{"id":50567,"date":"2018-06-26T10:27:32","date_gmt":"2018-06-26T08:27:32","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=50567"},"modified":"2020-11-24T10:59:52","modified_gmt":"2020-11-24T09:59:52","slug":"cuidados-de-enfermeria-a-un-paciente-con-angina-de-pecho-a-proposito-de-un-caso","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-de-enfermeria-a-un-paciente-con-angina-de-pecho-a-proposito-de-un-caso\/","title":{"rendered":"Cuidados de enfermer\u00eda a un paciente con angina de pecho. A prop\u00f3sito de un caso"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cuidados de enfermer\u00eda a un paciente con angina de pecho. A prop\u00f3sito de un caso<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se presenta el caso de un paciente que presenta dolor caracter\u00edstico de Angor de esfuerzo. Dolor en el pecho que se extiende a los brazos,\u00a0 la espalda, mand\u00edbula, cuello o garganta.\u00a0<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Isabel Andr\u00e9s Balsa. Graduada en Enfermer\u00eda. M\u00e1ster en urgencias, emergencias y transporte sanitario. Lugar de trabajo: Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sandra Castill\u00f3n Romeo. Graduada en Enfermer\u00eda. M\u00e1ster en urgencias, emergencias y cooperaci\u00f3n internacional. Lugar de trabajo: Hospital Universitario Miguel Servet.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sandra Gros Polo. Graduada en Enfermer\u00eda. M\u00e1ster en iniciaci\u00f3n a la investigaci\u00f3n en ciencias de la enfermer\u00eda. Lugar de trabajo: Hospital Universitario Miguel Servet.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cristina Mart\u00edn Pall\u00e1s: Graduada en Enfermer\u00eda. M\u00e1ster en urgencias, emergencias y transporte sanitario. Lugar de trabajo: Hospital Universitario Miguel Servet.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Leticia Villuendas Baz\u00e1n: Graduada en Enfermer\u00eda. M\u00e1ster en urgencias, emergencias y transporte sanitario. Lugar de trabajo: Hospital Royo Villanova.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Yolanda Alcarraz Valles. Graduada en Enfermer\u00eda y en Fisioterapia. Lugar de trabajo: Hospital de Alca\u00f1iz.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente lo suele describir como presi\u00f3n y, generalmente desaparece una vez se restaure el flujo sangu\u00edneo<sup>(1)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PALABRAS CLAVE:<\/strong> Angor; Dolor; Plan de cuidados<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>KEY WORDS<\/strong>: Angor; Pain; Care plan<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>HISTORIA CL\u00cdNICA: <\/strong>Var\u00f3n, 59 a\u00f1os; Acude al Servicio de Urgencias por dolor en el 5\u00ba y 4\u00ba dedos de la mano izquierda que, se va extendiendo a antebrazo, brazo y costado izquierdo. Asegura que comenz\u00f3 \u201chace un par de d\u00edas cuando sal\u00ed a comprar el pan, pero no le di ninguna importancia\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGNOSTICO MEDICO: <\/strong>Angor de esfuerzo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ANTECEDENTES CLINICOS:<\/strong> TCE por accidente de tr\u00e1fico, c\u00f3lico renal, HTA, cardiopat\u00eda isqu\u00e9mica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTERVENCIONES QUIR\u00daRGICAS: <\/strong>Adenoidectom\u00eda, apendicectom\u00eda, portador de Stent.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ALERGIAS CONOCIDAS: <\/strong>NO CONOCIDAS<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>VALORACION FISICA INICIAL:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>Signos vitales: Exploraci\u00f3n f\u00edsica:<\/em><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>A:<\/strong> 139\/93 <strong>Talla:<\/strong> 1,68 cm.<\/li>\n<li><strong>Pulso:<\/strong> 75 <strong>Peso:<\/strong> 75,5 Kg.