{"id":50261,"date":"2018-05-24T09:24:17","date_gmt":"2018-05-24T07:24:17","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=50261"},"modified":"2018-05-24T09:24:17","modified_gmt":"2018-05-24T07:24:17","slug":"melanoma-deteccion-y-frecuencia-en-aragon-y-espana","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/melanoma-deteccion-y-frecuencia-en-aragon-y-espana\/","title":{"rendered":"Melanoma, detecci\u00f3n y frecuencia en Arag\u00f3n y Espa\u00f1a"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Melanoma, detecci\u00f3n y frecuencia en Arag\u00f3n y Espa\u00f1a<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El melanoma maligno de piel es un problema creciente en nuestra sociedad, en gran medida debido a la falta de protecci\u00f3n a la hora de la exposici\u00f3n al sol.<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Carlos Alberto Luna Gand\u00fa. M\u00e1ster Iniciaci\u00f3n en Investigaci\u00f3n en Ciencias de la Enfermer\u00eda. Enfermero en Hospital Materno \u2013 Infantil (Zaragoza).<\/li>\n<li>Mireya Layunta Hern\u00e1ndez. Enfermera en Hospital Materno \u2013 Infantil (Zaragoza).<\/li>\n<li>Cristina L\u00f3pez Hern\u00e1ndez. Enfermera en Hospital Miguel Servet (Zaragoza).<\/li>\n<li>Andrea Remacha Rodr\u00edguez. M\u00e1ster Iniciaci\u00f3n en Investigaci\u00f3n en Ciencias de la Enfermer\u00eda. Enfermera en Hospital Miguel Servet (Zaragoza).<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>RESUMEN:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Adem\u00e1s la destrucci\u00f3n de la capa de ozono agrava la situaci\u00f3n permitiendo que se multipliquen los casos de incidencia de dicha enfermedad. Tras realizar un estudio a toda la poblaci\u00f3n que sufre este tipo de c\u00e1ncer en Espa\u00f1a y Arag\u00f3n y observando nuestras tablas llegamos a la conclusi\u00f3n de que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las defunciones esperadas por melanoma son superiores en Arag\u00f3n que en Espa\u00f1a siendo m\u00e1s numerosos los casos en la franja de edad de 60 a 79 a\u00f1os. Curiosamente en la poblaci\u00f3n espa\u00f1ola se observan unos datos muy diferentes, en los que la franja de edad de 30 a 59 a\u00f1os presenta unas cifras de mortalidad muy superiores al resto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La incidencia de nuevos casos en Arag\u00f3n es aproximadamente cuatro veces mayor\u00a0 que en el resto del pa\u00eds afectando m\u00e1s a mujeres que a hombres. Estas son cifras alarmantes que plantean dudas acerca de si se est\u00e1 tratando correctamente el tema de la prevenci\u00f3n en nuestra Comunidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>PALABRAS CLAVE:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Detecci\u00f3n, Frecuencia, Incidencia, Melanoma, Mortalidad, Piel.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>ABSTRACT:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Malignant melanoma of the skin is a growing problem in our society, largely because of the lack of protection when it comes to sun exposure. In addition, the destruction of the ozone layer aggravates the situation by allowing the incidence of this disease to multiply. After conducting a study to all the population who suffer this type of cancer in Spain and Aragon and observing our tables we concluded that: the deaths expected by melanoma are superior in Aragon than in Spain being more numerous cases in the strip\u00a0 Age 60 to 79 years. Interestingly, in the Spanish population, very different data are observed, in which the age range from 30 to 59 years old has mortality figures much higher than the rest.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The incidence of new cases in Aragon is about four times greater than in the rest of the country affecting more women than men. These are alarming figures that raise doubts about whether the issue of prevention in our community is being properly treated.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>KEY WORDS:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Detection; Frequency; Incidence; Melanoma; Mortality; Skin.