{"id":50290,"date":"2018-05-24T10:35:33","date_gmt":"2018-05-24T08:35:33","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=50290"},"modified":"2018-05-24T10:36:56","modified_gmt":"2018-05-24T08:36:56","slug":"analisis-del-transporte-aereo-sanitario-al-hospital-universitario-central-de-asturias-huca","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/analisis-del-transporte-aereo-sanitario-al-hospital-universitario-central-de-asturias-huca\/","title":{"rendered":"An\u00e1lisis del Transporte A\u00e9reo Sanitario al Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA)"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>An\u00e1lisis del Transporte A\u00e9reo Sanitario al Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Desde la Guerra de Corea hasta nuestros d\u00edas, el uso de helic\u00f3pteros medicalizado se ha ido popularizando hasta ser clave para la evacuaci\u00f3n y atenci\u00f3n de pacientes en zonas de acceso dif\u00edcil.<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">M\u00aa del Mar Gonz\u00e1lez Basante (Diplomada en Enfermer\u00eda, Especialista Universitaria en Urgencias y Emergencias)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Gema Fern\u00e1ndez Fern\u00e1ndez (Diplomada en Enfermer\u00eda, Experta Universitaria en Urgencias y Emergencias)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Francisco Manuel Lozano S\u00e1nchez-Pajares (Licenciado en Medicina y Cirug\u00eda; Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 En Asturias, la existencia de n\u00facleos de poblaci\u00f3n en zonas aisladas de monta\u00f1a agravada por un perfil orogr\u00e1fico complicado\u00a0 hace del trasporte a\u00e9reo una pieza fundamental para ofrecer una adecuada atenci\u00f3n en un periodo de tiempo razonable.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 En este estudio hemos analizado el perfil de pacientes trasladados al HUCA en helic\u00f3ptero as\u00ed como la transferencia de informaci\u00f3n entre los profesionales encargados del paciente valorando la necesidad de disponer de un formulario que facilite este proceso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Se realiz\u00f3 un estudio descriptivo retrospectivo de pacientes traslados en helic\u00f3ptero durante el a\u00f1o 2015 (un total de 103) observando que los m\u00e1s se han beneficiado del transporte a\u00e9reo fueron aquellos con patolog\u00edas calificadas como \u201ctiempo dependientes\u201d (traumas severos, alteraciones cardiacas, patolog\u00edas neurol\u00f3gicas) y que necesitaron en su mayor\u00eda ingreso en unidades de estrecha vigilancia como UVI, Unidades de cuidados cardiacos o\u00a0 Unidades especializadas en cuidados neurol\u00f3gicos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 En este estudio tambi\u00e9n se ha constatado la necesidad de un formulario escrito que facilite la transferencia de informaci\u00f3n entre los profesionales asistenciales para garantizar la seguridad y la continuidad de cuidados de calidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">ABSTRACT<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">From the Korean War to the present day, the use of medicalized helicopters has become popular, becoming a key factor for evacuation and care of patients in areas of difficult access.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 In Asturias, the existence of population centers in isolated mountain areas aggravated by a complicated orographic profile make air transport an essential piece to offer adequate attention in a reasonable period of time.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 In this study we have analyzed the profile of patients transferred to HUCA by helicopter as well as the exchange of information between the professionals in charge of the patient, assessing the need to develop a form to ease this process.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 A retrospective descriptive study of patients transferred by helicopter during 2015 (a total of 103) was carried out observing that the most benefited patients from air transport were those with pathologies classified as \u00abtime dependent\u00bb (severe traumas, cardiac alterations, neurological pathologies) and who mostly needed admission in close surveillance units such as ICU, Cardiac Care Units or units specialized in neurological care.