<\/li>\n<li><strong> Respiratoria:<\/strong> 20 r.p.m<\/li>\n<li><strong>Temperatura (axilar):<\/strong> 36,5 \u00baC<\/li>\n<li><strong>Norton:<\/strong> 20<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>MEDICACI\u00d3N HABITUAL: <\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>HIDROCLOROTIAZIDA:<\/strong> 50mg\u00a0\u00a0\u00a0 Oral\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 1-0-0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Antihipertensivo y antidiur\u00e9tico<\/li>\n<li><strong>ENALAPRIL\/LERCADIPINO:<\/strong> 10 mg\u00a0\u00a0 Oral\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 1-0-0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Antihipertensivo<\/li>\n<li><strong>ESOMEPRAZOL:<\/strong> 40 mg\u00a0\u00a0 Oral\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 1-0-0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Protector g\u00e1trico<\/li>\n<li><strong>\u00c1CIDO ACETIL SALIC\u00cdLICO:<\/strong> 100mg\u00a0 Oral\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 1-0-0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Antiagregante plaquetario<\/li>\n<li><strong>NEBIVOLOL:<\/strong> 5mg\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Oral\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 0-0-1\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Antihipertensivo<\/li>\n<li><strong>\u00c9STER ET\u00cdLICO DE \u00c1CIDOS GRASOS OMEGA-3 AL 90%:<\/strong> 100mg<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Oral\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 0-0-1\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 En combinaci\u00f3n con otros medicamentos, despu\u00e9s de un infarto agudo de miocardio, para reducir el riesgo de nuevos infartos.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>SIMVASTATINA:<\/strong> 10mg\u00a0\u00a0\u00a0 Oral\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 0-0-1\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Tratamiento hipercolesterolemia<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>HISTORIA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">M.F.L., de 59 a\u00f1os, con antecedentes de cardiopat\u00eda isqu\u00e9mica, angor, con stent coronario, ingresa en la planta de cardiolog\u00eda desde urgencias, porque desde hace dos d\u00edas tiene dolor \u201ccomo si me apretasen\u201d, que empieza en el 5\u00ba y 4\u00ba dedos de la mano izquierda y se va extendiendo a antebrazo, brazo y costado izquierdo. El dolor comienza cuando el paciente est\u00e1 caminando, a los 20 minutos, cede con reposo pasados unos minutos. Ayer no tuvo dolor, no sali\u00f3 de casa pero hoy el dolor ha comenzado a los 5 minutos de empezar a caminar.\u00a0 A su llegada a urgencias el dolor persiste de forma leve en los 4\u00ba y 5\u00ba de la mano izquierda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">M.F.L naci\u00f3 en Palencia el 28 de diciembre de 1953. Es empresario y asegura que la crisis le est\u00e1 afectando pero puede permitirse pagar la universidad a sus hijas, que es lo que m\u00e1s le preocupa a d\u00eda de hoy.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">M.F.L es un paciente aut\u00f3nomo \u201cestuve yendo a rehabilitaci\u00f3n durante mucho tiempo y necesitaba una muleta por el accidente de tr\u00e1fico que tuve hace a\u00f1os, pero estoy totalmente recuperado\u201d.\u00a0 Tiene inmovilizaci\u00f3n prescrita actualmente pero, antes de estar hospitalizado, acud\u00eda a gimnasia de mantenimiento 3 d\u00edas a la semana, con su mujer. Vive con su mujer y sus dos hijas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ex fumador de dos paquetes y medio de tabaco desde hace 26 a\u00f1os. Actualmente s\u00f3lo bebe un vaso de vino en la comida. Dice que bebe agua s\u00f3lo cuando tiene sed \u201cm\u00e1s o menos 1 litro y medio\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Come de todo excepto lentejas \u201cno las soporto desde peque\u00f1o\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">M.F.L dice que no duerme bien, se despierta muy f\u00e1cilmente y se levanta la mayor\u00eda de los d\u00edas cansado. Le gusta tomarse una tila antes de ir a dormir \u201cme da la sensaci\u00f3n de que me relaja\u201d<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No tiene problemas de eliminaci\u00f3n; hace una deposici\u00f3n diaria sin esfuerzo, de consistencia, color y olor normales y, orina unas 6 \u00f3 7 veces a d\u00eda. Cada ma\u00f1ana bebe zumo y asegura que le va muy bien para <em>hacer \u00a0de vientre<\/em>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En su d\u00eda a d\u00eda no necesita ayuda para vestirse, ni para ba\u00f1arse, durante el ingreso s\u00ed. Se considera caluroso. Usa gafas para leer.