{"id":50574,"date":"2018-06-26T10:39:10","date_gmt":"2018-06-26T08:39:10","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=50574"},"modified":"2020-11-25T11:56:50","modified_gmt":"2020-11-25T10:56:50","slug":"cuidados-e-indicaciones-de-enfermeria-a-un-paciente-con-heridas-por-quemaduras","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-e-indicaciones-de-enfermeria-a-un-paciente-con-heridas-por-quemaduras\/","title":{"rendered":"Cuidados e indicaciones de enfermer\u00eda a un paciente con heridas por quemaduras"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cuidados e indicaciones de enfermer\u00eda a un paciente con heridas por quemaduras<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manejo inadecuado de los productos de limpieza dom\u00e9sticos son causantes de la mayor\u00eda de los accidentes en las amas de casa, ya que utilizamos cualquier producto, mientras m\u00e1s fuerte mejor para realizar maniobras inadecuadas.<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>In\u00e9s Barrera Boza. Enfermera. Servicio Andaluz de Salud. Centro de Salud de Valverde del Camino. Huelva.<br \/>\n<\/strong><\/li>\n<li><strong>Esther C\u00e1rdenas Feria. Enfermera. Servicio Andaluz de Salud. UGC And\u00e9valo Occidental. Huelva. <\/strong><\/li>\n<li><strong>Ana M\u00aa Lim\u00f3n Morgado. Enfermera y Pod\u00f3loga. Servicio Andaluz de Salud. Centro de Salud de Valverde del Camino. Huelva.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PALABRAS CLAVE<\/strong>: accidente dom\u00e9stico, quemaduras, cuidados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los accidentes por malas t\u00e9cnicas de manipulaci\u00f3n a la hora de cocinar, presentan un gran porcentaje en nuestra sociedad. Las quemaduras se presentan en las zonas como manos, brazos, abdomen\u2026<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estos accidentes ocasionan gran preocupaci\u00f3n entre nuestra sociedad, ya que una vez curada la herida, se quedan marcas en la piel, y los pacientes presentan preocupaci\u00f3n en c\u00f3mo cuidar las zonas quemadas ya curadas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nuestra labor en atenci\u00f3n primaria es atender a todas esas necesidades que se ven involucradas, para que en la medida de lo posible puedan recuperarse y no se vean afectadas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EXPOSICI\u00d3N DEL CASO<\/strong>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">MRCG (Ley Org\u00e1nica 15\/1999, de 13 de diciembre, de Protecci\u00f3n de Datos de Car\u00e1cter Personal). Paciente de 34 a\u00f1os de edad que acude al Servicio de Urgencias de su centro de salud de referencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u201cTen\u00eda la tuber\u00eda del ba\u00f1o atascada y compr\u00e9 un desatascador en la ferreter\u00eda, me dijeron que era muy fuerte y bueno para desatascarlo. Era \u00e1cido (probablemente sulf\u00farico), he abierto el bote, se me ha resbalado y me ha saltado en ambos brazos y un poquito en la cara, pero es que me arde la piel\u201d<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente presentaba heridas m\u00faltiples en ambos brazos y en la comisura del labio. Las heridas son quemaduras de 2\u00ba grado, profundas en cara dorsal de ambas manos y antebrazo. Presenta una escara a nivel de lado radial del antebrazo izquierdo. SCQ&lt;1%.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente expresas sus miedos, al estar trabajando y poder hacerlo, ya que tiene dolor. Tambi\u00e9n presenta preocupaci\u00f3n por las marcas que se le puedan quedar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>VALORACI\u00d3N INICIAL<\/strong>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para el estudio del caso y la valoraci\u00f3n inicial utilizaremos el marco conceptual de Virginia Henderson, quien establece en su obra \u201cBasic Principles of Nursing Care\u201d, traducida al castellano como \u201cPrincipios B\u00e1sicos de los Cuidados de Enfermer\u00eda\u201d, las 14 necesidades b\u00e1sicas del ser humano, que constituyen los elementos esenciales del ser humano para mantener su vida o asegurar su bienestar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Henderson afirma que estas necesidades son comunes a todas las personas, aunque cada cultura y cada individuo las expresa de una forma diferente, y var\u00edan de forma constante ante la propia interpretaci\u00f3n que cada ser humano realiza de las necesidades.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>Necesidad de respirar normalmente<\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente no manifiesta dificultades en este \u00e1mbito. No tiene tos ni otra sintomatolog\u00eda respiratoria. Coloraci\u00f3n sonrosada de piel y mucosas. Sin alteraciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>Necesidad de comer y beber adecuadamente<\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin alteraciones. Aunque presenta un poco de dificultad para coger utensilios como tenedor, cuchara, vasos; lo realiza con mayor cuidado pero puede hacerlo bien.