{"id":50370,"date":"2018-06-09T10:28:06","date_gmt":"2018-06-09T08:28:06","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=50370"},"modified":"2018-06-09T10:28:46","modified_gmt":"2018-06-09T08:28:46","slug":"la-vitamina-b12-y-su-importancia-en-la-dieta","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/la-vitamina-b12-y-su-importancia-en-la-dieta\/","title":{"rendered":"La vitamina B12 y su importancia en la dieta"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>La vitamina B12 y su importancia en la dieta<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los profesionales de enfermer\u00eda debemos estar en continua formaci\u00f3n para poder ofrecer una atenci\u00f3n de calidad, estar al d\u00eda.<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alexa Rojas \u00c1lvarez. Graduada en Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mar\u00eda del Roc\u00edo Rubio G\u00f3mez. Graduada en Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El principal objetivo de este trabajo es conocer las causas y \u00a0consecuencias del d\u00e9ficit de la vitamina B12, c\u00f3mo repercute la dieta y los tratamientos disponibles para solventar su falta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave:<\/strong> vitamina B12, d\u00e9ficit de vitamina B12, tratamientos, consideraciones enfermeras, alteraciones asociadas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud la causa m\u00e1s frecuente de anemia es el d\u00e9ficit de hierro, afectando al 50% de la poblaci\u00f3n mundial. Las anemias asociadas al hierro son de deterioro cognitivo, motor y baja producci\u00f3n. Sin embargo, las anemias por falta de vitamina B12 y \u00e1cido f\u00f3lico por ejemplo afectan\u00a0 a la regeneraci\u00f3n y proliferaci\u00f3n celular, est\u00e1n asociadas a alteraciones neuronales como la demencia, p\u00e9rdida de equilibrio y defectos del cierre neuronal en los fetos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por tanto, es necesario conocer la vitamina B12 y su interacci\u00f3n en nuestro organismo, ya que es un nutriente muy necesario y de gran valor biol\u00f3gico para el cuerpo humano.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La vitamina B12 es un compuesto organomet\u00e1lico complejo, colabora en numerosas reacciones enzim\u00e1ticas. No se sintetiza en el cuerpo de forma aut\u00f3noma, debe introducirse en el organismo a trav\u00e9s de la dieta, se encuentra en alimentos de origen animal como son la carne, el pescado, la leche o los huevos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La vitamina B12 se encuentra en la naturaleza como cobalaminas, est\u00e1 compuesta por un anillo corrina, cobalto, 5,6-dimetilbenzimidazol, ribosa y un grupo aminopropanol. La forma medicamentosa m\u00e1s com\u00fan es la cianocobalamina (B12-cristalina), se caracteriza por presentar en una de sus posiciones axiales un grupo de cianuro.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El complejo FI-B12 es captado por endocitosis del citoplasma (donde se une a la transcobalamina II) y unido por la circulaci\u00f3n portal al h\u00edgado y \u00a0a continuaci\u00f3n a todos los tejidos. En la absorci\u00f3n de la vitamina B12 potenciada por el FI es activa, eficiente y con un baja saturaci\u00f3n que se alcanza a dosis ingeridas de 2 microgramos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aunque existe un mecanismo de transporte pasivo, independiente de FI y no saturable, es solo suficiente a dosis del 1-2% de la dosis ingerida por la v\u00eda de absorci\u00f3n del FI-vitamina B12.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La vitamina B12 es almacenada en el h\u00edgado (1000-3000microgramo), as\u00ed que la ausencia se manifiesta de 3 a 6 a\u00f1os despu\u00e9s de iniciada la deficiencia, esto para individuos con absorci\u00f3n normal sin ingesta de B12 en la dieta o suplementos. Para personas con absorci\u00f3n deficiente por una posible atrofia g\u00e1strica, estas reducciones aparecen a los 2 \u00f3 4 a\u00f1os.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La dosis diaria de vitamina B12 en personas saludables es el 0,1% de los dep\u00f3sitos. En adultos de 14-70 a\u00f1os se asocia a 2 microgramo\/d\u00eda de ingesta diet\u00e9tica recomendada, en embarazadas es de 2,2 microgramo\/d\u00eda y en ni\u00f1os de 1- 3 a\u00f1os (0,7 microgramo\/d\u00eda), de 4-8 a\u00f1os (1,0 microgramo\/d\u00eda) y de 9-13 a\u00f1os (1,5 microgramo\/d\u00eda).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivos<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Conocer las\u00a0 principales causas y las consecuencias del d\u00e9ficit de vitamina B12<\/li>\n<li>Identificar los alimentos ricos en vitamina B12<\/li>\n<li>Enumerar los tratamientos m\u00e1s utilizados<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Metodolog\u00eda<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se ha realizado una b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica en las bases de datos: Scielo, ScienceDirect, Medline, Dialnet y Cochrane. Las palabras empleadas han sido: vitamina B12, d\u00e9ficit de vitamina B12, tratamientos, consideraciones enfermeras, alteraciones asociadas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se consultaron un total de 11 art\u00edculos, tanto en espa\u00f1ol como en ingl\u00e9s, de los cu\u00e1les se seleccionaron 5 de ellos. Se limit\u00f3 la b\u00fasqueda a todos los art\u00edculos m\u00e1s antiguos de 2016 y hasta abril de 2018.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resultados<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Principales causas del d\u00e9ficit de vitamina B12<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En las madre, se examinan los niveles de B12 con una dieta adecuada, se da una transferencia hacia el feto durante el embarazo y se remite la anemia perniciosa con el tratamiento de B12 intramuscular.