{"id":50468,"date":"2018-06-10T11:09:04","date_gmt":"2018-06-10T09:09:04","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=50468"},"modified":"2018-06-10T11:10:37","modified_gmt":"2018-06-10T09:10:37","slug":"apoyo-integral-a-los-cuidadores-de-enfermos-con-demencia-desde-atencion-primaria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/apoyo-integral-a-los-cuidadores-de-enfermos-con-demencia-desde-atencion-primaria\/","title":{"rendered":"Apoyo integral a los cuidadores de enfermos con demencia desde atenci\u00f3n primaria"},"content":{"rendered":"

Apoyo integral a los cuidadores de enfermos con demencia desde atenci\u00f3n primaria<\/strong><\/p>\n

OBJETIVO PRINCIPAL: Elaborar un programa de educaci\u00f3n para la salud dirigido a los familiares y en especial a los cuidadores principales de enfermos con demencia, necesarios para intervenir en la sobrecarga y alteraciones en la salud sufridas por \u00e9stos.<\/p>\n

AUTORES<\/u><\/strong><\/p>\n

Ana Cecilia Tarrag\u00fcel Gracia (Graduada en Enfermer\u00eda. Universidad de Zaragoza)<\/p>\n

Natalia S\u00e1nchez Gallego (Graduada en Enfermer\u00eda. Universidad de Zaragoza)<\/p>\n

Luc\u00eda Largo Sola (Graduada en Enfermer\u00eda. Universidad de Zaragoza)<\/p>\n

Laura Pueyo Galindo (Graduada en Enfermer\u00eda. Universidad de Zaragoza)<\/p>\n

Judith Vera Bail\u00f3n (Graduada en Enfermer\u00eda. Universidad de Zaragoza)<\/p>\n

Pablo Solana Clemente (Graduado en Enfermer\u00eda. Universidad de Zaragoza)<\/p>\n

Alejandra P\u00e9rez Mart\u00ednez (Graduada en Enfermer\u00eda. Universidad de Zaragoza)<\/p>\n

RESUMEN<\/u><\/strong><\/p>\n

METODOLOG\u00cdA<\/u><\/p>\n

En este art\u00edculo se ha realizado una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica tanto en espa\u00f1ol como en ingl\u00e9s en diversas bases de datos, libros y p\u00e1ginas web, empleando diferentes palabras clave relacionadas con el tema donde se ha analizado las demandas que precisan los pacientes enfermos de demencia y la repercusi\u00f3n en la vida diaria de los cuidadores principales.<\/p>\n

CONCLUSI\u00d3N PRINCIPAL <\/u><\/p>\n

Los programas de educaci\u00f3n para la salud llevados a cabo desde atenci\u00f3n primaria resultan muy beneficios no solo para los cuidadores sino para los enfermos con demencia que reciben los cuidados, pero deben ofertar diversidad de intervenciones y atender a los usuarios de forma integral.<\/p>\n

PALABRAS CLAVE<\/u><\/p>\n

Demencia, cuidador principal, sobrecarga.<\/p>\n

    \n
  1. Introducci\u00f3n <\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

    En las \u00faltimas d\u00e9cadas se ha producido un notable envejecimiento de la poblaci\u00f3n espa\u00f1ola, con un incremento de las enfermedades ligadas a la edad. La demencia es de las que mayor preocupaci\u00f3n despierta ya que se ha producido un alto crecimiento de su incidencia y prevalencia siendo la enfermedad neurodegenerativa m\u00e1s frecuente en la poblaci\u00f3n mayor de 65 a\u00f1os. 1-4<\/sup><\/p>\n

    Definimos demencia como s\u00edndrome cl\u00ednico adquirido, de etiolog\u00eda diversa que se manifiesta por deterioro cognitivo, con s\u00edntomas que pueden incluir alteraci\u00f3n de la funci\u00f3n mental en \u00e1reas como la memoria, aprendizaje, juicio, atenci\u00f3n, concentraci\u00f3n, lenguaje y pensamiento. Todo ello se acompa\u00f1a a menudo de cambios en la conducta, adem\u00e1s de afectaci\u00f3n y repercusi\u00f3n en las actividades habituales, en el entorno social, laboral y familiar del paciente. Es una enfermedad cr\u00f3nica, progresiva, severa y conlleva dependencia completa tanto en la funci\u00f3n f\u00edsica como ps\u00edquica perdiendo por completo la autonom\u00eda del enfermo e incapacit\u00e1ndolo para el desarrollo de las actividades f\u00edsicas de la vida diaria.1-2, 5-7<\/sup>.<\/p>\n

    Existen diferentes tipos como pueden ser la enfermedad de Parkinson, demencia frontotemporal, con cuerpos de Lewy, vascular, mixta… aunque hay que destacar la enfermedad de Alzheimer como la demencia m\u00e1s com\u00fan 2, 5-7<\/sup>.<\/p>\n

