{"id":50462,"date":"2018-06-10T11:00:40","date_gmt":"2018-06-10T09:00:40","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=50462"},"modified":"2018-06-10T11:03:04","modified_gmt":"2018-06-10T09:03:04","slug":"desnutricion-en-el-adulto-mayor-en-cuenca-ecuador-en-el-ano-2017","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/desnutricion-en-el-adulto-mayor-en-cuenca-ecuador-en-el-ano-2017\/","title":{"rendered":"Desnutrici\u00f3n en el adulto mayor en Cuenca. Ecuador en el a\u00f1o 2017"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Desnutrici\u00f3n en el adulto mayor en Cuenca. Ecuador en el a\u00f1o 2017<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>OBJETIVO: <\/strong>Evaluar el estado nutricional de adultos mayores en el centro de la ciudad de Cuenca \u2013Ecuador durante el a\u00f1o 2017.<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>MALNUTRITION IN THE ELDERLY ADULT IN CUENCA &#8211; ECUADOR IN THE YEAR 2017.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Encalada Liliana<sup>1<\/sup>*, V\u00e1squez Cristina<sup>2<\/sup>, Toral Andrea<sup>3<\/sup>, Cabrera Gladys<sup>4<\/sup>, Reinoso Napole\u00f3n<sup>5<\/sup> <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Carrera de Odontolog\u00eda, Universidad Cat\u00f3lica de Cuenca<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuenca, 010150, Ecuador<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong> En Odontolog\u00eda, Especialista en Docencia Universitaria, Magister en Estomatolog\u00eda, Docente Universidad Cat\u00f3lica de Cuenca.<\/strong><\/li>\n<li><strong>Odont\u00f3loga, Especialista en Periodoncia, Docente de la Universidad Cat\u00f3lica de Cuenca <\/strong><\/li>\n<li><strong>Odont\u00f3loga, odont\u00f3loga del Ministerio de Salud P\u00fablica del Ecuador, titulada En Universidad Cat\u00f3lica de Cuenca. <\/strong><\/li>\n<li><strong> En Docencia Universitaria, Mgs. En Educaci\u00f3n, Docente de la Universidad Cat\u00f3lica de Cuenca <\/strong><\/li>\n<li><strong> En Odontolog\u00eda, Especialista en Docencia Universitaria, Magister en Estomatolog\u00eda, Docente Universidad Cat\u00f3lica de Cuenca.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>MATERIALES Y M\u00c9TODOS: <\/strong>Se trata de un estudio descriptivo, cualitativo de corte transversal, en\u00a0 el que se incluye a 297 adultos mayores en edades entre 60 y 90 a\u00f1os de edad del centro de la ciudad de Cuenca en el periodo de Abril \u2013 Junio del a\u00f1o 2017. Se utiliz\u00f3 el formulario MNA, que incluye 18 preguntas, posteriormente las preguntas se ingresan a una base de datos para el respectivo an\u00e1lisis.<strong> RESULTADOS: <\/strong>La poblaci\u00f3n estuvo conformada por el 58% de sexo femenino y el 42% de sexo masculino, el 50% fue de 60-70 a\u00f1os, el 39% fue de 70-80 a\u00f1os y el 11% de 80 a 90 a\u00f1os.\u00a0 El riesgo de desnutrici\u00f3n fue la que m\u00e1s se present\u00f3 en los pacientes con el 66% seguido de la desnutrici\u00f3n con un 21%. La desnutrici\u00f3n y riesgo de desnutrici\u00f3n afecto m\u00e1s al sexo femenino con un 15% y 37% respectivamente y la edad que presenta mayor riesgo de desnutrici\u00f3n fue \u00a0a los 60 y 70 a\u00f1os con un 32,7% y a los 70 y 80 a\u00f1os con un 27,9%. <strong>CONCLUSI\u00d3N: <\/strong>La mayor\u00eda de pacientes adultos mayores presentan problemas nutricionales conforme a la edad, salud o condici\u00f3n social en las que se presentan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PALABRAS CLAVE: <\/strong>Desnutrici\u00f3n, Adulto Mayor, Estado Nutricional.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>OBJECTIVE:<\/em><\/strong><em> To evaluate the nutritional status of older adults in the city center of Cuenca -Ecuador during the year 2017. <strong>MATERIALS AND METHODS:<\/strong> This is a descriptive, qualitative cross-sectional study, which includes 297 older adults ages between 60 and 90 years old from the city center of Cuenca in the period from April to June 2017. We used the MNA form, which includes 18 questions, after the questions are in a database for the respective analysis. <strong>RESULTS:<\/strong> The population consisted of 58% female and 42% male, 50% were 60-70 years, 39% were 70-80 years and 11% were 80 to 90 years. The risk of malnutrition was the most found in patients with 66% of malnutrition with 21%. Malnutrition and the risk of malnutrition affect women more than 15% and 37% respectively, and the age at greatest risk of malnutrition was at 60 and 70 years old, with 32.7% and at 70 and 80 years old, with a 27.9%. <strong>CONCLUSION:<\/strong> The majority of the elderly patients presented nutritional problems in the age, health or social condition in which they present themselves.