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>Necesidad de eliminar por todas las v\u00edas corporales<\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin alteraciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>Necesidad de moverse y mantener posturas corporales adecuadas<\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin alteraciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>Necesidad de dormir y descansar<\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Desde el accidente, se\u00f1ala una alteraci\u00f3n en el patr\u00f3n de sue\u00f1o habitual, el dice que era muy dormilona (8 horas\/d\u00eda aprox.) y ahora duerme poco de manera continua, sobre 6 horas y el resto con bastantes despertares, porque tiene dolor en ambos brazos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>Necesidad de escoger la ropa adecuada: vestirse y desvestirse.<\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la valoraci\u00f3n podemos resaltar que tiene alguna limitaci\u00f3n asociada a la dificultad en los movimientos, pero no le impiden satisfacer esta necesidad, elige bien su ropa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente se\u00f1ala cierta dificultad en \u00e9ste \u00e1mbito, ya que tiene parte de las manos quemadas y presenta dolor al realizar el esfuerzo de vestirse, aunque refiere que poquito a poco puede hacerlo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>Necesidad de mantener la temperatura corporal dentro de los l\u00edmites normales adecuando la ropa y modificando el ambiente.<\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin alteraciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>Necesidad de mantener la higiene corporal y la integridad de la piel.<\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para la higiene, la paciente se ducha a diario pero si es verdad que necesita ayuda de otra persona, ya que no debe mojarse las zonas quemadas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aspecto aseado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La piel de los brazos, parte de las manos y la de la comisura de los labios estamos cur\u00e1ndoselas en su centro de salud de referencia, ya que las heridas necesitan ser tratadas por un profesional y realizarle curas y valoraciones peri\u00f3dicamente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>Necesidad de evitar peligros ambientales y evitar lesionar a otras personas.<\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En esta necesidad tienen importancia tanto los aspectos que se relacionan con factores medioambientales que influyen en el mantenimiento de la seguridad f\u00edsica y las dificultades o limitaciones para mantenerla, como los sentimientos y emociones asociados a una situaci\u00f3n de peligro, la capacidad para afrontarla, c\u00f3mo identifica las dificultades o c\u00f3mo cree que puede evitarlas, reducirlas o resolverlas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente muestra preocupaci\u00f3n por las marcas que se le quedar\u00e1n en las manos y ella necesita que se le curen las heridas cuanto antes para poder volver a trabajar. Hablando con su m\u00e9dico de cabecera y enfermera, se libera un poco de sus preocupaciones, ya que ellos le aconseja, explican y hablan de c\u00f3mo tratar las heridas durante y despu\u00e9s de las curas. La paciente manifiesta m\u00e1s conformidad y menos preocupaci\u00f3n ante los consejos de los profesionales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>Necesidad de comunicarse con los dem\u00e1s, expresando emociones, necesidades, temores u opiniones.<\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se expresa abiertamente, sin dificultades, es una persona muy abierta y comunicativa. En su entorno, cuenta con apoyo de la pareja y de toda su familia, para su cuidado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>Necesidad de vivir de acuerdo con sus propios valores y creencias.<\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta necesidad persigue atender a los valores y creencias (incluidas las espirituales, pero no de manera exclusiva) que gu\u00edan las decisiones y opciones vitales de la persona. Incluye lo percibido como importante en la vida y la percepci\u00f3n de conflicto en los valores, creencias y expectativas que est\u00e9n relacionados con la salud. La importancia de esta necesidad radica en que todos necesitamos unos valores y creencias para poder desarrollarnos como tal. La paciente\u00a0 no refiere alteraciones con respecto a esta necesidad, su prioridad actualmente es el cuidado y recuperaci\u00f3n total de la integridad de las manos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>Necesidad de ocuparse de algo de tal forma que su labor tenga un sentido de realizaci\u00f3n personal.<\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La necesidad de Autorrealizaci\u00f3n valora la capacidad de actuar de manera que el individuo se sienta satisfecho consigo mismo y con el rol que le toca desempe\u00f1ar. La satisfacci\u00f3n de esta necesidad est\u00e1 estrechamente ligada con el hecho de que la tarea que se realiza est\u00e9 de acuerdo con los valores e intereses de la persona.