    Gran parte de estos enfermos se encuentran en sus domicilios y son los familiares los encargados de llevar a cabo los cuidados que necesitan, denominados cuidados informales, bien sea por obligaci\u00f3n moral, dignificaci\u00f3n, satisfacci\u00f3n personal, agradecimiento al enfermo o una imposibilidad econ\u00f3mica de institucionalizarlos 2,8-10<\/sup><\/p>\n

    En relaci\u00f3n con el tema cabe destacar el rol de cuidador principal (CP) que es aquella persona que asume la responsabilidad en la atenci\u00f3n, apoyo y cuidados diarios del paciente con demencia, quien lo acompa\u00f1a la mayor parte del tiempo. Adem\u00e1s del CP existen otros roles dentro del cuidado informal como es el de cuidador secundario (CS), que es aquella persona que ayuda o suple al CP cuando este lo precisa y que de forma habitual le da soporte para la realizaci\u00f3n de los cuidados al enfermo con demencia, o el rol del cuidador ausente (CA), que es aquel familiar o persona del entorno m\u00e1s inmediato del enfermo, del que se espera por razones familiares y afectivas que se implique o colabore en el cuidado del enfermo con demencia y que sin embargo no lo hace 1-2,9-10<\/sup><\/p>\n

    Como perfil m\u00e1s frecuente de CP hablamos de una mujer de mediana edad, responsable de las tareas dom\u00e9sticas de su hogar, casada, con estudios primarios, familiar directo del enfermo (hija o esposa) que convive con la persona a la que cuida. Existen diferencias en este rol en funci\u00f3n del sexo del enfermo, ya que si es var\u00f3n suele estar bajo el cuidado de su esposa, mientras que si es mujer bajo del cuidado de los hijos.<\/p>\n

    Tanto el modelo tradicional de cuidado como el perfil de CP est\u00e1 cambiando por las modificaciones producidas en la estructura familiar, con la incorporaci\u00f3n de la mujer al mercado laboral, la reducci\u00f3n del tama\u00f1o familiar o con el aumento de la inestabilidad de dichas familias por divorcios u hogares monoparentales, pero a pesar de lo nuevos acontecimientos se ha de decir que la rotaci\u00f3n familiar como alternativa de cuidado informal o la sustituci\u00f3n del CP por otros cuidadores no es lo habitual recayendo todo el trabajo sobre el mismo 2,5-7,9-10<\/sup><\/p>\n

    La tarea de cuidar suele ser un acontecimiento nuevo para el CP, no planificada ni elegida. En muchas ocasiones no est\u00e1n preparados para ello, experimentando una disminuci\u00f3n en su percepci\u00f3n del bienestar y calidad de vida, debido a la escasa ayuda familiar y apoyo emocional con el que cuentan, la poca capacidad de las instituciones para responder a sus necesidades y el d\u00e9ficit de conocimientos acerca de la enfermedad de la demencia 5, 7,11<\/sup><\/p>\n

    Por otro lado la sobrecarga a la que se ven sometidos estos cuidadores se ve manifestada por diversos problemas f\u00edsicos, ps\u00edquicos y sociofamiliares provocando un notable impacto en su estado de salud, situaci\u00f3n social y econ\u00f3mica al que denominamos S\u00edndrome del cuidador 6-7, 10-12<\/sup>, (Anexo 3).<\/p>\n

    Por todo ello es necesario detectar e intervenir desde atenci\u00f3n primaria (AP) en la sobrecarga que los CP sufren, donde el papel de enfermer\u00eda es clave para el abordaje del problema 13<\/sup><\/p>\n

    Dicha intervenci\u00f3n debe ir encaminada a resolver todas las alteraciones que engloban el S\u00edndrome del cuidador, combinando la ejecuci\u00f3n de programas grupales con una atenci\u00f3n individual y familiar domiciliaria 14<\/sup><\/p>\n

    Esta intervenci\u00f3n desde AP adquiere mayor relevancia en aquellas zonas m\u00e1s marginales donde los recursos econ\u00f3micos se encuentran disminuidos y esto lleva consigo a que los enfermos no est\u00e9n institucionalizados y que el CP y la familia no cuenten con ning\u00fan tipo de ayuda de cuidadores formales.<\/p>\n

      \n
    1. Objetivos<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

      Objetivos generales<\/strong><\/p>\n

        \n
      • Elaborar un programa de educaci\u00f3n para la salud, dirigido a los CP de enfermos con demencia no institucionalizados.<\/li>\n
      • Detectar la sobrecarga de los CP de enfermos con demencia y el c\u00f3mo \u00e9sta afecta a su bienestar y calidad de vida.<\/li>\n<\/ul>\n
          \n
        1. Metodolog\u00eda<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

