{"id":50490,"date":"2018-06-25T09:58:11","date_gmt":"2018-06-25T07:58:11","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=50490"},"modified":"2020-11-18T11:52:00","modified_gmt":"2020-11-18T10:52:00","slug":"atencion-de-enfermeria-al-paciente-con-iam-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/atencion-de-enfermeria-al-paciente-con-iam-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Atenci\u00f3n de enfermer\u00eda al paciente con IAM: Caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Atenci\u00f3n de enfermer\u00eda al paciente con IAM: Caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Var\u00f3n de 55 a\u00f1os de edad, casado y padre de dos hijos (16 y 13 a\u00f1os).<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Ana Mar\u00eda Lim\u00f3n Morgado. Enfermera y Pod\u00f3loga. Servicio Andaluz de Salud. Centro de Salud de Valverde del Camino. Huelva.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Esther C\u00e1rdenas Feria. Enfermera. Servicio Andaluz de Salud. UGC And\u00e9valo Occidental. Huelva.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; In\u00e9s Barrera Boza. Enfermera. Servicio Andaluz de Salud. Centro de Salud de Valverde del Camino. Huelva.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>VALORACION ENFERMERA DEL CASO:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los fines de semana lo pasa en el campo con su familia y tiene como costumbre salir a correr por las ma\u00f1anas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los d\u00edas previos al episodio ha estado con tos y dolor de cabeza que cede con analg\u00e9sicos orales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esa ma\u00f1ana sale a correr despu\u00e9s de desayunar y a poco menos de un km siente un leve malestar de car\u00e1cter opresivo a nivel de epigastrio lo que le obliga a detenerse. Pasados unos minutos el dolor desaparece y el hombre contin\u00faa con su carrera aunque a menor intensidad. A los pocos metros el dolor vuelve a reaparecer y este caso la intensidad es mayor y se irradia hacia el cuello y antebrazo izquierdo, aparece n\u00e1useas y sudoraci\u00f3n profusa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Consigue llegar a casa y su esposa a su centro de salud de referencia a 5 km de distancia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como antecedentes de inter\u00e9s la esposa nos comenta que es hipertenso desde hace 3 a\u00f1os, pero no lleva un siguiendo de su enfermedad\u00a0 (no sigue la dieta recomendada ni acude a sus revisiones de cr\u00f3nicos).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pesa 97 kg, miedo 1.75. Fumador de un paquete de cigarrillos diarios, bebedor ocasional.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al ser reconocidos por los profesionales del centro de salud presenta\u00a0 las siguientes constantes:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Fc: 100 lpm<\/li>\n<li>TA: 185\/110<\/li>\n<li>Sat O2: 84%<\/li>\n<li>T\u00aa: 36.6 \u00baC<\/li>\n<li>Sudoraci\u00f3n profusa, piel p\u00e1lida<\/li>\n<li>Intensa dificultad respiratoria<\/li>\n<li>Intenso dolor precordial<\/li>\n<li>Signo de Levine positivo (el paciente localiza el dolor del pecho agarrando fuertemente su t\u00f3rax a nivel del estern\u00f3n).<\/li>\n<li>Ekg: ondas Q patol\u00f3gicas y elevaci\u00f3n del segmento ST.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras la exploraci\u00f3n inicial, se sospecha de IAM (infarto agudo de Miocardio) y es tratado como tal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como tratamiento de urgencia se administra:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>O2 en gafas nasales a 3 lpm.<\/li>\n<li>Cloruro m\u00f3rfico 10 mg iv.<\/li>\n<li>Adiro 300 mg vo.<\/li>\n<li>Colocamos al paciente en posici\u00f3n semisentado y lo trasladamos urgentemente y monitorizado adecuadamente al hospital m\u00e1s cercano.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>VALORACION DE LAS NECESIDADES BASICAS SEG\u00daN VIRGINIA HENDERSON:<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>NECESIDAD DE OXIGENACION:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al llegar al servicio de urgencia, el paciente presenta dificultad respiratoria con una saturaci\u00f3n del 84%, la piel esta fr\u00eda, p\u00e1lida y sudorosa. Existe taquicardia y HTA.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li>NECESIDAD DE COMER Y BEBER DE FORMA ADECUADA:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Presenta nauseas. Su esposa comenta que no realiza la dieta adecuada.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li>NECESIDAD DE ELIMINACION:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sudoraci\u00f3n profusa.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li>NECESIDAD DE ACTIVIDAD Y EJERCICIO:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se recomienda no realizar ning\u00fan esfuerzo que aumente el dolor.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li>NECESIDAD DE SUE\u00d1O Y REPOSO:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se recomienda reposo hasta normalizar su patolog\u00eda.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li>NECESIDAD DE VESTIRSE Y ELEGIR ROPA ADECUADA:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">No valorada.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li>MANTENER LA TEMPERATURA CORPORAL DENTRO DE LOS LIMITES NORMALES:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">No alteada.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"8\">\n<li>NECESIDAD DE MANTENER LA PIEL LIMPIA.