{"id":50592,"date":"2018-06-27T09:41:03","date_gmt":"2018-06-27T07:41:03","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=50592"},"modified":"2018-06-27T09:42:16","modified_gmt":"2018-06-27T07:42:16","slug":"neumonia-en-paciente-con-sindrome-pospericardiotomia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/neumonia-en-paciente-con-sindrome-pospericardiotomia\/","title":{"rendered":"Neumon\u00eda en paciente con S\u00edndrome pospericardiotom\u00eda"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Neumon\u00eda en paciente con S\u00edndrome pospericardiotom\u00eda<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El diagn\u00f3stico final en un paciente con m\u00faltiples patolog\u00edas que ha sido intervenido en diversas ocasiones y con presencia de deficiencia mental puede requerir un mayor n\u00famero de pruebas y\/o de tiempo para dar con el diagn\u00f3stico.<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cristina Mart\u00edn Pall\u00e1s: Graduada en enfermer\u00eda. M\u00e1ster en urgencias, emergencias y transporte sanitario. Lugar de trabajo: Hospital Universitario Miguel Servet. (Primera Autora)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Leticia Villuendas Baz\u00e1n: Graduada en enfermer\u00eda. M\u00e1ster en urgencias, emergencias y transporte sanitario. Lugar de trabajo: Hospital Royo Villanova<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Yolanda Alcarraz Valles. Graduada en Enfermer\u00eda y en Fisioterapia. Lugar de trabajo: Hospital de Alca\u00f1iz.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Isabel Andr\u00e9s Balsa: Graduada en Enfermer\u00eda. M\u00e1ster en urgencias, emergencias y transporte sanitario. Lugar de trabajo: Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sandra Castill\u00f3n Romeo: Graduada en enfermer\u00eda. M\u00e1ster en urgencias emergencias y cooperaci\u00f3n internacional. Lugar de trabajo: Hospital Universitario Miguel Servet.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sandra Gros Pol. Graduada en Enfermer\u00eda. Master en iniciaci\u00f3n a la investigaci\u00f3n en ciencias de la enfermer\u00eda. Lugar de trabajo: Hospital Universitario Miguel Servet.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PALABRAS CLAVE:<\/strong> Neumon\u00eda, deficiencia mental, diagn\u00f3stico diferencial, cuidados enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>KEY WORDS<\/strong>: Pneumonia, intellectual disability, differential diagnosis, nursing care.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>INTRODUCCI\u00d3N<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El caso que se presenta a continuaci\u00f3n re\u00fane todo lo descrito, por lo que el trato enfermero ser\u00e1 a\u00fan m\u00e1s personalizado si cabe ya que requiere una serie de cuidados diferentes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>HISTORIA CL\u00cdNICA<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ANAMNESIS: <\/strong>Var\u00f3n de 28 \u00a0a\u00f1os que acude al servicio de urgencias por disnea o dificultad respiratoria sin especificar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Antecedentes personales: escoliosis cong\u00e9nita, hipoplasia pulmonar con hipertensi\u00f3n arterial pulmonar en tratamiento, insomnio, pericarditis. Intervenido de onfalocele en la infancia. S\u00edndrome de onfalocele gigante, cifoescoliosis cervicodorsal intervenido a los 11 a\u00f1os, hernias inguinales bilaterales intervenidas a los 3 a\u00f1os, comunicaci\u00f3n interauricular intervenida a los 14 a\u00f1os, taquicardia parox\u00edstica supraventricular, malrotaci\u00f3n intestinal, s\u00edndrome postpericardiotom\u00eda. Deficiencia mental.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tratamiento actual: BIPAP durante la noche con ox\u00edgeno 2-3L.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin alergias medicamentosas conocidas hasta la fecha.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Refiere haber presentado disnea desde hace cinco d\u00edas. Aumento de tos con expectoraci\u00f3n amarillenta. Adem\u00e1s, desde el lunes refiere dolor abdominal difuso, con deposici\u00f3n diaria menos hoy y emisi\u00f3n de gases, acompa\u00f1ado de n\u00e1useas sin v\u00f3mitos. No s\u00edndrome miccional. No alteraciones del ritmo deposicional, sin productos patol\u00f3gicos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EXPLORACI\u00d3N F\u00cdSICA: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">T\u00aa: 36\u00baC. TA: 127\/72 mmHg. SatO<sub>2<\/sub>: 82% basal.\u00a0 FC de 121x\u2019.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">AC: r\u00edtmico, taquicardia<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">AP: murmullo vesicular conservado<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Abdomen: distendido, dolor importante a la palpaci\u00f3n abdominal<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">EEII: edemas hasta tobillo con f\u00f3vea<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PRUEBAS COMPLEMENTARIAS:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Anal\u00edtica completa: glucemia de 142 mg\/dl, leucocitos 9500, 80% neutr\u00f3filos, Hb 15.6, plaquetas 19900, INR 1.51.