{"id":50310,"date":"2018-05-25T09:56:17","date_gmt":"2018-05-25T07:56:17","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=50310"},"modified":"2021-04-02T12:10:40","modified_gmt":"2021-04-02T10:10:40","slug":"pacientes-anticoagulados","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/pacientes-anticoagulados\/","title":{"rendered":"Pacientes anticoagulados"},"content":{"rendered":"

Pacientes anticoagulados<\/strong><\/p>\n

El prop\u00f3sito de este art\u00edculo es dar toda la informaci\u00f3n posible a los pacientes que se est\u00e1n tratando con anticoagulantes, de manera que sean capaces de llevar su enfermedad lo mejor posible y ser\u00a0 aut\u00f3nomos en la medida de lo posible.<\/p>\n

AUTORES<\/u><\/strong><\/p>\n

1\u00ba. Garc\u00eda Rabad\u00e1n, Lorena. Graduada en enfermer\u00eda.<\/p>\n

2\u00ba. V\u00e1zquez Mart\u00ednez, Mar\u00eda Luisa. Diplomada en enfermer\u00eda.<\/p>\n

3\u00ba. Alonso L\u00f3pez, M\u00f3nica. Diplomada en enfermer\u00eda.<\/p>\n

Palabra clave: <\/strong>anticoagulantes, fibrilaci\u00f3n auricular, atenci\u00f3n primaria de salud, accidente cerebro-vascular, sintrom, paciente anticoagulado, acenocumarol.<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/u><\/strong><\/p>\n

En el a\u00f1o 2004 se produjeron en Espa\u00f1a cerca de 124.000 muertes y m\u00e1s de 5 millones de estancias hospitalarias por enfermedades del sistema circulatorio. Por ello, estas enfermedades son la primera causa de muerte y hospitalizaci\u00f3n en la poblaci\u00f3n espa\u00f1ola. Muchos de estos pacientes necesitar\u00e1n tomar anticoagulantes para su enfermedad.<\/p>\n

Los antagonistas de la vitamina K, como el acenocumarol y la warfarina, tiene una vida media larga y un rango terap\u00e9utico estrecho que requiere una monitorizaci\u00f3n regular y es una causa com\u00fan de ingreso hospitalario.\u00a0Los anticoagulantes orales de acci\u00f3n directa como Dabigatr\u00e1n, Rivaroxab\u00e1n, Apixab\u00e1n y Edoxab\u00e1n no requieren monitorizaci\u00f3n, pero son sensibles a los cambios en la funci\u00f3n renal y se asocian con una adherencia m\u00e1s deficiente.<\/p>\n

La warfarina, funciona al interferir con la activaci\u00f3n de la vitamina K de los factores de coagulaci\u00f3n II, VII, IX y X.\u00a0\u00a0Su larga vida media y su estrecho rango terap\u00e9utico requieren una monitorizaci\u00f3n regular utilizando la tasa internacional normalizada ( INR) que debe mantenerse en un rango de 2-3 para minimizar la formaci\u00f3n de co\u00e1gulos o la hemorragia.\u00a0Esta \u00faltima es una de las causas m\u00e1s comunes de ingreso hospitalario.<\/p>\n

En los \u00faltimos tiempos han surgido estrategias para mejorar la utilidad cl\u00ednica de la anticoagulaci\u00f3n preventiva, por un lado est\u00e1 el desarrollo de una nueva clase de anticoagulantes, conocidos como anticoagulantes orales de acci\u00f3n directa (DOAC), que incluyen dabigatr\u00e1n, rivaroxab\u00e1n, apixab\u00e1n y edoxab\u00e1n;\u00a0y por otra parte una mejor optimizaci\u00f3n del uso de warfarina haciendo que las pruebas de INR y el ajuste de la dosis sean m\u00e1s convenientes con los dispositivos de autoevaluaci\u00f3n.<\/p>\n

Anticoagulantes orales directos frente a los antagonistas de la vitamina k.<\/u><\/p>\n