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Presenta frialdad, palidez, sudoraci\u00f3n.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"9\">\n<li>NECESIDAD DE EVITAR LOS PELIGROS DEL ENTORNO Y EVITAR OCASIONAR LESIONES A OTROS:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se adoptan las medidas de seguridad en el traslado con el fin de evitar complicaciones a\u00f1adidas.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"10\">\n<li>NECESIDAD DE COMUNICARSE CON LOS DEMAS, EXPRESAR EMOCIONES, MIEDOS Y OPINIONES:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente siente miedo a perder la vida. Se autoculpa de no haber realizados los cuidados pertinentes.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"11\">\n<li>NECESIDAD DE EJERCER EL CULTO DE ACUERDO CON SUS CREENCIAS:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">No valorada.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"12\">\n<li>NECESIDAD DE TRABAJAR DE FORMA QUE LE PERMITA SENTIRSE REALIZADO:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Trabaja como administrativo.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"13\">\n<li>NECESIDAD DE RECREO Y OCIO:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pasa los fines de semana en el campo y realiza deporte por las ma\u00f1anas.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"14\">\n<li>NECESIDAD DE APRENDER, DESCUBRIR O SATISFACER LA CURIOSIDAD QUE LE CONDUZCA A UN DESARROLLO NORMAL DE LA SALUD Y AL USO DE RECURSOS DE SALUD DISPONIBLES:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">No sabe mucho sobre lo que le ha pasado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGNOSTICOS ENFERMEROS, NOC Y NIC:<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>PATRON RESPIRATORIO INEFICAZ r\/c Dolor y ansiedad y m\/p dificultad respiratoria y cianosis.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">La inspiraci\u00f3n o espiraci\u00f3n no proporciona una ventilaci\u00f3n adecuada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>*\u00a0 OBJETIVOS NOC:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-ESTADO RESPIRATORIO: VENTILACION (0403):Movimiento de entrada y salida de aire en los pulmones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-ESTADO DE LOS SIGNOS VITALES (0802): Temperatura, pulsos, respiraci\u00f3n y presi\u00f3n arterial dentro del rango esperado para el individuo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>* INTERVENCIONES NIC:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-MANEJO DE LA VIAS AEREAS (3140). Asegurar la permeabilidad de las v\u00edas a\u00e9reas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Actividades: abrirla v\u00eda a\u00e9rea, mediante la t\u00e9cnica de elevaci\u00f3n de la barbilla; colocar al paciente en la posici\u00f3n que permita ventilar al m\u00e1ximo posible; colocar al paciente en posici\u00f3n que se alivie la disnea.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-OXIGENOTERAPIA (3320): Administraci\u00f3n de ox\u00edgeno y control de su eficacia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Actividades: preparar el equipo de ox\u00edgeno y administrarlo; mantener la permeabilidad de las v\u00edas a\u00e9reas, vigilar el flujo de litro de oxigeno;<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li>DOLOR AGUDO r\/c su patolog\u00eda y m\/p expresiones verbales de dolor en pecho y brazo y conducta expresiva de dolor.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesi\u00f3n tisular real o potencial o descrita en tales t\u00e9rminos; inicio s\u00fabito o lento de cualquier intensidad de leve a severa con un final anticipado o previsible de una duraci\u00f3n menor de seis meses.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>*OBJETIVOS NOC:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; NIVEL DE DOLOR ( 2102): Intensidad del dolor referido o manifestado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-CONTROL DEL DOLOR \/1605): Acciones personales para controlar el dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>*INTERVENCIONES NIC:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; MANEJO DEL DOLOR (1400): Alivio del dolor o disminuci\u00f3n del dolor a un nivel de tolerancia que se aceptable para el paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades: asegurarse que el paciente reciba los cuidados analg\u00e9sicos correspondientes; realizar una valoraci\u00f3n exhaustiva del dolor que incluya localizaci\u00f3n, caracter\u00edsticas, aparici\u00f3n\/ duraci\u00f3n, frecuencia, intensidad y factores desencadenantes; observar claves no verbales de dolor; administrar los analg\u00e9sicos prescritos para proporcionar un alivio \u00f3ptimo de la persona.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Atenci\u00f3n de enfermer\u00eda al paciente con IAM: Caso cl\u00ednico Var\u00f3n de 55 a\u00f1os de edad, casado y padre de dos hijos (16 y 13 a\u00f1os).<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[814,617,4030],"class_list":["post-50490","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-infarto","tag-infarto-agudo-de-miocardio","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v28.2 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Atenci\u00f3n de enfermer\u00eda al paciente con IAM: Caso cl\u00ednico<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Atenci\u00f3n de enfermer\u00eda al paciente con IAM: Caso cl\u00ednico Var\u00f3n de 55 a\u00f1os de edad, casado y padre de dos hijos (16 y 13 a\u00f1os). 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