<\/li>\n<li>Gasometr\u00eda arterial: pH 7.35, pCO2:64, pO2:59, SO2: 89%<\/li>\n<li>ECG: ritmo sinusal a 103 latidos por min<\/li>\n<li>Placa de t\u00f3rax AP (ver figuras 1 y 2): escoliosis dorsolumbar con convexidad tor\u00e1cica derecha. Artrodesis cervicodorsal. Suturas de esternotom\u00eda media. Cardiomediast\u00ednica y vasculatura pulmonar escasamente valorables mediante le proyecci\u00f3n realizada. Edema alveolar perihiliar sugestivo de insuficiencia card\u00edaca.<\/li>\n<li>Placa de t\u00f3rax PA y L (ver figura 3): silueta cardiomediast\u00ednica y vascularizaci\u00f3n pulmonar dentro de la normalidad. Sin hallazgos pleuroparenquimatosos significativos. Severa escoliosis dorsolumbar corregida con barras de Harrington que condiciona una deformidad de la caja tor\u00e1cica.<\/li>\n<li>Placa de abdomen AP (ver figura 4): luminograma intestinal poco espec\u00edfico, con presencia de gas distal. No se identifican litiasis radiopacas renoureterales. Escoliosis dorsolumbar con rotaci\u00f3n de cuerpos vertebrales. Fijaci\u00f3n de la curvatura superior con barras de Harrington.<\/li>\n<li>TAC tor\u00e1cico: marcada escoliosis intervenida que determina alteraci\u00f3n morfol\u00f3gica de la caja tor\u00e1cica. Secuelas de esternotom\u00eda media. Cardiomegalia. Subclavia derecha aberrante. Tronco venoso braquiocef\u00e1lico izquierdo retroa\u00f3rtico. Sin signos de TEP. Se observan aislados peque\u00f1os focos consolidativos y focos de aumento de densidad en vidrio deslustrado en ambos pulmones junto a nodulillos centroacinares, todo ello sugestivo de afectaci\u00f3n infecciosa. Peque\u00f1as adenopat\u00edas de aspecto reactivo axilares bilaterales. Ambos ri\u00f1ones se localizan a nivel subfr\u00e9nico, encontr\u00e1ndose el h\u00edgado y el bazo caudales a ellos. Hernia o eventraci\u00f3n en pared abdominal anterior a la altura de epigastrio-umbilical conteniendo cara anterior hep\u00e1tica. El h\u00edgado muestra alteraci\u00f3n de su disposici\u00f3n. Colecci\u00f3n liquida subcapsular en c\u00fapula hep\u00e1tica de 10 x 48mm en plano axial. Tiene una atenuaci\u00f3n de l\u00edquido denso, homog\u00e9nea y sin paredes que realcen contraste, por lo que no parece estar abscesificada; a correlacionar con los antecedentes del paciente y en el contexto cl\u00ednico. Vena cava inferior izquierda como variante anat\u00f3mica.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>PLAN DE CUIDADOS<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>VALORACI\u00d3N de las necesidades alteradas seg\u00fan Virginia Henderson:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Respiraci\u00f3n<\/strong>: FC: 121 lpm. TA: 127\/72 mmHg, SatO<sub>2 <\/sub>basal: 82%, con oxyplus a 4L es de 95% \u00a020 rpm, llenado capilar 2 seg.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Alimentaci\u00f3n:<\/strong> Peso: 86 Kg. Talla: 170 cm. IMC: 29.76 Sobrepeso. \u00daltima hora de ingesta hace 5 horas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Eliminaci\u00f3n:<\/strong> Portador de pa\u00f1al<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Movilizaci\u00f3n:<\/strong> Requiere cambios posturales<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Reposo\/sue\u00f1o:<\/strong> Estos d\u00edas dorm\u00eda con mayor dificultad a causa del dolor y sensaci\u00f3n disneica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Vestirse\/desvestirse:<\/strong> Patr\u00f3n alterado, necesita ayuda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Termorregulaci\u00f3n:<\/strong> Afebril: 36\u00baC. (T\u00aa axilar)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Higiene: <\/strong>Suplencia total<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Seguridad: <\/strong>Reposo en cama. Control del dolor y saturaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Comunicaci\u00f3n: <\/strong>Comunicaci\u00f3n mediante onomatopeyas y comunicaci\u00f3n no verbal. Paciente nervioso por la situaci\u00f3n disneica<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Creencias y valores: <\/strong>Se desconoce<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Trabajar\/realizarse: <\/strong>incapacitado<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Ocio: <\/strong>se desconoce<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Aprendizaje: <\/strong>Se desconoce<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGN\u00d3STICO y PLANIFICACI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">00030 Deterioro del intercambio gaseoso r\/c el desequilibrio ventilaci\u00f3n-perfusi\u00f3n m\/p disnea.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Resultados (NOC) <\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1910 Equilibrio electrol\u00edtico y \u00e1cido-base<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">0402 Estado respiratorio: intercambio gaseoso<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">0403 Estado respiratorio: ventilaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">0408 Perfusi\u00f3n tisular pulmonar<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3300 Respuesta de la ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica: adulto<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Intervenciones (NIC) <\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1910 Manejo \u00e1cido base<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2000 Manejo electrolitos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3320 Oxigenoterapia<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4120 Manejo de l\u00edquidos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4200 Terapia