          Para recoger informaci\u00f3n sobre el tema elegido se ha realizado una revisi\u00f3n en ingl\u00e9s y espa\u00f1ol de art\u00edculos cient\u00edficos utilizando las siguientes bases de datos:<\/p>\n

          Dialnet plus, Science direct, Cuident, Scopus, Pudmed, empleando para la b\u00fasqueda palabras clave como Alzheimer, demencia, cuidador principal, ansiedad, relajaci\u00f3n, mindfulness\u2026 y distintos operadores Bol\u00e9anos para acotar la informaci\u00f3n.<\/p>\n

          Otras fuentes de datos que se han empleado para recoger informaci\u00f3n han sido los libros de Nanda internacional. Diagn\u00f3sticos enfermeros, Clasificaci\u00f3n de intervenciones de enfermer\u00eda (NIC) y Clasificaci\u00f3n de resultados de enfermer\u00eda (NOC); El proyecto de mejora de la calidad. Sector Zaragoza III; El programa inform\u00e1tico OMI AP y las p\u00e1ginas web de la asociaci\u00f3n de familiares de enfermos de Alzheimer (AFEDAZ), Instituto nacional de estad\u00edstica (INE), Organizaci\u00f3n mundial de la salud (OMS) y Servicio aragon\u00e9s de Salud. Intranet.<\/p>\n

          Las herramientas de valoraci\u00f3n y evaluaci\u00f3n empleadas han sido, \u00a0Escala Zarit (EZ), para valorar depresi\u00f3n y ansiedad de CP. Escala SF-36, para valorar la calidad de vida de los CP. Cuestionario de Duke-UNC, para valorar el apoyo social de los CP. Cuestionario Apgar familiar, para valorar la funci\u00f3n familia del CP. Valoraci\u00f3n enfermera del CP, para valorar las necesidades alteradas en CP para dirigir\u00e1 la intervenci\u00f3n de enfermer\u00eda. Cuestionario de evaluaci\u00f3n de sesiones grupales, para evaluar la opini\u00f3n de los usuarios acerca de las sesiones grupales realizadas en Centro de atenci\u00f3n primaria (CAP). Escala de Satisfacci\u00f3n Likert, para evaluar la satisfacci\u00f3n de los usuarios acerca de la atenci\u00f3n recibida y Taxonom\u00eda Nanda, NIC, NOC, para valorar los problemas, intervenir y evaluarlos.<\/p>\n

            \n
          1. Desarrollo <\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

            4.1. DIAGN\u00d3STICO<\/p>\n

            4.1.1 An\u00e1lisis<\/p>\n

            La Demencia en la actualidad es un problema de primera magnitud, debido al envejecimiento de la poblaci\u00f3n afectando no solo a los enfermos que la padecen sino a los CP de \u00e9stos, debido a la sobrecarga que sufren y las repercusiones que en ellos tiene.<\/p>\n

            Por este motivo es necesario planificar un PEPS dirigido a CP de pacientes con demencia y llevarlo a cabo desde AP por parte de enfermer\u00eda, con la ayuda del equipo de medicina y trabajador\/a social; utilizando como recurso los registros recogidos en el \u201cServicio aragon\u00e9s de salud. Intranet\u201d y el listado de cartera de poblaci\u00f3n adulta atendida por cada m\u00e9dico y enfermero recogidos en el programa inform\u00e1tico \u201cOMI AP\u201d.<\/p>\n

            <\/p>\n

            4.1.2. \u00a0Priorizaci\u00f3n<\/p>\n

            Despu\u00e9s de realizar una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica sobre la enfermedad de demencia y las afecciones que provoca en los CP de los enfermos que la padecen se ha decidido dirigir el PEPS en reducir e intervenir sobre la sobrecarga que sufren los CP y los efectos que producen en la salud tanto de car\u00e1cter f\u00edsico\/psicol\u00f3gico como socio\/familiar, adem\u00e1s del desempe\u00f1o del rol de cuidador, todos ellos representados en forma de etiquetas Nanda, y trabajados algunos con la taxonom\u00eda enfermera Nanda, NIC y NOC: 15-17<\/sup><\/p>\n

              \n
            • Gesti\u00f3n ineficaz de la propia salud:<\/em><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n

              NIC: facilitar el aprendizaje y establecimiento de objetivos comunes.<\/p>\n

              NOC: conducta de fomento de la salud, conducta de cumplimiento y salud f\u00edsica del CP.<\/p>\n

                \n
              • Aflicci\u00f3n cr\u00f3nica; Ansiedad; Estr\u00e9s por sobrecarga:<\/em><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n

                NIC: terapia de relajaci\u00f3n, terapia de grupo y disminuci\u00f3n de la ansiedad.<\/p>\n

                NOC: equilibrio emocional, nivel de ansiedad, estr\u00e9s, depresi\u00f3n, bienestar del CP y calidad de vida.<\/p>\n

