esterilizaci\u00f3n femenina, los preservativos y las vasectom\u00edas (Forrest y Fordyce, 1988).<\/p>\n

\u00a0En los pa\u00edses menos desarrollados, la cantidad de mujeres que usan los anticonceptivos es menor que en los pa\u00edses industrializados, pero los\u00a0anticonceptivos\u00a0son empleados por un n\u00famero grande y cada vez mayor de mujeres.\u00a0En los pa\u00edses recientemente industrializados, los niveles de\u00a0pr\u00e1ctica\u00a0anticonceptiva\u00a0son similares a los de Estados Unidos y Europa occidental.<\/p>\n

M\u00e9todos m\u00e1s usados<\/u><\/p>\n

Uno de los m\u00e9todos anticonceptivos m\u00e1s usados es la esterilizaci\u00f3n, aproximadamente una quinta parte de todas las mujeres de entre 18 y 49 a\u00f1os que tienen riesgo de un embarazo no deseado han sido esterilizadas. La esterilizaci\u00f3n tiene las ventajas\u00a0de la alta efectividad y el hecho de que un \u00fanico procedimiento proporciona protecci\u00f3n completa con muy poco riesgo para la salud, sin embargo es la dificultad para revertir el proceso lo que hace que muchas mujeres no opten por este m\u00e9todo. El proceso de esterilizaci\u00f3n requiere un m\u00e9dico experto y, aunque las complicaciones son raras, no son desconocidas.<\/p>\n

Por otro lado est\u00e1 la esterilizaci\u00f3n masculina que proporciona protecci\u00f3n para aproximadamente el 15 por ciento de las parejas de las mujeres expuestas al riesgo de un embarazo no deseado.\u00a0Al igual que la esterilizaci\u00f3n femenina, la vasectom\u00eda es un m\u00e9todo permanente en el que un solo procedimiento proporciona protecci\u00f3n a largo plazo contra el embarazo, los riesgos y efectos negativos son muy bajos.\u00a0Al igual que la esterilizaci\u00f3n femenina, este proceso es reversible pero solo de manera limitada.<\/p>\n

Otro m\u00e9todo muy usado son los\u00a0anticonceptivos\u00a0orales, alrededor de un tercio de las mujeres expuestas al riesgo de embarazos no deseados los usan.\u00a0 La p\u00edldora se usa f\u00e1cilmente, adem\u00e1s provoca periodos menstruales regulares, protege contra el embarazo ect\u00f3pico y reduce el riesgo de ciertas infecciones p\u00e9lvicas y c\u00e1ncer de ovario y \u00fatero.<\/p>\n

\u00a0Las desventajas de la p\u00edldora incluyen efectos secundarios menores y problemas m\u00e1s serios como pueden ser el desarrollo de co\u00e1gulos de sangre, ataques card\u00edacos y accidentes cerebro-vasculares.\u00a0Estos problemas aumentan en personas mayores de 35 a\u00f1os que fuman o que tienen presi\u00f3n arterial alta, adem\u00e1s un 3 por ciento de las mujeres que usan la p\u00edldora quedar\u00e1n embarazadas accidentalmente durante el primer a\u00f1o de uso.<\/p>\n

El dispositivo intrauterino (DIU) es utilizado por el 3 por ciento de las mujeres expuestas al riesgo de embarazos no deseados.\u00a0Aunque el proceso por el cual los DIU previenen el embarazo a\u00fan no est\u00e1 claro, cuando se colocan en el \u00fatero se cree que inducen un entorno inadecuado tanto para los \u00f3vulos como para los espermatozoides. Entre las ventajas de los DIU est\u00e1n su protecci\u00f3n a largo plazo, su reversibilidad y el hecho de que, una vez insertados, no requieren atenci\u00f3n frecuente.\u00a0La inserci\u00f3n requiere un m\u00e9dico experto, y los DIU pueden causar un aumento de sangrado o manchado, calambres y dolor.\u00a0\u00a0La complicaci\u00f3n m\u00e1s grave asociada con el uso del DIU es un mayor riesgo de enfermedad inflamatoria p\u00e9lvica en mujeres con m\u00e1s de una pareja sexual.<\/p>\n