<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>KEYWORDS: <\/strong>Malnutrition, Adult Senior, Nutritional Status.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El envejecimiento es una etapa gradual, un proceso fisiol\u00f3gico, que ocurre de manera lenta y progresiva produciendo diversos cambios en el individuo, puede iniciar desde el nacimiento o durante el trayecto de su vida, se manifiesta de manera diferente en cada una de las personas, pudiendo ocurrir modificaciones org\u00e1nicas, sist\u00e9micas, funcionales y psicol\u00f3gicas aumentando la vulnerabilidad ante la aparici\u00f3n de enfermedades que ponen en riesgo la vida del individuo, se fundamenta principalmente por el estilo de vida, las condiciones ambientales, sociales y por el tipo de alimentaci\u00f3n. <sup>1 &#8211; 7<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El Ministerio de Salud P\u00fablica del Ecuador determin\u00f3 que en individuos de 65 a\u00f1os o m\u00e1s en el 2009 el envejecimiento est\u00e1 \u00edntimamente relacionado con procesos o enfermedades cr\u00f3nicas degenerativas, el aumento de la poblaci\u00f3n de los adultos mayores es un cambio demogr\u00e1fico que ha impactado en gran parte el desarrollo de Am\u00e9rica Latina<sup>2<\/sup>, hoy en d\u00eda es uno de los cambios m\u00e1s notables a nivel mundial. <sup>3 <\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El envejecimiento no produce un d\u00e9ficit en nutrici\u00f3n, el aumento de edad produce cambios importantes en el organismo que conlleva a este tipo de problemas. <sup>8<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La nutrici\u00f3n de un individuo se mide entre la relaci\u00f3n que existe entre el consumo de nutrientes y el requerimiento de los mismos, el desequilibrio de estos dos factores provoca un deterioro en el estado nutricional, el cual tiene implicaciones en la salud de los individuos. <sup>1, 7,9, 10.<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La desnutrici\u00f3n es un desequilibrio negativo entre el aporte de uno o m\u00e1s nutrientes al organismo produciendo una alteraci\u00f3n en la forma o en el funcionamiento del cuerpo, <sup>8<\/sup> habitualmente provoca una p\u00e9rdida de peso corporal <sup>11<\/sup>, es provocada por carencia de nutrientes como las vitaminas, prote\u00ednas y minerales, existen diversas causas, una de ellas la alteraci\u00f3n de la homeostasis relacionada con la edad, causa fisiol\u00f3gica y no\u00a0 fisiol\u00f3gica. <sup>7,12<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La prevalencia de desnutrici\u00f3n en ancianos a nivel asistencial se presentan en residencia p\u00fablica en un 2%, en el domicilio 5-8%, enfermos institucionalizados 50%, en el hospital por patolog\u00eda medica 44% y por patolog\u00eda quir\u00fargica 65%, en Espa\u00f1a el 70% de ancianos presenta desnutrici\u00f3n. <sup>5, 13, 14.<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es uno de los problemas cl\u00ednicos m\u00e1s frecuente y con menos atenci\u00f3n en la poblaci\u00f3n geri\u00e1trica, <sup>15<\/sup> provoca m\u00faltiples consecuencias como alteraciones en la funci\u00f3n muscular, disminuci\u00f3n de la masa \u00f3sea, disfunci\u00f3n inmunitaria, anemia, repercusi\u00f3n en el estado cognitivo, pobre cicatrizaci\u00f3n, pobre recuperaci\u00f3n posterior a una cirug\u00eda, mayor estancia hospitalaria, fragilidad, mortalidad y reducci\u00f3n en la calidad de vida de las personas. <sup>16<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para disminuir la incidencia de desnutrici\u00f3n en el adulto mayor se debe realizar controles de sus factores de riesgo\u00a0 como la ingesta inadecuada por aislamiento social, depresi\u00f3n, pobreza que influencian de manera directa al estado nutricional del individuo, anomal\u00edas sensoriales, enfermedades gastrointestinales, deficiencias motoras, alteraciones mentales, ingesti\u00f3n de medicamentos. \u00a0<sup>8, 15.