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 This study has also confirmed the need for a written form to enable the transfer of information among healthcare professionals to ensure the safety and continuity of quality care.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">PALABRAS CLAVE ESPA\u00d1OL: helic\u00f3ptero, transporte a\u00e9reo medicalizado, traslado, historia cl\u00ednica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">PALABRAS CLAVE INGLES: helicopter, medicalized air transport, transfer, medical record.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El uso de helic\u00f3pteros para la evacuaci\u00f3n y transporte sanitario se populariz\u00f3 tras la experiencia aportada\u00a0 durante la Guerra de Corea. Conflictos b\u00e9licos posteriores fundamentaron la aceptaci\u00f3n del helic\u00f3ptero como elemento necesario en los actuales sistemas de emergencias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En nuestra comunidad aut\u00f3noma, Principado de Asturias, los HEMS (Helic\u00f3pteros de los Servicios de Emergencias M\u00e9dicas) est\u00e1n integrados dentro del SEPA (Servicio de Emergencias del Principado de Asturias), siendo coordinados por el Cuerpo de Bomberos del Principado Asturias. El primer helic\u00f3ptero con personal m\u00e9dico data del a\u00f1o 1988, con el modelo Ecureuil 305 B2, en la actualidad disponemos del modelo de Eurocopter\u00a0 EC 135.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Ver Imagen N\u00ba1: Helic\u00f3ptero de Asturias Modelo Ecureuil 305 B2.<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El personal est\u00e1 integrado por dos rescatadores, un piloto y un profesional m\u00e9dico, en otras comunidades aut\u00f3nomas puede integrar personal de enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En Asturias contamos con una compleja orograf\u00eda, una climatolog\u00eda muy variable, una poblaci\u00f3n muy diseminada y un turismo de aventura y deporte al aire libre muy arraigado. La disponibilidad de un medio de transporte medicalizado a\u00e9reo nos permite llegar a zonas de dif\u00edcil acceso en un tiempo razonable para el rescate y una adecuada atenci\u00f3n m\u00e9dica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por otro lado, y hasta la fecha, bien por dificultades en la evacuaci\u00f3n, caracter\u00edsticas del traslado o el hecho de que s\u00f3lo un miembro del equipo sea personal sanitario, no se dispone de un formulario de registro de las acciones que se llevan a cabo con el paciente, con las implicaciones cl\u00ednicas y legales que ello conlleva.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>OBJETIVOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>General<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Conocer las caracter\u00edsticas de los pacientes trasladados al HUCA en helic\u00f3ptero medicalizado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Espec\u00edficos\u00a0 <\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Analizar los motivos de traslado y conocer su perfil.<\/li>\n<li>Resoluci\u00f3n final de los casos analizados (ingreso, alta en las primeras 24 horas, alta en las primeras 48 horas y exitus).<\/li>\n<li>Comprobar si se refleja en la historia cl\u00ednica del paciente datos referentes al traslado a\u00e9reo del paciente tanto en curso cl\u00ednico m\u00e9dico, como en observaciones enfermeras.<\/li>\n<li>Justificar la implementaci\u00f3n de un formulario de registro de la actividad asistencial realizada durante el traslado en helic\u00f3ptero.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>MATERIAL Y METODOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiza un estudio descriptivo retrospectivo de los pacientes que fueron remitidos al HUCA en helic\u00f3ptero en el per\u00edodo comprendido entre 1 de enero al 31 de diciembre del 2015.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras cotejar los datos obtenidos de los registros de asistencia facilitados por el 112 con los del sistema de historia cl\u00ednica electr\u00f3nica millenium del HUCA se excluyeron los casos con discordancia en el medio de transporte de llegada al hospital.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El n\u00famero de casos incluidos finalmente en el estudio fue de 103 pacientes con llegada en helic\u00f3ptero en el a\u00f1o 2015.