Los anticoagulantes orales directos, es decir, (dabigatr\u00e1n, rivaroxab\u00e1n, apixab\u00e1n) ofrecen una alternativa a los antagonistas de la vitamina K, (es decir, warfarina, acenocumarol) para la prevenci\u00f3n del ictus o embolia sist\u00e9mica y mortalidad por todas las causas en pacientes con fibrilaci\u00f3n auricular no valvular.\u00a0Las principales ventajas de usar anticoagulantes orales directos con respecto a los antagonistas de la vitamina k son que no hay necesidad de controlar la proporci\u00f3n internacional normalizada y que muestran menos interacciones con los alimentos.\u00a0Por otro lado, algunos anticoagulantes orales directos requieren que la funci\u00f3n renal sea monitoreada regularmente\u00a0y est\u00e1n asociados con costos m\u00e1s altos.<\/p>\n

Hay numerosos estudios que compara anticoagulantes orales directos con warfarina\u00a0en pacientes con FA no valvular, y se comprob\u00f3 que existe una reducci\u00f3n significativa en el riesgo de mortalidad total y accidente cerebrovascular hemorr\u00e1gico y un mayor riesgo de hemorragia gastrointestinal asociada con la aleatorizaci\u00f3n a anticoagulantes orales directos, aunque \u00a0posteriormente, varios an\u00e1lisis de bases de datos de salud que los comparan para responder preguntas sobre su seguridad relativa y efectividad en la atenci\u00f3n de rutina no encuentran resultados homog\u00e9neos.<\/p>\n

Educaci\u00f3n para la salud para pacientes anticoagulados<\/u><\/p>\n

Los pacientes con enfermedades que requieren anticoagulantes a veces no tienen los conocimientos y las destrezas suficientes para poder controlar y ser aut\u00f3nomos en su enfermedad, esto se intenta solucionar intentando educar a los pacientes para que puedan controlar mejor sus vidas, con intervenciones educativas y conductuales, con esto se intenta conseguir mantener el INR en valores \u00f3ptimos.<\/p>\n

Hoy d\u00eda el paciente anticoagulado est\u00e1 mucho m\u00e1s informado acerca de su enfermedad y su correspondiente tratamiento y debe ser m\u00e1s activo colaborando en mejorar su salud.<\/p>\n

La prueba que se utiliza para saber la cantidad que hay que tomar sigue siendo el tiempo de protrombina, pero su resultado se expresa como INR. INR son las siglas en ingl\u00e9s de International Normalized Ratio.<\/p>\n

Las personas que est\u00e1n anticoaguladas por trombosis venosa o por fibrilaci\u00f3n auricular han de mantener el INR entre 2 y 3, es decir, para ellas el Rango terap\u00e9utico ser\u00e1 2-3, pero teniendo siempre en cuenta que el valor medio es 2.5.<\/p>\n

Las personas portadoras de pr\u00f3tesis valvular o con enfermedad valvular en fibrilaci\u00f3n auricular han de mantener un INR m\u00e1s alto, es decir un Rango terap\u00e9utico = 2.5-3.5, procurando mantenerse siempre en el valor de 3, que es el valor medio.<\/p>\n

El paciente puede evitar que sus valores de INR se descontrolen siguiendo varias pautas:<\/p>\n

    \n
  1. Realizando siempre su control en el mismo sitio.<\/li>\n
  2. Tomando el anticoagulante regularmente, m\u00e1s o menos a la misma hora. Como en general se toman menos f\u00e1rmacos en la cena, \u00e9sta podr\u00eda ser la mejor hora.<\/li>\n
  3. Tomando el resto del tratamiento como se le ha indicado, evitando dejar dosis porque se le haya terminado o porque quiera descansar un d\u00eda.<\/li>\n
  4. Evitando que la toma del anticoagulante coincida en el tiempo con la toma de protectores g\u00e1stricos.<\/li>\n
  5. Siendo regular en las comidas, evitando pasar muchas horas sin comer y huyendo de las dietas \u201cm\u00e1gicas\u201d para adelgazar.<\/li>\n
  6. No tomando bebidas alcoh\u00f3licas con el est\u00f3mago vac\u00edo y haci\u00e9ndolo siempre con moderaci\u00f3n.<\/li>\n
  7. Utilizando como analg\u00e9sico Paracetamol, sin superar los 1.5 gramos diarios y s\u00f3lo en caso de dolor.<\/li>\n<\/ol>\n

    La mayor complicaci\u00f3n de los anticoagulantes orales es la hemorragia, existiendo diferentes tipos, por esto los pacientes tienen que saber que tipos de hemorragias pueden aparecer.<\/p>\n