                  \n
                • Afrontamiento familiar incapacitante; Procesos familiares disfuncionales:<\/em><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n

                  NIC: apoyo al CP, fomento de la implicaci\u00f3n familiar y terapia familiar-<\/p>\n

                  NOC: afrontamiento de los problemas de la familia, funcionamiento de la familia, integridad de la familia y resistencia familiar.<\/p>\n

                    \n
                  • Aislamiento social:<\/em><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n

                    NIC: potencia la socializaci\u00f3n y terapia de actividad.<\/p>\n

                    NOC: soporte social.<\/p>\n

                      \n
                    • Cansancio del rol de cuidados:<\/em><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n

                      NIC: grupos de apoyo, apoyo del CP y aumento de los sistemas de apoyo.<\/p>\n

                      NOC: resistencia del papel del cuidador, factores estresantes y alteraci\u00f3n del estilo de vida del CP.<\/p>\n

                        \n
                      • PLANIFICACI\u00d3N<\/li>\n<\/ul>\n

                        4.2.1 Objetivos<\/p>\n

                        Objetivos generales:<\/strong><\/p>\n

                          \n
                        • Detectar y reducir las alteraciones en la salud\/sobrecarga de los CP de pacientes con demencia que engloban el s\u00edndrome del cuidador.<\/li>\n
                        • Actuar e incrementar el bienestar y calidad de vida de los CP de enfermos con demencia.<\/li>\n<\/ul>\n

                          Objetivos espec\u00edficos:<\/strong><\/p>\n

                            \n
                          • Proporcionar educaci\u00f3n para la salud e informaci\u00f3n a los CP de enfermos con demencia para prevenir o tratar posibles problemas f\u00edsicos relacionados con el desempe\u00f1o del rol de cuidador.<\/li>\n
                          • Tatar y proporcionar herramientas a los CP de enfermos con demencia para ayudar a gestionar sus emociones negativas, sentimiento de culpabilidad, ansiedad, depresi\u00f3n, insomnio y estr\u00e9s.<\/li>\n
                          • Incrementar las relaciones sociales, apoyo social, familiar y emocional para as\u00ed reducir el aislamiento social de los CP de enfermos con demencia.<\/li>\n
                          • Proporcionar informaci\u00f3n sobre los diversos recursos que les pueden servir de ayuda a los CP.<\/li>\n<\/ul>\n

                            4.2.Destinatarios<\/p>\n

                            Cuidadores principales informales de Zaragoza que tienen a su cargo pacientes con demencia, no institucionalizados, que demanden ayuda.<\/p>\n

                              \n
                            • Recursos<\/li>\n
                            • Recursos humanos: Equipo de medicina, enfermer\u00eda de poblaci\u00f3n adulta y trabajadores sociales.<\/li>\n
                            • Recursos Materiales:<\/li>\n
                            • Inventariables: ordenador port\u00e1til, proyector, impresora, fotocopiadora, tel\u00e9fono, colchonetas, mesas, sillas.<\/li>\n
                            • Fungibles: material impreso educativo, material para manualidades como rollo de papel, pinturas temperas, cola etc.<\/li>\n
                            • Recursos Espaciales: la realizaci\u00f3n de las sesiones es en el centro de salud del barrio de Valdefierro de Zaragoza y el servicio domiciliario en los domicilios de dichos CP.<\/li>\n
                            • Recursos Temporales: el PEPS consta de 5 sesiones que tienen lugar 5 d\u00edas por semana durante 1 horas durante 9 meses.<\/li>\n
                            • Recursos Econ\u00f3micos: el PEPS se realiza durante el horario laboral del personal del centro de AP. El dinero con el que se costea el material necesario proviene de la cuant\u00eda de productividad repartida a dicho centro.<\/li>\n<\/ul>\n

                              4.2.4 Estrategias<\/p>\n

                              El PEPS parte de una primera captaci\u00f3n multidisciplinar de la poblaci\u00f3n diana desde las consultas de enfermer\u00eda, medicina y trabajador social empleando las herramientas de valoraci\u00f3n citadas en el apartado de metodolog\u00eda adem\u00e1s de una entrevista individual, consentimiento informado y confirmaci\u00f3n de asistencia. En segundo lugar de una reuni\u00f3n organizativa multidisciplinar de los profesionales ya citados para tratar el desarrollo de PEPS y su por ultimo del desarrollo de las sesiones y su evaluaci\u00f3n con las herramientas de evaluaci\u00f3n ya citadas en el apartado de metodolog\u00eda junto con un seguimiento telef\u00f3nico y domiciliario por parte de enfermer\u00eda en las\u00a0 visitas domiciliarias realizadas en el desarrollo de su trabajo14, 18-19<\/sup><\/p>\n

                              El PEPS consta de cinco sesiones grupales formada por 5-6 personas realizadas cinco veces a la semana durante nueve meses completadas con un seguimiento domiciliario y telef\u00f3nico.<\/p>\n