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>VARIABLES A ESTUDIO<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>G\u00e9nero.<\/li>\n<li>Motivo de consulta (enfermedad, accidente).<\/li>\n<li>Enfermedad (c\u00f3digo coraz\u00f3n, c\u00f3digo ictus, otros).<\/li>\n<li>Tipo de accidente (tr\u00e1fico, deportivo, monta\u00f1a, laboral agr\u00edcola, otros).<\/li>\n<li>D\u00eda de la semana y mes del a\u00f1o.<\/li>\n<li>Algoritmo de triaje Manchester (queja, diagrama, discriminador y nivel de prioridad).<\/li>\n<li>Procedencia de traslado:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Primario (recogida del paciente in situ).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Secundario (traslado desde otro hospital).<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Resoluci\u00f3n:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Ingreso (unidad de ingreso).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Alta en las primeras 24 horas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Alta en 24-48 horas tras observaci\u00f3n en urgencias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Exitus.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Rese\u00f1a del traslado:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Curso cl\u00ednico m\u00e9dico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Observaciones de enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESULTADOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante el periodo de estudio (enero-diciembre 2015) se realizaron 103 traslados en helic\u00f3ptero medicalizado al Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA), con una media de 8.58 pacientes\/mes. De ellos 72 (69,9%) eran hombres y 61 (59,2%) ten\u00edan menos de 60 a\u00f1os.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Ver Tabla N\u00ba1: Distribuci\u00f3n de los traslados seg\u00fan edad y g\u00e9nero.<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La distribuci\u00f3n de los traslados entre los meses del a\u00f1o y los d\u00edas de la semana est\u00e1 representada en las figuras 2 y 3 respectivamente. El mes de agosto es en el que se produjeron un mayor n\u00famero de traslados (14 pacientes, 13,6%) y de los d\u00edas de la semana es el s\u00e1bado en el que con una mayor frecuencia llegan los pacientes con 21 pacientes (20,4%).<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Ver Tabla N\u00ba2: Distribuci\u00f3n de los traslados en helic\u00f3ptero por mes.<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Ver Tabla N\u00ba3: Distribuci\u00f3n de los traslados en helic\u00f3ptero por d\u00edas de la semana<\/em>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El 55% de los pacientes se traslada entre las 12 y las 17 horas. La mayor\u00eda de los traslados (65%) se realizan desde las \u00e1reas sanitarias I con cabecera en el Hospital de Jarrio [28 traslados (27,2%)] y II con cabecera en Cangas del Narcea [39 traslados (37,9%)]. Del total, 56 (54,4%) son traslados primarios.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Ver Tabla N\u00ba4: Distribuci\u00f3n de los pacientes en funci\u00f3n del tipo de traslado y lugar de intervenci\u00f3n.<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto a la patolog\u00eda que origina el traslado, 60 pacientes (58,3%) ten\u00edan una enfermedad com\u00fan, siendo las patolog\u00edas tiempo-dependientes (c\u00f3digo ictus y c\u00f3digo coraz\u00f3n) los m\u00e1s frecuentes. De los traslados debidos a accidentes [43 pacientes (41,8%)] son los accidentes deportivos y de monta\u00f1a los de mayor prevalencia con 19 pacientes (44,1% del total de los accidentes).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Ver Tabla N\u00ba5: Distribuci\u00f3n de los traslados en helic\u00f3ptero seg\u00fan motivo de consulta.<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De los 103 pacientes, 14 (13,6%) no pasan por el triaje de urgencias y que se corresponde con pacientes que van directamente a la sala de hemodin\u00e1mica por tratarse de c\u00f3digos coraz\u00f3n. De los 89 que pasaron por el servicio de urgencias, y por lo tanto por el triaje, a la mayor\u00eda se les asigna una prioridad II (naranja) y el diagrama de triaje m\u00e1s usado es el de \u2018Politrauma\u2019 en 24 casos (27%) seguido de \u2018Cefalea\u2019 en 17 pacientes (19,1%) y \u2018Problemas en las extremidades\u2019 en 14 (15,7%).