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Melanoma, c\u00f3mo detectarlo:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante los \u00faltimos a\u00f1os, la falta de cuidado de la piel y su exposici\u00f3n prolongada al sol sin medidas de protecci\u00f3n, ha hecho que el c\u00e1ncer de piel sea un problema de salud cada vez m\u00e1s creciente en la poblaci\u00f3n espa\u00f1ola, afectando a todo tipo de personas y creando cada vez m\u00e1s impacto en la salud p\u00fablica. (1)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Se conocen tres tipos distintos de c\u00e1ncer de piel: el carcinoma basocelular, el carcinoma espinocelular y el melanoma maligno, el cual desarrollaremos a continuaci\u00f3n. (1)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">El melanoma maligno es considerado el c\u00e1ncer de piel de mayor gravedad, debido a la capacidad de sus c\u00e9lulas de emigrar desde el lugar de origen, viajando por los vasos y capilares sangu\u00edneos y linf\u00e1ticos, terminando por alojarse en los diferentes ganglios y \u00f3rganos capilares (fen\u00f3meno de met\u00e1stasis). (1)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Los melanomas se originan en las c\u00e9lulas productoras de la pigmentaci\u00f3n de la piel, los melanocitos (melanina), los cuales se encuentran distribuidos uniformemente por toda la superficie de la piel, o formando aglomerados de melanocitos en un punto determinado, formando as\u00ed los denominados lunares. (1)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para explicar y diferenciar el aspecto que presenta cada tipo de melanoma, en los \u00faltimos a\u00f1os se ha desarrollado la Regla del ABCDE para manchas, lunares\u00a0 y verrugas. Esto es debido a que, por lo general, las lesiones no cancerosas presentan simetr\u00eda, bordes definidos, color uniforme y di\u00e1metro menor de 5mm. (2)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Para identificar una lesi\u00f3n maligna en la piel, hay que atender a la (A) asimetr\u00eda, o cambio en la forma de la mancha o lunar; (B) cambios en los bordes que se vuelven irregulares; (C) cambios de color adquiriendo tonos pardos, negros, blanquecinos, azules o rojos; (D) cambios en el tama\u00f1o de la mancha o lunar; (E) cambios en la superficie o elevaci\u00f3n de la lesi\u00f3n cut\u00e1nea.(2)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las personas m\u00e1s propensas a padecer este tipo de c\u00e1ncer son las personas de raza blanca, aquellas de pelo rubio o rojizo natural, de ojos azules, las que al broncearse presentan una reacci\u00f3n de quemadura en su piel de tono rojo intenso, aquellas que presentan un lunar verrugoso (un n\u00f3dulo negro). (3)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Tambi\u00e9n tienen un alto riesgo aquellas con antecedentes familiares de este tipo de tumores, aquellas que acostumbran a practicar una exposici\u00f3n excesiva al sol, de m\u00e1s de tres horas continuas, o en horas \u201cpico\u201d, que son de diez de la ma\u00f1ana a dos de la tarde, en la que el sol incide con m\u00e1s fuerza. Adem\u00e1s, corren riesgo de desarrollar melanomas aquellas personas con trabajo de exposici\u00f3n al sol continuado, como marineros, gente de la construcci\u00f3n, etc., y los veraneantes que tienden a exponerse al sol sin aplicarse ning\u00fan tipo de protector de piel. (4)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">El diagn\u00f3stico de melanoma maligno de piel se puede realizar con un autoexamen cada mes a partir de los veinte a\u00f1os, o con revisiones de lesiones sospechosas en las que, si se observa algo raro, se debe de acudir al dermat\u00f3logo o al onc\u00f3logo. (4)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">El autoexamen de la piel, generalmente, se realiza despu\u00e9s del ba\u00f1o o ducha, revisando toda la piel con un espejo. El cuero cabelludo se tendr\u00eda que incluir en la revisi\u00f3n, por lo menos, una vez a mes. (4)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Otro factor que