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Su aspecto es limpio y aseado, todas las ma\u00f1anas se levanta temprano para acicalarse.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Toma a diario su medicaci\u00f3n correctamente. En todo momento se muestra comunicativo y colabora contestando las preguntas que le hacemos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se considera creyente y tiene \u00e1nimo de afrontar la situaci\u00f3n que le est\u00e1 tocando vivir. Conoce bien el motivo de su ingreso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ORGANIZACI\u00d3N DE LOS DATOS SEG\u00daN EL MODELO DE VIRGINIA HENDERSON.<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>NECESIDAD DE RESPIRAR NORMALMENTE<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/strong><u>-Manifestaciones de independencia<\/u>: Piel y mucosas rosadas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <u>-Manifestaciones de dependencia:<\/u> Sudoraci\u00f3n, disnea a consecuencia del dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <u>-Datos a considerar:<\/u> Ex fumador desde hace 26 a\u00f1os.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>NECESIDAD DE COMER Y BEBER ADECUADAMENTE<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>-Manifestaciones de Independencia:<\/u> Bebe aproximadamente 1 litro y medio de agua al d\u00eda. Bebe un vaso de vino en la comida. No tiene dificultades para la degluci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>-Manifestaciones de Dependencia:<\/u> No se observan<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>-Datos a considerar:<\/u> No le gustan las lentejas.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>NECESIDAD DE ELIMINAR POR TODAS LAS VIAS CORPORALES<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>-Manifestaciones de Independencia:<\/u> Orina unas 6 \u00f3 7 veces al d\u00eda. Hace de vientre cada d\u00eda, sin esfuerzo, de consistencia, color y olor normales. Asegura que le va muy bien para \u201c<em>hacer de vientre\u201d<\/em> el zumo que toma cada ma\u00f1ana.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <u>-Manifestaciones de dependencia:<\/u> No se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>-Datos a considerar:<\/u> La \u00faltima deposici\u00f3n ayer. Por reposo prescrito, orina en botella.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>NECESIDAD DE MOVERSE Y MANTENER POSTURAS ADECUADAS<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;<u>Manifestaciones de independencia:<\/u> Acude a gimnasia de mantenimiento 3 d\u00edas a la semana<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <u>-Manifestaciones de dependencia:<\/u> Inmovilizaci\u00f3n prescrita durante el ingreso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>-Datos a considerar:<\/u> A la gimnasia le acompa\u00f1a su mujer. Estuvo yendo a rehabilitaci\u00f3n tras un accidente de tr\u00e1fico y, tambi\u00e9n necesit\u00f3 utilizar muleta. Pero est\u00e1 totalmente recuperado.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>NECESIDAD DE DORMIR Y DESCANSAR<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>-Manifestaciones de independencia:<\/u> No se observan. En el momento de valoraci\u00f3n no tiene dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>-Manifestaciones de dependencia:<\/u> Asegura que no duerme bien, se despierta muy f\u00e1cilmente y se levanta la mayor\u00eda de d\u00edas cansado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>-Datos a considerar:<\/u> Todas las noches antes de irse a dormir se toma una tila, le da la sensaci\u00f3n de que le relaja. Tiene dolor cuando lleva caminando unos 20 minutos.<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>NECESIDAD DE ESCOGER LA ROPA ADECUADA, VESTIRSE Y DESVESTIRSE<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>-Manifestaciones de independencia:<\/u> No necesita ayuda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <u>-Manifestaciones de dependencia:<\/u> No se observan<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <u>-Datos a considerar:<\/u> Le ayudan durante el ingreso a ponerse el pijama.