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin alteraciones en esta necesidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>Necesidad de participar en actividades recreativas.<\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin alteraciones por el momento. La paciente refiere salir con su hijo al parque y relacionarse con sus amigas, as\u00ed como ir de compras con su madre, aunque no pueda coger bolsas, pero su madre le acompa\u00f1a a todos lados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>Necesidad de aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad que conduce a un desarrollo normal y a usar los recursos disponibles. <\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con esta necesidad se pretende detectar las habilidades y conocimientos de la persona sobre las actividades beneficiosas para su salud, as\u00ed como las limitaciones para el aprendizaje.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente entiende las explicaciones sobre su cuidado de la zona quemada, sobre pautas para evitar la inflamaci\u00f3n de las manos y sobre la evoluci\u00f3n. Expresa sus dudas y entiende las recomendaciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin alteraciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGN\u00d3STICOS DE ENFERMER\u00cdA<\/strong>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Trastorno del patr\u00f3n\u00a0 del sue\u00f1o (00198):<\/strong> Interrupciones durante un tiempo limitado de la cantidad y calidad del sue\u00f1o debida a factores externos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Deterioro de la integridad cut\u00e1nea (00046):<\/strong> alteraci\u00f3n de la epidermis y\/o de la dermis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>D\u00e9ficit de autocuidado (00108):<\/strong> Deterioro de la habilidad para realizar o completar por uno mismo las actividades de ba\u00f1o\/higiene.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Dolor agudo: (00132):<\/strong> Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesi\u00f3n tisular real o potencial o descrita en tales t\u00e9rminos; inicio s\u00fabito o lento de cualquier intensidad de leve a severa con un final anticipado o previsible de una duraci\u00f3n menor de seis meses.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Ansiedad (00146):<\/strong> Sensaci\u00f3n vaga e intranquilizadora de malestar o amenaza acompa\u00f1ada de una respuesta auton\u00f3mica (el origen de la cual con frecuencia es inespec\u00edfico o desconocido para el individuo); sentimiento de aprensi\u00f3n causado por la anticipaci\u00f3n de un peligro. Es una se\u00f1al de alerta que advierte de un peligro inminente y permite al individuo tomar medidas para afrontar la amenaza.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTERVENCIONES DE ENFERMER\u00cdA PARA EL CASO:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con respecto al patr\u00f3n del sue\u00f1o alterado a consecuencia del dolor, recomendamos tomar analgesia recomendada por el m\u00e9dico antes de dormir.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Referente al cuidado de la piel afectada por el \u00e1cido, aconsejaremos ir a su enfermera referente para que le haga un seguimiento de las heridas, la cual aplicar\u00e1 un tratamiento t\u00f3pico adecuado a cada una de ellas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para el dolor de las manos, comprobamos la herida para ver que no estaba sobreinfectada. Las recomendaciones fueron tenerlas el mayor tiempo posible hacia arriba y no realizar muchos movimientos ni esfuerzos con ellas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con respecto a las dudas y a la angustia que se le presenta al paciente ante la duda de volver poder tener sus manos sin cicatrices por las heridas, le explicamos a la paciente que no tendr\u00e1 problemas, pero puede caber la posibilidad de que algunas marcas le quedasen, que con el tiempo, ir\u00edan desapareciendo. Recomendamos poner en las cicatrices cremas y aceites epitelizantes para que ayude a recuperar el aspecto inicial de la piel.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSIONES<\/strong>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con este caso cl\u00ednico, intentamos explicar que toda persona que se enfrente a accidentes dom\u00e9sticos como quemaduras\u00a0 son frecuentes en atenci\u00f3n primaria, y que con una intervenci\u00f3n sencilla, de calidad, valorando y atendiendo las dudas de los pacientes, podemos contribuir a una mejor\u00eda general de su estado de salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los profesionales sanitarios, debemos de atender todo tipo de consultas de este tipo, para evitar problemas mayores y poder satisfacer en la medida de lo posible el proceso de curaci\u00f3n de las heridas.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Cuidados e indicaciones de enfermer\u00eda a un paciente con heridas por quemaduras El manejo inadecuado de los 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