El preservativo es usado por el 16 por ciento de las parejas de mujeres, de entre 18 y 49 a\u00f1os, expuestas al riesgo de embarazos no deseados.\u00a0Y el 12 por ciento de las mujeres cuyas parejas usan preservativos quedar\u00e1n embarazadas accidentalmente durante el primer a\u00f1o de uso.\u00a0El preservativo es f\u00e1cil de usar, con un precio asequible y no requiere receta m\u00e9dica.\u00a0Su mayor ventaja puede ser que protege contra las enfermedades de transmisi\u00f3n sexual, incluido el SIDA.<\/p>\n

Los m\u00e9todos restantes como la\u00a0esponja\u00a0anticonceptiva, la abstinencia, la abstinencia peri\u00f3dica, las espumas vaginales, las cremas y las gelatinas tienen tasas de fracaso de entre el 18 y el 21 por ciento.\u00a0Las ventajas de estos m\u00e9todos incluyen su disponibilidad sin receta y la falta de efectos secundarios graves, independientemente de los asociados con sus tasas de fracaso relativamente altas.\u00a0 La abstinencia y la abstinencia peri\u00f3dica son utilizadas por alrededor del 5 por ciento de las personas expuestas al riesgo de embarazo no deseado;\u00a0espumas, cremas y jaleas y tabletas y supositorios en alrededor del 1 por ciento de las personas expuestas al riesgo de embarazo.<\/p>\n

Riesgos, efectos secundarios y beneficios no\u00a0anticonceptivos de los\u00a0m\u00e9todos\u00a0anticonceptivos.<\/u><\/p>\n

    \n
  1. Anticonceptivos<\/li>\n<\/ol>\n

    Beneficios<\/u>: Puede proteger contra la\u00a0EPI\u00a0aguda, c\u00e1nceres de ovario y endometrio; lactancia no perturbada;\u00a0puede disminuir la p\u00e9rdida de sangre menstrual y el dolor;\u00a0supresi\u00f3n del dolor asociado con la ovulaci\u00f3n.<\/p>\n

    Riesgos<\/u>: Infecci\u00f3n en el sitio del implante;\u00a0no protector contra las ETS virales, incluido el\u00a0VIH\u00a0\/ SIDA.<\/p>\n

    Efectos secundarios<\/u>: Sensibilidad en el sitio del implante, trastornos del ciclo menstrual (la amenorrea se vuelve menos com\u00fan con el tiempo), aumento de peso, sensibilidad en los senos, dolores de cabeza, agrandamiento de los ovarios, mareos, n\u00e1useas, acn\u00e9, dermatitis, p\u00e9rdida del cabello.<\/p>\n

      \n
    1. Anticonceptivos inyectables.<\/li>\n<\/ol>\n

      Beneficios<\/u>: Puede proteger contra la\u00a0EPI\u00a0, el c\u00e1ncer de ovario y el c\u00e1ncer de endometrio;\u00a0disminuci\u00f3n de la p\u00e9rdida de sangre menstrual y riesgo de anemia;\u00a0disminuci\u00f3n del dolor menstrual;\u00a0supresi\u00f3n del dolor asociado con la ovulaci\u00f3n; disminuci\u00f3n de la frecuencia de las convulsiones.<\/p>\n

      Riesgos<\/u>: Disminuci\u00f3n de la densidad \u00f3sea\u00a0no protector contra las ETS virales, incluido el VIH\u00a0\/ SIDA.<\/p>\n

      Efectos secundarios<\/u>: Desorden del ciclo menstrual (la amenorrea se vuelve m\u00e1s com\u00fan con el tiempo), aumento de peso, sensibilidad en los senos, depresi\u00f3n, retraso en el retorno de la fertilidad, disminuci\u00f3n de los niveles de colesterol HDL, dolores de cabeza.<\/p>\n