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>NECESIDAD DE MANTENER LA TEMPERATURA CORPORAL DENTRO DE LOS L\u00cdMITES NORMALES ADECUANDO LA ROPA Y MODIFICANDO EL AMBIENTE.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>-Manifestaciones de independencia:<\/u> Sabe adaptar se a los cambios de temperatura ambiental<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <u>-Manifestaciones de dependencia:<\/u> No se observan<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>-Datos a considerar:<\/u> Se considera caluroso<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>NECESIDAD DE MANTENER LA HIGIENE CORPORAL Y LA INTEGRIDAD DE LA PIEL<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/strong><u>-Manifestaciones de independencia:<\/u> Aspecto limpio y aseado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <u>-Manifestaciones de dependencia:<\/u> No se observan<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>-Datos a considerar:<\/u> Todas las ma\u00f1anas se levanta temprano para acicalarse. Necesita ayuda durante el ingreso para el aseo.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>NECESIDAD DE EVITAR PELIGROS AMBIENTALES Y EVITAR LESIONAR A OTRAS PERSONAS<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/strong><u>-Manifestaciones de independencia:<\/u> Usa gafas para leer.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <u>-Manifestaciones de dependencia:<\/u> No se observan<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;<u>Datos a considerar:<\/u> Toma a diario su medicaci\u00f3n correctamente. No tiene alergias conocidas hasta la fecha.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>NECESIDAD DE COMUNICARSE CON LOS DEM\u00c1S EXPRESANDO EMOCIONES, NECESIDADES, TEMORES U OPINIONES.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>-Manifestaciones de independencia:<\/u> Se muestra comunicativo y colabora contestando a todas las preguntas. Se encuentra consciente y orientado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <u>-Manifestaciones de dependencia:<\/u> No se observan<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>-Datos a considerar:<\/u> Vive con su mujer con sus dos hijas. Lo que m\u00e1s le preocupa es poder pagar la universidad a sus hijas.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>NECESIDAD DE VIVIR DE ACUERDO CON SUS PROPIOS VALORES Y CREENCIAS<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/strong><u>-Manifestaciones de independencia:<\/u> No se observan<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/strong><u>-Manifestaciones de dependencia:<\/u> No se observan<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>-Datos a considerar<\/u>: No se considera creyente. Se muestra capaz de afrontar su situaci\u00f3n actual.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>NECESIDAD DE OCUPARSE DE ALGO DE TAL FORMA QUE SU LABOR TENGA SENTIDO DE REALIZACI\u00d3N PERSONAL<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/strong><u>-Manifestaciones de independencia:<\/u> No se observan<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <u>-Manifestaciones de dependencia<\/u>: No se observan<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>-Datos a considerar:<\/u> Es empresario<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>NECESIDAD DE PARTICIPAR EN ACTIVIDADES RECREATIVAS<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>-Manifestaciones de independencia:<\/u> No se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <u>-Manifestaciones de dependencia:<\/u> No se observan<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <u>-Datos a considerar:<\/u> No se observan.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>NECESIDAD DE APRENDER, DESCUBRIR O SATISFACER LA CURIOSIDAD QUE CONDUCE A UN DESARROLLO NORMAL Y A UTILIZAR LOS RECURSOS DISPONIBLES.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>-Manifestaciones de independencia:<\/u> Conoce bien cu\u00e1l es el motivo de su ingreso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <u>-Manifestaciones de dependencia: <\/u>No se observan<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <u>-Datos a considerar<\/u>: No se observan<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGNOSTICOS Y PLANIFICACI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 COMPLICACIONES POTENCIALES<sup>(2)<\/sup><\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Dolor agudo secundario a angina de pecho.