<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como opci\u00f3n para el tratamiento de la desnutrici\u00f3n se considera a la asesor\u00eda diet\u00e9tica, suplementos por v\u00eda oral, estimulaci\u00f3n del apetito, se puede intervenir de manera inicial con la determinaci\u00f3n de necesidades cal\u00f3rico \u2013 proteicos de cada paciente, \u00a0la nutrici\u00f3n especializada puede conllevar agentes anab\u00f3licos, formulas enterales estimulantes del sistema inmunol\u00f3gico. <sup>16<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La mejor forma de nutrirlos seria con una alimentaci\u00f3n suficiente, variada y equilibrada, compuesta de todos los grupos de alimentos y procurar que el contenido energ\u00e9tico no sea inferior a 1700 \u2013 1800 kcal\/d\u00eda; en general para que se pueda cubrir las necesidades nutricionales. <sup>17<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta investigaci\u00f3n tiene como objetivo evaluar el estado nutricional de adultos mayores en el centro de la ciudad de Cuenca \u2013Ecuador durante el a\u00f1o 2017, de esta manera brindando un aporte sobre el estado nutricional que se vive en la actualidad de la poblaci\u00f3n cuencana y de esta manera se tome decisiones que contribuyan al mejoramiento de estas condiciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>MATERIALES Y M\u00c9TODOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiz\u00f3 un estudio descriptivo, \u00a0cualitativo y transversal en\u00a0 el que se incluye a 297 adultos mayores en edades entre 60 y 90 a\u00f1os de edad del centro de la ciudad de Cuenca en el periodo de Abril \u2013 Junio del a\u00f1o 2017, se excluye a todas las personas que no se encuentren aptos de su salud mental.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiz\u00f3 una encuesta a cada uno de los pacientes, en la que se utiliz\u00f3 el formulario MNA (Mini \u2013 Nutritional Assessment), es un formulario destinado a la poblaci\u00f3n especialmente anciana, detecta el riesgo nutricional de forma precoz, incluye 18 puntos agrupados en 4 apartados con una valoraci\u00f3n antropom\u00e9trica, general, diet\u00e9tica y una autoevaluaci\u00f3n del propio estado de salud y de nutrici\u00f3n, \u00a0fue aplicado el m\u00e9todo largo en las que el paciente responde a cada una de las preguntas y su respuesta es valorada mediante un valor asignado a cada una de las respuestas de esta forma \u00a0interpretando el estado nutricional del paciente anciano. <em>V\u00e9ase Tabla N\u00b0<\/em>1. El tiempo aproximado de la encuesta es de 10 a 15 minutos aproximadamente por paciente, posteriormente los datos fueron ingresados a una base de datos Excel para su respectiva tabulaci\u00f3n y an\u00e1lisis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tabla N\u00b01. Clasificaci\u00f3n Nutricional MNA<\/p>\n<table width=\"316\">\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"183\"><strong>INTERPRETACI\u00d3N<\/strong><\/td>\n<td width=\"133\"><strong>PUNTUACI\u00d3N<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"183\">Nutrici\u00f3n Normal<\/td>\n<td width=\"133\">24 &#8211; 30 puntos<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"183\">Riesgo de Desnutrici\u00f3n<\/td>\n<td width=\"133\">17 &#8211; 23,5 puntos<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"183\">Desnutrici\u00f3n<\/td>\n<td width=\"133\">&lt;17 puntos<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fuente: MNA: Mini Nutritional Assessment.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESULTADOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La poblaci\u00f3n estuvo conformada por 297 pacientes, donde el 58% fue del sexo femenino y el 42% del sexo masculino; del total el 50% fueron de pacientes de 60 a 70 a\u00f1os, el 39% de 70 a 80 a\u00f1os y el 11% de 80 a 90 a\u00f1os.<em> V\u00e9ase Tabla 2.<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el estudio prevalece el riesgo de desnutrici\u00f3n con un 66%, el 13% presentan un estado de nutrici\u00f3n normal y el 21% de pacientes que presentan un cuadro de desnutrici\u00f3n. <em>V\u00e9ase Tabla 3.<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La desnutrici\u00f3n fue afectada m\u00e1s en el sexo femenino con 15% a diferencia del masculino con un 6%, la nutrici\u00f3n normal no presenta diferencia significativa seg\u00fan el sexo femenino y masculino present\u00e1ndose con un 6 y 8% respectivamente y el riesgo de nutrici\u00f3n se presenta m\u00e1s en el sexo femenino con un 37% diferenci\u00e1ndose del masculino con un 28%.