        \n
      1. DIU<\/li>\n<\/ol>\n

        Beneficios<\/u>: Ninguno conocido;\u00a0Los DIU liberadores de progestina pueden disminuir la p\u00e9rdida de sangre menstrual y el dolor.<\/p>\n

        Riesgo<\/u>: Un ligero aumento en el riesgo de\u00a0EPI\u00a0en los primeros 20 d\u00edas despu\u00e9s de la inserci\u00f3n; perforaci\u00f3n del \u00fatero, anemia;\u00a0no protector contra las ETS virales, incluido el\u00a0VIH\u00a0\/ SIDA.<\/p>\n

        Efectos secundarios<\/u>: Calambres menstruales, manchado, aumento de sangrado.<\/p>\n

          \n
        1. Anticonceptivos orales.<\/li>\n<\/ol>\n

          Beneficios<\/u>: Protege contra la infecci\u00f3n aguda de las trompas de Falopio, c\u00e1nceres de ovario y endometrio, masas mamarias benignas, quistes ov\u00e1ricos;\u00a0disminuci\u00f3n del embarazo ect\u00f3pico;\u00a0disminuci\u00f3n de la p\u00e9rdida de sangre menstrual y riesgo de anemia;\u00a0disminuci\u00f3n del dolor menstrual, supresi\u00f3n del dolor asociado con la ovulaci\u00f3n.<\/p>\n

          Riesgos<\/u>:<\/p>\n

          Estr\u00f3geno: asociado a un ligero aumento en las complicaciones del co\u00e1gulo sangu\u00edneo, accidente cerebro-vascular, tumores hep\u00e1ticos, hipertensi\u00f3n, ataques card\u00edacos, erosi\u00f3n cervical o ectopia, clamidia cervical.<\/p>\n

          Progestina: cambios relacionados con la diabetes, hipertensi\u00f3n, ataques card\u00edacos; no protector contra las ETS virales, incluido el VIH\u00a0\/ SIDA.<\/p>\n

          Efectos secundarios<\/u>: Estr\u00f3geno: n\u00e1useas, dolores de cabeza, retenci\u00f3n de l\u00edquidos, aumento de peso, aumento del tama\u00f1o de los senos, sensibilidad mamaria, estimulaci\u00f3n de los tumores mamarios, secreci\u00f3n vaginal acuosa, aumento de la concentraci\u00f3n de colesterol en la bilis de la ves\u00edcula biliar, fibromas uterinos, asociado a la progestina: aumento de peso, depresi\u00f3n, fatiga, dolores de cabeza, disminuci\u00f3n de la libido, acn\u00e9, aumento del tama\u00f1o de los senos, sensibilidad en los senos, aumento del nivel de colesterol LDL, disminuci\u00f3n del nivel de colesterol HDL, picaz\u00f3n cr\u00f3nica.<\/p>\n

            \n
          1. Preservativo masculino<\/li>\n<\/ol>\n

            Beneficios<\/u>: Protege contra las ETS bacterianas y virales, incluido el\u00a0VIH\u00a0\/ SIDA; retrasa la eyaculaci\u00f3n precoz;\u00a0mejora de la erecci\u00f3n;\u00a0prevenci\u00f3n de la alergia al esperma.<\/p>\n

            Riesgos<\/u>: Ninguno conocido.<\/p>\n

            Efectos secundarios:<\/u> Disminuci\u00f3n de la sensaci\u00f3n durante el coito, alergia al l\u00e1tex, posible interferencia con la erecci\u00f3n, p\u00e9rdida de espontaneidad.<\/p>\n

              \n
            1. Preservativo femenino.<\/li>\n<\/ol>\n

              Beneficio<\/u>: Protege contra las ETS, incluido el VIH\u00a0\/ SIDA, incluso en la vulva.<\/p>\n