                              Todo ello llevado a cabo en el centro de salud del barrio de Valdefierro de la ciudad de Zaragoza.<\/p>\n

                                \n
                              • EJECUCI\u00d3N<\/li>\n<\/ul>\n

                                El PEPS consta de un abordaje a nivel grupal mediante el desarrollo de las sesiones grupales llevadas a cabo por enfermer\u00eda y trabajador social, que son las siguientes:<\/p>\n

                                Las sesiones de \u201cRelajaci\u00f3n\u201d (sesi\u00f3n; llevadas a cabo los martes) y \u201cMindfulness\u201d (sesi\u00f3n 3; llevadas a cabo los mi\u00e9rcoles), se basan en poner en pr\u00e1ctica cada una de las t\u00e9cnicas adem\u00e1s de explicar nociones b\u00e1sicas relacionadas con cada una de ellas, para que puedan emplearlas como herramienta de autoayuda que les ense\u00f1en a gestionar la sobrecarga y los problemas ps\u00edquicos que sufren los CP, como emociones perjudiciales, ansiedad, estr\u00e9s, depresi\u00f3n\u202620-25<\/sup><\/p>\n

                                Las \u201creuniones grupales\u201d (sesi\u00f3n 2; llevadas a cabo los martes) basadas en la t\u00e9cnica de mesa redonda para favorecer la participaci\u00f3n de todos, con estas y en general con las sesiones grupales se pretende reducir el aislamiento social de los usuarios y favorecer apoyo social y emocional entre ellos.<\/p>\n

                                En cuanto a las sesiones de \u201cRisoterapia\u201d (sesi\u00f3n 4; llevadas a cabo jueves.),\u201d y Manualidades\u201d (sesi\u00f3n 5; llevadas a cabo lo viernes) van dirigidas sobre todo a mejorar el d\u00e9ficit de ocio de los usuarios y ense\u00f1arles alternativas para ocupar su tiempo libre, proporcionando informaci\u00f3n sobre este tipo de talleres 14<\/sup>.<\/p>\n

                                Este PEPS tambi\u00e9n consta de un abordaje individual mediante seguimiento telef\u00f3nico y servicio domiciliario llevado a cabo por el equipo de enfermer\u00eda.<\/p>\n

                                  \n
                                • EVALUACI\u00d3N<\/li>\n<\/ul>\n

                                  La evaluaci\u00f3n empleada es de car\u00e1cter cualitativo.<\/p>\n

                                  Realizamos una evaluaci\u00f3n de las diferentes sesiones grupales al final de estas, mediante un cuestionario donde los usuarios responden una serie de cuestiones explicadas en el (Anexo 1).<\/p>\n

                                  En las \u00faltimas visitas domiciliarias se pasar\u00e1 la escala de satisfacci\u00f3n Likert y se evaluara e PEPS en conjunto con el usuario mediante una entrevista abierta si se han conseguido los objetivos.<\/p>\n

                                  Por \u00faltimo se realizar\u00e1 una evaluaci\u00f3n multidisciplinar por parte del equipo de medicina, enfermer\u00eda y trabajadora social para comparar objetivos esperados y resultados conseguir y realizar las modificaciones necesarias para futuros PEPS.<\/p>\n

                                    \n
                                  1. Conclusiones<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                                    La enfermedad de demencia no solo tiene repercusiones en la salud y calidad de vida de las personas que la padecen sino tambi\u00e9n en aquellas personas encargadas de cuidarlas, en especial aquellos que desempe\u00f1an el rol de CP.<\/p>\n

                                    Los programas de educaci\u00f3n para la salud desde AP llevado a cabo por un equipo multidisciplinar\u00a0 son una herramienta muy efectiva para prevenir el s\u00edndrome del cuidador y reducir la sobrecarga a la que est\u00e1n sometidos los CP, adem\u00e1s de resultan una excelente alternativa a la institucionalizaci\u00f3n de estos enfermos, pero deben ser adaptados a las necesidades de los usuarios a los que van dirigidos empleando los servicios m\u00e1s adecuados.<\/p>\n

                                      \n
                                    1. Bibliograf\u00eda<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                                      (1) Orueta R, G\u00f3mez RM, G\u00f3mez S, S\u00e1nchez A, L\u00f3pez MJ, Toledano-Sierra P. Impacto sobre el cuidador principal de una intervenci\u00f3n realizada a personas mayores dependientes. Atenci\u00f3n primaria. 2011 May 4; 43(9):490-6<\/p>\n

                                      (2) Toribio ME, Medrano V, Molt\u00f3 JM, Beltr\u00e1n I. Red de cuidadores informales de los pacientes con demencia en la provincia de Alicante, descripci\u00f3n de sus caracter\u00edsticas. Neurolog\u00eda. 2012 Sept 15; 28(2):95-102.<\/p>\n