<em> V\u00e9ase Gr\u00e1fico 1.<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A la edad de 60 y 70 a\u00f1os existe un 6,7% de desnutrici\u00f3n, 10,8 de nutrici\u00f3n normal y 32,7% de riesgo de desnutrici\u00f3n, es la que tiene mayor prevalencia. A los 70 y 80 a\u00f1os existe un 8,4% de desnutrici\u00f3n, 2,4% de nutrici\u00f3n normal y 27,9% de riesgo de desnutrici\u00f3n y en las edades de 80 y 90 a\u00f1os son las cantidades que se encuentran menores con 5,7% de desnutrici\u00f3n, 0,3% de nutrici\u00f3n normal y 5,1% de riesgo de desnutrici\u00f3n. <em>V\u00e9ase\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Gr\u00e1fico 2.<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con respecto a las preguntas que se realizaron a los pacientes se averiguo sobre ciertos aspectos de gran importancia relacionados a la salud y alimentaci\u00f3n, en donde se pudo encontrar que el 13,8% ha perdido m\u00e1s de 3kg de peso durante los \u00faltimos tres meses, el 63,6% no sabe si ha perdido peso y el 22,5% ha perdido de 1 a 3kg de peso. Con respecto al \u00cdndice de Masa Muscular el 3% se presenta mayor a 19, el 26,9% su \u00edndice es de 19 \u2013 21, el 41,75% fue de 21-23 y el 28,3% fue mayor a 23.\u00a0 V<em>\u00e9ase tabla 4.<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El 100% de pacientes reportaron vivir dependientes, el 45,9% ha tenido enfermedades agudas o estr\u00e9s psicol\u00f3gico, el 3% presenta movilidad de la cama al sill\u00f3n y el 96,9% autonom\u00eda en la movilidad, el 1% demencia o depresi\u00f3n grave y el 22,9% depresi\u00f3n leve. Del total de pacientes el 43% ha disminuido su apetito y el 57% se ha mantenido de la misma forma. V<em>\u00e9ase tabla 4.<\/em><\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El 39,5% de pacientes toma m\u00e1s de 3 medicamentos al d\u00eda, el 8,1% presenta ulceras o lesiones cut\u00e1neas. Con respecto a la alimentaci\u00f3n el 0,6% realiza una comida al d\u00eda, el 19,5% dos veces al d\u00eda y el 80% tres veces al d\u00eda, el 29,9% consume l\u00e1cteos, legumbres, pescado, el 100% de pacientes consumen frutas. Al consumo del agua, el 16,1% consume tres vasos al d\u00eda, el 40% consume entre tres y cinco vasos y el 47,8% m\u00e1s de cinco vasos de agua al d\u00eda. <em>V\u00e9ase tabla 5.<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El 3% de pacientes necesitan de asistencia para alimentarse, el 22,8% se alimenta con cierta dificultad y el 74% sin dificultad alguna. Al preguntar al paciente como considera su estado de salud, el 25,2% lo considera no tan buena, el 30,3% de manera igual\u00a0 y el 27,6% han notado una mejor\u00eda en su estado de salud. <em>V\u00e9ase tabla 5.<\/em><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tabla 2.<\/strong> Distribuci\u00f3n de la poblaci\u00f3n de acuerdo al sexo y a la edad del Paciente Adulto Mayor.<\/p>\n<table width=\"560\">\n<tbody>\n<tr>\n<td rowspan=\"2\" width=\"80\"><strong>EDAD<\/strong><\/td>\n<td colspan=\"2\" width=\"160\"><strong>FEMENINO<\/strong><\/td>\n<td colspan=\"2\" width=\"160\"><strong>MASCULINO<\/strong><\/td>\n<td colspan=\"2\" width=\"160\"><strong>TOTAL<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"80\"><strong>N<\/strong><\/td>\n<td width=\"80\"><strong>%<\/strong><\/td>\n<td width=\"75\"><strong>N<\/strong><\/td>\n<td width=\"85\"><strong>%<\/strong><\/td>\n<td width=\"66\"><strong>N<\/strong><\/td>\n<td width=\"94\"><strong>%<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"80\"><strong>60-70<\/strong><\/td>\n<td width=\"80\">82<\/td>\n<td width=\"80\">28%<\/td>\n<td width=\"75\">67<\/td>\n<td width=\"85\">23%<\/td>\n<td width=\"66\">149<\/td>\n<td width=\"94\">50%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"80\"><strong>71-80<\/strong><\/td>\n<td width=\"80\">67<\/td>\n<td width=\"80\">23%<\/td>\n<td width=\"75\">48<\/td>\n<td width=\"85\">16%<\/td>\n<td width=\"66\">115<\/td>\n<td width=\"94\">39%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"80\"><strong>81-90<\/strong><\/td>\n<td width=\"80\">24<\/td>\n<td width=\"80\">8%<\/td>\n<td width=\"75\">9<\/td>\n<td width=\"85\">3%<\/td>\n<td width=\"66\">33<\/td>\n<td width=\"94\">11%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"80\"><strong>TOTAL<\/strong><\/td>\n<td width=\"80\">173<\/td>\n<td width=\"80\">58%<\/td>\n<td width=\"75\">124<\/td>\n<td width=\"85\">42%<\/td>\n<td width=\"66\">297<\/td>\n<td width=\"94\">100%<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><strong>Tabla 3.