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivos: <\/strong>Manejo del dolor<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades:<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Administrar la analgesia prescrita en los horarios establecidos y la medicaci\u00f3n de rescate cuando el paciente se queje de dolor.<\/li>\n<li>Se evaluar\u00e1 la eficacia del analg\u00e9sico.<\/li>\n<li>Reposo absoluto.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 DIAGNOSTICOS AUTONOM\u00cdA<sup>(3)<\/sup><\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Vestido y arreglo personal (suplencia parcial).<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivo: <\/strong>Procurar el uso adecuado de las prendas de vestir y de los objetos de arreglo personal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Intervenci\u00f3n: <\/strong>Ayuda para vestirse y acicalarse.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Personal: <\/strong>Auxiliar de Enfermer\u00eda y\/o Enfermero\/a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Precauciones previas a tomar:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Asegurarnos de que la ropa que le vamos a poner al paciente est\u00e1 en buen estado y es de la talla que el paciente requiere.<\/li>\n<li>Asegurarnos de que las zapatillas sean antideslizantes y cerradas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Material necesario: <\/strong>Un camis\u00f3n, una bata y un par de zapatillas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades: <\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Explicarle al paciente el procedimiento que vamos a llevar a cabo.<\/li>\n<li>Comprobar que la ropa que le proporcionamos est\u00e1 en buen estado y es de su talla.<\/li>\n<li>Proporcionaremos la mayor intimidad, bajando las cortinillas y cerrando la puerta.<\/li>\n<li>Le vestiremos con el pijama nuevo y le ayudaremos a abrocharse los botones.<\/li>\n<li>Colocaremos al paciente lo m\u00e1s c\u00f3modo posible en la cama, tap\u00e1ndole con mantas si tiene fr\u00edo o s\u00f3lo con la ropa regular de la cama si por el contrario tiene calor.<\/li>\n<li>Registraremos si ha habido alg\u00fan hecho a destacar durante el procedimiento.\n<ol start=\"2\">\n<li><strong>Higiene y cuidado de la piel, mucosas y faneras (suplencia parcial).<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivos:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Mantener la integridad de la piel y mucosas.<\/li>\n<li>Evitar infecciones.<\/li>\n<li>Proporcionar comodidad.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Personal: <\/strong>Auxiliar de Enfermer\u00eda y\/o Enfermero\/a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Precauciones previas a tomar:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Consultar la situaci\u00f3n previa de dependencia en la hoja de plan de cuidados.<\/li>\n<li>Valorar el grado de ayuda requerido. Consultar los datos cl\u00ednicos para tomar las precauciones necesarias en la movilizaci\u00f3n del paciente.<\/li>\n<li>Valorar otros cuidados y las necesidades adicionales de personal.<\/li>\n<li>Cuidar de la seguridad del paciente: suelos deslizantes, puntos de apoyo y sujeci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Material necesario: <\/strong>Guantes no est\u00e9riles de protecci\u00f3n y\/o examen, pijama\/camis\u00f3n, jab\u00f3n l\u00edquido, manoplas o esponja, toalla, crema hidratante y\/o aceites grasos hiperoxigenados (mepentol leche), gasas y suero fisiol\u00f3gico, peine y colonia, material para higiene de u\u00f1as, material para higiene bucal, bolsas de ropa y basura.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Ejecuci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Lavarse las manos.<\/li>\n<li>Ponerse los guantes.<\/li>\n<li>Acompa\u00f1ar al paciente al cuarto de ba\u00f1o.