                                      (3) Instituto nacional de Estad\u00edstica (INE). Encuesta de morbilidad hospitalaria. 2013; Available at: http:\/\/www.ine.es\/inebmenu\/indice.htm.<\/u><\/p>\n

                                      (4) Organizaci\u00f3n mundial de la salud (OMS). Demencia. 2015 Mar; Available at: http\/\/www.who.int\/topics\/dementia\/es\/<\/u><\/p>\n

                                      (5) Ferr\u00e9 C, Sevilla M, Boqu\u00e9 M, Aparicio MR, Valdivieso A, Lleix\u00e1 M. Efectividad de la t\u00e9cnica de resoluci\u00f3n de problemas aplicada por enfermeras: disminuci\u00f3n de la ansiedad y depresi\u00f3n en cuidadoras familiares. Atenci\u00f3n Primaria. 2012 Jul 10; 44(12):695-702.<\/p>\n

                                      (6) Costa G, Espinosa MC, Crit\u00f3fol R, Ca\u00f1ete J. Demencia avanzada y cuidados paliativos: caracter\u00edsticas sociodemogr\u00e1ficas y cl\u00ednicas. Medicina Paliativa. 2011 Dic 3; 19(2):53-7.<\/p>\n

                                      (7) Delegado E, Su\u00e1rez O, Dios R, Valdespino I, Sousa Y, Bra\u00f1a G. Caracter\u00edsticas y factores relacionados con sobrecarga en una muestra de cuidadores principales de pacientes ancianos con demencia. Medicina de Familia Semergen. 2013 Agos 2; 40(2):57-64.<\/p>\n

                                      (8) Dong Y, Gan DZ, Tay SZ, Koay WI, Collinson SL, Hilal S, et al. Patterns of neuropsychological impairment in Alzheimer’s disease and mixed dementia. Neurol Sci. 2013 Oct 15; 333(1-5):5-8.<\/p>\n

                                      (9) Sarno M, Bur\u00e9 A, Rosado M, Curiel R, Crocco E. A-20A Case Study of Frontotemporal Dementia: Cognitive Reserve and its Implications in Early Detection. Arch clin Neuropsychol. 2014 Sept 29; 29(6):510.<\/p>\n

                                      (10) Corazza D, Pedroso R, Andreatto C, Scarpari L, Garuffi M, Costa J, et al. Los predictores psiconeurol\u00f3gicos de la sobrecarga de cuidado en ancianos cuidadores de pacientes con enfermedad de Alzheimer. Revista espa\u00f1ola de Geriatr\u00eda y Gerontolog\u00eda. 2014; 49(4):173-8.<\/p>\n

                                      \u00a0(11) \u00c1lvarez L, Cuadrado P. S\u00edndrome del cuidador del paciente con demencia. Atenci\u00f3n sociosanitaria y bienestar. 2011; (2):12-9.<\/p>\n

                                      \u00a0(12) Gonz\u00e1lez MC, Pardo A. Estimaci\u00f3n del coste para las familias de la enfermedad de Alzheimer y otras demencias. Humanismo y trabajo social. 2013; (12):3.<\/p>\n

                                      \u00a0(13) Coll G, Garre J, L\u00f3pez S, Vilalta J, Limon E, Caja C. Percepci\u00f3n, actitudes y necesidades de los profesionales de atenci\u00f3n primaria con relaci\u00f3n al paciente con demencia. Atenci\u00f3n Primaria. 2011 Mar 9; 43(11):585-94.<\/p>\n

                                      \u00a0(14) Mart\u00ednez F. Recuperaci\u00f3n de la salud del cuidador principal, en proyecto sociocultural \u201dQuisicuaba\u201d. Los Sitios, Centro Habana. Enfermer\u00eda Global. 2012 Ene; 11(25):92-103.<\/p>\n

                                      (15) Heather T. Nanda internacional. Diagn\u00f3sticos enfermeros. Definiciones y clasificaci\u00f3n. 2012-2014 ed. Barcelona: Elsiever; 2012.<\/p>\n

                                      (16) Bulecheck GM, Butcher HK, Dochterman JM, Wagner CM. Clasificaci\u00f3n de intervenciones de enfermer\u00eda (NIC). 6th ed. Barcelona: Elsievier; 2014.<\/p>\n

                                      (17) Moorhead S, Johnson M, Maas ML, Swanson E. Clasificaci\u00f3n de resultados de enfermer\u00eda (NOC). 5th ed. Barcelona: Elsiever; 2014.<\/p>\n

                                      (18) Servicio aragon\u00e9s de salud. Intranet. Atenci\u00f3n primaria. 2016; Available at: http:\/\/www.aragon.es\/sas.<\/u><\/p>\n