              Riesgo<\/u>: Ninguno conocido.<\/p>\n

              Efectos secundarios<\/u>: Disminuci\u00f3n de la sensaci\u00f3n durante el coito, alergia al poliuretano;\u00a0est\u00e9ticamente desagradable e inc\u00f3modo de usar para algunos.<\/p>\n

              <\/p>\n

                \n
              1. M\u00e9todos de barrera (diafragma, capuch\u00f3n cervical, esponja).<\/li>\n<\/ol>\n

                Beneficios<\/u>: Protege contra las ETS bacterianas, no se ha demostrado la\u00a0prevenci\u00f3n contra el\u00a0VIH\u00a0\/ SIDA;\u00a0el diafragma protege contra infecci\u00f3n cervical y neoplasia.<\/p>\n

                Riesgos<\/u>: Trauma vaginal, s\u00edndrome de shock t\u00f3xico (poco frecuente), erosi\u00f3n cervical.<\/p>\n

                Efectos secundarios<\/u>: Infecci\u00f3n vaginal y del tracto urinario (sobrecrecimiento anaer\u00f3bico);\u00a0secreci\u00f3n vaginal si no se elimina adecuadamente; alergia a espermicida, goma o l\u00e1tex;\u00a0presi\u00f3n p\u00e9lvica, vejiga o dolor rectal;\u00a0dolor en el pene.<\/p>\n

                Beneficios<\/u>: Los espermicidas con nonoxynol-9 protegen contra la gonorrea y la clamidia: prevenci\u00f3n contra las ETS virales, incluido el\u00a0VIH\u00a0\/ SIDA, indeterminado.<\/p>\n

                Riesgos<\/u>: Ninguno probado;\u00a0sin embargo, la irritaci\u00f3n de los tejidos puede aumentar la susceptibilidad a\u00a0la infecci\u00f3n por el\u00a0VIH.<\/p>\n

                Efectos secundarios<\/u>: Irritaci\u00f3n tisular, vaginitis por levaduras, alergia a\u00a0agentes espermicidas.<\/p>\n

                Efectividad de los anticonceptivos<\/u><\/p>\n

                La efectividad de los diferentes\u00a0m\u00e9todos\u00a0anticonceptivos\u00a0var\u00eda ampliamente. La cifra comparable para los\u00a0anticonceptivos\u00a0orales\u00a0es del 3 por ciento;\u00a0para el dispositivo intrauterino (DIU), 6 por ciento;\u00a0para el preservativo, 12 por ciento;\u00a0para el diafragma, el capuch\u00f3n cervical y la extracci\u00f3n, hasta un 18 por ciento.\u00a0De las mujeres que usan espermicidas, la\u00a0esponja\u00a0anticonceptiva\u00a0o que practican la abstinencia peri\u00f3dica como un medio de control de la fertilidad, el 20 por ciento o m\u00e1s quedar\u00e1n embarazadas durante el primer a\u00f1o de uso (Trussell y Kost, 1987).<\/p>\n

                Las personas que est\u00e1n bien informadas sobre los efectos secundarios que experimentar\u00e1n y que entienden c\u00f3mo usar un m\u00e9todo practican la anticoncepci\u00f3n de manera m\u00e1s efectiva que aquellos que no est\u00e1n debidamente informados.\u00a0Ninguna de las cuestiones relacionadas con cualquiera de los aspectos de c\u00f3mo utilizar, donde conseguir\u2026etc debe darse por sabido, y para eso ser\u00eda conveniente disponer de personal sanitario\u00a0 para proporcionar a las personas la informaci\u00f3n y el apoyo que necesitan para el uso m\u00e1s efectivo de los m\u00e9todos existentes.<\/p>\n

                El aumento en el\u00a0uso de\u00a0anticonceptivos\u00a0y una\u00a0pr\u00e1ctica\u00a0anticonceptiva\u00a0m\u00e1s efectiva\u00a0podr\u00edan ayudar a reducir el n\u00famero de abortos inseguros y las complicaciones y muertes asociadas con ellos (Viel, 1985).<\/p>\n