\u00a0\u00a0\u00a0 <\/strong>Distribuci\u00f3n del Estado Nutricional del Paciente Adulto Mayor<\/p>\n<table width=\"371\">\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"219\"><\/td>\n<td width=\"54\"><strong>N<\/strong><\/td>\n<td width=\"98\"><strong>%<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"219\"><strong>NUTRICI\u00d3N NORMAL<\/strong><\/td>\n<td width=\"54\">40<\/td>\n<td width=\"98\">13%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"219\"><strong>RIESGO DE DESNUTRICI\u00d3N<\/strong><\/td>\n<td width=\"54\">195<\/td>\n<td width=\"98\">66%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"219\"><strong>DESNUTRICI\u00d3N<\/strong><\/td>\n<td width=\"54\">62<\/td>\n<td width=\"98\">21%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"219\"><strong>Total general<\/strong><\/td>\n<td width=\"54\">297<\/td>\n<td width=\"98\">100%<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tabla 4.<\/strong> An\u00e1lisis porcentual de los h\u00e1bitos de alimentaci\u00f3n y condici\u00f3n de salud y nutrici\u00f3n del Paciente Adulto Mayor.<\/p>\n<table width=\"460\">\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"369\"><strong>PREGUNTAS<\/strong><\/td>\n<td width=\"90\"><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"369\">Ha perdido peso m\u00e1s de 3kg<\/td>\n<td width=\"90\">13,8%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"369\">No sabe si ha perdido peso<\/td>\n<td width=\"90\">63,6%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"369\">Ha perdido 1 a 3kg de peso<\/td>\n<td width=\"90\">22,5%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"369\">IMC mayor a 19<\/td>\n<td width=\"90\">3%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"369\">IMC 19-21<\/td>\n<td width=\"90\">26,9%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"369\">IMC 21 &#8211; 23<\/td>\n<td width=\"90\">41,7%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"369\">IMC mayor a 23<\/td>\n<td width=\"90\">28,2%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"369\">El paciente vive dependiente<\/td>\n<td width=\"90\">100%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"369\">Ha tenido enfermedades agudas o estr\u00e9s psicol\u00f3gico<\/td>\n<td width=\"90\">45,9%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"369\">Movilidad de la cama al sill\u00f3n<\/td>\n<td width=\"90\">3%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"369\">Autonom\u00eda en la movilidad<\/td>\n<td width=\"90\">96,9%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"369\">Demencia o depresi\u00f3n grave<\/td>\n<td width=\"90\">1%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"369\">Demencia o depresi\u00f3n leve<\/td>\n<td width=\"90\">22,9%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"369\">Ha disminuido su apetito<\/td>\n<td width=\"90\">43%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"369\">Ha comido igual<\/td>\n<td width=\"90\">57%<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tabla 5.<\/strong> Distribuci\u00f3n porcentual de los h\u00e1bitos de vida, alimentaci\u00f3n y condici\u00f3n de salud del Paciente Adulto Mayor.<\/p>\n<table width=\"452\">\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"361\"><strong>PREGUNTAS<\/strong><\/td>\n<td width=\"91\"><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"361\">Toma m\u00e1s de 3 medicamentos al d\u00eda<\/td>\n<td width=\"91\">39,5%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"361\">\u00dalceras o lesiones cut\u00e1neas<\/td>\n<td width=\"91\">8,1%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"361\">Realiza 1 comida al d\u00eda<\/td>\n<td width=\"91\">0,6%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"361\">Realiza 2 comida al d\u00eda<\/td>\n<td width=\"91\">19,5%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"361\">Realiza 3 comida al d\u00eda<\/td>\n<td width=\"91\">80%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"361\">Consume l\u00e1cteos, legumbres, pescado<\/td>\n<td width=\"91\">29,9%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"361\">Consume