intravenosa<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">0840 Cambio de posici\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5820 Disminuci\u00f3n de la ansiedad<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3230 Fisioterapia respiratoria<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1400 Manejo del dolor<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">00031\u00a0 Limpieza ineficaz de las v\u00edas a\u00e9reas r\/c el aumento de secreciones m\/p secreciones y tos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Resultados (NOC) <\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">0410 Estado respiratorio: permeabilidad de las v\u00edas respiratorias<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">0403 Estado respiratorio: ventilaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3200 Prevenci\u00f3n de la aspiraci\u00f3n<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Intervenciones (NIC) <\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3160 Aspiraci\u00f3n de las v\u00edas a\u00e9reas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3250 Mejorar la tos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3350 Monitorizaci\u00f3n respiratoria<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2300 Administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n: inhalaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3200 Precauciones para evitar la aspiraci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">00096 Deprivaci\u00f3n del sue\u00f1o r\/c la tos m\/p ansiedad, nerviosismo y cansancio<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Resultados (NOC) <\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">0003 Descanso<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1204 Equilibrio emocional<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2103 Severidad de los s\u00edntomas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">0004 Sue\u00f1o<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Intervenciones (NIC) <\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">0180 Manejo de la energ\u00eda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1850 Mejora del sue\u00f1o<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2380 Manejo de la medicaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1400 Manejo del dolor<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5820 Disminuci\u00f3n de la ansiedad<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EJECUCI\u00d3N Y EVALUACI\u00d3N <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras los cuidados realizados al paciente en la sala de observaci\u00f3n de urgencias se dispone a ingresar al paciente en una habitaci\u00f3n con ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica no invasiva e individual por sus caracter\u00edsticas psicof\u00edsicas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se deber\u00e1 tener en cuenta la gran dependencia para las actividades de la vida diaria junto con la dificultad para entender y poder comunicarse.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><iframe style=\"width: 100%; height: 500px;\" src=\"http:\/\/docs.google.com\/gview?url=https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/Neumonia-Sindrome-pospericardiotomia.pdf&amp;embedded=true\" frameborder=\"0\"><\/iframe><a href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/Neumonia-Sindrome-pospericardiotomia.pdf\">Neumonia-Sindrome-pospericardiotomia<\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Et. Diagnostic. -NANDA -NIC -NOC [Internet]. Aniorte-nic.net. 2016 [cited 28 March 2018]. Available from: http:\/\/www.aniorte-nic.net\/apunt_diagn_enfermer_6.htm<\/li>\n<\/ol>\n<ol start=\"2\">\n<li style=\"text-align: justify;\">ACADEMIAS \u00c1GORA. Manual EIR _Proceso de Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda [Internet]. 2016 [cited 28 March 2018]. Available from: http:\/\/agoracanarias.com\/AgoraCanarias\/wp-content\/uploads\/2015\/11\/5.-Manual-EIR-Proceso-de-Atenci%C3%B3n-de-Enfermer%C3%ADa-a-imprimir-2016.pdf<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Sociedad Espa\u00f1ola de Neumolog\u00eda y Cirug\u00eda Tor\u00e1cica SEPAR. Enfermedades respiratorias. Consejos para pacientes. 2011. Available from: https:\/\/www.separ.es\/?q=node\/737<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Di\u0301ez JL. Problemas Cli\u0301nicos en Neumologi\u0301a. Claves diagno\u0301sticas y terape\u0301uticas. Madrid: Mc Graw Hill, 1999, p.139-141.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">De Pablo S\u00e1nchez R. Protocolo diagn\u00f3stico y terap\u00e9utico de las neumon\u00edas nosocomiales. Medicine. 2014;11:3081-5<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Neumon\u00eda en paciente con S\u00edndrome pospericardiotom\u00eda El diagn\u00f3stico final en un paciente con m\u00faltiples patolog\u00edas que ha sido intervenido en diversas ocasiones y con presencia de deficiencia mental puede requerir un mayor n\u00famero de pruebas y\/o de tiempo para dar con el diagn\u00f3stico.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[3503,11230,6267],"class_list":["post-50592","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-cuidados-enfermeria","tag-deficiencia-mental","tag-diagnostico-diferencial","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - 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