{"id":50580,"date":"2018-06-26T11:03:18","date_gmt":"2018-06-26T09:03:18","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=50580"},"modified":"2018-06-26T11:03:18","modified_gmt":"2018-06-26T09:03:18","slug":"efecto-de-la-aplicacion-de-microesferas-de-carga-negativa-en-dehiscencia-de-sutura-de-una-zona-donante-y-herida-traumatica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/efecto-de-la-aplicacion-de-microesferas-de-carga-negativa-en-dehiscencia-de-sutura-de-una-zona-donante-y-herida-traumatica\/","title":{"rendered":"Efecto de la aplicaci\u00f3n de Microesferas de Carga Negativa en dehiscencia de sutura de una zona donante y herida traum\u00e1tica"},"content":{"rendered":"

Efecto de la aplicaci\u00f3n de\u00a0 Microesferas de Carga Negativa en dehiscencia de sutura de una zona donante y herida traum\u00e1tica<\/strong><\/p>\n

La Dehiscencia de suturas en zonas donantes de injerto es una complicaci\u00f3n poco frecuente en los pacientes con cirug\u00edas pl\u00e1sticas secundarias a neoplasias f\u00e1ciles a las que muchas veces no se les da la importancia que realmente tienen.<\/p>\n

Autores:<\/strong><\/p>\n

Beatriz Ventura Laborda. Enfermera C.S Miralbueno Garrapinillos<\/p>\n

M\u00aa Jos\u00e9 Gil Mosteo. Enfermera C.S Calatayud Sur<\/p>\n

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Introducci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n

Este problema conlleva unas repercusiones tanto a nivel de gasto sanitario, morbimortalidad del paciente, calidad de vida del paciente as\u00ed como a la autoestima del propio paciente.<\/p>\n

Adem\u00e1s muchas de las heridas que acuden a sus centros de Atenci\u00f3n Primaria conllevan muchas complicaciones si no son tratadas de la manera correcta. \u00dalceras y heridas sin mejora tras un tratamiento dificultoso y con una evoluci\u00f3n t\u00f3rpida suponen un reto diario para el colectivo de enfermer\u00eda en su labor diaria \u00a0a veces dif\u00edciles de hacer frente.<\/p>\n

Es por ello que existe un nuevo producto activo para el tratamiento de heridas de dif\u00edcil cicatrizaci\u00f3n basado en la tecnolog\u00eda de Microesferas de Poliestireno Cargadas Negativamente (MCN) (Polyheal Micro).<\/p>\n

Objetivo:<\/strong><\/p>\n

Describir los resultados de la utilizaci\u00f3n de un nuevo producto para la aceleraci\u00f3n de la cicatrizaci\u00f3n de heridas de evoluci\u00f3n t\u00f3rpida.<\/p>\n

M\u00e9todos: <\/strong><\/p>\n

Descripci\u00f3n de dos casos tratados con PolyHeal Micro: Tras dehiscencia de sutura de zona donante de colgajo en la cirug\u00eda oncol\u00f3gica maxilofacial y en una herida traum\u00e1tica de 1 semana de evoluci\u00f3n en EEII.<\/p>\n

Resultados: <\/strong><\/p>\n

En ambos casos se observ\u00f3 una reactivaci\u00f3n del proceso de cicatrizaci\u00f3n que estaba estancado, logrando el cierre de la herida en pocos d\u00edas. No se observaron complicaciones ni efectos adversos en ninguno de los casos.<\/p>\n

Conclusi\u00f3n: <\/strong><\/p>\n

Las MCN pueden ser una alternativa de tratamiento muy eficaz en heridas de evoluci\u00f3n t\u00f3rpida, que no responden al tratamiento habitual, siempre y cuando el lecho de la herida est\u00e9 limpio.<\/p>\n

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Posibles diagn\u00f3sticos durante el tratamiento en ambos casos:<\/p>\n\n\n\n\n\n\n
DIAGNOSTICOS ENFERMER\u00cdA<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
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Deterioro de la integridad cut\u00e1nea manifestado por lesi\u00f3n cut\u00e1nea relacionado con intervenci\u00f3n quir\u00fargica y\/ o traumatismo.<\/p>\n