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Ver Tabla N\u00ba6: Distribuci\u00f3n de los traslados en helic\u00f3ptero funci\u00f3n del triaje asignado.<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Ver Tabla N\u00ba7: Distribuci\u00f3n de los traslados en helic\u00f3ptero seg\u00fan el diagrama del triaje Manchester empleado.<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto a la resoluci\u00f3n 85 pacientes (82,5%) ingresan en el hospital y de ellos el 62,4% (53 individuos) lo hacen en servicios especiales como son la UVI, la Unidad Coronaria o la Unidad de Ictus. Nueve pacientes (8,7%) permanecen en la Unidad de Observaci\u00f3n del Servicio de Urgencias y solo 4 (3,9%) son dados de alta directamente tras la primera valoraci\u00f3n y tratamiento en el servicio de urgencias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Ver Tabla N\u00ba8: Distribuci\u00f3n de los pacientes seg\u00fan su resoluci\u00f3n.<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Del total de pacientes estudiados consta informaci\u00f3n del transporte en helic\u00f3ptero en el curso cl\u00ednico m\u00e9dico o de enfermer\u00eda en un porcentaje muy inferior al deseado. De 103 pacientes que acudieron en el 2015, s\u00f3lo 55 rese\u00f1as (53,39 %) se corresponden al personal m\u00e9dico y 43 (41,74%) al personal de enfermer\u00eda. Dichas rese\u00f1as se refieren siempre a la informaci\u00f3n verbal recibida del facultativo del helic\u00f3ptero en el traspaso del paciente, al carecer de un soporte documental escrito al respecto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Ver Tabla N\u00ba9: <\/em><em>Distribuci\u00f3n de traslado seg\u00fan rese\u00f1as del personal sanitario.<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DISCUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dentro de la actuaci\u00f3n m\u00e9dica pre hospitalaria el transporte a\u00e9reo complementa el transporte terrestre dentro del Sistema de Emergencias del Principado de Asturias. El transporte en helic\u00f3ptero se utiliza en situaciones concretas y no es un reemplazo del medio terrestre (ambulancia), ya que factores como la distancia, condiciones meteorol\u00f3gicas, accesibilidad y gravedad del paciente, determinan la idoneidad del traslado en el medio a\u00e9reo o limitan su uso. Los pacientes que m\u00e1s se benefician del transporte a\u00e9reo son los que precisan estabilizaci\u00f3n precoz en el lugar del siniestro y\/o tratamiento definitivo en un hospital de referencia. En nuestro estudio han sido sobretodo pacientes de zonas alejadas del centro de referencia (HUCA), con afecciones graves y con un pron\u00f3stico tiempo dependientes los que se han beneficiado del traslado en helic\u00f3ptero a dicho hospital. Seg\u00fan la literatura, no estar\u00eda justificado el uso del helic\u00f3ptero si el tiempo de traslado no se redujese significativamente con respecto al empleado en UVI-m\u00f3vil terrestre. Por tanto, el factor determinante es el acortamiento del intervalo de tiempo hasta la instauraci\u00f3n del tratamiento preciso en la escena y\/o hasta la estabilizaci\u00f3n y evacuaci\u00f3n al hospital de referencia. No debe potenciarse por tanto un uso indiscriminado del transporte a\u00e9reo, ya que, adem\u00e1s del elevado coste y los riesgos inherentes a este servicio, no aporta beneficios a la mayor\u00eda de los pacientes, si bien, la utilizaci\u00f3n del Servicio de Helic\u00f3pteros puede proporcionar considerables beneficios a pacientes seleccionados. En principio, se considera indicado el transporte a\u00e9reo en pacientes cr\u00edticos, entre ellos, los traumatizados graves, los pacientes cardiacos (c\u00f3digo coraz\u00f3n) o neurol\u00f3gicos (c\u00f3digo ictus), sobre todo, cuando se encuentren en \u00e1reas rurales distantes del centro hospitalario de referencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Un punto cr\u00edtico detectado en nuestro estudio es la ausencia de soporte documental escrito de las atenciones realizadas por el personal m\u00e9dico del helic\u00f3ptero sobre los pacientes. Existen numerosos trabajos que apuntan que la transferencia de informaci\u00f3n cl\u00ednica es un proceso cr\u00edtico ligado a un incremento de posibilidad