frutas<\/td>\n<td width=\"91\">100%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"361\">Consume menos de 3 vasos de agua<\/td>\n<td width=\"91\">16,1%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"361\">Consume entre 3 a 5 vasos de agua<\/td>\n<td width=\"91\">40%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"361\">Consume m\u00e1s de 5 vasos de agua<\/td>\n<td width=\"91\">47,8%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"361\">Se alimenta con asistencia<\/td>\n<td width=\"91\">3%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"361\">Se alimenta con dificultad<\/td>\n<td width=\"91\">22,8%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"361\">Se alimenta sin dificultad<\/td>\n<td width=\"91\">74,0%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"361\">Como considera su estado de salud (no tan buena)<\/td>\n<td width=\"91\">25,2%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"361\">Como considera su estado de salud (igualmente)<\/td>\n<td width=\"91\">30,3%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"361\">Como considera su estado de salud (mejor)<\/td>\n<td width=\"91\">27,6%<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DISCUSI\u00d3N.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La desnutrici\u00f3n es un trastorno que a la poblaci\u00f3n geri\u00e1trica le produce un r\u00e1pido deterioro y una p\u00e9rdida importante de funci\u00f3n inmunitaria, favoreciendo a la aparici\u00f3n de diversas enfermedades. <sup>1<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El presente estudio revela que el 21% de pacientes presentan desnutrici\u00f3n, el 66% presenta riesgo de desnutrici\u00f3n y solamente el 13% se encuentra en un estado nutricional normal, estudios\u00a0 realizados por \u00c1ngel Hilero en el a\u00f1o 2009 demuestra resultados similares con una diferencia insignificativa, ya que el 25% de la muestra presentaba desnutrici\u00f3n, el 20% una buena nutrici\u00f3n y el 55% presenta un riesgo de desnutrici\u00f3n. <sup>2 <\/sup>Silvia Palacios en el a\u00f1o 2012 encontr\u00f3 valores mayores al del estudio ya que el 49% \u00a0presenta desnutrici\u00f3n y el 51% riesgo de desnutrici\u00f3n. Con respecto a la edad se encontr\u00f3 que a mayor edad, mayor es el riesgo de malnutrici\u00f3n y a menor edad disminuye, en el estudio existen valores menores en edades de 81 y 90 a\u00f1os, ya que la poblaci\u00f3n de esa edad fue muy poca. <sup>3<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En Cuenca, Segovia y Tenesaca realizaron un estudio en el centro de salud del Valle en el a\u00f1o 2016 en donde se encontr\u00f3 que al aplicar la escala de valoraci\u00f3n nutricional MNA, la prevalencia de desnutrici\u00f3n fue del 9,4% resultando menor a la del \u00a0estudio realizado, con respecto al riesgo de malnutrici\u00f3n presentaron porcentajes similares con un 62,5%. <sup>7<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Guti\u00e9rrez y cols realizaron un estudio en 97 pacientes de 60 a\u00f1os de edad en el a\u00f1o 2006 en el que se report\u00f3 el 46% de pacientes con desnutrici\u00f3n moderada y el 20% con desnutrici\u00f3n\u00a0 severa. <sup>14<\/sup> En Per\u00fa, Contreras y cols\u00a0 realizaron un estudio a personas mayores de 60 a\u00f1os\u00a0 en donde se encontr\u00f3 con malnutrici\u00f3n al 29,16%, 57,9% de riesgo de malnutrici\u00f3n, el 13,9% no presentaban malnutrici\u00f3n. <sup>18<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Deossa en el a\u00f1o 2015 mediante un estudio encontr\u00f3 que en riesgo de malnutrici\u00f3n fue mayor en las mujeres 37,3% que en los hombres 30%, la malnutrici\u00f3n fue mayor en los hombres 16,7% al comparar con las mujeres 11,8%. <sup>6<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con relaci\u00f3n a la alimentaci\u00f3n y condici\u00f3n de salud del paciente adulto mayor, este estudio reporta que el 29,9% consume l\u00e1cteos, legumbres, pescado y el 100% de nuestros pacientes consumen frutas, podemos comparar con diversos estudios como el de Bute que realizo una investigaci\u00f3n en el a\u00f1o 2012 donde se obtuvo referente al consumo de carnes, que el 18% lo hac\u00eda varias veces a la semana, el 64,1% de manera ocasional y el 8%\u00a0 consum\u00eda vegetales, al igual que frutas con un 8%. <sup>19<\/sup> En Colombia en el a\u00f1o 2011 se observa que el 