    Las hemorragias se pueden producir diferentes maneras:<\/p>\n

      \n
    • Hemorragia conjuntival<\/li>\n
    • Hemorragia nasal o epistaxis.<\/li>\n
    • Hemorragia por las enc\u00edas o hemorragia gingival.<\/li>\n
    • Esputos manchados de sangre.<\/li>\n
    • V\u00f3mitos de sangre o hemoptisis<\/li>\n
    • Sangre en las heces, hematoquecia o rectorragia, melenas<\/li>\n
    • Orina con sangre o hematuria.<\/li>\n
    • Hemorragia vaginal.<\/li>\n<\/ul>\n

      Por otra parte es muy importante tener vigilada la tensi\u00f3n arterial.<\/p>\n

      Los pacientes que toman anticoagulantes cada vez tienen un mayor autocontrol, lo que supone que sean m\u00e1s independientes en su enfermedad adem\u00e1s de que tengan m\u00e1s autonom\u00eda, ya que puede verificar su INR en cualquier lugar y circunstancia sin tener que desplazarse al Centro de Salud.<\/p>\n

      Tienen controles m\u00e1s frecuentes, ya que lo ideal es verificar una vez por semana que el INR se mantiene en el rango terap\u00e9utico fijado, para modificar la dosis si es necesario acudir al centro de salud, controles a demanda, es decir poder comprobar si un nuevo medicamento modifica el INR y ajustar la dosis de manera inmediata, ajustar el INR para ir al Dentista, verificar el INR ante una ca\u00edda grave, etc realizar el control a\u00fan estando de viaje, etc.<\/p>\n

      Otro aspecto importante en la vida de personas anticoaguladas es la dieta, por ello se deben seguir varias pautas:<\/p>\n

      El anticoagulado puede comer de todo evitando los excesos, entendiendo por exceso comer en grandes cantidades o comer siempre lo mismo: una dieta variada como la dieta mediterr\u00e1nea es una dieta sana y equilibrada.<\/p>\n

      Hay una serie de alimentos que tienen mucha vitamina K o que provocan flatulencia dando lugar a que se forme m\u00e1s vitamina K. Estos alimentos deben tomarse en peque\u00f1as cantidades, pero no est\u00e1n prohibidos: col, coliflor, coles de Bruselas, col lombarda, repollo, br\u00f3coli, chocolate en tabletas, casta\u00f1as, pasteles de boniato, turrones y mazapanes… etc. Un poco de vino con la comida o de cerveza no es perjudicial, siempre que no se mezclen muchas cosas: no hay que olvidar que el h\u00edgado tiene que metabolizar muchos f\u00e1rmacos y a veces no puede metabolizar el alcohol; adem\u00e1s, no todas las personas poseen igual capacidad para hacerlo. Otra cosa importante es mantener el peso, restringiendo aquellos alimentos con m\u00e1s calor\u00edas y dejarse de hacer dietas adelgazantes a temporadas: los cambios de dieta y los cambios de peso pueden modificar el efecto del anticoagulante hasta el punto de hacernos correr un riesgo innecesario.<\/p>\n

      CONCLUSI\u00d3N<\/u><\/strong><\/p>\n

      La educaci\u00f3n es particularmente importante para proporcionar informaci\u00f3n de seguridad y garantizar que los pacientes puedan tomar decisiones informadas sobre las opciones de tratamiento y administrar su terapia de anticoagulaci\u00f3n oral.\u00a0Sin embargo, es necesario probar m\u00e1s intervenciones espec\u00edficas basadas en la teor\u00eda de la enfermedad para comprender los mecanismos mediante los cuales dichas intervenciones pueden ser exitosas.<\/p>\n