<\/li>\n<li>Estimular al paciente a realizar por s\u00ed mismo la higiene de las zonas a las que pueda tener acceso, despacio puede lavarse casi todo el cuerpo, habr\u00e1 que ayudarle con la higiene de los pies y la parte posterior del cuerpo.<\/li>\n<li>Ayudarlo a desvestirse y a entrar en la ducha.<\/li>\n<li>Poner cerca del paciente los utensilios de aseo y la ropa que necesite.<\/li>\n<li>Respetar su intimidad. Acompa\u00f1ar al paciente durante su estancia en la ducha.<\/li>\n<li>Ayudarle a salir de la ducha.<\/li>\n<li>Ayudarle a secarse y vestirse.<\/li>\n<li>Ayudarle a realizar la higiene de boca y dentadura, u\u00f1as y cabeza.<\/li>\n<li>Acompa\u00f1arlo hasta la cama o la silla y ayudarlo a adoptar una posici\u00f3n c\u00f3moda.<\/li>\n<li>Poner al alcance del paciente el timbre, mesilla, etc.<\/li>\n<li>Dejar el cuarto de ba\u00f1o y la habitaci\u00f3n recogidos.<\/li>\n<li>Registrar en el Plan de Cuidados, en el apartado correspondiente a d\u00e9ficits de autocuidados: ba\u00f1o\/higiene, el grado de ayuda requerido; parcial ba\u00f1o (P<sub>B<\/sub>).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 DIAGNOSTICOS INDEPENDENCIA<sup>(4)<\/sup><\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Intolerancia a la actividad r\/c desequilibrio entre aporte y demanda de ox\u00edgeno m\/p disnea de esfuerzo (00092)<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Criterios de resultado (NOC):<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">0001 Resistencia<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">0300 Cuidados personales: actividades de la vida diaria<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Intervenciones (NIC): \u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">0180 Manejo de la energ\u00eda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">0201 Fomento del ejercicio: entrenamiento de extensi\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actividades<\/u>:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>018001 Ayudar a identificar las preferencias de actividades<\/li>\n<li>018009 Ayudar al paciente a programar periodos de descanso<\/li>\n<li>018014 Controlar la ingesta nutricional para asegurar recursos energ\u00e9ticos adecuados<\/li>\n<li>018018 Determinar las limitaciones f\u00edsicas del paciente<\/li>\n<li>018023 Establecer actividades f\u00edsicas que reduzcan la competencia de aporte de ox\u00edgeno a las funciones corporales vitales (evitar la actividad inmediatamente despu\u00e9s de las comidas)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EVALUACI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">M.F.L. ha recuperado su autonom\u00eda para vestirse y ducharse, asearse antes del alta hospitalaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">M.F.L. es capaz de programar sus actividades de la vida diaria combin\u00e1ndolas con periodos de descanso, controla la alimentaci\u00f3n que le aporta energ\u00eda suficiente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Gracias al Proceso de Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda, se ha podido llevar a cabo una sistem\u00e1tica de trabajo orientada a cubrir las necesidades del paciente, que por su estado de salud, no era capaz de llevar a cabo por \u00e9l mismo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>org [internet]. Isquemia.org; 2017 [citado 24 abril 2018]. Disponible en: http:\/\/isquemia.org\/angina-de-pecho\/<\/li>\n<\/ol>\n<ol start=\"2\">\n<li style=\"text-align: justify;\">Luis Rodrigo MT, Fern\u00e1ndez Ferr\u00edn C, Navarro G\u00f3mez V. De la teor\u00eda a la pr\u00e1ctica. El pensamiento de Virginia Henderson en el siglo XXI, 3\u00aa ed. Barcelona: Masson, 2005<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Comisi\u00f3n de Cuidados de Enfermer\u00eda. Procedimientos generales de enfermer\u00eda Hospital San Jorge. Huesca, 2004<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Luis Rodrigo MT. Los diagn\u00f3sticos enfermeros. Revisi\u00f3n cr\u00edtica y gu\u00eda pr\u00e1ctica. Barcelona: Masson, 2008.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Cuidados de enfermer\u00eda a un paciente con angina de pecho. A prop\u00f3sito de un caso Se presenta el caso de un paciente que presenta dolor caracter\u00edstico de Angor de esfuerzo. 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