{"id":50531,"date":"2018-06-25T12:03:09","date_gmt":"2018-06-25T10:03:09","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=50531"},"modified":"2018-06-25T12:03:09","modified_gmt":"2018-06-25T10:03:09","slug":"necrosis-grasa-subcutanea-del-recien-nacido","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/necrosis-grasa-subcutanea-del-recien-nacido\/","title":{"rendered":"Necrosis grasa subcut\u00e1nea del reci\u00e9n nacido"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Necrosis grasa subcut\u00e1nea del reci\u00e9n nacido<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La necrosis grasa subcut\u00e1nea es una patolog\u00eda poco frecuente, benigna y suele aparecer en tejido subcut\u00e1neo. <!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alexa Rojas \u00c1lvarez. Graduada en Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Mar\u00eda del Roc\u00edo Rubio G\u00f3mez. Graduada en Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aunque es poco corriente, su aparici\u00f3n puede desencadenar una hipercalcemia, la cual se considera una complicaci\u00f3n grave que requiere de identificaci\u00f3n. Conocer la necrosis grasa subcut\u00e1nea puede ayudar a diagnosticarla de forma precoz y prevenir sus potenciales complicaciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Palabras clave: Necrosis grasa subcut\u00e1nea, reci\u00e9n nacido, complicaciones, enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">La necrosis grasa subcut\u00e1nea del reci\u00e9n (NGRN) nacido es una patolog\u00eda rara y poco frecuente que afecta al tejido adiposo, se desarrolla en las primeras semanas de vida. Puede presentarse en neonatos, a t\u00e9rmino o post-t\u00e9rmino. Se caracteriza por su aparici\u00f3n como placas eritematosas de color viol\u00e1ceas o n\u00f3dulos en los hombros, brazos, gl\u00fateos, muslos, mejillas o espalda. Puede ir evolucionando hacia su espont\u00e1nea desaparici\u00f3n. La consistencia de estos n\u00f3dulos es dura con elasticidad y pueden ser \u00fanicas o m\u00faltiples.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Aunque la patogenia de la NGRN es desconocida se han identificado factores que desarrollan su aparici\u00f3n. La hip\u00f3tesis que se baraja es la hipoxemia subcut\u00e1nea y la necrosis de adipocitos desencadenadas por condiciones locales o sist\u00e9micas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">El diagn\u00f3stico de la NGRN se realiza en base a los antecedentes y al cuadro cl\u00ednico que presenta el reci\u00e9n nacido. Mediante una ecograf\u00eda doppler se puede verificar la compatibilidad y se debe confirmar con un estudio anatomopatol\u00f3gico; si se demuestra una paniculitis sin vasculitis entonces se trata de una NGRN.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiza un diagn\u00f3stico diferencial entre el esclerema neonatorum y la NGRN, las principales diferencias son: el esclerema neonatorum se encuentra en pret\u00e9rminos, los antecedentes que influyen est\u00e1n \u00edntimamente relacionados al reci\u00e9n nacido como la desnutrici\u00f3n o el nacer enfermo, se caracteriza por una induraci\u00f3n difusa del tejido subcut\u00e1neo, la alteraci\u00f3n m\u00e1s marcada que aparece es la hipercalcemia con bajos niveles de CO2 y por \u00faltimo la muerte que ocurre en la\u00a0 mayor\u00eda de los casos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivos<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Los objetivos de este trabajo son conocer los factores relacionados con la aparici\u00f3n de la NGRN y describir las complicaciones que se desencadenan de esta patolog\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Metodolog\u00eda<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Se ha realizado una b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica en las siguientes bases de datos: Scielo, Science Direct, Pubmed y en el buscador Google Acad\u00e9mico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Los criterios de b\u00fasqueda han sido art\u00edculos en castellano e ingl\u00e9s, excluyendo otros idiomas. Se seleccionaron seis art\u00edculos comprendidos entre 2009 a mayo de 2018.\u00a0 Las palabras clave empleadas fueron: necrosis grasa subcut\u00e1nea, reci\u00e9n nacido, complicaciones y enfermer\u00eda combin\u00e1ndolas con el buscador booleano AND.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resultados<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Factores asociados a la necrosis grasa subcut\u00e1nea del reci\u00e9n nacido<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Factores maternos: padecer una diabetes gestacional, preeclampsia, tambi\u00e9n puede estar relacionado a f\u00e1rmacos o consumo de droga como la coca\u00edna.