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Entre las principales causas que encontramos est\u00e1n:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Bajo consumo diet\u00e9tico: con las nuevas tendencias sociales y el respeto animal en el consumo han aparecido el veganismo y lacto-ovo-vegetarianos que forman parte de un factor de riesgo en la inadecuada ingesta de nutrientes que se obtienen en alimentos de procedencia animal.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Mal absorci\u00f3n: debido a una atrofia g\u00e1strica, anemia perniciosa, enfermedad ileal, ileostomizados, pancreatitis cr\u00f3nica, enfermedad cel\u00edaca o diarrea cr\u00f3nica.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Incremento de requerimientos: enfermedades neopl\u00e1sicas o hipertiroidismos.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Entre otras, parasitosis, medicamentos o polimorfismos.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Consecuencias del d\u00e9ficit de vitamina B12<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La disminuci\u00f3n de la vitamina B12 en el organismo suele deberse a una carencia del factor intr\u00ednseco FI,\u00a0 puede pasar por\u00a0 atrofia de la mucosa g\u00e1strica o la destrucci\u00f3n de las c\u00e9lulas parietales, esto se conoce como anemia perniciosa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los pacientes que la presentan suelen tener s\u00edntomas como astenia, palpitaciones, sudoraci\u00f3n, mareos, alteraciones digestivas, alteraciones neuronales (entumecimiento y hormigueo en las manos y pies), estre\u00f1imiento e insuficiencia cardiaca.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Otros problemas asociados con la falta de vitamina B12 son la depresi\u00f3n, demencia, mala memoria, incluso en personas que no padecen anemia, por este motivo es importante a\u00f1adirla en la dieta.\u00a0 En infantes, la carencia de esta vitamina afecta al crecimiento, desarrollo corporal y desarrollo neuronal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tratamientos utilizados<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El tratamiento del d\u00e9ficit de vitamina B12 se realiza a trav\u00e9s de medicamentos orales, nasales o inyectables.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si la causa es la carencia del FI, se debe mejorar la dieta con una ingesta de 50-100mg de vitamina B12 por v\u00eda oral al d\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si la causa es la mala absorci\u00f3n de esta vitamina, por ejemplo en la anemia perniciosa, la elecci\u00f3n intramuscular es la terapia m\u00e1s adecuada, se administrar\u00eda 1mg de vitamina B12 durante una semana, despu\u00e9s la pauta ser\u00eda una vez a la semana y para terminar una al mes. Si la carencia persiste como en el caso de la resecci\u00f3n del \u00edleon terminal, se administra 1mg Vitamina B12 al mes de por vida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para valorar la eficacia del tratamiento se debe realizar un diagn\u00f3stico por medio de pruebas de laboratorio. En general, las respuestas al tratamiento comienzan una semana despu\u00e9s de empezarlo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Consideraciones enfermeras<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Desde enfermer\u00eda se debe advertir al paciente evitar medicamentos que disminuyan la absorci\u00f3n o las concentraciones de vitamina B12 como el clorafenicol, anticonceptivos orales o antagonistas de receptores histam\u00ednicos.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Se vigilar\u00e1 mediante ECG peri\u00f3dicamente, la posible aparici\u00f3n de arritmias, ya que el exceso de vitamina B12 puede producir una hipopotasemia.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Vigilar las reacciones locales como el prurito, fiebre, escalofr\u00edos, n\u00e1useas o mareos para descartas las reacciones anafil\u00e1cticas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Referencias bibliogr\u00e1ficas<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">Araya, F., Arias, H., Hern\u00e1ndez, M., Inostroza, \u00da., &amp; Urz\u00faa, M. J. (2016). Efectividad de la administraci\u00f3n oral versus intramuscular de vitamina B12 en pacientes con deficiencia: Revisi\u00f3n sistem\u00e1tica.<em> Revista Chilena De Nutrici\u00f3n, 43<\/em>(2), 180-187.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Campos, Fagner Alfredo Ardisson Cirino, &amp; Cheavegatti, D. (2017). Conocimiento de vegetarianos en relaci\u00f3n a la dieta sana\/Knowledge of vegetarians in relation to healthy diet\/Conhecimento de vegetarianos em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 dieta saud\u00e1vel.<em> Revista Uruguaya De Enfermer\u00eda, 12<\/em>(2)<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Freccero, V., Palano, V., Jurado, G., Octaviano, A. G., M\u00f3naco, S., &amp; Mero\u00f1o, T. (2017). An\u00e1lisis de los \u00edndices hematim\u00e9tricos en anemias ferrop\u00e9nicas asociadas a deficiencia de \u00e1cido f\u00f3lico y\/o vitamina b12 analysis of hematimetric indices in ferropenic anemia associated with deficiency of vitamin b12 or folic acid.<em> Actualizaci\u00f3n En Nutrici\u00f3n, 18<\/em>(4), 115-119.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Ortega, R. M., Ortega, A. I. J., S\u00e1nchez, J. M. P., Soto, E. C., Garc\u00eda, R. M. M., &amp; Sobaler, A. M. L. (2017). Alimentaci\u00f3n oral en la mejora nutricional en hospitales y residencias. innovaciones de la industria.<em> Nutrici\u00f3n Hospitalaria, 34<\/em>(4), 13-18.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">S\u00e1nchez, C. L. (2016). Farmacolog\u00eda del sistema sangu\u00edneo: Atenci\u00f3n de enfermer\u00eda a pacientes con antian\u00e9micos, anticoagulantes y fibrinol\u00edticos.<em> Revistaenfermer\u00edacyl, 8<\/em>(1), 28-49.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La vitamina B12 y su importancia en la dieta Los profesionales de enfermer\u00eda debemos estar en continua formaci\u00f3n para poder ofrecer una atenci\u00f3n de calidad, estar al 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