      BIBLIOGRAF\u00cdA<\/u><\/strong><\/p>\n

        \n
      • \u00c1lvarez, F. V., Banegas, J. R. B., Campos, J. D. M. D, Artalejo, F. R .Las enfermedades cardiovasculares y sus factores de riesgo en Espa\u00f1a: hechos y cifras.\u00a0Madrid, Espa\u00f1a: SEA. . (2003).<\/li>\n
      • BERINI, Elvira Oliva; \u00c1LVAREZ, Pilar Gal\u00e1n; ONRUBIA, Ana Mar\u00eda Pacheco. Comparaci\u00f3n de la calidad y el riesgo hemorr\u00e1gico del tratamiento anticoagulante oral con acenocumarol frente a warfarina.\u00a0Medicina cl\u00ednica, 2008, vol. 131, no 3, p. 96-97.<\/li>\n
      • Stolk LM, de Vries F, Ebbelaar C, y col.\u00a0Riesgo de infarto de miocardio en pacientes con fibrilaci\u00f3n auricular que usan antagonistas de la vitamina K, aspirina o anticoagulantes orales de acci\u00f3n directa.\u00a0Br J Clin Pharmacol2017;\u00a083: 1835-43.\u00a0John Burn\u00a0\u00a0y\u00a0Munir Pirmohamed\u00a0. Anticoagulantes orales directos versus warfarina: \u00bfes nuevo siempre mejor que el anterior? 2018 Feb 7. \u00a02018;\u00a05 (1).<\/li>\n
      • Heidbuchel H, Verhamme P, Alings M, y col.\u00a0Gu\u00eda pr\u00e1ctica actualizada de la Asociaci\u00f3n Europea del Ritmo Card\u00edaco sobre el uso de anticoagulantes no antagonistas de la vitamina K en pacientes con fibrilaci\u00f3n auricular no valvular.\u00a0Europace\u00a02015;\u00a017: 1467-507.<\/li>\n<\/ul>\n
          \n
        • Larsen\u00a0TB,Skj\u00f8th\u00a0F,\u00a0Nielsen\u00a0PB,\u00a0Kj\u00e6ldgaard\u00a0JN,\u00a0Lip\u00a0G.\u00a0Eficacia y seguridad comparativas de los anticoagulantes orales con antagonistas de la vitamina K y la warfarina en pacientes con fibrilaci\u00f3n auricular: estudio de cohortes ponderado por propensi\u00f3n a nivel nacional.\u00a0BM.\u00a02016;\u00a0353<\/strong>:3189.<\/li>\n
        • Flavia Mayer,\u00a0Ursula Kirchmayer,\u00a0Paola Coletta,\u00a0Nera Agabiti\u00a0,\u00a0Valeria Belleudi\u00a0,\u00a0Giovanna Cappai\u00a0, et al. Seguridad y efectividad de los anticoagulantes orales directos frente a los antagonistas de la vitamina K: implementaci\u00f3n piloto de un programa de monitoreo casi en tiempo real en Italia. Revista de la Asociaci\u00f3n Americana del Coraz\u00f3n.\u00a02018;\u00a07:\u00a0e008034<\/li>\n
        • Dalmau Llorca MR\u00a0,\u00a0Gon\u00e7alves AQ\u00a0,\u00a0Forcadell Drago E\u00a0,\u00a0Fern\u00e1ndez-S\u00e1ez J\u00a0,\u00a0Hern\u00e1ndez Rojas Z\u00a0,\u00a0Pepi\u00f3 Vilaub\u00ed JM, et al. Una nueva herramienta de apoyo para la toma de decisiones cl\u00ednicas para mejorar la adecuaci\u00f3n de la terapia anticoagulante y reducir la incidencia de accidente cerebrovascular en la fibrilaci\u00f3n auricular no valvular: un ensayo cl\u00ednico aleatorizado en atenci\u00f3n primaria. Medicina (Baltimore).\u00a02018 Ene; 97 (3): e9578.<\/li>\n
        • Fern\u00e1ndez, \u00c1ngeles. Manual del anticoagulado. 2011.<\/li>\n
        • Lerena Fuentes I, Mart\u00edn Fern\u00e1ndez M. Paciente anticoagulado en atenci\u00f3n primaria. Rev. Hyg\u00eda, 2004. 57: 33-37.<\/li>\n
        • Clarkesmith DE,\u00a0Pattison HM,\u00a0Lane DA\u00a0.\u00a0Intervenciones educativas y de comportamiento para la terapia anticoagulante en pacientes con fibrilaci\u00f3n auricular.\u00a0Base de datos Cochrane de revisiones sistem\u00e1ticas\u00a02013, edici\u00f3n\u00a06.\u00a0Art.\u00a0No.: CD008600.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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