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Riesgo de Deterioro de la imagen corporal relacionado con p\u00e9rdida de la confianza del paciente.<\/p>\n

 <\/td>\n<\/tr>\n

Afrontamiento ineficaz de la enfermedad manifestado por\u00a0 cuidados inapropiados relacionado con falta de conocimiento hacia la enfermedad y sus complicaciones.<\/p>\n

 <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

CASO N\u00ba1<\/u><\/p>\n

Descripci\u00f3n de un caso tratado con MCN\u00a0 tras dehiscencia de sutura de zona donante de piel en regi\u00f3n supraclavicular derecha.<\/p>\n

\u00a0Mujer de 72 a\u00f1os con recidiva de carcinoma escamoso de mand\u00edbula en cresta alveolar del tercer cuadrante.<\/p>\n

18\/05\/2017:<\/strong> Realizaron resecci\u00f3n de lesi\u00f3n mandibular y reconstrucci\u00f3n mediante injerto libre de piel. La zona donante de piel fue la regi\u00f3n supraclavicular derecha. Posteriormente present\u00f3 dehiscencia en sutura de la zona donante. Fue tratada con colagenasa, hidrogel y ap\u00f3sito de malla durante 3 semanas, sin \u00e9xito. Por ello, se decidi\u00f3 iniciar tratamiento con MCN.<\/p>\n

\u00a0 15\/06\/2017:<\/strong> Inici\u00f3 tratamiento diario con MCN. Tama\u00f1o de herida: 2,25 cm2. Bordes definidos, sin exudado y con \u00bc de tejido de granulaci\u00f3n. No requiri\u00f3 desbridamiento ni preparaci\u00f3n del lecho de la herida. A la semana, se alcanz\u00f3 50% de tejido de granulaci\u00f3n y 40% de reducci\u00f3n del \u00e1rea de la herida. A las 3 semanas, present\u00f3 reepitelizaci\u00f3n completa de la herida, con buena tolerabilidad al tratamiento.<\/p>\n

Se observ\u00f3 reactivaci\u00f3n del proceso de cicatrizaci\u00f3n que estaba estancado, logrando cierre de la herida en 20 d\u00edas.<\/p>\n

\u00a0No se observaron complicaciones ni eventos adversos.<\/p>\n

Anexo 1<\/p>\n

CASO \u00a0N\u00ba2<\/u><\/p>\n

29\/01\/2018:<\/strong> Paciente de 53 a\u00f1os de edad que acude a la consulta de enfermer\u00eda para cura herida traum\u00e1tica de 1 semana de evoluci\u00f3n sin tratamiento previo, en EEII zona pantorrilla.<\/p>\n

Presenta unas dimensiones de 4×1.5 cm2 con lecho de herida limpio y piel perilesional cian\u00f3tica.<\/p>\n

Antecedentes de inter\u00e9s:<\/p>\n

-HTA<\/p>\n

-Dislipemia<\/p>\n

-No fumador<\/p>\n

-\u00dalcera previa en misma extremidad de 24 meses de evoluci\u00f3n cerrada en enero 2017<\/p>\n

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Se inicia tratamiento diario en consulta con polyheal\u00a0 colocando un ap\u00f3sito secundario tipo Mepore + vendaje con crep\u00e9 ya que el paciente trabaja en una granja porcina, con el fin de prevenir \u00a0una posible contaminaci\u00f3n.<\/p>\n

El paciente refiri\u00f3 ligero escozor al aplicar el producto que iba cediendo a lo largo del d\u00eda, por lo que present\u00f3 buena tolerancia al tratamiento sin efectos adversos al mismo.<\/p>\n

Desde entonces, la cura se realiz\u00f3 cada 24 horas.<\/p>\n

A los 8 d\u00edas del tratamiento se consigue el cierre de la herida de manera satisfactoria.<\/p>\n

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CONCLUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

\u00a0Las MCN reactivan el proceso de cicatrizaci\u00f3n y pueden ser una nueva alternativa de tratamiento en heridas de evoluci\u00f3n t\u00f3rpida, que no responden a tratamientos previos y cuando el lecho de la herida est\u00e1 limpio.<\/p>\n