86% de la poblaci\u00f3n no consum\u00eda carne, pescado o aves diariamente, el 84% no consum\u00eda frutas o verduras dos veces al d\u00eda y el 70% consum\u00eda dos comidas al d\u00eda. <sup>20<\/sup> Se puede observar una deficiencia en una buena nutrici\u00f3n lo que conlleva a presentar m\u00e1s riesgos de enfermedades infecciosas, es importante considerar que los alimentos son fuente de micronutrientes esenciales para el mantenimiento de la salud, adem\u00e1s de un envejecimiento saludable. <sup>21<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El \u00cdndice de Masa Corporal en este estudio reporta que el 3% de pacientes presenta un \u00edndice mayor a 19, el 25,9% es de 19 \u2013 21, el 41,7% es de 21-23 y el 28,2% el \u00edndice es mayor a 23;\u00a0 German y cols, aplicaron el MNA a pacientes adultos mayores que acudieron al hospital Provincial General de Latacunga en el a\u00f1o 2010, en donde se encontr\u00f3 con respecto al \u00cdndice de Masa Corporal que el 4,91% ten\u00edan menos de 19, el 36,61% ten\u00edan de 22- 23 y el 41,96% ten\u00eda m\u00e1s de 23, <sup>11<\/sup> mientras que Deossa en el 2015 encontr\u00f3 que \u00a076,3% de pacientes presentaban un IMC por encima de 23 que es el valor que el MNA considera como el mejor.<sup>6<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con respecto a la p\u00e9rdida ponderal en Latacunga en los \u00faltimos 3 meses se observ\u00f3 que el 3,57% sufrieron una perdida mayor de 3kg, el 11,61% hab\u00edan perdido entre 1 a 3kg y el 38,84% no hab\u00edan perdido peso. <sup>11<\/sup> Deossa report\u00f3 que el 25% come menos de lo habitual, y que el 21,3% hab\u00eda perdido entre uno y tres kilos, en este estudio el 13,8% ha perdido peso m\u00e1s de 3kg, el 83,6% no sabe si ha perdido peso\u00a0 y el 22,5% ha perdido de 1 a 3kg de peso. <sup>6<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El 39,5% de los pacientes de este estudio tomaban m\u00e1s de 3 medicamentos al d\u00eda, el 8,1% presentaban \u00falceras o lesiones cut\u00e1neas, comparando a otros estudios en Latacunga se encuentra mayor la ingesta de medicamentos con un 57,14% de medicamentos m\u00e1s de 3 veces al\u00a0 d\u00eda. <sup>11<\/sup> En otro estudio en Espa\u00f1a se encontr\u00f3 que el 48,3% tomaba m\u00e1s de 3 medicamentos al d\u00eda y \u00a0el 9,7% presentaba \u00falceras cut\u00e1neas. <sup>22<\/sup> Mediante Deossa se obtiene que el 25,5% tomaba m\u00e1s de tres medicamentos al d\u00eda y \u00a0el 19% report\u00f3 presentar ulceras, observando de tal manera que con los tres estudios las prevalencias en relaci\u00f3n son mayores a la de este estudio. <sup>6<\/sup> La administraci\u00f3n de medicamentos pueden causar malnutrici\u00f3n gracias a los efectos secundarios de los mismos, estos pueden reducir o aumenta el apetito de los pacientes, disminuyen las necesidades de l\u00edquidos y obstaculizan una adecuada absorci\u00f3n de nutrientes. <sup>25<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Deossa encontr\u00f3 que el 16,7% consum\u00eda m\u00e1s de cinco vasos de agua al d\u00eda, <sup>6<\/sup> en Espa\u00f1a el 23,9% consum\u00eda entre 3 a 5 vasos de agua, el 75,4% consum\u00eda mas de 5 vasos al d\u00eda, el consumo de agua es importante en esta etapa ya que se pierde r\u00e1pidamente la masa muscular y hay sensaci\u00f3n de sed, <sup>6<\/sup> por lo que en el estudio prevalece el consumo de\u00a0 m\u00e1s de 5 vasos de agua con un 47,8%, el 40% entre 3 y 5 vasos de agua y el 16,1% menos de 3 vasos de agua al d\u00eda. <sup>22, 23<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El 25,2% de los pacientes de este estudio consideraron su estado de salud no tan buena, el 30,3% de manera igual y el 27,6% encontr\u00f3 una mejor\u00eda podemos comparar con Deossa donde el 35,7% se auto consideraba con malnutrici\u00f3n moderada y el 14,3% consideraba su estado de salud que estaba peor cada d\u00eda. <sup>6<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es importante realizar una buena educaci\u00f3n nutricional, asegurar una ingesta h\u00eddrica, estimular\u00a0 actividades que favorezcan las relaciones sociales y un seguimiento ante el control de peso y control del estado nutricional. <sup>1<\/sup> Adem\u00e1s de concientizar a pacientes y a los familiares para que ayuden a mejorar la calidad de vida de los pacientes adultos mayores. <sup>24<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSIONES.<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>El riesgo de desnutrici\u00f3n prevalece con un 66%, el 13% presentan un estado de nutrici\u00f3n normal y el 21% de pacientes que presentan un cuadro de desnutrici\u00f3n.<\/li>\n<li>La desnutrici\u00f3n y el riesgo de desnutrici\u00f3n fue m\u00e1s afectada en el sexo femenino que en el masculino con 15% y 37% respectivamente.<\/li>\n<li>A la edad de 60 y 70 a\u00f1os existe un 6,7% de desnutrici\u00f3n y 32,7% de riesgo de desnutrici\u00f3n, es la que tiene mayor prevalencia. A los 70 y 80 a\u00f1os existe un 8,4% de desnutrici\u00f3n y 27,9% de riesgo de desnutrici\u00f3n y en las edades de 80 y 90 a\u00f1os hay 5,7% de desnutrici\u00f3n y 5,1% de riesgo de desnutrici\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><iframe style=\"width: 100%; height: 500px;\" src=\"http:\/\/docs.google.com\/gview?url=https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/Estado-Nutricional.pdf&amp;embedded=true\" frameborder=\"0\"><\/iframe><a href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/Estado-Nutricional.pdf\">Estado-Nutricional<\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>REFERENCIAS.<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Capo Pallas M. Importancia de la Nutrici\u00f3n en la persona de edad avanzada. 2002. 1<\/li>\n<li>Hilerio L\u00f3pez A. Estado nutricional en el adulto mayor institucionalizado del estado de Colima mediante la Mini Valoraci\u00f3n Nutricional e indicadores s\u00e9ricos. Universidad de Colima. 2009. Disponible en: http:\/\/digeset.ucol.mx\/tesis_posgrado\/Pdf\/HILERIO_LOPEZ_ANGEL_GABRIEL.pdf<\/li>\n<li>Palacios P\u00e9rez S. Evaluaci\u00f3n del estado nutricional mediante el MNA en relaci\u00f3n a factores sociales y demogr\u00e1ficos en adultos mayores no institucionalizados de la parroquia Rumipamba, provincia de Tungurahua 2011. Disponible en:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">http:\/\/dspace.espoch.edu.ec\/bitstream\/123456789\/3458\/1\/34T00249.pdf<\/p>\n<ol start=\"4\">\n<li style=\"text-align: justify;\">Restrepo S, Morales R, Ram\u00edrez M, L\u00f3pez M, Varela L. Los h\u00e1bitos alimentarios en el adulto mayor y su relaci\u00f3n con los procesos protectores y deteriorantes en salud. Rev. Chil. Nutr. Santiago. 2006. 33 (3).Disponible en: file:\/\/\/E:\/DESNUTRICION%20EN%20EL%20ADULTO%20MAYOR\/ARTICUKLOS\/NUTRITIONAL%20HABITS%20IN%20SENIOR%20ADULTS%20AND%20ITS%20RELATIONSHIP%20WITH%20PROTECTIVE%20OR%20DETERIORATING%20EFFECTS.htm<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Franco \u00c1lvarez N, \u00c1vila Funes J, Ruiz Arregu\u00ed L, Guti\u00e9rrez Robledo L. Determinantes del riesgo de desnutrici\u00f3n en los adultos mayores de la comunidad: an\u00e1lisis secundario del estudio Salud, Bienestar y Envejecimiento (SABE) en M\u00e9xico. Rev Panam Salud P\u00fablica. 2007; 22(6):369\u201375. Disponible en: http:\/\/www.scielosp.org\/pdf\/rpsp\/v22n6\/a01v22n6.pdf<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Deossa Restrepo G, Restrepo Betancur L, Vel\u00e1squez Vargas J, Varela \u00c1lvarez D. Evaluaci\u00f3n nutricional de adultos mayores con el Mini Nutritional Assessment: MNA. Rev Univ. Salud. 2016; 18(3):494-504. Disponible en: http:\/\/www.scielo.org.co\/pdf\/reus\/v18n3\/v18n3a09.pdf<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Segovia A, Tenesaca T. Impacto de los factores socioecon\u00f3micos y culturales en el estado nutricional del adulto mayor, que acude al centro de salud El Valle, Cuenca 2016. Universidad de Cuenca. Disponible en: http:\/\/dspace.ucuenca.edu.ec\/bitstream\/123456789\/26135\/1\/PROYECTO%20DE%20INVESTIGACI%C3%93N.pdf<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Carpena M. Desnutrici\u00f3n en ancianos. Puleva salud. 2017. Disponible en: http:\/\/www.pulevasalud.com\/ps\/subcategoria.jsp?ID_CATEGORIA=2055&amp;IDCATEGORIA_ENLACE=2052<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Salvador Monferrer L. Desnutrici\u00f3n y factores que influyen en la ingesta de alimentos en pacientes hospitalizados. Nutr.clin.diet.hosp. 2014.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bernal M, Vizmanos B, Celis de la Rosa A. La nutrici\u00f3n del anciano como un problema de salud p\u00fablica. 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