                Necesidad de la planificaci\u00f3n familiar<\/u><\/p>\n

                Seg\u00fan la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS), la planificaci\u00f3n familiar se define como \u00abla capacidad de las personas y las parejas para anticipar y alcanzar su n\u00famero deseado de hijos y el espaciamiento y el momento de su nacimiento\u00bb, esto \u00a0se logra mediante el uso de\u00a0m\u00e9todos\u00a0anticonceptivos\u00a0y el tratamiento de la infertilidad involuntaria.<\/p>\n

                La importancia de la planificaci\u00f3n familiar est\u00e1 clara por sus beneficios para las personas, as\u00ed como para las familias, las comunidades y las sociedades.\u00a0La planificaci\u00f3n familiar cumple tres necesidades fundamentales: ayuda a las parejas a evitar embarazos no deseados; reduce la propagaci\u00f3n de enfermedades de transmisi\u00f3n sexual (ETS);\u00a0y al abordar el problema de las ETS, ayuda a reducir las tasas de infertilidad.<\/p>\n

                CONCLUSI\u00d3N<\/u><\/strong><\/p>\n

                Se debe prestar m\u00e1s atenci\u00f3n al desarrollo de nuevos\u00a0m\u00e9todos\u00a0anticonceptivos.\u00a0Debemos trabajar para mejorar la tecnolog\u00eda utilizada por las parejas para planificar a sus familias.\u00a0Se necesitan nuevos m\u00e9todos para ayudar a reducir el nivel de embarazos no deseados, el uso del aborto y los riesgos para la salud del embarazo.\u00a0La necesidad de tener personal sanitario que se dedique a la tarea de planificaci\u00f3n familiar es m\u00e1s que evidente, siendo esto lo que marque la diferencia en el buen uso y la buena elecci\u00f3n de m\u00e9todos para no tener que llegar procesos m\u00e1s dr\u00e1sticos que puedan dejar marcadas de por vida a las mujeres.<\/p>\n

                BIBLIOGRAF\u00cdA<\/u><\/strong><\/p>\n

                  \n
                1. Harrison PF, Rosenfield A. Investigaci\u00f3n y desarrollo\u00a0anticonceptivos: mirando al futuro. El Comit\u00e9 de\u00a0Investigaci\u00f3n y Desarrollo de\u00a0Anticonceptivos\u00a0del Instituto de Medicina (EE. UU.)\u00a0;\u00a0 Washington (DC): National Academies Press (EE. UU.);\u00a01996.<\/li>\n<\/ol>\n
                    \n
                  1. Polly F. Harrison\u00a0and\u00a0Allan Rosenfield. Institute of Medicine. Committee on Contraceptive Research and Development. Contraceptive Research and Development. Washington (DC):\u00a0National Academies Press (US);\u00a01996.<\/li>\n<\/ol>\n
                      \n
                    1. Luigi Mastroianni, Jr,\u00a0Peter J. Donaldson\u00a0y\u00a0Thomas T. Kane. Desarrollar nuevos\u00a0 Obst\u00e1culos y oportunidades. Consejo Nacional de Investigaci\u00f3n (EE. UU.) E Instituto de Medicina (EE. UU.) Comit\u00e9 sobre\u00a0Desarrollo de\u00a0Anticonceptivos.Washington (DC):\u00a0National Academies Press (EE. UU.),1990.<\/li>\n
                    2. Title X.\u00a0Adrienne Stith Butler\u00a0y\u00a0Ellen Wright Clayton. Una revisi\u00f3n del programa de planificaci\u00f3n familiar del HHS Misi\u00f3n, gesti\u00f3n y medici\u00f3n de resultados. Comit\u00e9 del Institute of Medicine (EE. UU.) Sobre una revisi\u00f3n integral de la Oficina de HHS de Planificaci\u00f3n Familiar Programa. Washington (DC):\u00a0National Academies Press (EE. UU.)\u00a0,2009.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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