                                      (19) Asociaci\u00f3n de familiares de enfermos de Alzheimer (AFEDAZ). Servicios para la familia. 2016; Available at: http:\/\/www.afedaz.com\/servicios_para_familia.php. <\/u><\/p>\n

                                      (20) Critancho V, Kerherv\u00e9 H, de Rotrou J, Rouquette A, Legouverneur G, Rigaud AS. Evaluating the efficacy of a web-based program (diapas\u00f3n) for informal caregivers of patients with Alzheimer\u00b4s disease: protocol for randomized clinical trial. JMIR Res Protoc. 2013 Dec 6; 2(2):55.<\/p>\n

                                      (21) Sakurai S, Onishi J, Hirai M. Imparied autonimic nervous system activity during sleep in family caregivers of ambulatory dementia patients in Japan. Biol Res Nurs. 2015 Jan; 17(1):21-8.<\/p>\n

                                      \u00a0(22) Franco C, Sola MM, Justo E. Reducci\u00f3n del malestar psicol\u00f3gico y de la sobrecarga en familiares cuidadores de enfermos de Alzheimer mediante la aplicaci\u00f3n de un programa de entrenamiento en Mindfulness (conciencia plena). Revista espa\u00f1ola de Geriatr\u00eda y Gerontolog\u00eda. 2010 Jun 11; 45(5):252-8.<\/p>\n

                                      (23) Franco C. Reducci\u00f3n de los niveles de estr\u00e9s y ansiedad en m\u00e9dicos de Atenci\u00f3n Primaria mediante la aplicaci\u00f3n de un programa de entrenamiento en conciencia plena (mindfulness). Atenci\u00f3n Primaria. 2010 Feb 2; 42(11):564-70.<\/p>\n

                                      (24) Bertolin JM. Sustratos psiconeurobil\u00f3gicos de la meditaci\u00f3n y la conciencia plena. Psiquiatr\u00eda Biol\u00f3gica. 2014 May-Ago; 21(2):59-64.<\/p>\n

                                      (25) Leach MJ, Francis A, Ziaian T. Improving the health and well-being of community-dwelling caregivers of dementia sufferers: study protocol of a randomized controlled trial of structured meditation training. J Altern Complement Med. 2014 Feb; 20(2):136-41.<\/p>\n

                                      ANEXO 1 <\/em><\/strong><\/p>\n

                                      Cuestionario para evaluar las sesiones grupales. <\/em><\/strong><\/p>\n

                                      1-\u00bfLe ha parecido interesante la sesi\u00f3n o sesiones?<\/p>\n

                                      Si\/ No\/ No sabe, no contesta<\/p>\n

                                      2-\u00bfSi pudiera la repetir\u00eda?<\/p>\n

                                      Si\/ No\/ No sabe, no contesta.<\/p>\n

                                      3-\u00bfEst\u00e1 interesado en participar en este tipo de actividades fuera del centro de salud?<\/p>\n

                                      Si\/ No\/ No sabe, no contesta.<\/p>\n

                                      4-Explique sus motivos sea cual sea su respuesta.<\/p>\n

                                      Respuesta abierta.<\/p>\n

                                      5-\u00bfCree que con la actividad se han cumplido los objetivos que se pretend\u00edan? Nombre y explique porque aquellos que s\u00ed y aquellos que no.<\/p>\n

                                      Respuesta abierta.<\/p>\n

                                      6-Explica aquello que le ha parecido m\u00e1s interesante se la sesi\u00f3n.<\/p>\n

                                      Respuesta abierta.<\/p>\n

                                      7-Explica aquellas cosas que cambiarias o introducir\u00edas para mejorar la sesi\u00f3n.<\/p>\n