<\/li>\n<li>Factores intraparto: aqu\u00ed se recogen situaciones sujetas al proceso parto como son la asfixia perinatal, la aspiraci\u00f3n meconial, la hipoxemia, hipotermia, la hipoglucemia, infecciones o traumatismos locales. Tambi\u00e9n se recoge el estr\u00e9s intraparto como un factor influyente.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Factores neonatales: la anemia del reci\u00e9n nacido o la trombocitosis.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Complicaciones de la necrosis grasa subcut\u00e1nea del reci\u00e9n nacido<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Las complicaciones que se recogen debido a esta enfermedad son la hipercalcemia, la hipoglucemia, trombocitopenia, hipertrigliceridemia y la anemia. La complicaci\u00f3n m\u00e1s grave es la hipercalcemia, surge al inicio de la NGS, aunque puede aparecer hasta seis meses despu\u00e9s.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">La hipercalcemia puede generar irritabilidad, hipoton\u00eda, v\u00f3mitos, deshidrataci\u00f3n, letargia, estre\u00f1imiento, poliuria, polidipsia, fallo de medro (s\u00edndrome en el que el ni\u00f1o no se corresponde con el percentil de su edad en talla y peso) y calcificaciones renales que pueden ser renales, cut\u00e1neas, \u00f3seas, cerebrales o g\u00e1stricas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">La hipercalcemia debe de tratarse porque de lo contrario puede desembocar en fallo renal, convulsiones o parada card\u00edaca. Aunque no se recoge un tratamiento con una extensi\u00f3n aceptada, las medidas a tomar ir\u00e1n encaminadas a reducir la sintomatolog\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Las medidas que se recogen para tratar la hipercalcemia son: una dieta pobre en calcio y vitamina D, una rehidrataci\u00f3n, corticoides y diur\u00e9ticos (aunque su uso est\u00e1 relacionado con el riesgo de nefrocalcinosis). La disminuci\u00f3n del calcio es lenta, requiere mucha vigilancia y tratar los s\u00edntomas incluso hasta los seis meses.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Referencias bibliogr\u00e1ficas<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">AVAY\u00da H, ESTER, RODR\u00cdGUEZ A, CAROLYN, WORTSMAN C, XIMENA, CORREDOIRA S, YAMILE, SERMAN V, DAFNE, STRAUCH B, GABRIELA, &amp; FAR\u00cdAS S, LORETO. (2009). Necrosis grasa del reci\u00e9n nacido: A prop\u00f3sito de un caso.\u00a0<em>Revista chilena de pediatr\u00eda<\/em>,\u00a0<em>80<\/em>(1), 60-64.\u00a0https:\/\/dx.doi.org\/10.4067\/S0370-41062009000100008.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Carranza, E. P., Esteban, D. D. S., Perell\u00f3, M. C. M., Torcal, F. Y., Mart\u00edn-Santiago, A., &amp; Antich, I. A. (2012). Necrosis grasa subcut\u00e1nea extensa con hipercalcemia grave en un lactante.<em> Rev Esp Endocrinol Pediatr, 3<\/em>(1), 64-67.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Larralde, M., Abad, M. E., Corbella, C., Ferrari, C. A., &amp; Plafnik, R. (2009). Necrosis grasa subcut\u00e1nea del reci\u00e9n nacido, comunicaci\u00f3n de cinco casos.<em> Dermatolog\u00eda Argentina, 15<\/em>(3), 200-204.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Mart\u00ednez de Zabarte Fern\u00e1ndez, Jos\u00e9 M, Laliena Aznar, S., Corella Aznar, E., Cuadrado Piqueras, L., Oliv\u00e1n del Cacho, Mar\u00eda J, &amp; Pinillos Pis\u00f3n, R. (2016). Necrosis grasa subcut\u00e1nea con hipercalcemia persistente en un neonato tratado con hipotermia terap\u00e9utica: Reporte de un caso.<em> Archivos Argentinos De Pediatr\u00eda, 114<\/em>(1), e13-e16.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Pardo, R., Mor\u00e1n, M., \u00c1lvarez, C., &amp; Sol\u00eds, G. (2010). Hipercalcemia mantenida secundaria a necrosis grasa subcut\u00e1nea.<em> Bol Pediatr, 50<\/em>, 28-32.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Yori, F., Var\u00f3n, S., Vald\u00e9s, B., Acosta, M. A., Mar\u00eda, M. D., &amp; \u00c1lvarez, M. (2018). Necrosis grasa subcut\u00e1nea del reci\u00e9n nacido: Reporte de caso y revisi\u00f3n de la literatura.<em> Archivos De Pediatr\u00eda Del Uruguay, 89<\/em>(1), 26-30.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Necrosis grasa subcut\u00e1nea del reci\u00e9n nacido La necrosis grasa subcut\u00e1nea es una patolog\u00eda poco frecuente, benigna y suele aparecer en tejido subcut\u00e1neo.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[650,11205,490],"class_list":["post-50531","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-enfermeria-2","tag-necrosis-grasa-subcutanea","tag-recien-nacido","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ 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