tambi\u00e9n contribuye al aumento de los casos de melanoma, por incremento de los niveles de exposici\u00f3n a radiaci\u00f3n UV, es la disminuci\u00f3n de la capa de ozono de la atm\u00f3sfera, pues la capa de ozono que rodea al planeta bloquea gran parte de la radiaci\u00f3n UV que llega a la Tierra. (5)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">M\u00e1s de 80% del da\u00f1o producido en la piel se da en torno a los 18 a\u00f1os. A pesar de esto, muchas personas creen que los bronceadores son saludables, y el 25% de ellos usa bloqueadores o filtros solares de manera constante. (6)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En los \u00faltimos a\u00f1os se han multiplicado notablemente las lesiones de piel y tejido celular subcut\u00e1neo relacionadas con la desaparici\u00f3n de la capa de ozono, a la vez que se ha cuadriplicado la presencia de melanomas malignos de piel. (7)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Desde Atenci\u00f3n Primaria y otros servicios sanitarios, se considera importante la participaci\u00f3n de Enfermer\u00eda en cuanto a la prevenci\u00f3n y la educaci\u00f3n sanitaria a los pacientes, con el objetivo de conocer y minimizar la exposici\u00f3n a factores de riesgo, y concienciar a las personas sobre la gravedad de la enfermedad, debido a la alarmante cifra de 4000 nuevos casos diagnosticados al a\u00f1o de melanoma maligno en Espa\u00f1a. (8).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Melanoma, Arag\u00f3n y Espa\u00f1a:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">El melanoma maligno es una enfermedad cada vez m\u00e1s presente en nuestra sociedad,<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">debido principalmente a la exposici\u00f3n prolongada a la luz solar sin medidas adecuadas o suficientes de protecci\u00f3n por parte de las personas. En Espa\u00f1a se da una falta de concienciaci\u00f3n sobre la importancia de la prevenci\u00f3n y cuidado de la piel, a pesar de la disponibilidad de informaci\u00f3n y consejos sobre salud que existe actualmente en nuestro pa\u00eds. Por esto, el siguiente trabajo presenta una comparaci\u00f3n entre la aparici\u00f3n de melanoma maligno en Arag\u00f3n y en Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan los datos obtenidos por el INE del a\u00f1o 2006, la incidencia de melanoma maligno en Arag\u00f3n supera en 3.53&#215;10<sup>-4 <\/sup>a la de Espa\u00f1a, situ\u00e1ndose \u00e9sta \u00faltima en 8.050&#215;10<sup>-5<\/sup>, lo cual lleva a decir que se da un mayor n\u00famero de casos nuevos de esta enfermedad en Arag\u00f3n que en Espa\u00f1a. Esta incidencia se vio incrementada en m\u00e1s de un 11% entre 2002 y 2006 seg\u00fan el articulo publicado por la Consejer\u00eda de Sanidad de Madrid. (9). Adem\u00e1s, dentro de Arag\u00f3n, mediante el c\u00e1lculo de la incidencia en funci\u00f3n del sexo, se sabe que esta enfermedad se presenta m\u00e1s en mujeres que en hombres, resultando unas incidencias de 2.427 x 10 <sup>-4 <\/sup>y de 1.92 x 10 <sup>-4<\/sup> respectivamente. Estos datos coinciden con los resultados hallados en el articulo de Soledad S\u00e1enz sobre la epidemiolog\u00eda del melanoma en Espa\u00f1a, en el cual se certifica que la incidencia es mayor en mujeres que en hombres. (10)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto a la comparaci\u00f3n de la mortalidad por melanoma maligno en Arag\u00f3n y en Espa\u00f1a, gracias a los resultados obtenidos a partir de los datos del 2011 presentes en el INE, se puede afirmar que la mortalidad es mayor en Arag\u00f3n que en Espa\u00f1a, siendo las tasas brutas de mortalidad 2,8&#215;10<sup>-5<\/sup> y 2,006&#215;10<sup>-5<\/sup> respectivamente<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Hemos observado a trav\u00e9s de la comparaci\u00f3n con otros art\u00edculos que la mortalidad de este tipo de c\u00e1ncer ha ido en aumento durante la \u00faltima d\u00e9cada, aumentando en m\u00e1s de un 30 % la mortalidad.