                                      Respuesta abierta.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

                                      Apoyo integral a los cuidadores de enfermos con demencia desde atenci\u00f3n primaria OBJETIVO PRINCIPAL: Elaborar un programa de educaci\u00f3n para la salud dirigido a los familiares y en especial a los cuidadores principales de enfermos con demencia, necesarios para intervenir en la sobrecarga y alteraciones en la salud sufridas por \u00e9stos.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[4175,323,326],"class_list":["post-50468","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-cuidador-principal","tag-demencia","tag-sobrecarga","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nApoyo integral a los cuidadores de enfermos con demencia desde atenci\u00f3n primaria<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Apoyo integral a los cuidadores de enfermos con demencia desde atenci\u00f3n primaria OBJETIVO PRINCIPAL: Elaborar un programa de educaci\u00f3n para la salud\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/apoyo-integral-a-los-cuidadores-de-enfermos-con-demencia-desde-atencion-primaria\/\" \/>\n<link rel=\"next\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/apoyo-integral-a-los-cuidadores-de-enfermos-con-demencia-desde-atencion-primaria\/2\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n Revista\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"18 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/apoyo-integral-a-los-cuidadores-de-enfermos-con-demencia-desde-atencion-primaria\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/apoyo-integral-a-los-cuidadores-de-enfermos-con-demencia-desde-atencion-primaria\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\"},\"headline\":\"Apoyo integral a los cuidadores de enfermos con demencia desde atenci\u00f3n primaria\",\"datePublished\":\"2018-06-10T09:09:04+00:00\",\"dateModified\":\"2018-06-10T09:10:37+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/apoyo-integral-a-los-cuidadores-de-enfermos-con-demencia-desde-atencion-primaria\/\"},\"wordCount\":3592,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"keywords\":[\"cuidador principal.\",\"demencia\",\"sobrecarga\"],\"articleSection\":[\"Enfermer\u00eda\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/apoyo-integral-a-los-cuidadores-de-enfermos-con-demencia-desde-atencion-primaria\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/apoyo-integral-a-los-cuidadores-de-enfermos-con-demencia-desde-atencion-primaria\/\",\"name\":\"Apoyo integral a los cuidadores de enfermos con demencia desde atenci\u00f3n primaria\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"datePublished\":\"2018-06-10T09:09:04+00:00\",\"dateModified\":\"2018-06-10T09:10:37+00:00\",\"description\":\"Apoyo integral a los cuidadores de enfermos con demencia desde atenci\u00f3n primaria OBJETIVO PRINCIPAL: Elaborar un programa de educaci\u00f3n para la salud\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/apoyo-integral-a-los-cuidadores-de-enfermos-con-demencia-desde-atencion-primaria\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/apoyo-integral-a-los-cuidadores-de-enfermos-con-demencia-desde-atencion-primaria\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/apoyo-integral-a-los-cuidadores-de-enfermos-con-demencia-desde-atencion-primaria\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Enfermer\u00eda\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\",\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"width\":199,\"height\":65,\"caption\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\",\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"sameAs\":[\"https:\/\/x.com\/portalesmedicos\"],\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Apoyo integral a los cuidadores de enfermos con demencia desde atenci\u00f3n primaria","description":"Apoyo integral a los cuidadores de enfermos con demencia desde atenci\u00f3n primaria OBJETIVO PRINCIPAL: Elaborar un programa de educaci\u00f3n para la salud","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/apoyo-integral-a-los-cuidadores-de-enfermos-con-demencia-desde-atencion-primaria\/","next":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/apoyo-integral-a-los-cuidadores-de-enfermos-con-demencia-desde-atencion-primaria\/2\/","twitter_misc":{"Escrito por":"Redacci\u00f3n Revista","Tiempo de lectura":"18 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"ScholarlyArticle","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/apoyo-integral-a-los-cuidadores-de-enfermos-con-demencia-desde-atencion-primaria\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/apoyo-integral-a-los-cuidadores-de-enfermos-con-demencia-desde-atencion-primaria\/"},"author":{"name":"Redacci\u00f3n Revista","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e"},"headline":"Apoyo integral a los cuidadores de enfermos con demencia desde atenci\u00f3n primaria","datePublished":"2018-06-10T09:09:04+00:00","dateModified":"2018-06-10T09:10:37+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/apoyo-integral-a-los-cuidadores-de-enfermos-con-demencia-desde-atencion-primaria\/"},"wordCount":3592,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"keywords":["cuidador principal.","demencia","sobrecarga"],"articleSection":["Enfermer\u00eda"],"inLanguage":"es"},{"@type":["WebPage","ItemPage"],"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/apoyo-integral-a-los-cuidadores-de-enfermos-con-demencia-desde-atencion-primaria\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/apoyo-integral-a-los-cuidadores-de-enfermos-con-demencia-desde-atencion-primaria\/","name":"Apoyo integral a los cuidadores de enfermos con demencia desde atenci\u00f3n primaria","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website"},"datePublished":"2018-06-10T09:09:04+00:00","dateModified":"2018-06-10T09:10:37+00:00","description":"Apoyo integral a los cuidadores de enfermos con demencia desde atenci\u00f3n primaria OBJETIVO PRINCIPAL: Elaborar un programa de educaci\u00f3n para la salud","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/apoyo-integral-a-los-cuidadores-de-enfermos-con-demencia-desde-atencion-primaria\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/apoyo-integral-a-los-cuidadores-de-enfermos-con-demencia-desde-atencion-primaria\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/apoyo-integral-a-los-cuidadores-de-enfermos-con-demencia-desde-atencion-primaria\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inicio","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Enfermer\u00eda"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","name":"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com","description":"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud","publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"alternateName":"Revista de PortalesMedicos","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization","name":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com","alternateName":"Revista de PortalesMedicos","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","width":199,"height":65,"caption":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e","name":"Redacci\u00f3n Revista","sameAs":["https:\/\/x.com\/portalesmedicos"],"url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/"}]}},"views":2175,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/50468","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=50468"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/50468\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=50468"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=50468"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=50468"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}