de errores sobre la seguridad del paciente. Se trata de un proceso informativo que debe realizarse siempre de forma verbal y escrita mediante un informe asistencial. Con ello, se persigue el objetivo de garantizar la continuidad de cuidados asistenciales con la m\u00e1xima seguridad y calidad para el paciente, por lo que se recomienda implementar un sistema estandarizado de transferencia de informaci\u00f3n entre profesionales, que adem\u00e1s les dote de seguridad jur\u00eddica como responsables de la asistencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los traslados realizados en helic\u00f3ptero en el periodo de estudio est\u00e1n justificados y cumplen criterios de idoneidad. El perfil del paciente trasladado es el de un var\u00f3n joven, procedente de \u00e1reas alejadas del hospital de referencia (HUCA), aquejado de una enfermedad grave, de pron\u00f3stico tiempo dependiente y que ingresa en Unidades de alta dependencia de Cuidados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La falta de un documento de registro escrito de la actividad asistencial realizada en el helic\u00f3ptero tiene como consecuencia la p\u00e9rdida de informaci\u00f3n relevante para la atenci\u00f3n del paciente, riesgos cl\u00ednicos innecesarios e inseguridad jur\u00eddica para los profesionales. Por ello, ser\u00e1 necesaria la elaboraci\u00f3n e implementaci\u00f3n de un formulario de registro escrito para uso de los profesionales del helic\u00f3ptero del SEPA para la transferencia de pacientes en el hospital de referencia.<\/p>\n<p><iframe style=\"width: 100%; height: 500px;\" src=\"http:\/\/docs.google.com\/gview?url=https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/ANALISIS-TRANSPORTE-AEREO-SANITARIO-HUCA.pdf&amp;embedded=true\" frameborder=\"0\"><\/iframe><a href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/ANALISIS-TRANSPORTE-AEREO-SANITARIO-HUCA.pdf\">ANALISIS-TRANSPORTE-AEREO-SANITARIO-HUCA<\/a><\/p>\n<p><strong>BIBLIOGRAFIA:<\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol>\n<li>Su\u00e1rez Fern\u00e1ndez J, Del Busto de Prado F. Asistencia Sanitaria en el Helic\u00f3ptero Medicalizado. Nuestra experiencia. Emergencias. 1997; 9(1):50-52.<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol start=\"2\">\n<li>Archer Jh, Pearl RG, Hackel AA. Transporte a\u00e9reo de los pacientes cr\u00edticos. En: Tratado de Anestesia en el paciente traumatizado y en Cuidados Cr\u00edticos. Grande CM. Mosby\/Doyma libros. 1994: 1088-1105.<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol start=\"3\">\n<li>Conn KT. Traslado del paciente en estado cr\u00edtico. En: Textbook of Critical Care. Ed. Sanders. 1997: 74-78.<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol start=\"4\">\n<li>Margolin D, Johann D, Fallon WF, Malangoni MA. Response after out-of-hospital cardiac arrest in the trauma patient should determine aeromedical transport to a trauma center. J Trauma 1996; 41: 721-725<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol start=\"5\">\n<li>Wijngaarden M, Kortbeek J, Lafreniere R, Cunningham R, Joughin E, Yim R. Air ambulance trauma transport: a quality review. J Trauma 1996; 41: 26-31.<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol start=\"6\">\n<li>Garc\u00eda Torres S. Traslado secundario de alto riesgo. ROL de Enfermer\u00eda. 1997; 211:56-62.<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol start=\"7\">\n<li>Hotvedt R. Which groups of patients benefit from helicopter evacuation? Lancet. 1996; 347: 1362-1366.<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol start=\"8\">\n<li>P\u00e9rez Hidalgo Y. Preparaci\u00f3n del paciente para evacuaciones a\u00e9reas. Emergencias 1997; 9: 35-43.<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol start=\"9\">\n<li>Widmeier, K. Understanding When to Request a Helicopter for Your Patient.\u00a0Journal of Emergency Medical Services (JEMS),2014;\u00a039:10.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>An\u00e1lisis del Transporte A\u00e9reo Sanitario al Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA) Desde la Guerra de Corea hasta nuestros d\u00edas, el uso de helic\u00f3pteros medicalizado se ha ido popularizando hasta ser clave para la evacuaci\u00f3n y atenci\u00f3n de pacientes en zonas de acceso 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