(9)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras la realizaci\u00f3n de la estandarizaci\u00f3n por m\u00e9todo directo, se puede comparar la mortalidad de Arag\u00f3n y de Espa\u00f1a en base a una poblaci\u00f3n est\u00e1ndar, hallada a partir de la poblaci\u00f3n de Espa\u00f1a y Arag\u00f3n, por agrupaciones de edad. Se observa que la mayor proporci\u00f3n de defunciones se da entre los 30 y los 79 a\u00f1os, tanto en Espa\u00f1a como en Arag\u00f3n. Llama la atenci\u00f3n el hecho de que en Espa\u00f1a, entre los 30 y 59 a\u00f1os, el n\u00famero de defunciones esperadas (2158) supera notablemente tanto a las defunciones esperadas de Arag\u00f3n como a las de resto de Espa\u00f1a, de cualquier otra franja de edad. Los datos obtenidos nos indican una tasa estandarizada de mortalidad en Espa\u00f1a mayor que en Arag\u00f3n, de 5.837&#215;10-5 y 2.484&#215;10-5 respectivamente, lo que indica que, comparando la mortalidad de Arag\u00f3n y Espa\u00f1a en una poblaci\u00f3n est\u00e1ndar, Espa\u00f1a\u00a0 presenta mayor mortalidad por melanoma maligno (10).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Bibliograf\u00eda:<\/u><\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Efectos de la radiaci\u00f3n ultravioleta (UV) en la inducci\u00f3n de mutaciones de p53 en tumores de piel. C.M. Cabrera Morales, M.A. L\u00f3pez-Nevot. Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, Espa\u00f1a; servicio de Anatom\u00eda Patol\u00f3gica. (www.scielo.isciii.es).<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Cuidados enfermeros al paciente oncol\u00f3gico. Delatorre G\u00e1lvez, Isabel. [et al]. Ed. V\u00e9rtice. 2008. Pg 113 \u2013 119<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Cirug\u00eda AEC. Pascual Parrilla,\u00a0Eduardo Jaurrieta,\u00a0J. Garcia Landa,\u00a0Mariano Azcoitia Moreno. Ed. M\u00e9dica Panamericana:2010;2\u00ba edici\u00f3n. Pag.1187-1195<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">C\u00e1ncer de piel (melanoma maligno). Alatorre Alfredo, Dr. <em>\u00bfQu\u00e9 es el c\u00e1ncer? Respuestas a las preguntas m\u00e1s frecuentes.<\/em> Ed. Selector. Primera edici\u00f3n. 2004. P\u00e1gs. 113-116.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Respuesta completa tras tratamiento con bioquimioterapia en un caso de melanoma cut\u00e1neo diseminado. <em>Complete response in a patient with a metast\u00e1tico<\/em> <em>cutaneous melanoma<\/em>. M.J. Bermejo-P\u00e9rez, E. Villar-Chamorro, M. Lemos-Simosomo, C. Garc\u00eda-Gonz\u00e1lez, A.M. Galeote-Miguel<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Gen\u00e9tica humana y sociedad. Ronnee K. Yashon, Michael R. Cummings. Ed. Cengage learning. 2010.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Instituto Nacional de Estad\u00edstica (www.ine.es)<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">La incidencia del melanoma crece un 7% cada a\u00f1o en Espa\u00f1a. Garcia, Carolina. Madrid. 2011. (www.elpais.com).<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">C\u00e1ncer, tipos de cancer, incidencia y mortalidad. Portal de Salud de la Comunidad de Madrid. Consejer\u00eda de Sanidad. Madrid. 2013<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">S\u00e1enz, Soledad; Conejo-Mir, Julian; Cayuela, Aurelio. Epidemiolog\u00eda del melanoma en Espa\u00f1a. En: Unidad Docente de Dermatolog\u00eda. Hospital Universitario Virgen del Rocio. Sevilla (Espa\u00f1a). Actas Dermosifiliogr 2005;96(7):411-8<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Melanoma, detecci\u00f3n y frecuencia en Arag\u00f3n y Espa\u00f1a El melanoma maligno de piel es un problema creciente en nuestra sociedad, en gran medida debido a la falta de protecci\u00f3n a la hora de la exposici\u00f3n al sol.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[176],"tags":[3477,4964,3205,3479,715,870],"class_list":["post-50261","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-oncologia","tag-deteccion","tag-frecuencia","tag-incidencia","tag-melanoma","tag-mortalidad","tag-piel","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Melanoma, detecci\u00f3n y 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